የጡት ነቀርሳ ቀዶ ጥገና ካካሄዱ የቀዶ ጥገና ሃኪምዎ በተመሳሳይ ጊዜ የካትኒል ኖድ ባዮፕሲ E ንዲኖርዎት ሊመክርዎ ይችላል. ይህ ዘዴ የሚከናወነው ካንሰርዎ ከጠዋት በላይ ወደ ሊንፍ ኖዶችዎ ሊዛመት ይችል እንደሆነ ለመወሰን ነው. የሊንፍ ኖዶችዎ ለሞቲክሶች (አሉታዊነት) የበሽታ ወይም አዎንታዊ ከመሆኑ አንጻር የህክምና ምክሮች ይለያያሉ ምክንያቱም ይህ በጣም አስፈላጊ ምርመራ ነው.
የጥርስ ህመም ክፍተትዎ ባዮፕሲ ውስጥ ምን መጠበቅ ይችላሉ? ውጤቱም ምን ማለት ነው? እስቲ ይህንን ሙከራ ደረጃ በደረጃ እንመልከት.
አስፈላጊ የምርመራ ፈተና
የሴንቲነል ኖድ ባዮፕሲ የጡት ነቀርሳ ሕዋሳት (metastase) ምርመራ እንዲደረግላቸው ጥቂት የሊንፍ ኖዶች ናሙና ለማውጣት የተካሄደ የችርቻሮ ምርመራ ውጤት ነው. የቼንችል ኬኖዎች የመጀመሪያ የጡት ካንሰሮች ወደ ካንሰር ይጋለጣሉ ተብለው የሚጠበቁ ሲሆን, ካንሰርዎ ከመጀመሪያው ዕጢው በላይ ከመሰራጨቱ በፊት ለመመርመር ነው.
በ A ንድ ጊዜ ሌላ ዓይነት ቀዶ ጥገና ካልተደረገ ይህ የሆስፒታል ሒደት ሲሆን ይህ የጡት ካንሰርን ለማከም በጣም ጠቃሚ ነው. የላምፔክቶሚ ቀዶ ጥገና ወይም የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና E ርዳታ ከወሰዱ የሴንቲነል ኖድ ባዮፕሲ ከዚሁ A ሠራር ሂደት ጋር ሊሠራ ይችላል. ትክክሇኛ እርከን ዯግሞ እርስዎም እና ዶክተርዎ ከሁሇት ምርጥ የሕክምና አማራጮችን ወይም የጡት ካንሰርዎን እንዱመርጡ ይረዲዎታሌ.
እርምጃዎች ተካፍለዋል
የትኛዎቹ የሊንፍ ኖዶች (ላምፍል ኖዶች) የእርሷ መለኪያ መስመሮች (ቼምሌ ኖል ኖዶች) እንደሆኑ ለመወሰን የተወሰኑ እርምጃዎች አሉ, እነዚህን በአንድ መንገድ ምልክት ያድርጉ, ከዚያም እነዚህን መስመሮች ይፈትሹ.
ጠቅላላ ሂደቱ እርስዎ ያገኙትን ያህል ጊዜ ከደረሱበት ጊዜ አንስቶ እስከ ብዙ ሰዓታት ድረስ ነው. እርስዎ ሊጠብቁ የሚችሏቸው እርምጃዎች እነኚሁና.
የሕክምና ምስል በመጠቀም
ከቀዶ ጥገናው በፊት የቀዶ ጥገና ሃኪምዎ የቶሚክ እና የሴንቲነል ሊምፍ ኖዶች የት እንደሚገኙ ማወቅ ያስፈልግዎታል. እነዚህ ቦታዎች ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት ለማግኘትና ምልክት ለማድረግ ከዲጂንግ ቴክኒኮች ጋር ያጣምራል.
ቲሞሩን ማግኘት
ወደ የሆስፒታሉ ወይም ክሊኒክ ወደ ኒውክሊን ሜዲካል መምሪያ ሄደው የቼንቸነል ኖው ባዮፕሲዎችዎ ይከናወናሉ. ማሞግራም ወይም የጡት ሹልሽ / ምርመራ ለማድረግ እንደሚፈልጉ, ከወገብዎ ወግ ያድርጉ, እና በሆስፒታል ቀሚስ ላይ ያስቀምጣሉ. በመቀጠልም ፈተናን በጠረጴዛ ላይ ትገናኛላችሁ. አንድ የሬድዮሎጂ ባለሙያ ዕጢን ለማወቅ የአልትራሳውንድ ማሽን ይጠቀማል. ዕጢው ቆዳዎ በቆዳዎ ላይ ምልክት ይደረግበታል, ስለዚህ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በቀላሉ ሊያገኝ ይችላል.
