የሂሞግሎቢን ልዩነቶችን በሚመለከት በ A1C የተሳሳቱ አወንታዊ መረዳቶችን ማወቅ
ሄሞግሎቢን እና ስኳር በሽታ ቀጣይ ግንኙነት አላቸው. በቀይ ቀይ የደም ሴሎች ውስጥ በሂሞግሎቢን ላይ የሚወሰድ እና ለሦስት ወር ያህል ይቆያል. ከሄሞግሎቢንዎ ጋር የተያያዘው የግሉኮል መጠን በሂሞግሎቢን ኤውሲ ሒደት ውስጥ ተመርምሮ እንደ ኤጀንሲ ሪፖርት ተደርጓል. ይሁን እንጂ ይህ ቁጥር በአማካይ የደም ስኳር መጠን ላይ ተጽእኖ ስለሚያሳድር እና ደረጃዎችዎን ለመረዳት ጥቂት ፅንሰ-ሐሳቦችን መረዳት አስፈላጊ ነው.
ሄሞግሎቢንና የስኳር በሽታ እንዴት ይዛመዳሉ, እና የ A መለኪ ምርመራዎ ትክክለኛ ያልሆነበት ጊዜ መቼ ነው?
ሄሞግሎቢን ምንድን ነው?
ሄሞግሎቢን በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ከሚገኘው የኦርጂን ኦክስጅን ወደ ሁሉም የሰውነትዎ ክፍሎች የሚወስደው የፕሮቲን ሞለኪውል ነው. በደምዎ ውስጥ ያሉት ሁሉም ኦክስጅኖች በሂሞግሎቢን ላይ ይወሰዳሉ ስለዚህ በጣም አስፈላጊ ነው. ብረት ይዟል እና ቀይ የደም ሴሎች ቀለም ቀይ ቀለም ያላቸው ናቸው. በቀይ የደም ሴልዎ ውስጥ በቂ ሂሞግሎቢን ባለመኖሩዎ "ብረት-ደካማ ደም" ሲኖርዎ ነው.
ሄሞግሎቢን የስኳር በሽታ ምርመራውን ለመፈተሽ እንዴት ይጠቀምበታል?
ስትበሉም, የሰውነትህ ክብደት ሰፋ ያለ የግሩቦይድሬት መጠን በግሉኮስ ወይም በስኳር ለሚጠቀምበት ስኳር ይከፍላል. በመጨረሻም በሁሉም የሰውነትዎ አካል ላይ ሊደርስ ይችላል. በደምዎ ውስጥ የሚዘወቀው ስኳር በቀይ የደም ሴሎችዎ ውስጥ ወደ ሂሞግሎቢን ይጠቅማል እስከ ሶስት ወር ድረስ ይቆያል. አብዛኛዎቹ ቀይ የደም ሕዋሳትዎ ከአራት ወር በኋላ እንደገና ጥቅም ላይ የዋሉ ናቸው, ስለዚህ የእርስዎ ሴሎች የሚያሳዩት ባለፈው ሶስት ወር ብቻ ነው.
የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች እንደሚያደርጉት በደምዎ ውስጥ ከፍ ያለ የስኳር መጠን ካለዎት ከዚያ የዚያው ስኳር ከቀይ ቀይ የደም ሴሎችዎ ጋር ይጣጣማል. በደምዎ ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ከፍ ያለ ሲሆን, የስኳር መጠን በሄሞግሎቢንዎ ላይ ይጨምራል.
የሄሞግሎቢን A1c ፈተና እና የስኳር ህመም
በአጠቃላይ የስኳር በሽታን ለማስተዳደር በየቀኑ የደም ውስጥ የግሉኮስ ምርመራ አስፈላጊ ነው.
