የተለመዱ መድሐኒቶች እና ከመድሃኒት ቀዶ ጥገና ሰጭዎች ወደ የጀርባ እብጠት ሊያመራ ይችላል.
ፔፕቲክ ላልቸር (ፔፕቲክ ላልቸር ) ቃሉ በሆድ ውስጥ, በትናንሽ የጀርባ አጥንት (esophagus) ውስጥ በሚያስከትለው ጭስላት ውስጥ ለሚከሰት ቁስል ነው. በሽታው በሆድ ውስጥ ሲከሰት የጨጓራ ቁስለት ይባላል. በትናንሽ አንጀት በኩላሊት (ዱንዶም) የመጀመሪያ ክፍል ላይ የተቀመጡት የጨጓራ ቁስለት ተብሎ ተጠርቷል. በጣም የተለመደው የኩቲክ ቁስለት ምክንያት ሄሊኮፕተር ፒሎሪ (ኤ ፕሎሪ) የተባለ የባክቴሪያ አይነት ነው .
ሁለተኛው ያልተለመደ ሆኖም ግን በከፍተኛ ደረጃ እየጨመረ መምጣቱ የፔፕቲክ ላልቸር በሽታ መንስኤዎች (አይአይድስ) (steroidal antiinflammatory medications (NSAIDs)) ናቸው .
አልፎ አልፎ ለሚከሰት ራስ ምታት ወይም መጎዳት የመሳሰሉት እንደ አስፕሪን ወይም ibuprofen ያሉ አይቀዘቅዝም (NSUIDs) የሚከፈልባቸው መድሃኒቶችን በመጠቀም የፔፕቲክ ቁስለት አይፈጥርም. ከዚህ ይልቅ የፔፕቲክ አልነከዝ በሽታ ከፍተኛ የደም ግፊት መጠን (NSAID) ለረዥም ጊዜ ሊጠቅም ይችላል; ለምሳሌ በአርትራይተስ ወይም በሌሎች ለጸጉር ሕመሞች ምክንያት ለከባድ ሕመም. የ NSAID አጠቃቀምን በተመለከተ ስጋቶች ያሉባቸው እና የምግብ መፍጫ ስርዓቱ እንዴት እንደሚነካቸው የሚያሳስቡ ሰዎች ሐኪም ጋር መነጋገር አለባቸው.
የ A ይነዎች ምክንያት የ E ስትን ወሳጅ
እንደ አስፕሪን, ibuprofen እና naproxen ያሉ አይቀዘቅዝም (NSAID), ከሆድ ምግቦች ራሱን ከጉዳት በማስወገድ የሆድ ቁርጠት ውስጥ ጣልቃ ገብነት ሊያስከትል ይችላል. የሆድ አሲድ ለፍላጎቱ ሂደት ወሳኝ ቢሆንም, የሆድ መከላከያው አደጋ ከተበላሸ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል.
በተለምዶ ሆድ ከድስትሪክ አሲድ ሶስት ጥበቃዎች አሉት:
- በሆድ ውስጥ የሚገኙ ፊኪንሰል ሴሎች ይፈጠራሉ
- የሆድ አሲድን ለማጣራት በ Foveolar Cells የሚሰራ Bicarbonate
- በሆድ ህብረ ህዋስ የሊጭ ሽፋን ውስጥ ሴሎች ጥገና እና አዳዲስ ህዋሳት ውስጥ የሚረዱ የደም ዝውውሮች
የ AE ምሮ A ደጋዎች የመከላከያ ሽፋን ማምረት E ንዳይኖርና መዋቅሩን ይቀይሩ.
ፕሮስጋንዲን የተባለ የሰውነት አሠራር ያላቸው የሰውነት ክፍሎችን ህመምተኞች ተፅእኖ ያመጣል. A ብዛኛዎቹ ፕሮስታንጋንዲን (ፕሮስታንጋንዲን) በመሰረቱ ላይ የተሳተፉ ኢንዛይሞችን በመዝጋት NSAID ዎች ህመምን ለመቀነስ ይሰራሉ. ፕሮቲጋንዲንስ በጨጓራ ክፍል ውስጥ በሚታለፈው የፀጉር ንብርብር ላይም ይከላከላሉ, እናም ሲሞሉ በዚህ የንጣፍ ሽፋን ላይ ሊቋረጥ ይችላል. በአደገኛ አሲዶች ላይ የሰውነት ተፈጥሮአዊ መከላከያዎችን መከልከል በሆድ ውስጥ አንጀት ውስጥ ላለው እብጠት ሊያስከትል ይችላል. ከብዙ ጊዜ በኋላ ይህ የኩላሊት የደም ቧንቧ ሊከሰት ይችላል. ይህም የደም መፍሰስ ችግርን ያስከትላል.