ሰመመን እና ሽታ እና ንጽጽር
አንድ የጨረር ባለሙያ ወይም የኑክሌር መድኃኒት ባለሙያ በጡትዎ እብጠጥ አካባቢ ያለውን ቦታ ያደነዝዛሉ. ይህ ሊኬድ ኬሚካላዊ ቅርጫት (ሊይኮኔን / ፔኪን) ነው. (ይህ በጣም ምቹ የሆነ ቦታ ስለሆነ) በደረትዎ ላይ የሎድኮን መርፌ ይከተላል. በቂ የሆነ ሽባ በሚፈጠርበት ጊዜ ደካማ የሬዲዮ አጻጻፍ ቀለም (ቴክቴኒየም በተሰኘው የሰልፈር ኮሎይድ) እና ሰማያዊ ቀለም (አይሶሶፉን ሰማያዊ) ወደ እብጠቱ ቦታ ይልካል. መርፌው በአጠቃላይ ፍሉ ከሚወስደው ጊዜ የበለጠ ጊዜ ይወስዳል እንዲሁም ብዙ መርፌዎች ያስፈልጉዎታል. በሌላ አነጋገር ታካሚ መድሃኒት በጣም ሊታበል ይችላል ብለው ቢያስቡም በጭንቀት ምክንያት የመድሐኒት መድሃኒትን በጥብቅ መጠየቅ ይችላሉ.
ሊምፍ ኖድ ካርታ
አንድ ጊዜ ከታመመ በኋላ ቀለሙ ከቆሸገው ጣቢያው እስከ ሊንፍ ኖዶችዎ ለመሄድ የተወሰነ ጊዜ ይወስዳሉ. እብጠቱ በሚገኝበት ቦታ ላይ, ቀለሞች ወደ የሊንፍ ኖዶች (ኤምፍ ኖዶች) የሚጓዙት በትንሹ የሎሚካሎች መስመሮች መወሰድ አለባቸው.
በአቅራቢያ በሚገኘው የጠበቃ ክፍል ውስጥ የተወሰነ ጊዜ ያሳልፋሉ ስለዚህም አንዳንድ የንባብ ማጫወቻ ወይም ሙዚቃ ይዘው ይምጡ. ቀለሞች መድረሻዎ ላይ ደርሰው ወደ ኒውክሊያን የመድሃኒት ዲፓርትመንት እንዲመለሱ ይጠየቃሉ እና በድጋሜ ጠረጴዛ ላይ እንደገና ይጋራሉ. የሊንፍ ኖዶች (puffy nodes) እብጠባዎች (ማባዣዎች) የሚይዙት የሊምፍ ሴክስቲስቲፒግራፊ (lymphoscintigraphyy) ምርመራዎች ይደረጋሉ, ይህም የሊንደለን ሊምፍ ኖድ የት እንደሚገኝ ያመለክታል. ቴክኒሽያው ይህ ቦታ በቆዳዎ ላይ ምልክት ያደርጋል, ስለዚህ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የት እንደሚጀመር ያውቃል.
Sentinel Lymph Node ን ማስወገድ
በአጠቃላይ ማደንዘዣው ከተሰጠዎ በኋላ የቀዶ ጥገናው ሐኪም ለመጀመር ዝግጁ በሚሆንበት ቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ይገቡልዎታል .
የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በጣም በአብዛኛው ሬዲዮአክቲቭ ቀሚዎችን የያዘውን የሊንፍ ኖዶች ለማግኘት በእጅ-ተቆጣጠሮ ይጠቀማል. በዚያ ቦታ, ቀዶ ጥገናው ቀጭን ካንዴን ያደርገዋል, ሰማያዊ ቀለም ያላቸው የሊንፍ ኖዶች ፈልጉ. ተጨማሪ ብዙ ሰዎች እስካልተጠቡ ድረስ ከሶስት ወደ ሶስት ኖዶች ብቻ ይወገዳሉ. እነዚህ ኖዶች ወደ የሥነመጽሳት ክፍል ይላካሉ, እነዚህም ለሙከራ እና ማይክሮሜትራሲስ ምርመራ ይደረጋሉ. የእርሶ ቅርፊት ይዘጋል እና ልብሱ ይለወጣል ከዚያም ወደ መልሶ ማገገሚያ ይወሰዳሉ.
