ዶክተርዎ ወይም የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ የሊም በሽታን ለመመርመር ችግር ሊያጋጥመው ይችላል ምክንያቱም ብዙዎቹ የሕመም ምልክቶች ከሌሎች በሽታዎች እና ህመሞች ጋር ተመሳሳይ ናቸው. ለሜምፍ ተለይቶ የሚታየው ለየት ያለ ልዩ ምልክት (erythema migrans, ወይም "ታይ-ዓይን" ሪሽ) ቢያንስ በ 1/4 ከሚሆኑት ሰዎች ውስጥ የለም. ምንም እንኳን የመርካሽ ቁስ አካል ለችግሮች አስፈላጊ የሆነ ፍንጭ ቢኖረውም, ብዙ ሰዎች በቅርጫቸው ከተነጠቁ በኋላ ማስታወስ አይችሉም.
የአጋዘን መዥመቱ በጣም ጥቃቅን ስለሆነ የቲታ መሞከር ብዙውን ጊዜ ህመም የለውም.
ራስ-ፍተሻዎች
የሊም በሽታን በራሱ ለመመርመር ወይም ለመቆጣጠር ባይችሉም, የተወሳሰቡ ምልክቶችን መፈለግ እና ዶክተርዎን ማየት ሲፈልጉ መረዳትዎን ያረጋግጡ. እንደዚሁም ከቤት ውጭ ከወረደ በኋላ እራስዎን, ልጆችዎን እና የቤት እንስሳትዎን መከታተል አለብዎት. እንደ ሙት, በሆድ መቆጣጠሪያ, በሆድ ቁልፍ, በደረት ጀርባና በቆዳ መሃል መካከል ያሉ ሞቃታማ እርጥብ ቦታዎችን መመርመርዎን ያረጋግጡ. አሻንጉሊቶች ከቦክዬ ዘር መጠን ከሩብ ¼ ሴንቲ ሜትር ያነሰ ዕድሜ አላቸው.
በዚህ ሁኔታ ውስጥ ሐኪምዎን ማየት አለብዎት:
- ከብዙ የሊም በሽታዎች ጋር የተያያዘ ልዩ የእንቁራም ማይግራንት ስጋቶች ካለዎት, ምንም እንኳን በጥርጥ እንደተነጠቁ እርግጠኛ ባይሆኑም. ይህ ቀይ ቀይ ሥር መስጠቱ ሊሰፋ የሚችል ሲሆን እንደ የዐይን ዓይን ሊመስሉ ይችላሉ.
- የማይተላለፉ የጉንፋን ምልክቶች ካለብዎ, በተለይም የላይም በሽታ ይበልጥ ሰፊ የሆነበት የዩናይትድ ስቴትስ ክልል ውስጥ የሚኖሩ ከሆነ (ይህም ሰሜን ምስራቅ መካከለኛ አትላንቲክ እና ሰሜን- ማዕከላዊ ግዛቶች).
- አንድ ምልክት ከ 48 ሰዓታት በላይ ተገናኝቶ እንደነበረ ካወቁ እና ሽፍታ እና / ወይም ጉንፋን መሰል ምልክቶች ሲኖርብዎት.
ምንም እንኳን እርስዎ ቢነኩም እንኳ በጥርጣፍ ከተነጠቁ ወይም ለቁጦች ከተጋለጡ ሀኪምዎን ማሳወቅዎን እርግጠኛ ይሁኑ.
ክሊኒካዊ ፍርድ
እንደገናም, የጤና ባለሙያዎች ብቻ የሊም በሽታን ይመረምራሉ. የሊሜ በሽታ ምርመራ ለማድረግ, የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ የተለያዩ ነገሮችን ያካትታል.
- ዝርዝር የሕክምና ታሪክ
- አካላዊ ምርመራ
- ምልክቶቹ
- በዓመት ውስጥ (የትኩስ ንክኪዎች በበጋ ወራት ሊከሰቱ ይችላሉ)
- ልማዶች / ሥፍራዎች (ለምሳሌ, ሊም በሽታ በተለመደበት አካባቢ ውስጥ ለቤት ውጪ ጊዜን አሳልፈው አይወስዱም)
- የአንድ ቲቢ ምጣኔ ታዋቂ ታሪክ
በአንዳንድ ሁኔታዎች, የላቦራቶሪ ምርመራ ሙከራ የታመመውን ምርመራ ለመደገፍ ጥቅም ላይ ይውላል. በተጨማሪም, የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ, እርስዎ የበሽታዎ ሕመም ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች በሽታዎችን ይመረምራል.
