የደም ምርመራዎች የአርትራይተስን በሽታ ለመገመት ጥቅም ላይ ይውላሉ
የደም ምርመራዎች የአርትራይተስን በሽታ ለመመርመር, የሕክምናውን ውጤታማነት ለመከታተል እና የበሽታ እንቅስቃሴን ለመከታተል ጥቅም ላይ ይውላሉ. የላቦራቶሪ ምርመራዎች ጠቃሚ የምርመራ መሳሪያዎች ሲሆኑ, ብቻቸውን ሲወሰዱ ግን የተሻሉ አይደሉም. ትክክለኛውን ምርመራ ለመዘጋጀት የታካሚው የህክምና ታሪክ, ከላቦራቶሪ ውጤቶች ውጤቶች እና ከምስል ግንዛቤዎች ጋር መገምገም አለበት.
የአርትራይተስ በሽታን ለመገምገም የሚረዱ የተለመዱ የደም ምርመራዎች እና የተለዩ የደም ምርመራዎች አሉ.
አጠቃላይ የደም ምርመራዎች
የደም ምርመራ (ሲአቢሲ)
ሙሉው የደም ብዛት የደም ቀይ የደም ሴሎች , ነጭ የደም ሴሎች እና አርጊትፓይሎች ብዛት የሚቆጠር የደም ምርመራ ነው. ከላይ የተገለጹት የደም ክፍሎች በፕላዝማ (ጥቁር, ቢጫ ቀለም, ፈሳሽ ደም) ላይ ይቆማሉ. በአንድ ላቦራቶሪ ውስጥ የተሠሩ የራሳቸው የቴክኖሎጂ ማሽኖች የተለያዩ ሕዋሶችን በፍጥነት ይቆጥራሉ.
ነጭ ሕዋስ
ነጭ የደም ሴል ቆጠራ በአብዛኛው በደቂቃው በደምብ መካከል ከ 5,000 እስከ 10,000 ሊደርስ ይችላል. ተጨማሪ እሴቶችን መመርመር ወይም ኢንፌክሽን ያስከትላል . እንደ የሰውነት እንቅስቃሴ, ቅዝቃዜ እና ውጥረት የመሳሰሉት ነገሮች ነጭውን ህዋስ ቁጥር በጊዜያዊነት ከፍ ያደርጋሉ.
ቀይ ሴሎች
የቀይ ህዋስ ቆጠራ የተለመዱ እሴቶች በጾታ ይለያያሉ.
- ብዙውን ጊዜ ወንዶች በየደቂቃው በ 5-6 ሚሊዮን ቀይ የደም ሴሎች ይኖራሉ.
- ሴትነት በአንድ ማይላይተር መካከል ከ 3.6 እስከ 5 ሚሊዮን ሚሊዮን ቀይ የደም ሴሎች ዝቅተኛ መደበኛ መጠን አላቸው.
ሄሞግሎቢን / Hematocrit
ሄሞግሎቢን, ኦክስጅን የሚይዙ የደም ቀይ የደም ሕዋሳት በብረት ውስጥ ያለው የሂትሮ ክምችትም ሙሉ በሆነ የደም ግምት ይለካሉ. ለተለመደው የሂሞግሎቢን ዋጋ 13-18 ግራም / ዲኤል ነው. ለሴቶች በተለምዶ የሂሞግሎቢን መጠን 12-16 g / dl ነው.
ሄማቲክቱ ከጠቅላላው የደም መጠን ውስጥ የደም ሴሎችን መጠን ይለካል.
ለወንዶች መደበኛ የሆነ hematocrit ከ40-55% እና ለሴቶች እምብዛም hematocrit ከ 36-48% ነው. በአጠቃላይ ሄማካቲክ የሂሞግሎቢን መጠን 3 ጊዜ ያህል ነው. ዋጋ መቀነስ የደም ማነስ ምልክት ነው.
የ MCV, MCH, MCHC ቀይ የደም ሕዋሳት መጠን እና የሂሞግሎቢን ይዘት የሚያሳዩ ቀይ የደም ሴሎች ናቸው. የደም ማነስ ችግር መንስኤ ሊሆን ስለሚችል መንስኤዎች ፍንጮች መስጠት ይችላሉ.
ዕጣዎች
ፕሌቶሌቶች (ክሊንታል) በ ክሊኒካል ቅርጽ አስፈላጊ የሆኑ ክፍሎች ናቸው. በአርትራይተስ ህክምና ለማከም ጥቅም ላይ የሚውሉ ብዙ መድሃኒቶች የፕሌትሌት ቁጥሮችን (ፕሌትሌት) ቁጥርን ሊቀንስ ወይም የፕሮፕሊንቶችን ተግባር ሊያሳጣ ይችላል መደበኛ ፕሌትሌት ዋጋዎች በአንድ ማይክሮ ሊትር ከ 150,000-400,000 ይደርሳሉ.
