ከጂንጀሎች የበለጠ
የቫይሴላ ዛድ ቫይረስ (VZV) ለሰብአዊ እጨነቅ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ሰፋፊ መንገዶች አሉት. መጀመሪያ ላይ የያፌ በሽታ ይከሰታል. በአብዛኛው ምንም እንኳን ሽፍታው እየቀነሰ ሲመጣ ቫይረሱ ባይጠፋም. በምትኩ ቫይረሱ ከጀርባ አጥንት (የስነ-ስርአተ-ምህዋር ሴሎች) ጎን ለጎን ወደ ጎንዮክዮቲክ ነርቭ ሴሎች ይሸሸጋል, ሌላ ገፅታ ለመክፈት እድልን ይጠባበቃል.
Sh ልጌንግ V V for V V V V V V V V V
ቫይረሱ በአንድ የተወሰነ ነርቭ ተይዞ በቆዳው ላይ የሚንጠባጠብ ሲሆን ይህም በጣም አስደንጋጭ እልቂት ያስከትላል. ሽኮቱ ከጠፋ በኋላ እንኳን ህመም የኃይል ሐኪም (postherpetic neuralgia) ተብሎ በሚታወቀው ችግር ውስጥ ሊቆይ ይችላል.
ዚንክሊዎች በአንጻራዊነት በደንብ የሚታወቁ ቢሆንም ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ VZV ወደ Vasculitis, ማዮንግኖይታላይትስ, ሜሞሎፐቲ, ፔሬቲን ናርሲስስ, ቫስኩሎፓቲ ወይም ራምሲይ ኔንት ሲንድሮም ይይዛቸዋል. እነዚህ በሽታዎች በሙሉ ሽፍታው ከተከሰተ በኋላ ሳይወስዱ ወ.ዘ.ተ. ሊከሰት ይችላል. ከተለመዱት የ VZV ዲ ኤን ኤ ወይም የሴልቲክ ፊንች ኢነርጂ (CSF) ውስጥ ያሉ የተለመዱ የላቦራቶሪ ግምገማዎች ቢኖሩ በጣም ይረዳሉ ነገር ግን በሽታው ቢገኝ እንኳን በሽታው ሊከሰት ይችላል. ክሊኒኩ ቢታወቅም, በ VZV ሊከሰት የሚችላቸው የነርቭ በሽታ በሽታዎች ህክምና ፈታኝ ሊሆን ይችላል.
Herpes Zoster
የሄርፒስ ዞን (ሽምፕሌክስ) በመባልም ይታወቃል, በጣም ታዋቂ ከሆኑት የ VZV ኢንፌክሽን ውስጥ አንዱ ነው. ምክንያቱ ከብልሽቱ ጋር የተቆራኘ ስለሆነ አንዳንድ ሰዎች እንደ ኒውሮሎጂካል በሽታ ችግር አድርገው አይመለከቱም.
ይሁን እንጂ ሽፍታ ( dermatomal distribution ) በመባል በሚታወቀው መድሐኒት ላይ ይርገበገባል ማለትም በአንድ የተወሰነ ነርቭ ሥር የተሸፈነ ቆዳን ያመለክታል. ይህ የሆነበት ምክንያት ይህ የቫይረስ ሥርወ-ጀርባ (ቫይሊን) ማለት ቫይረሱ በድጋሚ ለማንቀሳቀስ እድል እስኪያገኝ ድረስ የተንሰራፋበት ቦታ ስለሆነ ነው. እንደ እውነቱ ከሆነ, መግነጢሳዊ ድምፅ ማጉያ (ኤምአርአይ) በተባሉት ጎጂዎች ላይ ከፍተኛ ጉዳት ሊያሳድር ይችላል.
ሕመም በጣም የሚያሠቃይ ነው. ለሰባት ቀን ያህል ከቫትሲሲቭረር ጋር የሚደረግ ሕክምና ነው.
