የዩናይትድ ስቴትስ ከተሞች እጅግ ረጅምና ዝቅተኛ የሆነ የበሽታ መጠኖች
የኤችአይቪ ተጋላጭነት ምክንያቶች ግለሰቡ ከፍተኛ ወይም ዝቅተኛ የሆነ የኤችአይቪ / የቫይረሱ የመውደቅ አደጋ ሊያደርስ የሚችላቸው ናቸው. በአጠቃላይ አራት ነገሮችን ማለት ነው:
- የአንድ ሰው ጎሳ
- ጾታዊ ግንዛቤ
- የወሲብ ድርጊቶች (ለምሳሌ, በፊንጢጣ በፊንጢጣ የፆታ ግንኙነት , በአፍ የሚፈጸም ወሲብ )
- የበሽታ የመያዝ እድልን ሊያሳድጉ ወይም ሊቀንስ የሚችሉ ሌሎች ባህሪያት (ለምሳሌ, ኮንዶሞች , መድሃኒት በመውሰድ , በፀረ ኤች አይ ቪራቫሮል ሕክምና )
የኤችአይቪ አደጋ ምክንያቶች አንድ ሰው በቫይረሱ መያዛቱን ለመተንበይ አይደለም. ይልቁንም ግለሰቦችን ለኤችአይቪ ተጋላጭነት ለማጉላት ይፈልጋሉ, ይህም አደጋን ለመቀነስ እርምጃዎች እንዲወስዱ ይረዳቸዋል. አንዳንድ ሁኔታዎች እንደ ዘረ-መል (ፆታ ወይም ጾታዊ ግንዛቤ) ሊለዋወጡ በማይችሉበት ጊዜ እንኳን, ቫይረሱ በእኛ ቁጥር ወይም ቡድን ውስጥ እንዴት እንደተሰራ በሚወሰን መሰረት ትክክለኛ ፍርዴን እንድናደርግ ሊረዱን ይችላሉ.
በአብዛኛው በግለሰብ ደረጃ ካልተጠቀምንባቸው ምክንያቶች መካከል አንዱ በኤች አይ ቪ ቫይረስዎ ላይ በቀጥታ ወይም በተዘዋዋሪ ቀጥተኛ ተጽእኖ ሊያሳይዎት ይችላል.
ኤች.አይ.ቪ በአብዛኛው በከተማ ውስጥ ያለ በሽታ ነው
ኤች አይ ቪ በአጠቃላይ የከተማ በሽታ ነው. በአብዛኛው ሕዝብ በሚበዛባቸው ከተሞች ከ 500,000 በላይ እና በተለይም ለኤች አይ ቪ ብቻ ሳይሆን ለሌሎች ተላላፊ በሽታዎች በተጋለጡ ማህበረሰቦች ውስጥ ይካሄዳል.
የኢንፌክሽን መንስኤ ከክልል ወደ ክልሎች ሊለያይ ቢችልም ወረርሽኙ ብዙውን ጊዜ በድህነት, በኤችአይቪ ለተወሰኑ አገልግሎቶች አለመኖር እና በአካባቢው ለተከሰተው ወረርሽኝ በቂ ያልሆነ የህዝብ ጤና ምላሽ ነው.
በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በደቡብ አካባቢ ከፍተኛ የኤችአይቪ ኢንፌክሽን መከሰቱ ሲሆን; ከ 100,000 ሰዎች መካከል 18.5 በመቶ ተጥለቀለቁ. በሰሜን ምሥራቅ (14.2) እና በምዕራብ (11.2) በቅርበት ይከተላል.
ከሁሉም የበለጠ ስጋት, ደቡብ ሱዳንን የሚያጠቃልለው ዘጠኝ ክልሎች ከጠቅላላው የዩናይትድ ስቴትስ ሕዝብ 28 በመቶ ብቻ ቢሆንም ከ 40 በመቶ በላይ የሚሆኑ አዳዲስ በሽታዎች ናቸው.
