የሰውነታችን በሽታ ተከላካይ ሕዋሶቻችን እውነተኛ ድንገተኛዎች ናቸው - የእኛን የቫይረስ ባክቴሪያዎች በቁጥጥር ስር ያደርጋሉ. ወራሪዎቹን ቫይረሶች ያስወግዱ ነበር, እና ገና ከመታወቃቸው በፊት ብዙዎችን ካንሰሮችን በተሳካ ሁኔታ ማጥፋት ይችላሉ. ባለፉት 20 ዓመታት ውስጥ በነዚህ የሕክምና መስኮች ላይ የተደረጉ ማሻሻያዎችን ለይተው የሚያውቋቸው ግኝቶች ይበልጥ ውጤታማ የሆኑ የሕክምና አገልግሎቶችን ለማሻሻል የሚረዱ ጠቃሚ የሕክምና ዓይነቶች እንዲፈጠሩ ምክንያት ሆኗል.
የኢንቸም ህክምና ሂደት
ለፕሮስቴት ካንሰር የህክምና የክትባት አማራጮችን ከመከለሱ በፊት, በርካታ ውጤታማ የውሸት ሕክምናዎችን እና ተጨባጭነት ያለው የሕክምና ክትትልን በማስታወቅ ላይ ብዙ የድህነቶች መኖራቸውን ማሳወቅ. ለምሳሌ, ከ 20 አመት በፊት ለሜላኒማ የኬላኖልኪን 2 የኬላኖኒን 2 / ምንም እንኳን የ 10 በመቶ ምላሽ ሰጭ እና በጣም መርዛማ የሆኑ ተፅዕኖዎች ቢኖሩም, አሌለኩኪን 2, የሜላኖማ በሽታ ሙሉ በሙሉ ተስፋ አስቆራጭ እና የማይታከም በሆነበት ጊዜ ተስፋን ፈንጥቆታል. መድሃኒቱ ለወደፊት, የበለጠ ውጤታማ, ቴራፒን ትንሽ ነገር ግን ተስፋ ያለው ማበረታቻ ነበር.
በአሁኑ ጊዜ በሜላኖም ህክምና ዙሪያ የተከናወኑ አስገራሚ ለውጦች አሉ. ለምሳሌ በቅርብ ጊዜ መገናኛ ብዙሃን ለፕሬዚደንት ጂሚ ካርተር መጨረሻ ላይ እንድንዘጋጅ ነግሮናል, ሜላኖማው ወደ አንጎል ወጥቶ ነበር. ከዚያም አንድ አዲስ በሽታ የመድኃኒት ሕክምና መድኃኒት የተደረገበት አንድ ተአምራዊ መድኃኒት ካንሰሩ በነፃ እንዲለቀው አደረገ. የውሸት ዜና? በጭራሽ. ዘመናዊው የሕፃናት ህክምና (ያለመሞት ህክምና) ተስፋ የሌላቸው ጉዳቶችን ወደ ፍቃዶቻቸው መሸፈን ይችላል.
ሥር ነቀል ሂደቱ እንዴት ነው የሚመጣው? የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት ውስጣዊ እንቅስቃሴን በተመለከተ ያለን ግንዛቤ እጅግ ከፍተኛ ነው. በአጭሩ ሲታይ, የሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርዓቱ ሦስት ዋና ዋና ክፍሎች አሉት.
- ትሬግ ዎች ተብለው የሚጠሩ የደንብ ሕዋሶች የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ ከቁጥጥር ውጭ እንዳይሆኑ ይከላከላል.
- የኬለር ቴል ሴሎች የካንሰር ሴሎችን ያጠቃሉ እና ይሞታሉ.
- የዱቄት ሴሎች እንደ ነዳጅ ሴሎች ይሠራሉ, ካንሰርን ያጠጡና ከዚያም ካንሰርን ያገኙታል, ከዚያም የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ይቆጣጠራል ስለዚህም ሴቶችን ሊያጠፋቸው ይችላል. የድኝ ሕዋሳት (ካንሰሮች) ካንሰርን ከተመለከቱ በኋላ ገዳይ ሴሎችን "ቤት ውስጥ" እና ካንሰርን ይመርምሩ.
