የበሽታ መከላከያ መድሃኒት (ቫይረስ መከላከያ መድሃኒት) የአስም መድሐኒት ለታካሚዎች የሚጠቅስ የአስም መድኃኒት ክፍል ነው. ለአስምዎ ተጨማሪ መድሃኒት እንደመሆንዎ መጠን ሞቶማውዱ መድሃኒት በአስም የአለርጅ ምልክቶች ላይ አጣዳፊ ሕክምና ከማከም ይልቅ የአጭር ጊዜ መድሃኒት ነው. ለአንዳንድ ሶስት (ሶስት) የአስም በሽተኛዎች ወደ አሶሰሮስታይድ መድሃኒት ምላሽ የማይሰጡ ወይም ጥሩ ምላሽ የማይሰጡ ከሆነ, የአ ሞማ መቆጣጠሪያ የተሻለ መከላከያ ሊሆን ይችላል.
ለአስማ በሽታ የሚቀርበው በአሁኑ ጊዜ የጸደቀውን ሞሎሎኮላር ቴራስት (Xolair) , ሞኖሎናል አንቲባስ ነው. ይህ የሰውነት መከላከያ መቆጣጠሪያ ለቀጣይ ወይም ለከባድ የማያቋርጥ የአስም ህመምተኞች ተገቢ ነው.
- ለታወቀ የአስም ምልክት እንደ የአቧራ ጥርስ, እንደ ውሻ, ድመት ወይም ቆርቆሮ ዶንደር የመሰለ የአለርጂ ምርመራ ማድረግ.
- በመተንፈስ የታጠቁ ኮርቲኪስታይዶች በቂ ቁጥጥር ያልተደረገላቸው ምልክቶች.
በአሁኑ ጊዜ በአለርጂ እና በሞኖሮሎጅ ልምምዶች ውስጥ በአብዛኛው ጥቅም ላይ የሚውለው ሌላ ዓይነት የሰውነት ህመም መቆጣጠሪያ (ክሬም ክሎሪን) የሚባለው የፊንጢጣ ሽፋን (ፊንጅሬ) ሲሆን ይህም የፊንጢጣ ሽፋን (angioedema) በመባል የሚታወቀው በአይ እና በአንገት ላይ እንደገና መታመም ነው.
ኢሚውዱድ መድሃኒቶች እንዴት እንደሚሰሩ
Immunomodulators የአስም (የአስም) ምልክቶች እና የስርዓት (corticosteroids) አስፈላጊነት ይቀንሳል. በየአመቱ ከ 2 እጥፍ በላይ የሲኮስቶስ አይሪዎችን መፈለግ አስም ያለ የአስም መቆጣጠሪያ ምልክት ነው. የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች በአስም ሊያስከትሉ በሚችሉት የስነ-ሕመምተኞች የተለያዩ ቦታዎች ላይ ተፅእኖ በመፍጠር ሊደርስ ይችላል.
- ባፎፎፍ
- ኢሶኖፍል
- ሊምፎይኮች
- Macrophages
- Mast Cells
- Neutrophils
- ሞንኮላናል አንቲብሳይድ
- IgE
- T-cells
- ሳይቲሮኖች
- ኢንተርሌኩኪን
ኤንዋይዶይድለር (IgO) ወደ IgE በመርገጥ ወደ ታች እና የሴፕቴም ሴሎች እንዳይገባ ይከላከላል. በተጨማሪም የሞ ሞቶኬይድ መድሃኒት (ቫይስሙላር) መቆጣጠሪያዎች ብዛት ያለውን መጠን ለመቀነስ እና የሆድ ሴል ሴሎችን ለመቀነስ የሚያስችሉትን ንጥረ ነገሮች እንዳይቀንስ ይከላከላል.