በበሽታ መቆጣጠሪያ እና መከላከያ ሴንተር (ሲ.ሲ.ሲ.) መሠረት በበሽታው ከፍተኛ የኤች አይ ቪ የተጋለጡ የከተማው አውራጃዎች (ማለትም, አዲስ የኤችአይቪ በሽታዎች ብዛት)
- ባተን ሩዥ, ሉዊዚያና
- ማይሚሚ-ፎርት ላውደርዴል-ዌስት ፓልም ቢች, ፍሎሪዳ
- ኒው ኦርሊንስ, ሎዚያና
- ጃክሰን, ሚሲሲፒ
- ኦርላንዶ, ፍሎሪዳ
- ሜምፊስ, ቴነስሲ
- አትላንታ, ጆርጂያ
- ኮሎምበስ, ደቡብ ካሮሊና
- ጃክሰንቪል, ፍሎሪዳ
- ባልቲሞር, ሜሪላንድ
- ሂዩስተን, ቴክሳስ
- ሳን ሁዋን, ፖርቶ ሪኮ
- Tampa-St. ፒትስበርግ, ፍሎሪዳ
- ኒው ዮርክ-ኒውክ-ጀርሲ ሲቲ, ኒው ዮርክ-ኒው ጀርሲ
- ሊትል ሮክ, አርካንሳስ
- ዋሽንግ-አርሊንግተን-እስክንድርያ, ዲሲ-ሜሪላንድ-ምዕራብ ቨርጂኒያ
- ዳላስ-ፎርት ዋርዝ, ቴክሳስ
- ቻርለስተን, ደቡብ ካሮሊና
- ላስ ቬጋስ, ኔቫዳ
- ሎስ አንጀለስ ካሊፎርኒያ
በአሜሪካ ከተሞች ውስጥ የኤችአይቪ ስፋት (ኤችአይቪ ስርጭት) ሲመለከቱ ሥዕሉ ትንሽ ይለወጣል. ከመጥፋቱ ፍጥነት በተለየ ይህ መቶኛ አንድ 100,000 ነዋሪዎች ውስጥ በተወሰነው የከተማ ክልል ውስጥ ምን ያህል ሰዎች እንደሚይዙ ይነግረናል.
በአሜሪካ ከተሞች ውስጥ ከፍተኛ የኤችአይቪ ኤድስ (በ 100,000 ነዋሪዎች ብዛት)
- ማያሚ (1,046)
- ሳንፍራንሲስኮ (1,032)
- ፎርት ላደርደር (925.8)
- ፊላዴልፊያ (881.9)
- ኒው ዮርክ ከተማ (859.7)
- ባልቲሞር (678.5)
- ኒው ኦርሊንስ (673.3)
- ዋሽንግተን ዲሲ (622.8)
- ኒውክ (605.7)
- ጃክሰን, ሚሲሲፒ (589.7)
- ሳን ሁዋን, ፖርቶ ሪኮ (583.2)
- ዌስት ፓልም ቢች (579.4)
- ባቶን ሮዝ (560)
- ሜምፊስ (543.5)
- ኮሎምበስ, ደቡብ ካሮሊና (509.1)
- አትላንታ (506.6)
- ሎስ አንጀለስ (465.2)
- ኦርላንዶ (460.7)
- ጃክሰንቪልቪ (451.4)
- ዴትሮይት (410.7)
የከተማው ምላሽ እንዴት ሊጨምር ይችላል, የሄችአይቪ / HIV መጠን መቀነስ
የኤች አይ ቪ ስርጭት ቁጥር ከፍተኛ ቁጥር ላላቸው አዳዲስ በሽታዎች ሊተረጎም አይችልም. ሌላው ቀርቶ በኤችአይቪ ኢንፌክሽን ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያላቸው በአንዳንድ ከተሞች ውስጥ እንኳን ውጤታማ የሆነ የህዝብ ጤና ምላሽ መስጠት ወደፊት የሚመጣውን የመግደል አደጋ ሊቀንስ ይችላል.
