የኤ.ፒ.ቢ.ሲ.ኤስ. ኤስ.ሲ.
የኣይነ ህክምና ባለሙያዎ የጡት ካንሰር ካንሰር የሳንባ የጡት ካንሰርት ህክምና መሳሪያን ካመከሩ, ብዙ ጥያቄዎች ሊኖርብዎት ይችላል. የጡት ካንሰር ምርመራ ካሳዩ ፈጣን የ ከፊል ጨረር (APBI) አንድ አማራጭ ነው. ስለዚህ መሳሪያ ምን ማወቅ አለብዎት እና ከሕክምና ምን መጠበቅ ይችላሉ? ይህ አቀራረብ ይበልጥ ባህላዊ ከሆኑ የሬዲዮ ቴራፒ ሕክምናዎች አንጻር ምን ያህል ውጤታማ ነው? የ SAVI ፀረ-ቴራቴራፒ መሳሪያ እንዴት እንደሚሰራ እና የውሳኔውን ውሳኔ በሚያደርጉበት ጊዜ ሊያስታውሷቸው የሚችሉ ጥቅሞች እና ችግሮች እንነጋገራለን.
በላምፔክቶሚ (ከላምፔክቶሚ) በኋላ የጨረር ሕክምና (ቫይረስ) ሕክምናው የጡት ካንሰርን መልሰህ ለመከላከል ይረዳል. በጡት ካንሰር መነሳት ለብዙዎቹ በሽታዎች ተጠያቂ ነው. እንደ የላምፔክቶሚ ቀዶ ጥገና (oestrogic) ቀዶ ጥገና (oestrogic) ቀዶ ጥገና (ሜሰቴሪሚም) ከመጠን በላይ ወራሪ ነው. የዚህ ዓይነቱ አሉታዊ ነገር ግን የጨረር ሕክምና የራስ ሕዋሳትን ሊያበላሸው ይችላል. Brachytherapy, ወይም በአገር ውስጥ የሚሰጥ ጨረር, በጡንዎ አካባቢ ያለውን ሕብረ ሕዋስ ሲያስተላልፍ ጤናማ ሕብረ ሕዋስ ያስገኛል.
የጡት ካንሰር ከውስጥ ይከላከላሉ
የጡት ነቀርሳ ያለ የጨረራ ሕክምና ከውጭም ሆነ ከውጭ በሚገኝ የጨረር ጨረር ሊሰጥ ይችላል.
የውጭ ጨረር (እንዲሁም) ሙሉ በሙሉ የጡት ራዲዮን (ዋይ ባይ) (ኤፍ ቢ አይ) ተብሎም ይጠራል.
የጡት ብሬኪይቴራፒ የተሰኘው የመተንፈሻ ሀይል ቴራፒቴም ተብሎ የሚጠራው ውስጣዊ የጨረር ዓይነት ሲሆን ውስጡ ውስጥ የጨረር ስርጭትን ወደ ትንንሽ ቱቦዎች እና በአካባቢው ሕብረ ሕዋስ ውስጥ ትንሽ ጨረር ለማድረስ ልዩ ጥሬቲቭ (ትናንሽ ቱቦዎች) ይጠቀማል.
የተፋጠነ ከፊል የጡት መመረዝ (APBI)
ስለ ኤ ኤስፒኤ የተፋጠነ ከፊል የደም-ፊዚም (ኤፒቢ) (ስዊዘርሊንሲ) መሳሪያን እንነጋገርበታለን, ነገር ግን APBI እንደ ውጫዊ ጨረር አይነት ወይም እንደ ሳዊቪ (SAVI) መሣሪያ አይነት የፀጉሮሽ ጨረር አይነት ሆኖ ሊያገለግል ይችላል.