ኢምኦሞድ መድሃኒት እንዴት እንደሚረዱ
አንዳንድ ጊዜ የፀረ-ሕሙማን በሽታ መከላከያ መድሃኒት የአየር መተላለፊያ እና የሳንባ ምርመራን የሚያሻሽል የስቴሮይድ-መድኃኒትነት መድሃኒት ተብሎ ይጠራል. በተጨማሪ, በሽታ መከላከያ የአመጋገብ ችግር እንደ አስም
በሽታን መከላከያ መድሃኒት (ቫይረስ መከላከያ) አማካኝነት ከተለመደው የአስም ማባከን እና የአስቸኳይ ዉጤት ጉብኝዎች ጋር ሲነፃፀር, እንዲሁም የሳንባ ተግባራት እና የህይወት ጥራትን ማሻሻል ጋር ተያይዟል. በአጠቃላይ የክትባት መድሃኒት (ቫይረስ) መድሃኒት ሌላ የአስም መድሃኒት አይተካውም ነገር ግን ወደ ላይ ይጨመራል. የሕክምና መከላከያ መድሃኒት መጨመር የስቴሮይድ ጥቅም ላይ ከሚውለው የ 25 በመቶ ቅናሽ ጋር ተያይዟል.
ጎጂ ተፅዕኖዎች
የበሽታ መከላከያ መቆጣጠሪያዎ በደንብ መታገዝ ይገባዋል ነገር ግን ብዙ የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና የተለመዱ የጎንዮሽ ውጤቶች አሉ, እነዚህም የሚከተሉትን ይጨምራሉ-
- የድድገትና የንፋስ መድሃኒቶች -አራክታየር ወይም ቀዝቃዛዎች ወዲያውኑ ሳይታከሙ ካልተደረጉ በጣም አደገኛ ውጤት ሊያስከትል ይችላል. ከእያንዳንዱ መርፌ በኋላ በዶክተርዎ ውስጥ ለተወሰነ ጊዜ ክትትል እንዲደረግልዎት ዶክተርዎ ይጠይቃችዋል. አብዛኛው ግብረቶች ከመጀመሪያዎቹ መርገቦች ውስጥ ከአንድ እስከ ሁለት ሰዓታት ውስጥ የሚከሰቱ ቢሆንም, በርካታ ክትባቶች ከተወሰዱ በኋላ, አለርጂው ከተከሰተ በኋላ እና መርፌ ከተቀበለ ብዙ ሰዓቶች በኋላ ተከስቷል.
- ካንሰር -በዚህ ደረጃ ላይ ሙሉ በሙሉ ግልጽ ባይሆንም, ካንሰርን በሚቀበሉት ታካሚዎች ውስጥ የካንሰር በሽታ በጣም የተለመደ ነበር. ይሁን እንጂ በካንሰር እና በሽታ ተከላካይ መድኃኒቶች መካከል ያለው ግንኙነት የታየው ለምን እንደሆነ ግን ሙሉ በሙሉ አልተረዳም.
- ኢንፌክሽን ሥፍራ (ስፔን) ህመም- እንደማንኛውም መርፌ በመርፌ መከሰቱ ምክንያት የሚደርስ ህመም የታወቀ የጎንዮሽ ጉዳት ሲሆን በሽታውን እንዲቆጣጠሩት ከሚገደዱ ሰዎች መካከል እስከ 20% ድረስ ሊደርስ ይችላል.
- የላይኛው የመተንፈሻ ትራክ-ኢንፌክሽን - እነዚህን ምልክቶች ለመመርመር ከፈለጉ ሐኪምዎን ምን ማድረግ እንዳለብዎ እና እንዴት መሄድ እንዳለብዎ ያረጋግጡ.
- የጉሮሮ መቁሰል እና የራስ ምታት - እነዚህ ምልክቶች እንደ ፈሳሽ እና በአስቸኳይ መድሃኒት ህክምና መድሃኒቶች ካልተያዙ, ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር አለብዎት.
በሽታን የመከላከል ክትባቶች
የተለያዩ የአስም በሽታዎች አካላት በተለያዩ ደረጃዎች ላይ የሚያተኩሩ ሌሎች በርካታ ሞኒሞሞዶች መቆጣጠሪያዎች ይገኛሉ.
