ማዕከላዊ መስመርን አቀማመጥና አጠቃቀም ጋር የተገናኙ አደጋዎች
ማዕከላዊ መስመር አንድ ከፍተኛ የ IV ፈሳሽ እንዲሰጥ እና ደም እንዲፈስ በሚያስችል ሰፊ መጠን ውስጥ የሚቀመጥ የካትታ አይነት ነው. ከተለመደው የ IV መስመር ጋር ሲወዳደር መካከለኛ መስመር ትልቅ, ረዘም ያለ ቦታ መቆየት, ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ ማምረት እና በቀላሉ ደም እንዲፈስ ማድረግ ያስችላል. በተጨማሪም ማዕከላዊ መስመርን ፈሳሽ መጠን መለካት እና ለታካሚው የተበላሸ ወይም አካላዊ ተግባራትን ለመደገፍ በቂ የሆነ ፈሳሽ መኖሩን ለመወሰን ይረዳል.
ፒሲሲ መስመር , ለሳምንትና ለሳቶች ሊቆይ የሚችል የ IV ዓይነት ዓይነት ማዕከላዊ መስመር ሳይሆን በዚህ ዓይነቱ IV መገኛ ጋር ብዙ ባህሪያትን ይጋራል.
የመካከለኛው መስመር ጥቅም ላይ የዋለው ለምንድን ነው?
ማዕከላዊ መስመር በብዙ ምክንያቶች ሊቀመጥ ይችላል. ማዕከላዊ መስመር እስከ 5 ብርሃናት ሊኖረው ይችላል, እነዚህ ፈሳሾች ሊተላለፍ የሚችልበት, ደም ሊታሰብበት ይችላል, ወይም መለኪያዎች ሊወሰዱ ይችላሉ. አንድ ታካሚ ፈሳሽ ማቀዝቀዝ (ሪሳንስ) እንዲፈልግ ከተፈለገ ከፍተኛ መጠን ያለው ኢን ስትሬቭ ፈሳ ያለ ፈሳሽ መሰጠት ያስፈልጋል, ፈሳሽ ፈሳሽ በፍጥነት እንዲፈስ ያስችለዋል.
ደም ለመቅዳትም ማዕከላዊ መስመሮችን መጠቀም ይቻላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች በመሃከለኛ መስመር ውስጥ የሚገኙ ሁለት ብርጭቆዎች ንክሳትን ለማከናወን ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ, ከደም ስርዓት ውስጥ ደም እንዲወስዱ የተጠቀሙበት አንድ የብርሃን ብርሃን እና ደም ወደ ደም አካልን ወደ ሰውነት ለመመለስ የሚጠቀሙበት ሌላ ብርሃን. ደጋግመው ደም ለሚያስፈልጋቸው ታካሚዎች ወደ ላቦራቶሪ እንዲላከሱ ማዕከላዊው መስመር ደጋግመው ያለ ደም ሳይታጠብ ደም እንዲፈስ ያስችለዋል.
ለአንዳንድ ማዕከላዊ መስመሮች ልዩ የሆነ ተግባር አንድ ማዕከላዊ መገናኛ ግፊት ለመለካት ችሎታ ነው. ይህ መለኪያ በጤናው ዘርፍ ውስጥ ምን ያህል ፈሳሽ ምን ያህል ውስጣዊ እድገትን እንደሚያስረዳ እና ታካሚው ብዙ ወይም በጣም ትንሽ የሆነ ፈሳሽ ከተሰጠው.
ማዕከላዊ መስመር የ Swann-Ganz አይነት ካቴተር ከሆነ, የ "pulmonary wedge pressure" ሊገኝ ስለሚችል, ይህም የልብ ግራ ቀኝ ልብ እንዴት እንደሚሰራ ያመለክታል.
ለከባድ የልብ ችግር ወይም በቅርቡ በልብ ቀዶ ጥገና ላይ ለሚገኙ ታካሚዎች ይህ መረጃ ከፍተኛ ዋጋ ያለው ሊሆን ይችላል.