ለምሳሌ, በሳን ፍራንሲስኮ ውስጥ, በ 2010 ለመላው ዓለም አቀፍ ፈተና እና ህክምና ጥሪ በመድረክ ለወረርሽኙ ምላሽ ሰጥቷል.
በዩኤስ ውስጥ ሁለተኛው ከፍተኛ የኤች አይ ቪ ስርጭት ቢኖራትም, የከተማው ጥልቅ ምላሽ በአዲስ ኤችአይቪ ኢንፌክሽንን አስከተለ, እ.ኤ.አ በ 2015 ብቻ 302 አዳዲስ በሽታዎች መቀነስ አስመዝግቧል. የኤችአይቪ ኤድስ ፕራፕ (ኤች አይ ቪ ኤድስ) በስፋት ጥቅም ላይ ከመዋሉ በፊት - የተጋለጡ ፕሮፕሮፈሺኖች) የመጠን ሂሳቦችን በበለጠ ሊቀንሱ ይችላሉ.
በተቃራኒው ደግሞ ሰላማዊ ምላሽ አለመኖር በትናንሽ የከተማ ህብረተሰቦች እንኳን ሳይቀር አንድ ወረርሽኝ እንዲስፋፋ ያደርጋል. ይህንን በ 2015 በኦስቲን, ኢንዲያና (4,295) ህዝብ ውስጥ ተመልክተናል. ከ 100 በላይ የሚሆኑ በኤች አይ ቪ ቫይረስ መድሃኒት ለሚወስዱ የአደገኛ መድሃኒቶች ተወስደው ነበር. ወረርሽኙ በበሽታዎቹ ላይ በሽታው ለመከላከል የታቀደውን በመርፌ ቀዳጅ መርሃግብር (NEP) እገዳ ስላለ ነው.
ምንም እንኳን ቁጥራቸው እጅግ የበዛ የኤችአይቪ ደረጃ ያላቸው አገሮች (እንደ አልባማ, አርካንሳስ, ሚሲሲፒ, ሳውዝ ካሮላይና, ቴክሳስ ጨምሮ) ጭምር የሚከለክሉባቸው ሁኔታዎችም አሉ. ይህ ምንም እንኳ የኖርዌይ ደምን ለመከላከል የሚረዱ የደም ቫይሎችን ለመከላከል የሚረዱ የሳይንስ ማስረጃዎች ቢኖሩም ማሰራጫ.
በተመሳሳይ ሁኔታ ዝቅተኛ ገቢ ላላቸው ነዋሪዎች የተሻለ የጤና እንክብካቤን ለማቅረብ የተዘጋጁት ሜዲኬድ ያለባቸው ግዛቶች የኤችአይቪ ደረጃዎች (ኤላባማ, ፍሎሪዳ, ጆርጂያ, ሚሲሲፒ, ሳውዝ ካሮላይና, ቴክሳስ) ከሚይዙት መካከል ናቸው.
የበጀት እና ፖሊሲ ቅድሚያዎች ማዕከላት እንደሚለው የሜዲኬድ መስፋፋት ለኤችአይቪ ቫይረስ የሚኖሩ ሰዎችን ለህክምና ብቻ ሳይሆን ለረጅም ጊዜ የጤና ክብካቤ አያያዝን ያመጣል.
በ Massachusetts ግዛት ውስጥ ለምሳሌ ያህል የጤና ኤክስቴንሽን የሄችአይቪ / HIV ቫይረስ እና ህክምናን ጨምሮ 91 በመቶ የሚሆኑትን በኤች አይ ቪ ቫይረስ በመውሰድ, የሆስፒታል እንክብካቤዎችን እና በኤች አይ ቪ ጋር የተያያዘ የጤና እንክብካቤ ወጪዎች 1.5 ቢሊዮን ዶላር ይጨምራል.