- ዳከዚዙም በአስም መድከም ውስጥ በርካታ ቦታዎች ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ በነጠላ መንስኤው አንቲባላ አንቲባስ ነው. በ 115 የአስም ህሙማን ክሊኒካዊ ሙከራ ላይ ሙከራ ተደርጓል, ነገር ግን በሳንባ ተግባራት እና አስም ቁጥጥር ላይ አነስተኛ ማሻሻያዎችን አሳይቷል.
- Lebrikizumab የሰው ልጅ ሞኖሊናል የሰውነት ፈሳሽ ሲሆን ይህ ማለት የአልሜራኩን-13 እንቅስቃሴን ማለትም የአስምን ህመምተኞች አካልን የሚያግድ እና የሚያግድ ነው. ሁለት ዓይነት የክሊኒካዊ ሙከራዎች, VERSE እና LUTE, በአስፈላጊ ህመምተኞች ላይ የሚከሰተውን አስደንጋጭ መጠን እና በደም ውስጥ ያሉ የሳንባ ምርመራዎች (የተሻለ የደህንነት ስሜት ሳይኖራቸው) አሳይተዋል. ከእነዚህ ጥናቶች ውስጥ በአብዛኛው ጥቅም ላይ እንደዋሉ የተመለከቱ ታካሚዎች ከፍተኛ የፔዮስቲን ደረጃዎች ነበሩ.
- ሬሉሲምባህ በሰውነት ውስጥ የተቀመጠ ሞኖሎናል አንቲብለስ (ኢንተር-ኢንኩኪን) -5 (IL-5) የሚል ነው. ክራስትሮስትሮሲን በተወሰኑ የሽንት ዓይነቶች ላይ ቢኖሩም, በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በአብዛኛው ለጎልማሳዎችና ለወጣት የአስም በሽታ በሽተኞች ደም የተጋለጡ የኢሶኒፎፍ ህመምተኞች ጥቅም ላይ ውሏል. Reslizumab በ 1 ኛ ክፍል ውስጥ ከ 1,700 በላይ የጎልማሶች እና የአዋቂ ታካሚዎች በሶስተኛ ክፍል የክሊኒካዊ ሙከራዎች ላይ የአስም መጨመር እና የተሻሻለ የሳንባ ምርመራ ውጤት አሳይቷል. በፈተናዎች ላይ በመመርኮዝ ጥቆማዎች ከ Xolair ጋር ተመሳሳይ እንደሚሆኑ ይጠበቃል. ሬሉዚቱም በፌዴራል ፍተሻ እየተመለከተ ሲሆን TEVA በ 2016 በሰጠው ማመልከቻ ላይ እርምጃ ወስደዋል. እንደ AstraZeneca ያሉ በርካታ የአደገኛ መድሃኒት ኩባንያዎች በተመሳሳይ ፔትሮሌት ውስጥ ተመሳሳይ መድሐኒቶች አሏቸው.
- Eilizumab (Soliris®) ሰው ሰራሽ የሆነው ሞኖሎናል አንቲብለስ (ማሞግሎላካን) የተባለ ፀረ-ተውከ አካል ሲሆን, ለትክክለኛው የሂሞግሎቢኑ ቫይረስ መድሃኒት (Fox) ለማከም በወቅቱ ፈቃድ አግኝቷል. አንድ ትንሽ የክሊኒካዊ ሙከራ በሳምባ በሽታ እና በአለርጂ ምልክቶች ላይ ማሻሻያዎችን አሳይቷል. ይሁን እንጂ, ይህ መድሃኒት ለሕይወት አስጊ የሆኑ እና ለሞት የሚዳርግ የማጅራት ገላኮል ኢንፌክሽኖችን ያጠቃልላል. በዚህም ምክንያት መድሃኒቱ ተከልክሏል እና ዶክተሮች ይህን መድኃኒት ለማዘዝ እንዲመዘገቡ መመዝገብ አለባቸው.