Postherpetic Neuralgia
ከዚህ በኋላ ሄፕሬቲክቲቭ ኒውሮልጂያ በተጨማሪ የሄርፔስ ዞስተር በመሠረቱ የነርቭ ሕመም መሆኗን አጉልቶ ያሳያል. ሽፍታው ከጠፋ በኋላ እንኳን, በቆዳ ስሚንቶ ላይ ህመም ሊኖር ይችላል. ከሶስት ወር በላይ ከሆነ, የድህረ ቴሬቲክ ኒውረልጌይ (PHN) ምርመራ ሊደረግ ይችላል. PHN ለማደግ ዋነኛው የሞት አደጋ ዕድሜ ዕድሜ ሲሆን ዕድሜያቸው ከ 60 ዓመት በላይ ከሆኑ በሽታዎች በጂን ሕዋስ (PHN) እንዲያድጉ ያደርጋሉ. በሽታው እስከ 2 ዓመት ለሚደርስ ጊዜ በ PHN ውስጥ በሚኖሩ ሰዎች ላይ ከባድ ሕመም የተገኘባቸው ሲሆን በበሽታው በተያዙ ብዙ ሕመምተኞች ውስጥ የተገኘ የ VZV ዲ ኤን ኤ እና ፕሮቲን ተገኝተዋል. አንዳንድ ታካሚዎች ኃይለኛ የፀረ-ቫይረስ ህክምና ሲያገኙ ይሻሻላሉ, ነገር ግን በአይ ቪ ኢሲ አቪቭር የተደረገው ሕክምና በምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ያልተፈቀደም ቢሆንም, በጥሩ ሁኔታ የተነደፈ የክሊኒካዊ ሙከራዎች አስፈላጊ ናቸው. የ PHN ስቃይ መቆጣጠር በጣም ከባድ ነው. ባለ ሦስትዮሽ (tricyclic) ፀረ-ጭንቀት, ጋባፕታይንቲን, ፕሪጋባሊን ወይም የሎድካይን ጥገናዎች በአብዛኛው የመጀመሪያው የሕክምና መስመር ናቸው, ከዚያም ኦፒዮይድ, ትራማዶል ወይም ካኪሲን እንደ ሁለተኛ ወይም ሶስተኛ መስመር ሕክምናዎች ናቸው.
የሕክምና ዓይነቶች ድብልቅ ይበልጥ ውጤታማ ሊሆን ይችላል. በአብዛኛው ህመም የሚሰማቸው የኤሌክትሮክ መቆጣጠሪያዎች የሚያመጧቸው የፀጉር መርገጫዎች የነርቭ የመስክ ማነቃቂያ, እንዲሁም እፎይታን ያመጣል.
ዘ ዶር ሼን ሃርፔቴ
በመሠረቱ, "የዞስተን ሽርሽሬት" እንደ ፖስትሬቲክ ኒውረልጂያነት ይቆጠራል, ነገር ግን ምንም አይነት ቫይረስ አይነምድር (በሬፕቴ) አልተጀመረም. በሽታው በፀጉር አያይዘው በፀረ-ተውሳቱ ውስጥ ሊገኝ ይችላል. እንደ ዳይቤክቲክ ራዲካልፓቲቲ ወይም የነርቭ መነካትን የመሳሰሉ የሬክሲል ህመም የሚያስከትሉ ሌሎች ምክንያቶችም የነርቭ ጥናት (neuroimaging studies) መወገድ አለባቸው. ህክምና በከፍተኛ ደረጃ አፍሪካኮቭረር እና ህመምን በ PHN ተመሳሳይ በሆነ ህክምናን ያካትታል.
ራንስ ኤን ኤ ኤኮሲስ
በቪዝኤ (VZV) አማካኝነት የዓይን በሽታ መኖሩ በሬቲና ውስጥ የሚከሰት የደም ዝውውር ውጤት ሊያስከትል ይችላል . ይህ በአይን አቅራቢያ ህመም እና የዓይነ-ሰአይ እይታ ያስከትላል. ከፊል የጨረፍታ ራዕይ መጀመሪያ ጠፍቷል. ዶክተሩ የክትባት ምርመራን ሲያደርግ ሬቲና በደም ዝውውር እና የፕላቲን ማብሸቅ ይታይባቸዋል. ሌሎች እንደ ቫይረስና ኤች.አይ.ቪ. እና ሳይቲሞግሎሎቫይረስ የመሳሰሉት ቫይረሶች ሬቲናር ነርቭስ ሊያስከትሉ ይችላሉ. ይህ በአብዛኛው የሚከሰተው ኤችአይቪ ኤይድስ ያላቸው ታካሚዎች (<10 ሕዋሶች / ሚሜ 3) ናቸው. ሕክምና በአብዛኛው በ IV acyclovir, ስቴሮይድ እና አስፕሪን ነው. የፀረ-ቫይራል ኤጀንሲዎች Intravitreal መርፌዎች ውጤታማ ነበሩ.