የፔፕቲክ ቂላ ምልክቶች
የምግብ ቅላት (ፔቲስክ ላልቸር) በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ምልክቶችን ሊያስከትል ቢችልም አንዳንድ ሰዎች ግን ምንም ምልክት አይኖራቸውም. በጣም የተለመደው ምልክት የላይኛው የሆድ ህመም (ሆዱ አጠገብ የሚገኝ) ሲሆን ይህም በደምብ ወይም በማቃጠል ስሜት ሊሰማ ይችላል. ሥቃዩ ክብደቱ ይለያያል, አንዳንዶች ከሌሎች ጋር እብሪተኛ መሆናቸው እና ሌሎች ከባድ ህመም አላቸው. አብዛኛውን ጊዜ ህመም ምግብ ከተመገብን በኋላ ይከሰታል, ነገር ግን ለአብዛኞቹ ደግሞ በሌሊት ሊከሰት ይችላል. ከጥቂት ደቂቃዎች እስከ ጥቂት ሰዓታት ውስጥ በማንኛውም ቦታ ሊጠፋ ይችላል.
ሌሎች ምልክቶች ብዙም ያልተለመዱ ነገር ግን ነዳጅ, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የምግብ ፍላጎት ማጣት, ክብደት መቀነስ እና ትንሽ ምግብ ከማብሰል በስተቀር ሙሉ ስሜትን ሊያካትቱ ይችላሉ.
አልፎ አልፎ, የፔፕቲክ ቁስለት ያለባቸው ሰዎች በደማቸው ውስጥ በደም ተኝተው ወይም ጥቁር የሆኑትን ስራቸው በደም ስለሚይዙ ይታያሉ. ከአንድ ወይም ከዛ በላይ የፔፕቲክ ስክሎች ሊመጣ የሚችል ደም በተቅማጥ ውስጥ ሊታይ ይችላል.
የ Peptic Ulcers ምርመራን
የአኩፕቲክ ቁስለት ምልክቶች ምልክቶች ሲኖሩ, አንድ ሐኪም ምክንያቱን ለመወሰን እና ምርመራውን ለማረጋገጥ ምን ያህል ምርመራዎችን ሊያዝዝ ይችላል. ለከባድ ሕመም (NSAIDs) የሚያገኟቸው ሰዎች ሀኪሙ ቀደም ሲል በቆዳ ላይ የሚከሰት የጀርባ በሽታ (ፖዚቲቭ) በሽታ መንስኤ ሊሆን ይችላል. ምክንያቱም የፔፕቲክ የሆድ በሽታ ዋነኛ መንስኤ ስለሆነ, በ H. pylori የሚከሰት ህመም በመተንፈሻ ምርመራ ወይም በመተንፈሻ ምርመራ በኩል ይተካል.
የላይኛው የጆሮ ሴቲንግ ወይም የላይኛው የእንቅልፍ ኮርፒስ የላይኛው የሆድ ማቀነባበሪያ ውስጤን ለመመልከት እና የሆድ ቁርጠት ለመፈለግ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. በከፍተኛ ደረጃ የጂ.አይ.ኤም. ህመምተኞች ባሪየም የተባለውን ንጥረ ነገር ይጠጡና በተከታታይ የተጻፉ ኤክስ ሬዎች ይወሰዳሉ. ባሪየም ውስጣዊ አካላት በሬድዮ (ራጅ) እንዲታዩ ይረዳል. በከፍተኛ የሆድ ኮንሲስ ውስጥ ካሜራ ያለው ተጣጣፊ ቱቦ በምግብ ቧምቧዎች, በሆድ ውስጥ እና በጣቶች ውስጥ ይመለከታል. በዚህ ሂደት ውስጥ ታካሚዎች መድሃኒት ይደረግላቸዋል, እና ትንሽ ቅዳሜዎች ( ባዮፕሲ ) ለተጨማሪ ምርመራ ከተጎደጎቱ መስሪያዎች ውስጥ ሊወሰዱ ይችላሉ.