- ሱፐር ቴስታስ የተሻሉ ውጤቶችን ቢያሳዩም በቀን ሦስት ጊዜ መወሰድ የአስም መድሐኒት መከተልን በተመለከተ የሚያሳስበን ነገር አለ.
- Tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) እንደ አስም በሽተኝነት በሽታ ባሉ በርካታ ቦታዎች ላይ የሚሠራ በሽታ መከላከያ መድሃኒት ነው. ተከታታይ የአመጋገብ በሽተኞች (በተደጋጋሚ የታወቀው ሁኔታ ወደ TNF-overweight), TNF-α በተደጋጋሚ የአኩሪ አተር ወይም የተሻሻለ የሳንባ ተግባራት አልቀነሰም. በተለይም ኤንፍሊሲም (Remicade®) እና Etanercept (Enbrel®) በአሁኑ ጊዜ ለሌሎች ሌሎች በሽታዎች ማለትም እንደ ራማቶይድ አርትራይተስ የመሳሰሉት ናቸው. እነዚህ መድሃኒቶች ለበሽታው የመጋለጥ አደጋ ጋር ተያይዘዋል.
- በጥናት ላይ የተቀመጠው ሌላ የመድኃኒት ሽፋን ሌላው የፔሮሲሶል ፕሮ ጀልፐተር ሪፕላር-ጋማ (PPAR-γ) ነው. እነዚህ መድሃኒቶች ለስኳር ህክምና ስራ ላይ እየዋሉ ሲሆን, ፀረ-ኢንፌክሽን እርምጃዎች እንዳሉበት ታይቷል. በ "ሮዝጊላቶዞሮን" የታከሙት የጊኒ አሳማዎች በ IL-5 እና IgE የደም ደረጃዎች ውስጥ ከፍተኛ መጠን መጨመራቸው ታይቷል. እንስሳቶቹ በእብሪት ሲሞሉ, ቲሞ -5 እና ጂኤዎች በሳንባዎች ውስጥ እንደሚቀነባበሩ ታይቷል. ይህ የምርመራ ቅኝት ተመራማሪዎች እንደአስፈነገጠው ጠቃሚ የአስም ህክምና ሊሆኑ ይችላሉ.
- Syk kinase የሴቲካል ሴሎች ቅልጥፍናን የሚከላከል ውስጣዊ ፕሮቲን tyrosine kinase ነው. በአይነ-ህመም እና በጭንቅላታቸው ላይ, በአፍንጫው የሚንሸራተቱ, በሳል, ራስ ምታ እና በቀዝቃዛ ህመም ላይ በተደጋጋሚ የአየር ብክለት በተገጠመላቸው ሕመምተኞች ላይ መድሃኒቱ ተገኝቷል. የአስም በሽታ ላላቸው ሕሙማን የሽንት መጠቀሚያ (አይአን) በመጠቀም የሚደረግ ጥናት ነው.
ምንጮች:
ብሔራዊ ልብ, የሳንባ እና የደም ተቋም. የባለሙያ ቡድን ሪፖርት 3 (ኢፒ 3) ለስሜቶች ምርመራ እና አያያዝ መመሪያዎች.
Dimov VV, Casale ቲቢ. ለስሜቶች በሽታን መከላከል. የአለርጂ በሽታ አስም መድሐኒት Res. 2010 ኦክቶበር; 2 (4): 228-234.
Busse WW, Israel E, Nelson HS, Baker JW, Charous BL, Young DY, et al. መካከለኛ እስከ አስጊ በሚሆን የአስም ችግር ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ የአስም ማዛመድን ያሻሽላል: በዘፈቀደ የሚደረግ እና ቁጥጥር የሚደረግበት ሙከራ. Am J Respir Critère Med Med. 2008; 178 (10) 1002-1008.
Menzella F, Lusuardi M, Galeone C, Zucchi L. የተሸፈነ ሕክምና ለከባድ አስም. ልዩ ልዩ የሕክምና መቆጣጠሪያ መድሃኒቶች; 10 (1) 201.