ቤተ ሙከራ እና ፈተናዎች
ሊም ሦስት ደረጃዎች አሉ, እነዚህም ጨምሮ:
- ቀደምት አካባቢያዊ ደረጃ
- ቀደምት ተላልፎአል
- ዘግይቶ
በነዚህ ደረጃዎች ላይ የበሽታው ባህርያት, እንዲሁም ማናቸውም ቀጣይነት ያለው ህክምና ፈታኝ ሁኔታ ፈታኝ ሊሆን ይችላል.
በተጨማሪም ላሜም ባክቴሪያ በሰውነት ሕዋስ ወይም ፈሳሽ ውስጥ በሚገኙ የላቦራቶሪ ምርመራዎች ውስጥ ለመረዳት አስቸጋሪ ነው. ስለዚህ, አብዛኛዎቹ የጤና ጥበቃ ባለሙያዎች በባክቴሪያው ውስጥ የበሽታ መከላከያ ምክንያት በባክቴሪያው ውስጥ ያለውን የፀጉር መርዛማነት ለማረጋገጥ በደምዎ ውስጥ በቢቢርዶርፊይ ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት ( ኤክሳይድ) መኖሩን ያረጋግጣሉ.
አንዳንድ የነርቭ የስርዓተ ቫይረስ ችግር ያለባቸው አንዳንድ ሰዎች የጤና ባለሙያዎች የአንጎል እና የጀርባ አሲብ ነቀርሳ እንዲለቁ እና በጀርባ አጥንት ውስጥ የፀረ-ኤን-ኤን-ሙንሶችን ወይም ጀነቲካዊ ቁሳቁሶችን እንዲፈልጉ ያስችላቸዋል.
የጸረ-ሙከራ ምርቶች
የጤና ባለሙያዎች የሊሜ በሽታ ባክቴሪያ ምልክቶችን እየፈጠሩ እንደሆነ ሁልጊዜ ማረጋገጥ አይችሉም. ኢንፌክሽን ከተከተቡ በኋላ በነበሩት በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ሳምንታት, የሰውነትዎ በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት በውስጣቸው በቂ ፀረ እንግዳ አካላት ስላላገኙ የፀረ-ምርመራ ሙከራዎች አስተማማኝ አይደሉም. ምንም እንኳን ላሜ በሽታ ባክቴሪያዎች የበሽታው ምልክቶች ቢያሳዩብህም ፀረ እንግዳ አካላት ሊደረስባቸው በማይችሉ ደረጃዎች እንዳይደርሱ ሊያደርግ ይችላል.
ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው የፀረ-ቫይረስ ሙከራ EIA (የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር) (ኤኤንኢኤም ኤም ኢንአይኤሳይ) ፈተና ተብሎ ይጠራል. EIAዎ አዎንታዊ ከሆነ, የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ እርስዎ የምዕራባውያን ዶ / ር (የምዕራባው ጥርስ) ተብሎ በሚታወቀው በሁለተኛ ደረጃ, የበለጠ ልዩ ምርመራ ማረጋገጥ አለባቸው. የሁለቱም የፈተና ውጤቶቹ የበሽታውን በሽታ ለመመርመር ድጋፍ መስጠት አለባቸው. ሆኖም ግን, አሉታዊ ውጤቶች, በተለይም በመጀመሪያ ደረጃ ላይ የሊም በሽታ የለብዎትም ማለት አይደለም. የኤኢኤኢን / ኤኢኤንኤ ምርመራ ማለት የሊም በሽታ እንዳለብዎ አይሆንም ይህም እንደ ሐሰተኛ አዎንታዊ እርምጃዎች ማለት ነው.
የምልክት ፈተና
አንድ ቢት ቢሞከርም የሊም በርሬሊያ ቡርዶርፈር የባክቴሪያ ባክቴሪያዎችን ቢይዝም እንኳ ባክቴሪያው ላመጣው ሰው ባክቴሪያውን ላያመጣ ይችላል. ስለዚህ አንድ ቴስት መፈተሽ የተቆረጠበት ሰው ላሜ በሽታ ይዞት ስለመሆኑ ትክክለኛ መረጃ ሊሆን አይችልም.
ጥርስ ምርመራውን የላሜራ በሽታ ለማስተላለፍ ጥሩ ምልክት አይደለም, አብዛኛዎቹ ሆስፒታሎች ወይም ስቴቱ የህክምና ቤተ ሙከራዎች ለሜም ባክቴሪያ ፈገግታ አይሞክሩም. ይሁን እንጂ ከ $ 75 እስከ በመቶዎች ዶላር በሚደርሱ ባክቴሪያዎች ላይ የሚገኙ በርካታ የአርቤኪው የምርመራ ውጤቶች አሉ.