ነገር ግን, እነዚህ ምርመራዎች በፈተናው ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ቅነሳ ብቻ ይሰጣሉ. ከአንድ ሰዓት በኋላ ውጤቱ ምናልባት የተለየ ሊሆን ይችላል. ሄሞግሎቢን A1c (ወይም glycohemoglin ምርመራ) ተብሎ የሚጠራ የምርመራ ግኝት በግሉኮስ መጠን ላይ ረዘም ያለ ጊዜ ይታይበታል, ይህም ከ 3 ሚሊ ጊዜ ገደማ በኋላ በቀይ የደም ሴል ሕይወት ውስጥ ከሂሞግሎቢን ጋር ምን ያህል እንደሚጠጋ በመለካት ነው. በደም ውስጥ የረዘመውን የግሉኮስ መጠን ለመረዳት ወርቅ መደበኛ ፈተና ተደርጎ በአሜሪካ የስኳር ህመም ማህበር ይመከራል. በተጨማሪም የስኳር በሽታ ማጣሪያ ምርመራ ለማድረግም ጥቅም ላይ ይውላል.
የሄሞግሎቢን ተለዋጮች በ A1C ፈተና ላይ ተፅእኖ አለው
የተለያየ የሂሞግሎቢን ዓይነት ባላቸው ሰዎች ላይ የ A1c ምርመራው ትክክል አይደለም. እነዚህ ምርመራዎች በተለመዱት በሂሞግሎቢን A, በሂሞግሎቢን ውስጥ በጣም የተለመደው የሂሞግሎቢን ዓይነት ላላቸው ሰዎች የተሰራ ነው. እነዚህ ልዩ ልዩ የሄሞግሎቢን ዓይነቶች በብዙ የአፍሪካ, ሜዲትራኒያንና በደቡብ ምስራቅ ኤሽያዊ ተወላጆች ውስጥ የተለመዱ ናቸው. በተጨማሪም ሄሞግሎቢን ያልተለመዱ ዓይነቶች አሉ. መደበኛ የሆነው ሄሞግሎቢን ከሁለት A ሰንሰለቶች ወይም ከሁለት ሁለት ሰንሰለቶች የተሠራ ነው. ከእነዚህ ሰንሰለቶች ውስጥ አንዳቸው (በወረር ሁኔታ) ሲከሰት, ውጤቱ ያለቀ ሁኔታ ታልማሲሚያ ተብሎ ይታወቃል.
የሄሞግሎቢን ዓይነቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ሄሞግሎቢን ሲ (በደንብ የተያዘ ህዋስ የተገኘ)
- ሄሞግሎቢን ሐ
- ሄሞግሎቢን ኤ
- Hemoglinin F - Hemoglobin F በእርግዝና, በማህፀን ውስጥ እና አንዳንድ ጊዜ እርጉዝ ሴቶች ሲሆኑ ይታያሉ.
- ብዙ የተለመዱ የተለመዱ (ለምሳሌ Hb D ወይም G ባህርይ, Hb J እና ተጨማሪ)
- ካምቡሚል የሄሞግሎቢን (የኩላሊት ችግር ላለባቸው ሰዎች)
ሁሉም የሄሞግሎቢን ዓይነቶች ለጤና ችግር አይዳከሙም, እንደ ወረርሽኝ ሴል በሽታ እንደሚታመሙ ሁሉ, ግን በ A1c ምርመራ ውጤት የውሸት ውጤቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ. ለምሳሌ, የታመመ ህዋስ ምልክት ያላቸው ሰዎች - የማጭድ ሕዋሳት በሽተኞች ናቸው, ነገር ግን የበሽታው ምልክት የለባቸውም. ይሁን እንጂ በ A1c ፈተና ላይ ትክክለኛ ዘገባዎች አይኖራቸውም.
የሄሞግሎቢን ተለዋዋጭ እና የስኳር ህመም ጠቃሚነት
የሂሞግሎቢን ልዩነት ካለዎት, በ HbAc ምርመራ ላይ የደምዎ ስኳር በጣም ከፍተኛ እንደሆነ ለሃኪምዎ በማሳወቅ የሐሰት አወዛጋቢነት ያገኛሉ.
ለዚህ ምላሽ እንዲሰጥዎ የስኳር በሽታ መድሃኒቶችዎ ወይም የኢንሱሊን መጠንዎ ሊጨምር ስለሚችል የስኳር በሽታዎን የተሻለ ቁጥጥር ለማምጣት መሞከር ይችላሉ. እንደ እድል ሆኖ ግን ይህ ጭማሪ ዝቅተኛ የደም ውስጥ ስኳር ( hypoglycemia ) ሊያስከትል የሚችል ሲሆን ይህም አንዳንድ ጊዜ አደገኛና የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ሊሆን ይችላል.