አልፎ አልፎ በከፊሉ ከፊል የጡት ራዲንዮሽንም ይሠራል, ምንም እንኳን በዋነኝነት በካንሰር ማእከሎች ቢሆንም ባፕቲያቴፕቲፕ (APBI) ያካሂዳል. ከጠቅላላው የጡት ራጅራክሬጅ ሕክምና ጋር ሲነፃፀር, የመጀመሪያ ጥናቶች እንደሚያመለክተው ውጫዊ APBI ከአካባቢያዊ የመድገም አደጋ ጋር የተቆራረጠው እና የመጀመሪያውን የካንሰርን ካንሰርም በተመሳሳይ የጡት ካንሰር የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው.
ውጫዊውን የጡት ካንሰር ሕክምና (ቴራቴጂ) ሕክምናን በተመለከተ ከውጫዊው APBI ውጭ ከዋሸ ማስታገሻ ውጤቶች ጋር ሲነፃፀር ግን አነስተኛ የቆዳ መርዛማነት ጋር የተያያዘ ይመስላል. በጥናት ላይ, ውጫዊ APBI በአብዛኛው ጥቅም ላይ የሚውሉት አነስተኛ አጥንት ያላቸው ሴቶች, የኤስቶርጂ ተቀባይ ተቀባይ እና ኤችአር 2 አሉታዊ ናቸው.
በአዎንታዊ መግለጫ APBI በአጭር ጊዜ ውስጥ ሊከናወን ይችላል, በንድፈ-ሀሳብ ድካም እና የህይወት ጥራት ማሻሻል.
ምንም እንኳን የውጭ APBI ጥቅም በአሁን ጊዜ በውዝግብ የተሸፈነ ቢሆንም, አንዳንድ የካንሰር ማእከሎች በዚህ አይነት ጨረር ላይ አካባቢያዊ ቁጥጥርን ለማሻሻል ጥናት እያደረጉ ነው.
አሁን ግን ውስጣዊ (ብሮሺያቴራፒ) APBIን ከ SAVI መሳሪያ ጋር እንመልከት.
SAVI ™ የተፋጠነ ከፊል የጡት መመረዝ (ኤፒቢ)
በ 2006 ዓ.ም. (ኤፍ ኤዲኤ) ተቀባይነት ያገኘው ሳኢቪ (ቫይረስ) የጡት ካንሰር መከላከያ መሳሪያ ሲሆን, ምንም ዓይነት ቅርፅ ወይም መጠን ምንም ቢሆን, በሎቲክሊሞሪ ዲውዎ ላይ በተገቢው መልኩ ሊገጠም ይችላል.
ይህ መሳሪያ ለስላሳ እና ጥቃቅን ካታቴራዎች ስብስብ ነው. ኤስ.ኤስ.ቪ (SSAVI) በአነስተኛ ኢንች ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል, እና የደምበቱ መጠቅለያው ተመሳሳይ በሆነ ሁኔታ ይስፋፋል, ግን ልዩ ንድፍዎ ከትክክለኛው እብጠት እና ቅርፅ ጋር በሚመጣ መልኩ እንዲከፈት ያስችለዋል.
የጨረሩ መጠን በያንዳንዱ የደምበተ ወሊድ አማካኝነት በግለሰብ ደረጃ ቁጥጥር ሊደረግበት ይችላል, በጨረር ኦርኮሎጂስት በኩል ትክክለኛ ዒላማ ያደርጋል. ይህ መሳሪያ ህመምተኛ ከሆኑት ትናንሽ ጡቶች ጋር ለሚደረገው ሕክምና ብቁ ከሆኑት ከባህላዊ የፓሎሜትር ማቀፊያ መሳሪያ የበለጠ ሊለዋወጥ ይችላል.
ከ SAVI አፕሪሚን ጋር ምን መጠበቅ ይችላሉ?