እንደ የኬሞቴራፒ የመሳሰሉ ደረጃዎች (IV) ደረጃዎች ሊሰጣቸው የማይችሉት የረጅም ጊዜ ሕክምናዎች (ለምሳሌ የሳምንታት IV IV አንቲባዮቲክ ሕክምና) የመሳሰሉ የረጅም ጊዜ ሕክምናዎች በሚወስዱበት ጊዜ ማእከላዊ መስመርም ተገቢ ነው.
ማዕከላዊ መስመርን ማስገባት
ማዕከላዊ መስመርን ለማስገባት ታካሚው መዋሸት እና የሴል ማእከላዊ መስመሮቹ መከፈት አለባቸው. ማዕከላዊ ምሰሶዎችን ለመመደብ የሚጠቀሙባቸው በጣም የተለመዱ የደም ዓይነቶች አንገታቸው ውስጥ የውስጠኛው ሽታ, በክላቭልል አቅራቢያ ክሊኒክ, እና የሴት ታጣቂ ፈሳሽ በመዳነጩ ውስጥ ይገኛሉ.
ታካሚው, በተለይም ከራስ እስከ ጫፉ ድረስ, የማይደረባ ወረቀት ይሸፈናል. ወረፋው ግለሰብ ማዕከላዊውን መስመር ወደ ደም መከላከያ (ቀዳዳ) እንዲገባ ለማስቻል ቀዳዳ (ግሬቲቭ) ወረቀት ነው. የማይታጠፍ የሻንጣ መሸፈኛው (ኢንፌክሽኑን) በሽታን የመያዝ ስጋትን ለመቀነስ የታሰበ ነው, ጥናቶች እንደሚያሳዩት ማዕከላዊ መስመርን ከማዕቀፍ ይልቅ ከመላው አከባቢ ይልቅ ሙሉውን አካል መሸፈኑ ኢንፌክሽንን ለመከላከል በጣም ጥሩ ልምምድ ነው.
በሽተኛው ከታጨ በኋላ የቆዳው አካባቢ ይጸዳል. ህመምተኛው ነቅቶ ከሆነ የቆዳው ክፍል በአካባቢው ማደንዘዣው ሊታፈን ይችላል.
ተገቢ ያልሆነ የደም መርከብን ለመለየት አንድ የማይታጠፍ ዘዴ በመጠቀም የሽንት ቱቦ በደም ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል. ካቴራውራ ይጣላል, ወይም የማጣበቂያ መሳሪያ በጥቁር ጣቢያው ጣቢያው ላይ ያለውን ማሰተሻ ለማስቀመጥ ይጠቅማል.
ከዚያም ቦታው በፀጉር ማጽጃ አማካኝነት እንደገና ይፀዳዋል, እና መያዣው በሚገኝበት ቦታ ላይ ከመጠን በላይ አለባበስ ይደረጋል. በማዕከላዊው መስመር ከመተላለፉ አስቀድሞ ካቴቴራን ማረም በቫይረሱ መለጠፍ ያስፈልጋል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ካቴተር መርከቧ በትክክለኛ መርፌ ውስጥ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ማኮብሪው በጣም ሩቅ ስለሆነ ወይም በቂ ካልሆነ ስለሆነ ትንሽ መለካትን ያስፈልገው.
ማዕከላዊ መስመር-የተዛመደ የደም ክፍል ኢንፌክሽን (CLABSI)
በማዕከለኛው መስመር ምደባ እና አጠቃቀም ላይ ከሚያስከትላቸው አደጋዎች መካከል አንዱ በደም ውስጥ ያለው ኢንፌክሽን ነው. ለበሽታ እንዳይጋለጡ ለመከላከል , የተሻሻሉ ምርጥ ልምዶች ተግባራዊ ተደርገዋል. E ነዚህ E ርምጃዎች የታቀዱ የፀጉር ማጠቢያ መለዋወጫዎች, በመስመር በሚቀጠሩበት ጊዜ ሙሉ የነርቭ ማደለጫ መጠቀምን ያጠቃልላል, ልክ E ንደማያስፈልግ ወዲያው ያስወግደዋል, E ንዲሁም A ስፈላጊ የሆኑትን ማዕከላዊ መስመሮች ብቻ ይጨምራሉ.