የፕሮስቴት ካንሰርን ለመመርመር
ፕሮስቴት ካንሰር እ.ኤ.አ. በ 2010 ዓ.ም. (እ.አ.አ.) በ FDA በፀደቀበት ጊዜ በሽታን የመከላከል አቅም ላይ ያለ ተዋንያኖን ነበር. የተራቀቀ የፕሮስቴት ካንሰር 22.5 በመቶ ወንዶች.
ፕሮፌሰር ዲቬንቸር ሴልቴጅ (ፕሮፌሰር ኤች. ቀደም ብሎ እንደተገለፀው ይህ የዲንችፔሊን ሴሎች የካንሰር ሕዋሳትን ለመምታት እና ለማጣራት የሚያስችል የሰውነት የመከላከያ ስርዓት "ደም ዝገት" ናቸው. የፕሮፌሰር አስነዋሪው ሂደት የደም ዝቃጮችን ከላፕላሪሲስ ጋር በማስተባበር የዲንቴክቲክ ሴሎችን ለማስወገድ ይረዳል. ከዚያም እነዚህ ሴሎች በሰውነት ውስጥ በፕሮስቴት ካንሰር ሕዋሳት ላይ የተቀመጠው የፕሮቴስታንት አሲድ ፎስፋትሬት (PAP) እንዲገነዘቡ ያስችላቸዋል. አንድ ጊዜ ከተንቀሳቀሰ በኋላ የዲን ሽፋን ሕዋሳት ወደ ታካሚው ደም ይመለሳሉ. ገዳይ ቲ ሴሎች የካንሰር ሕዋሳትን በተሻለ ሁኔታ ለመለየት እና ለማጥቃት የሚያንቀሳቅሱ ሲሆን ይህም የ PAP ን ገጽታ ለመለየት እና እንደ ዒላማ አድርገው ይጠቀሙበታል.
በድርጊት የተሞሉ ሕዋሳት ከያንዳንዱ የሕመምተኛ ደም የተጣበቁ ስለሆኑ የበሰለ ተበዳይነቱ በግለሰብ ደረጃ ካንሰር ሕክምና ተወስዶ ሊወሰድ ይችላል ምክንያቱም የላቦራቶሪ ሕዋሳት ከፕሮስቴት ካንሰር ሴሎች ጋር በመተኮስ ወደ ያን ተመሳሳይ ህመምተኛ ወደነበሩበት ተመልሰዋል. እንደዚሀ ቴክኖሎጂ አስደሳች ከሆነ ዶክተሮች እና ህመምተኞች የትንበያ መጠቀምን በተመለከተ ቀስ በቀስ እያደገ ሲመጣ መስማት ሊያስገርም ይችላል. የቪኤኦ, የሻይቲክ እንጉዳይ, ፔሮ ዲኮ እና ዲያሲ ሻይ የመሳሰሉ ብዙ የሰውነት ማጎሪያ ተከላካይ ህክምናዎች ተወዳጅነት እየጨመረ በመምጣቱ "ፕሮቬሬሽን" ለመጀመሪያ ጊዜ ወደ ገበያ በገቡበት ጊዜ ይህ ተጨባጭ ሁኔታ ተመጣጣኝ ነበር.
ዲ ኤን ኤ (ኤፍ ዲ ኤን ኤ) በዲ ኤን ኤ እና በቫይረሱ የመታከም ህክምና ዓይነት ተቀባይነት እንዲያገኝ ከማድረጉ በፊት ለምን እምቢ ማለት አለብን?
ወቀሳዎች
ተሟጋቾች እንደገለጹት ክርክር ውድ በመሆኑ ዋጋው በአማካይ ሦስት ወይም አራት ወራት ብቻ ነው. ይሁን እንጂ በእውነተኛው የካንሰር ሕክምና (የዓለም የጤና ምርመራ ውጤቶች ዓለም አይደለም), ይህ የተሳሳተ ግምት ነው. በክሊኒካዊ ሙከራዎች ላይ የሚሳተፉ ወንዶች የፌዴራል ካንሰር ሕመምተኞች ተቀባይነትን ካገኙ የኬሚካሎች ህክምና ወኪሎች ወኪሎች አይደሉም. በአጠቃላይ, የክሊኒካዊ ሙከራ እያደረጉ ያሉ ወንዶች በጣም የበለፀጉ ናቸው. ይህ የሆነው ህሙማዎቹ መደበኛውን የሕክምና ሙከራ ካልተሳካላቸው ጀምሮ ክሊኒካዊ ሙከራውን ማዘግየት ስለማይፈልጉ ነው.