በመገንባት ላይ ያሉ አዲስ ሙከራዎች
የጤና ባለሞያዎች ከቀድሞው ኢንፌክሽን እና በንቃት ኢንፌክሽን በሚሠቃዩ ሰዎች መካከል ያለውን ልዩነት ለመለየት ሙከራ ይደረግበታል. የሊሜ ፍሉ ምርመራን ትክክለኛነት ለማሻሻል, ብሔራዊ የጤና ተቋማት (NIH) - የተደገፉ ተመራማሪዎች አሁን ያሉትን ፈተናዎች እንደገና እየገመገሙ እና አሁን ካለው ይልቅ ይበልጥ አስተማማኝ እንደሚሆኑ ተስፋ የሚሰጡ አዳዲስ ምርመራዎችን እያከናወኑ ነው.
NIH ሳይንቲስቶች እጅግ በጣም አነስተኛ የሆኑ የ polymerase chain reaction (PCR) እና እጅግ በጣም አነስተኛ የሆነ የጂሜሪ ባክቴሪያ ባክቴሪያ ወይም በአካላቱ ሕዋስ እና ፈሳሽ ውስጥ የሚገኙትን ምርቶች መለየት የሚችሉ እጅግ ከፍተኛ የሆኑ ተጣጣፊ የዘር ውሁድ ቴክኒኮችን ይጠቀማሉ. የተንጠለጠለበት የፀረ-ባክቴሪያ (የባክቴሪያ ፕሮቲን), ውጫዊ የፕሮቲን ፕሮቲን (ኦስፕ) C, የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላትን ለመለየት ጠቃሚ ነው. የ b. Burgdorferi ጂኖም ቅደም ተከተል ከተቀመጠላቸው አዳዲስ መንገዶችን ለበሽታ ግንዛቤና ለችግሩ መፍትሄ ለማቅረብ ይቻላል.
ልዩነት ምርመራዎች
ሊሜ በሽታ አንዳንዴ አብዛኛውን ጊዜ "ታላቁ አስሪ" በመባል ይታወቃል. ሊም ዲሴሳር (ለሊምሴይስ) የተሰኘው ለትርፍ ያልተቋቋመ ድርጅት ለሊሞተር በሽታ እና ሌሎች ተስባሽ በሽታዎች ለሚያስፈልጋቸው የጤና ጥበቃ ተሟጋችነት የተጋለጠ ነው. በተቃራኒው, ሌሎች የአርትራይተስ ዓይነቶች ወይም ሌሎች የራስ-ሙን በሽታዎች እንደ ሊሜ በሽታ ሊታወቅ ይችላል.
የሊም በሽታ ምልክቶች የሚከተሉትን ምልክቶች ሊከተሉ ይችላሉ:
- ኢንፍሉዌንዛ (ፍሉ)
- ተላላፊ mononucleosis
- Rheumatoid arthritis
- Fibromyalgia
- ክሮኒክ ፋቲግ ሲንድሮም
- ስክለሮሲስ
- የመርሳት በሽታ
- የልብ ህመም
- ማሚሚኒ ራስ ምታት
- ሊምፎማም
የምርመራው ውጤት ሲኖር የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ እነዚህን ሁሉ አማራጮች ያስባል.
ቅድመ-መጣጥ እና ከጊዜ በኋላ መርገም
የሎሜ በሽታ ረዘም ላለ ጊዜ እንደታመመ ተገኝቷል, እና ለመጀመሪያ ጊዜ ሊም በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች በሽታው በትክክለኛው መንገድ በትክክል ሊመረጥ የሚችል ዶክተር ማግኘት ይችላሉ. ሌላው ቀርቶ በመጀመሪያ ሐኪማቸው የሚናገሩት የሕመሙ ምልክቶች ሁሉ በራሳቸው ላይ እንደሆኑና ትክክለኛውን ምርመራ እንዲያደርጉ ሌላ ሐኪም ማግኘት ይችላሉ.
ይሁን እንጂ አንዳንድ ጊዜ ታካሚዎች የሊሜም በሽታ መመርመሪያ ችግርን ለማግኘት ከፍተኛ ችግር ያገኛሉ. እናም ይህ ማለት በክትትል ምክንያት ለታመሙ ሕመሙ የማይሰማቸው ሕመምተኞች እንዲህ ዓይነቱ የምርመራ ግኝት ዙሪያ ዙሪያ ውዝግብ ስለሚፈጠር ነው. አንዳንድ ሰዎች የነርቭ የዓይን ብሌን (የቢል አጥንት) ሽፍታዎችን ጨምሮ, ከቁጥቋጦው በኋላ ትንሽ ቆይቶ በበሽታው ከተያዙ በኋላ ምልክቶቹ ለወራት ወይም ለዓመታት አይታዩም.