ልዩነት
የእያንዳንዱ ዓይነት የነጭ የደም ሕዋስ ተከላው መቶኛ እና ቁጥሩ ዲጂታል ተብሎ ይጠራል.
- ባክቴሪያዎች በባክቴሪያዎች እና በባክቴሪያዎች ላይ ከፍተኛ ጠቀሜታ እየጨመሩ ነው.
- ሊምፎባኮች በቫይረስ ኢንፌክሽን ይያዛሉ.
- ሞኖይተስ በተለመደው ኢንፌክሽኖች ተሻሽለዋል.
- Eosinophils በአለርጂዎች እና በሌሎች ሁኔታዎች ላይ እየጨመሩ ነው. ከፍ ያለ የኤሶኖፊል ብዛት ኢሶኒፎሊያ ተብሎ ይጠራል.
- ባፊፎፍስ , በአጠቃላይ 1 ወይም 2% ነጭ የሽምቅ ማብለያ ልዩነቶች ናቸው.
ማገር
የመተንፈስ ሂደት በደም መጠን ላይ ለውጥ ሊያመጣ ይችላል. የቀይ ህዋስ ቆጠራ ወደ ታች ሊወርድ ይችላል, ነጭ የደም ሴል ቆጠራ ወደላይ ሊወጣ ይችላል, እናም የፕሮፕሊተሩ ብዛት ከፍ ያለ ሊሆን ይችላል.
የደም ማነስ በተቃራኒው አርትራይተስ ሊከሰት ይችላል ነገር ግን እንደ ደም መፍሰስ ወይም የብረት እጥረት ያሉ ሌሎች ነገሮች ሊከሰት ይችላል. አንድ ዶክተር የደም ልዩነት እንደ መተንፈስ ምልክት ሊሆን የሚችለው ሌሎች ምክንያቶች ከተወገዱ ብቻ ነው.
ኬሚስትሪ ፓነሎች
የኬሚስትሪ ፓነል ቁልፍ ሚስጢር ተግባራትን ለመገምገም የሚያገለግሉ ተከታታይ ሙከራዎች ናቸው. የፈተናዎች ቡድን በደም (በከፊል ያለ ሴሎች ክፍል) ይፈፀማል. ኤሌክትሮሊየተሮች, የደም ወይም የቲሹ ፈሳሾች (ለምሳሌ, ሶዲየም, ፖታሲየም, ክሎራይድ), የኬሚስትሪ ፓነሎች አካል ናቸው. ለልብ ችግር, ለስኳር በሽታ, ለኩላሊት ተግባራት እንዲሁም ለጉበት ተግባር ጠቋሚዎች ሆነው የሚያገለግሉ ፈተናዎች አሉ.
ለምሳሌ ከፍተኛ የ creatinine መጠን ያለው ታካሚ የኩላሊት ባልተለመደ ሊሆን ይችላል. ፈራሚን በደም ውስጥ የሚገኝ ቆሻሻ ምርት ነው. አንዳንድ ዓይነቶች የመተንፈስ ችግር በአርቴሪስ በሽታ ምክንያት የኩላሊት በሽታን ሊጎዳ ይችላል. አንዳንድ የአርትራይተስ መድሃኒቶችም የኩላሊት ተግባርንም ሊጎዱ ይችላሉ. ዩሪክ አሲድ በደም መቀየሪያ ፓይሌ ውስጥ የተካተተ ሌላ ምርመራ ነው. ከፍ ያለ ከሆነ ዩሪክ አሲድ የገለጫ ምልክት ሊሆን ይችላል. ይህ በጣም ጥቂት ምሳሌዎች ብቻ ናቸው. በእርግጥ, የኬሚስትሪ ፓነል ሰውነታችን እንዴት እየሰራ እንደሆነ ብዙ መረጃዎችን ያቀርባል.