ማይኖኖፔላላይትስ
ማይንግኖይፎላላይዝም (angiophenic) የሚባለው ቃል የአንጎልንና አካባቢያዊ ሕብረ ሕዋሳት መዘዝን ያመለክታል. ይህም ራስ ምታት, የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ለውጦች, እና የትኩሳትን የነርቭ ህመም ምልክቶች ወይም በሰውነት አንድ ጎኑ ላይ የመናገር ችግር ወይም ድክመት የመሳሰሉትን ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል. ይህ ሳይቀር ሁሉም ሳይቀር ሊከሰት ይችላል. ኤምአርአይ በአዕምሮው ዙሪያ ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት መጨመር ሊያሳይ ይችላል, እና የጡንጣጣ ግፊት በፀረ-ቫዝቪል IgG እና IgM ፀረ-ተቀጣጣዮች ውስጥ ወይም የ VZV ዲ ኤን (cerebrospinal fluid) ውስጥ ሲታይ ሊታይ ይችላል. ህክምናው በ 10- 14 ቀናት ውስጥ በከፍተኛ መጠን በጨጓራ እጥረት ውስጥ ሊታወቅ ይችላል.
ሜሎኖፒ
የአእምሮ ስቃይ ( myelopathy) ማለት በጀርባ አጥንት ላይ ጉዳት ያስከትላል. ይህም የእግር መጨመር ሊያስከትል ይችላል እንዲሁም የሽንት እና የሆድ ዕቃን የመደንዘዝ ወይም የመርሳት አለመታዘዝን ያመጣል. አንድ ኤምአርአይ በጀርባ አጥንት ውስጥ አንድ ትልቅ ጉዳት ወይም የአንጎል ምልክት ያሳያል. ክረብሊስፔን ፊንጢስ ጥናት በ VZV m Meningoencephalitis, በፀረ-VZV ፀረ እንግዳ አካላት ወይም በ VZV ዲ ኤን የሚጠበቁ ተመሳሳይ ውጤቶችን ያሳያል. ልክ ከ VZV m Meningoencephalitis ጋር, ልክ በከፍተኛ መጠን በጨጓራ እጢዎች (Acruclovir) ውስጥ ይገኛል.
ቫስኩሎፓቲ
VZV በአንጎል እና የነርቭ ሥርዓት የደም ሥሮች ላይ ተፅእኖ ሊፈጥር ይችላል. ይህም ራስ ምታት, የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ለውጦች, እና ዋና የስሜት ቀውስ ምልክቶች እና ምልክቶች ናቸው. ኤምአርአይ በአብዛኛው በአዕምሮው ውስጥ በጥልቅ ከሚገኙ ግራጫ ነጭ ማማዎቹ አቅራቢያ ያሉትን ሰቆችን ያሳያል. አንዳንድ ጊዜ VZV የጊዜአዊ የደም ቧንቧን ዒላማ ሊያደርግ ይችላል, ይህም ጊዜያዊ የአርትራይተስ (ስዋኔቴይተስ) ውጤት ሲሆን ይህም በአይን አቅራቢያ የዓይን እና የዓይን መታመም. የ CSF ጥናቶች ማኒንጃፔላላይዝስ ወይም ሜሎኖቲስ ውስጥ ከሚገኙ ጋር ተመሳሳይ ናቸው, እና ህክምና ከፍተኛ መጠን ያለው IV acyclovir ነው.
Ramsay Hunt Syndrome
በጀርባው ላይ ከጎረጎው ጐንዛሊያ በተጨማሪ ቫልቭ (VzV) በኩላሊት ነርቮች ውስጥም ጭምር ሊታይ ይችላል. ቫይረሱ በአንጎል የነርቭ ጋንግሊያ ሲያመነጭ, የሬምስ ሃንትስ ሲንድሮም የተባለ ልዩ ምልክት ሊያመጣ ይችላል , ይህም ለባሎ ፓስኒን እና ሌሎች በርካታ ምልክቶችን ያመጣል. የ Ramsay Hunt ምልክቱ በጆሮው ሽፋን ውስጥ የቫይረስ ክር ነው
የዞሰርን ተላላፊ በሽታ መከላከያ
VZV እስከ 90% የሚደርሱ ሰዎች ውስጥ ተገኝቷል. የ VZV መልሶ ማግኘትን ለመከላከል የቫይኤስ ክትባት እ.ኤ.አ. በ 2006 ተጀመረ. በአሁኑ ወቅት የዞዞር ታሪክ ከሌለ 60 ኢንፎርሜሽን ዶላር ለ 60 አመት ዕድሜያቸው ከ 60 ዓመት በላይ ለሆኑ ግለሰቦች ይሰጣል. ምንም እንኳን ውጤታማነቱ ክትትል የማይደረግበት ሲሆን በዘር እና በጎሳ ላይ ተመስርቷል.
> ምንጮች:
> Nagel MA, Gilden D. የ varicella-zoster ቫይረስ በሽታ ያለበት ፈታኝ በሽታ. የነርቭ ሕክምና ክሊኒክ 2013, 3: 109-117