የፓኦሎሎጂ ፈተና
በዶክተሩ ቤተ-ሙከራ ውስጥ አንዴ ካዩ ካንሰር ይመረማለ. አንዳንድ ጊዜ የቀዶ ጥገና ሃኪምዎ ውጤቶችን ለማግኘት ወዲያውኑ የተቆራረጠውን የክፍል ሙከራ ለማዘዝ ነው. በመስመዶችዎ የካንሰር ሴሎች ከያዛቸው, ሙሉ የሊምፍ ኖድን ተሳትፎ ለመለየት ሙሉ የሊምፍ ኖድ ልዩነት ሊኖርዎት ይችላል. አንድ የቆሸሸ ክፍል ካልተደነገገ እና የአንጎል ካንሰርዎ ካንሰር ከተያዘ ሙሉ ሙሉ የሊምፍ ኖት መቃወስ ሊሠራ ይችላል.
ከእንቁልዎል ኖድ ባዮፕሲዎ መልሶ ማግኘት
የላቲን ሊምፍ ኖድዎን ለማግኘት ሰማያዊ የቀለም ቅባቶች ጥቅም ላይ ከዋሉ, በሽንትዎ ውስጥ ሰማያዊ ቀለም ለ 24 ሰዓታት ያህል ይዩ. አንዳንዴ አንዳንድ ጊዜ እብጠቱ በቆዳው ላይ ባለው ቆዳ ላይ የተወሰነ እብጠት እና ሰማያዊ ቀለም ይኖረዋል. መድረክ እስኪያልቅ ድረስ ለመልበስ እና ዘንግ እንዲኖርዎ ይደረጋል. ከቀዶ ጥገናው ቢያንስ ለአንድ ሳምንት ያህል የቀዶ ጥገናውን በንቃቱ (በቀስታ አልፈው!) ን ይጠቀሙ. ከቀይ ሰማያዊ ቀለም ይጠፋሉ እና እሾህ ይፈውሳል, ቀዶ ጥገናው በጊዜ ሂደት ወደ መልካም መስመር ይቀንሳል.
የባዮፕሲ ውጤቶችዎን ማግኘት
ዶክተርዎ ትንታኔውን ካጠናቀቀ በኃላ ባዮፕሲው ውጤት ላይ ይደውልሎታል. ሪፖርቱ የሊንፍ ኖዶች (የካንሰር ሕዋሳት) የካንሰሮች ሕዋሳት (ምንጮች) ምን ያህል እንደሆነ ያካትታል. የበሽታ ሪፖርታዎን ቅጂ ይጠይቁ እና ከጤንነት መዝገብዎ ጋር ያቆዩት. አንድ ሥፍራ ካንሰርን የሚያጠቃልል ከሆነ, እንደ አወንታዊ ምርመራ ተደርጎበታል, እና በመስኮቱ ውስጥ ምንም ካንሰር ካልተገኘ, እንደ አሉታዊ ችግር ይመረታል. የሊንፍ ኖዶች (positive lymph nodes) መመርመር ማለት ካንሰርዎ ከመጀመሪያው ዕጢ (ቧንቧ) ባሻገር (የተተለተለ) ነው ማለት ነው. እነዚህ ውጤቶች የጡት ካንሰርዎን ለማከም የሚያስፈልጉትን ደረጃዎች እና ህክምናዎች ላይ ተጽኖ ያደርጋሉ.
በሊንፍ ኖዶች (metastase) ላይ ስላሉ ሰውነት (metastase) ስንነጋገር, ይህ ሰው ሰውነት በሲቲካል ካንሰር አለ ማለት አይደለም. በመሠረቱ በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያሉ የጡት ነቀርሳዎች ለምሳሌ ደረጃ 1A ለሞምፍ ኖዶች (micrometatase) ሊኖራቸው ይችላል. የጡት ካንሰርን ወደ ሊምፍ ኖዶች መስፋፋት ማለት የጡትዎ ካንሰር (የጡት ነቀርሳ) አለዎት ማለት አይደለም, ነገር ግን ዕጢዎ ብቻ ከጡት እና ሊምፍ ኖዶች በሊይ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ መስራቱን ያሳየ ነው.