ልዩ የደም ምርመራዎች
የኤሪትሮሲስ ሴሬቲንግ ፍጥነት (ኢኤስኤ)
Erythrocyte ናይትሮጅን መጠን ማለት የደም ናሙናውን በተለየ ቱቦ ውስጥ በማስቀመጥ እና በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ በአንድ ሰአት ውስጥ ምን ያህል ፍጥነት እንደሚቀንሱ ይወስናል. ፈሳሽ በሚገኝበት ጊዜ ሰውነት በደም ውስጥ ያሉ ቀይ የደም ሴሎች አንድ ላይ እንዲጣበቁ የሚያደርጉ ፕሮቲኖች ያመነጫሉ. ከባድ የሴል ክምችቶች ከተለመደው ቀይ የደም ሕዋሶች በፍጥነት ይሞታሉ. ለጤናማ ግለሰቦች መደበኛ መጠን በኣንድ ሰአት እስከ 20 ሚሊ ሜትር (ለወንዶች ከ 0 እስከ 1.5 ሚ.ሜ. እና ለሴቶች ከ 0 እስከ 20 ሚሜ / ሰአት) ነው. በሀጢያት ላይ ከፍተኛ መጠን ያለው ፍጥነት ይጨምራል. እብጠቱ በአርትራይተስ ካልሆነ ሁኔታዎች ጋር ሊዛመድ ስለሚችል, የዝናብ መጠን መሞከሪያ ብቻውን እንደ ተወሰደ ይቆጠራል.
Rheumatoid Factor (RF)
የሩሕቶይድ አካል የሮማቶይድ አርትራይተስ በተባሉት ብዙ ታካሚዎች ውስጥ ፀረ ተባይ ነው. የሩማቶይድ በሽታ በ 1940 ዎቹ ውስጥ ተገኝቷል እናም በሬሜቶሎጂ መስክ ከፍተኛ ምርመራ አግኝቷል. በግምት ወደ 80% የሚሆኑ የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽተኞች በደም ውስጥ የሮማቶይድ ነገር አለው. ከፍተኛ መጠን ያለው የሩማቶይድ ነገር ከከባድ በሽታ ጋር ይዛመዳል.
የሩህቶይድ ነገር በደም ውስጥ ለመምጣት ብዙ ወራት ሊወስድ ይችላል. በበሽታው ወቅት በጣም ቀደም ብሎ ከተፈተሸ ውጤቱ አሉታዊ እና እንደገና መሞከር በኋላ ላይ ሊቆጠር ይችላል. የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶችንና ምልክቶችን የያዘ የሕመም ምልክቶች ካሉበት ነገር ግን ለሩማቶይድ አካለ ስንኩልነት የሚጠቁሙ ሁኔታዎች ሲከሰቱ ዶክተሮች ሌላ በሽታ እንደ ተውራቶይድ አርትራይተስ አስመስለው ሊጠቁ ይችላሉ. ሪሆማቶይድ ምክንያትም በሌሎች ለጸጉር ቀሳፊ በሽታዎች ወይም ተላላፊ በሽታዎች ምላሽ ሊሰጥ ይችላል. ምንም እንኳን በተደጋጋሚ ጊዜ ቢሆን, የሮማቶይድ አርትራይተስ ከተመዘገበው አካል ያነሰ ነው.
HLA Typing
ነጭ የደም ሴሎች ለ HLA-B27 መኖር ሊተኩሙ ይችላሉ. ምርመራው የተተከበረበት የሕክምና ማ E ከል ውስጥ የተለመደ ነው. HLA-B27 ከተወሰኑ የአርትራይተስ ዓይነቶች ጋር ተያይዞ የሚዛመድ ጂን (ጄኔቲክ ምልክት) ነው, በተለይም እንደ ካይሎይሊቲ ስፖንዳላላይተስ እና ሪለርስ ሲንድሮም / ሪኢለተርስ አርትራይተስ .
አንቲኒን አንቲባቲ (ANA)
ANA (Antinuclear antibody) ምርመራ የተወሰኑ አንዳንድ የትንሽ በሽታዎችን ለመለየት ይረዳል. አንዳንድ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች, በተለይ ሉፐስ , ከሰውነት ሴሎች ኒውክሊየስ ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት ይሠራሉ. ፀረ እንግዳ አካላት (antibodies) የሚባሉት ፀረ-ልዩ ፀረ-ተከላካዮች (antibonucleic antibodies) በመባል ይታወቃሉ. ፍሎውዘርሴንት ቀለም ያለው ንጥረ ነገር ተጨምሮበታል. ቀለሙ በማንሸራተቻው ላይ ፀረ እንግዳ አካላት ጋር ይጣመራል.
- ከ 95% በላይ ህመም ያለባቸው ታካሚዎች ANA ምርመራ ያደርጋሉ.
- 50% የሚሆኑት የ rheumatoid arthritis ህመምተኞች ለአንዳን ጠቃሚዎች ናቸው.
ሌሎች በሽታዎች ያሏቸው ሰዎች አዎንታዊ ANA ምርመራዎች ሊኖራቸው ይችላል. ለጉዳዩ ምርመራ, ሌሎች መስፈርቶችም ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው.