በተጨማሪም አንዳንድ ታካሚዎች በቅድመ አያያዝ አንቲባዮቲክ መድሐኒቶች ቢወሰዱም, እነዚህ አንቲባዮቲኮች የሊም ኦሪሮሊያ ባክቴሪያዎችን ሙሉ በሙሉ አያፈሩም , ወይም ምንም ዓይነት የማሳለፍ ምርመራ ሳይኖርም እንኳን ሌሎች ምልክቶችን ያመጣሉ.
"ረቂቃን" የቆይ በሽታ የመመርመሪያ አለመግባባት
ምንም እንኳን አንድ ሰው ለሊም በሽታ ተገቢውን አያያዝ ቢኖረው ማንም ሰው በተደጋጋሚ ምልክቶች ሊቆይበት እንደማይችል ቢናገርም, ይህ ስያሜ ምን እንደሆነ, ምን ምክንያት እንደሆነ, እና እንዴት ሊደረግበት እንደሚገባ መጠነ ሰፊ ክርክር አለ. "ሥር የሰደደ ላም በሽታ" ተብሎ ይጠራል. የበሽታ መቆጣጠሪያ እና መከላከያ (ሲ.ዲ.ሲ) በሽታዎች ከድህረ በኋላ የሚከሰት የሎሜ በሽታ (PTLDS) ይባላል.
"ስር የሰደደ" የሚለውን ቃል መጠቀም ኢንፌክሽንና ኢንፌክሽኑ አሁንም እንደነበሩ ይጠቁማል, ነገር ግን ለ PTLDS, ይህ ጉዳይ እንደዚያ መሆኑን የሚያሳይ በቂ ማስረጃ የለም. በሽታው እስካሁን ድረስ ሕመሙ አሁንም አካላዊ ምልክቶችን መሞከርን በተመለከተ እና ህመምተኞች በበሽታው አለመጠቃታቸው እና በችግሮች መከሰት ምክንያት ከሆነ እና ደግሞ በቲዲኤምሲ ያሉ ሰዎች በአንቲባዮቲኮች ሊታከሙ ይችሉ እንደሆነ, ህመሙ ዝቅተኛ እንደሆነ እና ህመምተኞች ለበሽተኞች የበለጠ ችግር ሊፈጥር ይችላል. .
እንዲያውም, በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ "በጣም ሥር የሰልሜ በሽታ" በሊሜ ባክቴሪየም በተደጋጋሚ በሚከሰት ኢንፌክሽን ምክንያት የሚሰጠውን ማስረጃ የማይደግፍ መሆኑን የሚያረጋግጡ ማስረጃዎች በዩናይትድ ስቴትስ እጅግ በጣም የታወቁ እና የተከበሩ የሕክምና ድርጅቶች እና ባለስልጣኖች ጋር ሲገናኝ ነው. ለዚህም ነው "ድህረ-ህክምና ልምም ድካም" የሚለውን ስም ይመርጣሉ. እነዚህ ቡድኖች የአሜሪካን ኢንፌክሽንስ ዲሴሸርስ ኦፍ አሜሪካ (ኤዲዲኤ), የአሜሪካን የነርቭ አካዳሚ እና NIH ን ያካትታሉ.
በተጨማሪም ለ PTLDS ለረጅም ጊዜ አንቲባዮቲክ መድኃኒት የሚያዙ የጤና ነክ ባለሙያዎች ታካሚዎቻቸው አላስፈላጊ በሆኑ አደጋዎች እና አንቲባዮቲክ ተከላካይ ባክቴሪያዎችን መጨመር ሊሆኑ ይችላሉ.
ሥር የሰደደ በሽታ መኖሩን ማወቅ
PTLDS ወይም ከባድ የሊም በሽታ እንዳለብዎት ካመኑ በሊም በሽታ እና የድህረ ዘመኑ ከሊዮፐረ-ዲዝረም (ዲ ኤን ኤ) በሽታ በስተጀርባ ያለውን የሳይንስ ዶክተር የሚረዳ ዶክተር ፈልገው ማግኘት ይችላሉ.
> ምንጮች:
> Blaser ኤም. አንቲባዮቲክ ከመጠን በላይ መጠቀሚያዎች: ጠቃሚ የሆኑትን ተህዋሲያን መግደል ያቁሙ. ተፈጥሮ . ኦገስት 25, 2011; 476: 393-394. ዱዮ 10.1038 / 476393a.
> የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከል (CDC) ማዕከላት. ባለ ሁለት ደረጃ የላቦራቶሪ ሙከራ ሂደት. እ.ኤ.አ. ማርች 26, 2015 ተዘምኗል.
> የአለርጂ እና ተላላፊ በሽታዎች ብሔራዊ ተቋም. ሥር የሰደደ በሽታ ብሔራዊ የጤና ተቋማት. የዘመነው September 3, 2015.