ማዕከላዊ መስመሮች ብዙውን ጊዜ በሽታው የመያዝን አደጋ ለመቀነስ በተቻለ መጠን ከወገብ በላይ ይቀመጣሉ. የሴፍ-ፈሳሽ የበሽታ ጣቢያዎች ከከፍተኛ ኢንፌክሽን ጋር ተያይዘዋል. በመግቢያ ቦታው ላይ የሚለብሱት ልብሶች በተለምዶ ግልጽነት አላቸው, ይህም የጤና ክብካቤ ቡድን አስፈላጊውን ከማስፋት ይልቅ የአየር ማስገቢያ ቦታን ከማስወጣቱ በላይ የኢንፌክሽን ምልክቶችን እንዲመረምር ያስችለዋል.
የመካከለኛው መስመር አደጋዎች
ከማዕከላዊ መስመሩ ጋር የተጣመሩ አደጋዎች, ይህም በሽተኛው ከሚያስፈልገው መስመሮች ጋር መዛመድ አለበት. ኢንፌክሽን ማእከላዊ መስመር (ኔትወርክ) ላይ ከፍተኛ ተጋላጭነት ሲሆን, በተለይም አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ ማዕከላዊ መስመር በንፍሎቭ ሴንደር ውስጥ ከተቀመጠ የደም አየር ማስወገጃ (የደም ቧንቧ ሲወድቅ) ሌሎች አደጋዎች ጋር.
በአንዳንድ ዓይነት ማዕከላዊ መስመሮች ውስጥ ሲገባ, ልብ በማህፀን ውስጥ ባሉት የደም ሥሮች ውስጥ የሚጓዝ ሲሆን ልብ በልብ ምት ውስጥ ለውጥ እንዲከሰት ያደርጋል. ይህ በተገቢው መስመር ላይ በተገቢው መንገድ መወሰድ ቢችልም ለተወሰኑ ግለሰቦች መድኃኒት መውሰድ ያስፈልገው ይሆናል.
በማዕከላዊ መስመሮች ውስጥ የመጨረሻው ውስብስብ ሁኔታ የአየር አጣብቂስ ሲሆን, የአየር ወደ ደም ስርአት ሥርዓት ውስጥ በመግባት በሰውነት ውስጥ መጓዝ ይጀምራል. ይህ በጣም አደገኛ የሆነ ሁኔታ በጣም አልፎ አልፎ በአብዛኛው መከላከል ይቻላል.
ቃል ከ:
ታካሚው የታመመ ቢሆንም ማዕከላዊ መስመር በጣም ጠቃሚ ነው, ነገር ግን አደጋ የለበትም. ለብዙ ታካሚዎች, ለደም እምቅ ብዙ "እቃዎች" አለመተቀም እና በአጥጋቢነት IV የመተግበሩ ተጠቃሚነት የዚህ ዓይነቱ መዳረሻ ከሚቀርቡት አደጋዎች የበለጠ ነው.
ለአንዳንድ ታካሚዎች, ማዕከላዊው መስመር ሆስፒታል እንዲገባ ያደርገዋል, ሌሎቹ ደግሞ በደም ማቀነባበሪያዎች አይወነሱም እና ማዕከላዊ መስመር ሊያመጣ የሚችለውን ጉዳቶችን ለማስወገድ ይመርጣሉ.
> ምንጭ:
> ማዕከላዊ > መስመር- ተጎዳኝ> የደም ውስጥ ኢንፌክሽን. የካሊፎርኒያ የጤና መምሪያ.