C-Reactive Protein (CRP)
ሲ-ሪዮፐር ፕሮቲን (ጉልበት) ፕሮቲን በጉበት የሚሠራውን ለየት ያለ ፕሮቲን (ብረትን) መጠን ይለካሉ. በፕሮቲን ውስጥ የሚገኙት ፕሮቲኖች በደም የተሸፈነ የደም መከላከያ ወይም ኢንፌክሽን በሚከሰትበት ወቅት ነው.
የደም ምርመራ እንደመሆኑ, CRP የማይታሰብ ነው ተብሎ ይታሰባል. ከፍተኛ ውጤት ኃይለኛ መዓዛትን ያመለክታል. ሐኪሞች እንደ ሬማቶይድ አርትራይተስ እና ሉፐስ ባሉ የሕመም ማስታገሻ በሽታዎች ላይ, የሕክምና ውጤታማነትን እና የበሽታ እንቅስቃሴን ለመከታተል የ CRP ምርመራን ሊጠቀሙ ይችላሉ.
ሉፕስ ኤሪተሞቶሰስ (LE)
የ LE ሕዋስ ምርመራ ከአሁን በኋላ ጥቅም ላይ አይውልም. ምንም እንኳን የመጀመሪያ ግኝቱ ሙሉውን የፀረ-ሙስና ፀረ እንግዳ አካላት ይከፍታል. ችግሩ: - በተመረዘበው የማፉ ህመምተኛ 50% ብቻ አዎንታዊ ምርመራ ይደረግላቸዋል.
ጸረ-ሲሲፒ
ጸረ-ሲሲሲ (ጸረ-ሳይክሊን ሲቫልቸር የተሰኘው peptide antibody) የሩማቶይድ አርትራይተስ መኖሩን ለማረጋገጥ ከሚታወቁ አዳዲስ የደም ምርመራዎች አንዱ ነው. ፀረ ጽዳቱ ከፍተኛ ደረጃ ላይ የሚገኝ ከሆነ ከፍተኛ የሆነ የጅምላ መጎዳት አደጋ ሊኖር እንደሚችል ይጠቁማል.
ፀረ-ዲ ኤን እና ፀረ-ኤም
ሉፕስ ታካሚዎች ለዲ ኤን ኤ (ዲኦክሲራይቦኑክሊክ አሲድ) ፀረ እንግዳ አካላት ይሠራሉ. ፀረ-ዲ ኤን (ዲ ኤን ኤ) መኖሩን ለማረጋገጥ የሚደረግ ምርመራ አለ. በተለይ ፀረ-ዲ ኤን (ኤን ኤች) ከሌሉ ህመምተኞች ውስጥ በብዛት የማይገኝ በመሆኑ ጠቃሚ የሕክምና ምርመራ መሣሪያ ነው. ፈተናው ጥሩ የክትትል መሳሪያ ነው ምክንያቱም የፀረ-ዲ ኤን-ደረጃው በበሽታ መጨመር እና በመዝለቁ ምክንያት ነው.
የሉፑስ ሕመምተኞችም በሴል ኒውክሊየስ ውስጥ ሌላ የስምምነት (ፀረ-ስሚዝ) አላቸው. ፀረ እንግዳ አካላት በፕላስቲክ ሕመምተኞች ላይ ብቻ ይገኛሉ. ይሁን እንጂ ምርመራው የበሽታውን እንቅስቃሴ ለመቆጣጠር በጣም ጠቃሚ አይደለም.
ያሟላል
የተሟላው ስርዓት የአካል መከላከያ ስርዓቶች አካል የሆኑ የደም ፕሮቲኖች ስብስብ ነው. ፀረ-ፀጉር አንቲጂን ካቆመ እና የተጠናከረ ስርዓት እስኪያስገኝ ድረስ ፕሮቲኖች ቀለሙ ናቸው. ስርዓቱ ባክቴሪያዎችን ለማጥፋት እና ወራሪዎችን ለማጥፋት የሚረዱትን ነገሮች ያቀርባል. እነዚህ ምላሾች የተሟጠጡ እና የተቆራረጠ ደረጃዎችን ይከላከላሉ. ሉፐስ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የመሟያነት ደረጃን መቀነስ ያሳያሉ. ማሟያ ሙከራው ደግሞ የሉፑስ ታማሚን በሽታ መከታተል ጠቃሚ ሊሆን ይችላል.
ምንጮች:
ካሊ የስርት ሪርድ ኦፍ ሪማትቶሎጂ. Elsevier. ዘጠነኛ እትም.
ዱክ ዩኒቨርሲቲ የሕክምና ማእከል የአርትራይተስ መፅሀፍ, ዴቪድ ኤስ ፒስስኪ, ኤች.ሲ.