ቀዶ ጥገና ሐኪሙዎ በጨረፍታዎ ጊዜ የ SAVI ራዲየሽን ተከሊታን ያስቀምጥ ወይም በተለየ ቀዶ ጥገና ወቅት ሊገባ ይችላል. ውስጠ-ህፃናት ግድግዳው ውስጥ ውስጡ በደረትዎ ውስጥ እንዲቀመጥ ለማድረግ ትንሽ ቀይ ቀለም ብቻ ያስፈልጋል. የቀዶ ጥገናው ክፍል በአለባበስ ይጠበቃል, እና እያንዳንዱ የደም ሥፍ (ክፍል) መስመርዎ እስኪጠናቀቅ ድረስ ከጡትዎ ውጪ ይራወጣል.
ካምቴሪያዎቹ በጣም ወፍራም እና ለስላሳዎች ናቸው, ስለዚህ በ 5 ለ 7 ቀናት ውስጥ ጨረሩ ለርስዎ ተስማሚ ናቸው. በሕክምናው ወቅት የጣቢያዎ መጠባበቂያ በቀን ሁለት ጊዜ ይለወጣል, እናም ደረቅ መሆን አለበት. የበሽታ መከላከልን ለመከላከል አንቲባዮቲክ ሊሰጣቸው ይችላል.
በዚህ መሳሪያ ውስጥ ጥቃቅን የብርሀሪያ ቴራፒስ ዘሮች (የሬሳ እህል የሚያነቃቁ ራዲዮአክቲቭ ጥፍጥፎች) ናቸው.
በአዘገጃጀት ወቅት የጨረራ መጠን
ለእራስዎ ሬዲዮ ኦፕሬሽኒክ ፋንቴሽን በየ 5 ለ 7 ቀናት በሁለተኛ ደረጃ ታገኛላችሁ. ለእያንዳንዱ ጉብኝት 30 ደቂቃ ያህል ለማውጣት እቅድ ያዘጋጁ. የቀጠሮ ጊዜ 5-10 ደቂቃዎች ለጨረራ የሕክምና ጊዜ ያገለግላል. የጨረርዎ ባለሙያ ቡድን እርስዎን ምቾት ያደርጉልዎታል, እና የእርስዎን የ SAVI አፕሊኬሽን ከጨረራ ምንጭ ጋር ያገናኙዎታል.
በእያንዳንዱ ሕክምና ወቅት የጨረሩ ምንጭ እያንዳንዱን ጥርሱ በአንድ ጊዜ ይወርዳል. በእያንዳንዱ የካትምየር ርዝመት ውስጥ የተለያዩ የጨረር መጠን በበርካታ ቦታዎች ይሰጣል. ይህ ለተጐዳ ህብረ ህዋስ ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ይሰጥዎታል, እና ለአከባቢ ጤናማ ቲሹዎች በጣም ጥበቃ ነው.
ጨረርን በማጠናቀቅ እና የ SAVI ተከላካይዎን ማስወገድ
ውጤታማነት
የጡት ፈጥና የጡት ማራዘሚያ (Brachytherapy ወይም APBI) በከፊል በ 2002 ዓ.ም. በፀደቁ ጊዜ ዶክተሮች ይህ ሕክምና ለቅድመ-ደረጃ የጡት ነቀርሳ ህመምተኞች ከፍተኛ መጠን ያለው ዕጢ መቆጣጠሪያ እንደሚሰጥና ዶክተሮቹ ለህክምናው ተስማሚ ናቸው.
በጠቅላላው 2 ፐርሰንት ጨረር ከ 2% በኋላ የማስቲክ ማከሚያ ያስፈልገዋል, APBI ግን የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና 4% ብቻ ነበር. የ SAVI ባቺኪ ቴራፒ መሳሪያው አሁን ካሉ አማራጮች ጋር ሲወዳደር በጣም በጥሩ ሁኔታ የሚሠራ ይመስላል.