አደገኛ እና ተፅዕኖዎች
የቼቲል ኖድ ባዮፕሲ የጎንዮሽ ጉዳት አብዛኛዎቹ ዝቅተኛ ናቸው. ቀለም ወይም ተጎጂው በሚወልዱበት ጊዜ አመች ሊሆን ይችላል. ይህ የሂደቱ ሂደት የጡት ካንሰር ቀዶ ጥገናውን ለተጠናቀቀ ሙሉ ሙሉ ቀን ሊጨምር ይችላል.
በሕክምናው ሂደት ሊከሰቱ የሚችሉ አደጋዎች የሊምፍዴማ እና የሃሰት አሉታዊነት ያካትታል. እነዚህ ተጨማሪ ማብራሪያ እዚህ ውስጥ ተብራርቷል.
ሊምፕዴማ
ሙሉ ሊምፍ ኖድ ስብስብ የተለመደው ውጤት ሊምፕዴማ ተብሎ የሚጠራ በሽታ ነው. ምክንያቱም በብብትዎ ውስጥ የሚገኙ ሊምፍ ኖዶች ጠፍተዋል ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ እዚያ የሚቀባው የሊንፍ ፈሳሽ መበጥበጥ እና መንፋት ሊያስከትል ይችላል. ይህ ከቀጠለ ወይም ከወደደ, ህመም ሊያስከትል ይችላል. ይሁን እንጂ የሴፕቴንል ኖድ ባዮፕሲ ብቻ የሚያስፈልግዎ ከሆነ በደረት አካባቢዎ ውስጥ የሚጓዙትን የሊንፍ ፈሳሾችን ለመያዝ በቂ ምህዳሮች ይኖራቸዋል ስለዚህ በዚያ ውስጥ የሊምፍዳማ መጠን እስከ አምስት በመቶው ብቻ ነው. እንዲያውም በተለምዶ የሊምፍ ኖድ ሽፋኖች ምትክ የቼንቸሊል ኖፕስቲካዊ ተሃድሶዎችን ከማድረግ ይልቅ የሚቻል ከሆነ ሊምፕዴማ የተባለውን በሽታ መከላከል ነው.
የውሸት አሉታዊ ምልክቶች
ሊምፍ ኖዶች በመጠን መጠኑ ሊለያይ ይችላል, አንዳንዶቹ ትንሽ ቆንጆ, ትንሽ ከሌሎቹ ደግሞ ትንንሽ ናቸው. የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ በቆዳ እና በስብስ ውስጥ እየፈለጉ እየሄዱ ነጭ ቀለም የተነከሩበት ሥፍራዎችን ይፈልጉና የተወሰነ ክህሎት እና ፍርዱን መጠቀም አለባቸው. የቼንተንልች ሥፍራ አሉታዊ (ካንሰር እንዳለብዎት) ይፈተናል, ነገር ግን ካንሰር በአንዳንድ ሊምፍ ኖዶች ውስጥ ሊገኝ ይችላል. ይህ የሐሰት አሉታዊ ነገር ይባላል. እርስዎን ከሐሰት ውጤቶች ለመጠበቅ, የቀዶ ጥገና እና የስነ-ህክምና ቡድንዎ ጥብቅ መመሪያዎችን ይከተላል, ውጤቱም በተጠራጠረ ቁጥር ትክክለኛ ውጤቶችን ለማጣራት ተጨማሪ ቁጥሮች ይወገዳሉ እንዲሁም ይሞከራሉ.
በመጨረሻ
ቼይነል ኖድ ባዮፕሲ ማድረግ በርካታ እርምጃዎችን የሚጠይቅ በመሆኑ ሁሉንም ጥረቶች ለምን አስፈለገ ብለው ይጠይቁ ይሆናል. ለጡት ካንሰር የተሻሉ የሕክምና አማራጮችን መምረጥ ትክክለኛውን ደረጃ የሚያስፈልግ ሲሆን የጡት ካንሰር በትክክል ለማከም ግን ማንኛውም ካንሰር ወደ ሊምፍ ኖዶች እየተሰራጨ መሆኑን ማወቅ ያስፈልገዋል. በተጨማሪም, ሊምፍ ኖድ ውስጥ ተሳትፎ ማይክሮሜትቶች ወይም macrometastase (ማይሮሜቶች) እንዳሉት ለመወሰን. የባዮፕሲዎ ቀን ረጅም ሊመስል ይችላል ነገር ግን ውጤቶቹ በሚመጣባቸው ቀናት እና ወራት ወሳኝ ይሆናሉ.