የጭንቀት ሁኔታዎች
ሁሉም NSAID ዎች የማደንዘዝ, የጨጓራ ቁስለት እና የዓሳ የመቅሰም (ኢንዛይንስ) መንስኤዎች ናቸው. ይሁን እንጂ, አንዳንድ ሰዎች ከሌሎቹ የበለጠ የፀረ-ቁስል በሽታ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው. ለአብነት ያህል ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ከፍተኛ መጠን (NSAID) ከሚሰጣቸው ሰዎች ውስጥ 25 ከመቶ የሚሆኑት የጀርባ አጣብቂስ (ጀርሞች) እንደሚይዙ ሲሆን በጥቂቱ ብቻ ከህመማቸው የሚጋለጡ ችግሮች ብቻ ናቸው.
በ NSAIDዎች ምክንያት የሚመጡ የ peptic ulcers ( ከባድ የሆስፒት ቧንቧዎች) ከባድ ችግሮች በከፍተኛ ሁኔታ በሚከሰቱ ሰዎች ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ:
- ከ 65 በላይ ናቸው
- እንዲሁም ኮርቲ (Corticosteroids) ይውሰዱ
- ከ A ንድ ወር ያነሰ የ NSAID ዎችን ተጠቅመዋል
- የጡንቻዎች ታሪክ ያውቅ
- ከፍተኛ መጠን (NSAID) መውሰድ
- በ H. pylori የተጋለጡ ሰዎች ናቸው
- አስፕሪን በየቀኑ (የካርቦን -መድሃኒት ጥንካሬን ጨምሮ ዝቅተኛ መጠን አስፕሪን )
- በተጨማሪም የደም መፍጫን መውሰድ
የፔፕቲክ ኡርኮፒዎችን ማከም
ቅመም የተደረገበት ምግብና ውጥረት የዓይንን አልያዘም. ይሁን እንጂ የ peptic ulcers እንዲድኑ የሚረዱ አንዳንድ የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች አሉ. አንድ ሐኪም የፔፕቲክ አልነተኛ ሕመም ያለው ሰው ማጨስ ያቆመ, የአልኮል መጠጥ ከመጠጣት, ካፌይን ከመውሰድ, የ NSAIDs ን ማቋረጥ, እና ምልክቶችን የሚያቃጥሉ ሌሎች የምግብ አይነቶችን ያስወግዳል.
በአንዳንድ አጋጣሚዎች የፔፕቲክ አልቆዎች እንዳይከሰቱ ለመከላከል NSAIDs ለሚወስዱ ታካሚዎች መድሃኒቶች ሊታዘዙ ይችላሉ. የ A መጋገብ ጉድለት (NSAID) በተደጋጋሚ A ብዛኛውን ጊዜ በ A ሳዛኝ (NSAID) ሕክምና ይደረጋል. የፈውስ ሂደቱን ለማፋጠን, አንድ ሐኪም የተወሰነ የመድሃኒት መግዣ መድሐኒቶችን በመውሰድ እንዲወስዱ ሊመክር ይችላል. መድኃኒት ያልሆነ መድሃኒት ያለዉን መድሃኒት የጨጓራዉን አሲድ ለመርገጥ ስለሚረዳ መድሃኒት ሊደረግ ይችላል. በአንዳንድ አጋጣሚዎች ቢስሰቱ ሱሊንሲላይት (እንደ ፖፕ-ቢስሶል ወይም ካኦፖቴቴት የመሳሰሉት ) ሊሠራ ይችላል.
ሊታከሙ የሚችሉ መድሃኒቶች የሃኪን አሲድ (histamine receptor blocker) ማበጀትን ያካትታል ይህም በሆድ ውስጥ ያለውን የአሲድ መጠን የሚቀንሰውን የሂትለሚን ማገድን እና / ወይም ፕሮቶን ፓም ሴተሩን (PPI) ያዘጋጃል. Mucosal የመከላከያ ወኪሎች (MPAs) ሌላ ጥቅም ላይ ሊውሉ የሚችሉ መድሃኒቶች ናቸው, እና እነዚህ መድሃኒቶች ሰውነት በሆድ ውስጥ የሚገኘውን የ mucosal layer ጠቃሚ እንዲሆን ለማድረግ ይሠራሉ.