የጡት ብሩክቴራፒ ጠቃሚዎች
አንድ የራዲዮ ጨረር (ቴራፒ) ሕክምና በምርጫ ወቅት, የእያንዳንዱን በሽታዎች ጥቅምና ጉዳትን ዝርዝር መዘርዘር ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. እርግጥ ነው, ጥቅምና ማሻከሪያዎች አብዛኛውን ጊዜ እኩል አይደሉም, እና ከትርቃን የበለጠ ከዕይታ በላይ የሆነ ሕክምናን መምረጥ ይችላሉ. የጡት ጥንካሬ ቴራፒ አንዳንድ ጥቅሞች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ወደ ጤናማ ቲሹ በደል. የጡት ሙሉ ሽፋን (ውስጣዊ የጨረር) ጤናማ የዩንሶች እና የካንሰር ሴሎች ላይ ተፅዕኖ ያሳድራል, እንዲሁም በጤናማ ቲሹ ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል. የጡት ጥንካሬ ቴራፒ በጤናማ ቲሹ ላይ አነስተኛ ጉዳት ለማድረስ የተነደፈ ነው.
- የመድሃኒት ድግግሞሽ. ሙሉ የጡት ጨረር ሕክምናዎች ብዙውን ጊዜ በየቀኑ ከሰኞ እስከ ዓርብ ለ 6 ሳምንት ይፈቀዳሉ. በጡት ጥንካሬ ቴራፒ አማካኝነት አብዛኛውን ጊዜ ሕክምና ከ 5 እስከ 7 ቀን ውስጥ ሊጠናቀቅ ይችላል. የጡት ጥንካሬ ቴራፒ ትንሽ የሆነ የጡት ህብረ ህዋሳትን ይነካል እናም በሎፔክቶሚ አካባቢ ወደ ራዲዮ (radiation) መጠን ያመጣል.
- የመልሶ ማግኛ ጊዜ. ሙሉውን የጡት ሽፋን ከሚሰጠው ይልቅ የጡት ካንሰር ኬሚካሎችን የማገገሚያ ጊዜ ፈጣን ነው.
- ተፅዕኖዎች. በአጠቃላይ እንደ ድካም ያሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች በጡት ጥንካሬ ቴራፒ ውስጥ አነስተኛ ናቸው.
የጡት ብሩክቴራፕራክሽን ጉዳቶች
የጡት ጥንካሬ ቴራፒ ጠቀሜታ እንደሚኖረው ሁሉ, እንዲሁም ጥቅማጥቅሞች ሊኖሩ ይችላሉ. እነዚህም የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-
- የጡት ካንሰርን የመያዝ አደገኛ. ውጤታማነት እንደተመዘገበው, የጡት ካንሰር ኬሚቴሪ በጡት ጥንካሬ ቴራፒነት ላይ ትንሽ ከፍ ያለ ነው. ይሁን እንጂ ይህ ከፍተኛ የተደጋጋሚነት ሁኔታ ውጤቶችን ላይ ተጽእኖ እንደሌለው የሚያሳይ ምንም ማስረጃ የለም.
- የመያዝ አደጋ. ቆዳዎ ወደ ቆዳዎ ውስጥ የሚገቡ ቱቦዎች በመኖራቸው ምክንያት, ምንም እንኳ ትንሽ ቢሆንም, የኢንፌክሽን አደጋ ከተጋለጡ ከውጭ ነው.
- መጽናኛ. አንዳንድ ሰዎች መሣሪያውን ምቹ አይደሉም.
- ዘገምታዊ ውጤቶች. የጡት ፀጉሮቴራፒ (የጡት ፀጉር ቴራፒ) ትንሽ የቆዳ መርዝ እና ዘግይቶ የመጡት ውጤቶች ያነሰ ቢሆኑም (ያነሰ የመድከም እድል እና ሽፍቶች) ያነሰ ቢመስልም.
- መገኘት. የውጭ ጨረራ ሕክምና ከጡት ጥንካሬ ቴራፒ ይልቅ በሰፊው ይሰራጫል.
SAVI ሊገኝልኝ ይችላል?