በተቃራኒው የአላባማ ህዝብ እ.ኤ.አ. በ 2011 ዓ.ም. (እ.አ.አ. ) ከክልል የገንዘብ ድጎማዎች (ኤድስ መድሃኒት ፕሮግራም) 25 በመቶ ድርሻን መውሰድ ነበረበት - አብዛኛዎቹ ወደ ሌሎች የህዝብ ጤና መርሃ-ግብሮች ሊላኩ ይችላሉ.
ሁሉም እንደገለጹ, ከኤች አይ ቪ ጋር የሚኖሩ ያልተጋቡና ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው ሰዎች በሜዲኬድ ማስፋፋታቸውን ከሚቃወሙ ክልሎች ውስጥ ይኖራሉ. አብዛኞቹ ሰዎች በጣም የሚያስፈልጉትን የማስፋፊያ ቦታዎች መቃወም, በአፍሪካ ውስጥ አሜሪካውያን እና ጌይ እና ቢሴክሹዋልስ ወንዶችም እንኳ ለበሽታ, ለህመም እና ለሞት ይበልጥ የመጋለጥ እድል አላቸው.
ዝቅተኛ የኤች አይ ቪ ደረጃዎች
እንደ ሲዲሲ (CDC) ዘገባ ከሆነ ከ 100,000 ውስጥ 112.1 የሚሆኑት በሜዳዎች ውስጥ በኤች አይ ቪ ውስጥ በኤች አይ ቪ ስርጭት በ 112.1 ሆኗል. በ 2015 ዘገባ ውስጥ ከተካተቱት 107 ከተሞች መካከል ስድስቱ ብቻ ናቸው ከዚህ በታች የተዘረዘሩት.
- ቦይስ, ኢዳሆ (71.7)
- ፈጣን ከተማ, ሚሺገን (100.1)
- Fayetteville, Arkansas (108.8); ማዲሰን,
- ዊስኮንሲን (110)
- ኦግደን, ዩታ (48.6)
- ቮፕ, ዩታ (26.9)
በተቃራኒው ደግሞ 10 የአሜሪካ ከተሞች ዝቅተኛ የኤችአይቪ /
- ቮፕ, ዩታ
- Spokane, Washington
- ኦግደን, ዩታ
- ቦይዝ, ኢዳሆ
- ሞዴስቶ, ካሊፎርኒያ
- ዋርሲስተር, ማሳቹሴትስ
- Fayetteville-Springdale-Rogers, Arkansas-Missouri
- ማዲሰን, ዊስኮንሲን
- Scranton-Wilkes-Barre, ፔንስልቬንያ
- ኖክስቪሌ, ቴነስሲ
> ምንጮች:
> የአሜሪካ የሕክምና ማህበር. "የመርፌ ልውውጥ ፕሮግራሞች" ሁኔታ በአሜሪካ ፖለቲካ ውስጥ. " JAMA. መጋቢት 2016; 18 (3): 252-257.
> የበጀት እና የፖሊሲ ቅድሚያዎች ማዕከሎች. "ሜዲክኤድ ውጤትን ያሻሽላል, ኤችአይቪ ላሉ ሰዎች ዝቅተኛ ወጪዎች." ዋሽንግተን ዲሲ; (ኦክቶበር) 11, 2012 ዓ.ም.
> የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከል ማዕከሎች ማዕከል. (2015) የኤችአይቪ ክትትል ሪፖርት, 2014 (ጥራዝ 16). አትላንታ, ጆርጂያ: ሲ.ዲ.ሲ.
> ስኒየር, ጄ. ጁዳ, ቲ. ሮምሊ, ጄ. ወ ዘ ተ. "ወደ 60,000 የሚጠጉ ያልተገቡ እና ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው የሄችአይቪ / ኤድስ ተጠቂ ያላቸው ሰዎች የሜዲክኤድ (Medicaid) ክፍት ባልሆኑ አገሮች ውስጥ ይኖራሉ." የጤና ጉዳዮች. መጋቢት 2014; 33 (3) 386-393.