እንዲሁም የተሳሳተ አዎንታዊ ንባብ እርስዎ እና ዶክተርዎ እርስዎ ባይሆኑም እንኳ የስኳር በሽታ እንዳለብዎት ያምናሉ. መድሃኒቶችን (ኢንሱሊን) መድሃኒት (ኢንሱሊን) ሊጀምሩ ይችላሉ, ከዚህ በላይ እንደሚታየው ደግሞ ሄሞፓይክማሚያ (hypoglycemia) ሊያስከትል ይችላል. በስሜታዊነት, የተሳሳተ ችግር ካጋጠመዎት እርስዎ ምንም የማያውቁት ሁኔታ እንዳለብዎት ማመን በጣም አሳዛኝ ሊሆን ይችላል.
የሂሞግሎላይን ልዩነት ማን ሊኖረው ይችላል?
የሂሞግሎቢን ልዩነት እንዳለባቸው ለመፈተን መሞከር ያለበት ማን ነው? ከተለመዱት የሂሞግሎቢን ዓይነቶች የበለጠ ሰዎች የሚባሉት የሚከተሉት ናቸው;
- የአፍሪካ, ሜዲትራኒያን ወይም የደቡብ ምስራቅ ኤሽያዊ ቅርስ ናቸው
- የሂሞግሎቢን ልዩነት ያለው ሰው የቤተሰብ ታሪክ ይኑርዎ
- በ A1c ፈተናዎ ውጤት ውጤቶች (ለምሳሌ, ከፍ ያለ ከሆነ እና የእርስዎ ንባቦች ጥሩ ከሆኑ)
- የ A1c ንባብዎ በጣም ከፍተኛ ከሆነ
- እነዚህ የኤሌክትሮኒክስ መሳሪያዎች እነዚህን ሙከራዎች በሚያከናውንበት ላቦራቶሪ ውስጥ ካለው ለውጥ ጋር ከፍተኛ ለውጥ ካሳዩ
የሂሞግሎቢን ልዩነት ካለዎ አሁንም የ HbAc ምርመራዎች ሊኖርዎ ይችላል. ሁሉም የሂሞግሎቢን ልዩነቶች ውጤት አይደሉም, እናም ይህ ከግምት ውስጥ የሚወስድ ከሆነ ዶክተርዎ የእርስዎን ምርመራ ማድረግ አለበት.
የሄሞግሎቢን ተለዋዋጭነት ምን ያህል ነው?
በአንድ ሰፋ ያለ ሰሜን አሜሪካ ነዋሪ ላይ አንድ ትልቅ ጥናት, 3.77 በመቶ የሚሆኑት ግለሰቦች የሂሞግሎቢን ልዩነት እንዳለ ተገኝተዋል. ከነዚህም መካከል የተካተቱ ልዩነቶች:
- ኤችቢኤስ ( የወረቀት ህዋስ ) - 2.85 በመቶ
- ኤችቢኤስ (የሰምፔል በሽታ ) - 0.03 በመቶ
- የ HbC ባህሪ - 0.61 በመቶ
- HbCC በሽታ - 0.01 በመቶ
- HbSC - 0.04 በመቶ
- ኤችቢ - 0.13 በመቶ
- HbD ወይም G በባህርይ - 0.6 በመቶ
- ኤች ቢ ኤስ ቢ-ታላስሜሚያ - 0.1 በመቶ
- ቋሚ HBF - 0.01 በመቶ
- HbMontgomery - 0.01 በመቶ
የሂሞግሎቢን ተለዋዋጭ ከሆኑት 3.82% ውስጥ አልፋ በታሃልሲሜሚያ ውስጥም ይገኛሉ.