SAVI የጡት ጥንካሬ ቴራፒ በመላው አሜሪካ ይገኛል, ግን በእያንዳንዱ የካንሰር ማእከል የለም. ለትልቅ ወይም ትንሽ ጡቶች ይሠራል, ነገር ግን ሌሎች ምክንያቶች ለአንዳንድ ሰዎች ተገቢ አይሆንም. የተፋጠነ የሆነ ከፊል የጡት ጨረር አማራጭ ጋር ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ.
አንድ ቃል ከ ለጡት ካንሰር በሳቢ ብራኪያትላፒ
በቅርብ ዓመታት ውስጥ የጡት ካንሰርን ለማከም ብዙ አዲስ አማራጮች ቀርበዋል. ይህ ግን ድንቅ ቢሆንም, ተጨማሪ ውሳኔዎች ማለት ነው. ካንሰር ያላቸው ሰዎች ስለ በሽታቸው እንዲማሩና በካንሰር እንክብካቤ ቡድን ውስጥ ንቁ ተሳትፎ እንዲኖራቸው ከመቼውም ጊዜ በላይ አስፈላጊ ነው.
እያንዳንዱ ሕክምና አደጋዎችና ጥቅሞች አሉት እናም ለአንድ ሰው ትክክል የሆነ ነገር ለሌላው ላይሆን ይችላል. ለካንሰሩ እንክብካቤዎ የራስዎ ጠበቃ ይኑሩዎ እና ለራስዎ ምቾት የሚሰማዎት እና የሌላ ሰው አይደሉም የሚሉትን የሕክምና ዓይነቶች ይምረጡ. በጡት ካንሰር ህክምናዎች ላይ የራስዎ ውሳኔዎችን ማድረግ በህክምና እና ከዚያ በላይ በሆኑ እራስዎን ለማክበር አንዱ መንገድ ነው.
> ምንጮች:
> ጋቢኒ, ፒ.ርሲ, ኤ, ዙባ, ጄ ኤም. በ APBI ረዘም ያለ የውጤት ልዩነት በኤችአይአርዳ ብራክቴራፒ (ተቋም) ውስጥ የሚገኝ የአንድ ተቅዋማዊ መመዘኛ ውጤት ውጤቶች. ብራኪይቴራፒ . 2017 ኦክቶበር 28 (የህትመት መጀመሪያ ወረቀት).
> ሄፒ, ጄ, አርተር, ጄ., ሼትማን, ኤስ. የአሜሪካ ብራግሃቴራፒ ሶሻል ኮንቬንሽን ዘገባ የፍጥነት ማሽቆልት ብራክሃቴራፒ በመጠቀም ፈጥነው በከፊል የፀረ-ኤሮሬን ሽግግር ሪፖርት. ብራኪይቴራፒ . 2017. 16 (5): 919-928.
> ሆኪይ, ቢ., ለህማን, ማ., ፍራንሲስ, ዲ, እና ኤ. ተመልከት. ለዘመናት የጡት ካንሰር በከፊል የጡት ማጥራት. የኮቻርኔዝ ሲስተም ሲስተምስ ግምገማዎች . 2016. 7: CD007077.pub3.
> ፖልጋር, ሲ., ኦት, ኦ., ሃሌድብራንድ, ጂ.መ. እና. ፈጣን የጎን-ውጤቶች እና የአስከሬን ውጤቶች በአፋጣኝ በከፊል የጡት ወሲብ ኢንስራይኬሽንን በመተንፈሻ አካለት የተራዘመ የፀረ-ቴራ ቴራፒን እና የጡንቻ ራጅ መቃጠል / ላንሴት ኦንኮሎጂ 2017. 18 (2): 259-268.
> ራና, ዚ.ዜር, ኒ.ጂ, ጂ. ኤች. ኤል. Et al. ተመጣጣኝ የአካላዊ ግኝት ግኝት በአፋጣኝ የተፋፋሹ የጡት ሽጉራን በአምስት ካቴተር ታርካዎች. ጨረር ኦንኮሎጂ . 2015. 10: 160.