በ NSAID ቫይረስ ምክንያት የፔይቲክ የጀርባ በሽታ የሚይዛቸው ሰዎች ለዚያ ችግር የበለጠ ችግር ይህ መድሃኒት ሲቋረጥ ህመም ማስታገስ ነው. ሥር የሰደደ ሕመም ሲያጋጥም ይህ የሕመም ማስታገሻ ዶክተር ጭምር የሕክምና ባለሙያዎችን እርዳታ ይጠይቃል. COX-Inhibitors (cyclooxygenase inhibitors) የተባሉ የመድኃኒት ዓይነቶች ለአንዳንድ ሰዎችን ህመም ለመቆጣጠር ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. COX-Inhibitors ለህመም ማስታገሻ እንዲሰራ ታይተዋል እና ከሌሎች የ A ይቀኒ ቫይረስ ዓይነቶች ጋር በተያያዙ የምግብ መፍለሻ ዝቅተኛ ጋር የተያያዙ ናቸው. እነዚህ መድሃኒቶች የካርዲዮቫስኩላር የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዳሉ ታይቷል, ሆኖም ግን በአብዛኛው በጣም ውጤታማ በሆነ መጠን ጥቅም ላይ እንዲውል ይመረጣል.
አብዛኛዎቹ የጡንቻ ሕመምተኞች የ A ፍዛ A ገልግሎት (NSAIDs) E ንዲቆሙ ይደረጋል, A ንዳንድ ጊዜም ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል. ብዙውን ጊዜ ይህ ማለት እንደ ደም መፍሰስ ደም መፍሰስ, በሆድ ውስጥ (በሆድ ውስጥ ወይም ትንሽ አንጀት እብጠቱ) ወይም የልብ ምቱር (የሆድ መቆንጠጥ) የመሳሰሉ ጉዳቶች ያስከትላሉ.
አንድ ቃል ከ
የ AE ም አይ ኤ ጋይድ የሚወስዱ ብዙ ሰዎች የ peptic ulcer በሽታ አይሰማቸውም. ይሁን እንጂ ሥር የሰደደ ሕመም ያለባቸው እና ከፍተኛ መጠን ያላቸው እነዚህ መድሃኒቶች የሚወስዱ ሰዎች የሆድ በሽታ መኖሩን ሊያውቁ ይገባል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የሆድ በሽታዎችን ለመከላከል የሚያስችሉ መንገዶች ካሉ እና NSAIDs ከፍተኛ መጠን በሚወስዱበት ወቅት እነዚህ እርምጃዎች መወሰድ ያለባቸው ከሆነ ለሀኪም መጠየቅ ጥሩ ሊሆን ይችላል. ያልተመረዘ የዝርፊያ ችግር ወደ ችግሩ ሊያመራ ስለሚችል የጀርባ አጣብቂኝ ከተጠረጠረ ምርመራውን ማግኘትና ህክምናውን ማግኘቱ በጣም አስፈላጊ ነው. ብዙውን ጊዜ የ A ሰራር (NSAID) E ንቆጠቆጡ በሚያስከትለው የዓይን ቧንቧዎች ይድናል. ምልክቶቹ በአኗኗር ለውጦቻቸው ሊተዳደሩ ይችላሉ. ነገር ግን በመድሃኒትና በመድሃኒት መድሃኒቶች በመጠቀም ሂደቱን ለማፋጠን ሊጠቀሙ ይችላሉ. ሥር የሰደደ ህመም የሚገጥመው ችግር ከነበረ እና NSAID ተላላፊ የሆድ ሕመም የሚያስይዝ ሁኔታ ካለ, የህመሙ መንስኤ ምንጩን ማከም እና የህመም ማስታገሻ ባለሙያዎችን ከሌሎች የህመም ማስታገሻ ዘዴዎች ጋር አብሮ መስራት የተሻለ አማራጭ ሊሆን ይችላል.
> ምንጭ:
> Lanza, F, Chan F, Quigley E, et al. "ከ NSAID ጋር የተዛመደ የጀርባ ችግርን ለመከላከል መመሪያ." Amer J Gastroenterol. 2009; 104: 728-38. DOI: 10.1038 / ajg.2009.115.
> Larkai EN, Smith JL, Lidsky MD እና ሌሎች ሥር የሰደደ ፀረ-ኢንፌክሽን አደገኛ መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ በአርትራይተክ በሽተኞች ላይ የሚፈጠረው ግራስትሮዶዶናል ማኮሳ እና መድኃኒቶች. ኤም ጋስትሮስትሪትሮል 1987, 82: 1153-1158.
> ብሔራዊ የስኳር ህመም ማከሚያ እና የኩላሊት በሽታዎች (NIDDK). "የፔፕቲክ ኡቆስ ምልክቶች (የደም ሥር ወረርሽቶች) ምልክቶች እና ምክንያቶች." ብሔራዊ የጤና ተቋም, ህዳር 2014.