የሐሰት ሆሞግሎቢን A1C ንባብ ሊሰጡ የሚችሉ ሌሎች ምክንያቶች
የሄሞግሎቢን A1c ደረጃዎች በቀይ የደም ሴሎች ላይ ጥገኛ ናቸው, ማንኛውም የደም ሴሎች ህይወት ውስጥ ጣልቃ ገብነት (አጭር) የደም ቀይ የደም ሕዋሳት ሕይወት ያልተለመዱ ውጤቶችን ሊያስከትል ይችላል. ለምሳሌ ቀዶ ጥገና ወይም ከባድ የወር አበባ ጊዜ ወይም ደም እንደ ደም መከላከያ ደም በመሳሰሉ ችግሮች ምክንያት ደም መቁረጥ ወይም እንደ ደም መፍሰስ ችግር (hypochloric anemia) የመሳሰሉ የጤና ችግሮች ዝቅተኛ የማነፃፀር ውጤት ሊያስከትሉ ይችላሉ. የብረት እጥረት የአመጋገብ ችግር አነስተኛ ሊሆን ይችላል, የብረት መተካት ግን ከፍተኛ ደረጃ ሊያስከትል ይችላል. ደም ከተሰጠዎት, የእርስዎ ደረጃዎችም ትክክል ላይሆኑ ይችላሉ. የሄሞግሎቢን A1c ደረጃዎች ለተለያዩ ምክንያቶች የኩላሊት ችግር ላለባቸው ሰዎች ለመተርጎም አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል.
ሄሞግሎቢን ተለዋዋጭ እና የሂሞግሎቢን A1C ደረጃዎች የታችኛው መስመር
የሄሞግሎቢን A1c ደረጃ ረዘም ላለ ጊዜ ውስጥ ያለውን የደም መጠን ስኳር ለመወሰን በጣም አስፈላጊ ነው. እንደ አለመታደል ሆኖ, የሂሞግሎቢን ተለዋዋጭዎች ይህ ምርመራ ትክክል አለመሆኑ ነው, በዚህም ትክክለኛነታቸውን ይቀንሱታል.
የ A1c ደረጃዎችዎ ከእለትዎ የግሉኮስ ምርመራዎች ጋር የማይጣጣሙ ከመሆንዎ በተለይ ደግሞ የአፍሪካ, የሜዲትራኒያን ወይም የደቡብ ምስራቅ ኤሽያዊ ዝርያ ካለዎት, የሂሞግሎቢን ልዩነት እንዳለዎት ለማወቅ ቀላል የደም ምርመራን ለሐኪምዎ ያማክሩ. ልዩነት እንዳለዎት በማወቅ እነዚህን ዶክተሮች ባልተስተካከለባቸው ሂደቶች በመጠቀም ደምዎ በቤተ ሙከራ ውስጥ መሞከሩን ያረጋግጣሉ.
> ምንጮች:
> ትንሹ, አር, ላውሉ, ኤስ.ኤስ, ሃሰን, ኤስ., ሃልፊንግ, ሲ. እና አር. ሽሚት. በ 40 የተለያዩ የ HbAc መለኪያዎች በ HbAc መለኪያን በ 8 የተለያዩ ዘዴዎች መለካት. ጆርናል የስኳር ሳይንስ ሳይንስ እና ቴክኖሎጂ . 2015. 9 (4): 849-56.
> ሎሬንዞ-ሚናና, ኤም. ደ ሎ-Igለስያ, ኤስ. ሮዶሮ, ፒ.ኤልኩራ ሰልኪሮሮ, ፒ. እና ጄ ሳናና-ቤኒዝዝ. ከፍተኛ ጥራት ያለው ሂደትን በመጠቀም የሂሞግሎቢን ንጥረነገሮች በሂሞግሎቢን A1C እሴቶች ላይ ተፅዕኖ ያሳደረባቸው ውጤቶች. ጆርናል የስኳር ሳይንስ ሳይንስ እና ቴክኖሎጂ . 2014. 8 (6): 1168-1176.
> የሄሞግሎቢን ንጥረ ነገሮች በከፍተኛ ደረጃ ሂደታቸው በሚለካው የሂሞግሎቢን A1c ላይ ጉልህ ለውጥ እንዲኖር ምክንያት ሊሆን ይችላል. የስኳር በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች እና የስነ-ልቦና ዘዴዎች (ዳይሜንሽን). የክሊኒካል ባዮኬሚስትሪ ሪፖርቶች . 2016 (እ.አ.አ.) (እ.አ.አ.).