ስለሆነም ምንም ዓይነት ህክምና ቢደረግም, በህክምና ሙከራ ውስጥ የወንዶች በሕይወት መትረፍ በአንጻራዊነት አጭር ነው. ይሁን እንጂ በእነዚህ በእነዚህ ያልተለመዱ ሁኔታዎች ውስጥ ዘላቂነት ያለው ህይወት መኖሩን ማረጋገጥ የተረጋገጠ ማንኛውም መድሃኒት ተከትሎ መሆን አለበት. ለዚያም ነው የሕይወት ማቆያ ስርዓት ረጅም ጊዜ የምዕራፍ እድሳት (FDA) ተቀባይነት ማግኘቱ. ዋናው ነገር መድሃኒቱ ቀደም ሲል የነበሩትን ወንዶች ለማዳን በሚውልበት ጊዜ የተሻለ ውጤት እንደሚያሳይ ነው.
በተለያዩ ደረጃዎች የሚደረግ ሕክምና
ቀድሞውኑ ፕሮግ አፍልትን በፕሮስቴት ካንሰር ለመያዝ ጥቅም ላይ ሲውል ተፅዕኖ ያሳርገዋል, ፕሮፍሬጅ ለኤፍዲኤ (FDA) የመጀመሪያ እውቅና ሰጥቷል. ሪፖርቱ እንደሚያመለክተው በቅድመ-ወሳኝ በሽታ የተያዙ ወንዶች በጣም ከፍተኛ የመራመጃ ዕድል አላቸው. እንደ እውነቱ ከሆነ, በትንሹ የተጀመረው ፕሮፌሽል በቅርቡ ሲጀምር የመቆያ ዘመናዊነት መጠኑ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ መጥቷል.
በዚህ የምርምር ደረጃ ላይ በ 4 ኛ ደረጃ ላይ የሚገኙት የ PSA ደረጃዎች ተበይነዋል, ከ 13 ዓመት በታች ከሆኑት ከ PSA ደረጃ ያላቸው ወንዶች, ከ 22 እስከ 50 መካከል PSA ያላቸው ወንዶች, ከ 50 እስከ 134 መካከል የሚገኙ PSA ወንዶች እና ወንዶች ከ 134 በላይ PSA.
ከዚህ በታች ያለው ሰንጠረዥ በፕሮፌሰር መጀመሪያ ላይ በ PSA ደረጃዎች የተከፋፈለው በፕሮፌሰር ተወስዶ የተያዙ ወንዶች ህይወት መኖራቸውን ጠቅለል አድርጎ ያቀርባል. በፕሮፌሰር እና በፕላስተር መካከል ያለው የተጣራ የእድገት ልዩነት (በበርካታ ወራቶች) መጨረሻ ላይ ተዘርዝሯል.
PSA ደረጃ | ≤22 | 22-50 | 50-134 | > 134 |
|---|---|---|---|---|
የታካሚዎች ቁጥር | 128 | 128 | 128 | 128 |
የበቀል እርምጃ | 41.3 | 27.1 | 20.4 | 18.4 |
Pla cebo | 28.3 | 20.1 | 15.0 | 15.6 |
የኑሮ ልዩነት | 13.0 | 7.1 | 5.4 | 2.8 |
ሠንጠረዥ እንደሚያሳየው በፕሮፌሰር መድሃኒት ከተወሰዱ ቡድኖች ጋር ሲነፃፀር በጠቅላላው ከተያዙ ሰዎች ጋር ሲነፃፀር የመኖር እድል ይኖራል. ይሁን እንጂ PSA ዝቅተኛ ደረጃ በሚደርስበት ጊዜ መከሰስ የጀመሩት ወንዶች የመዳን እድል መጠን ከፍተኛ ነበር. የእነሱ PSA እድሜያቸው ከ 22 ዓመት በታች መሆኑን የሚመሰክሩ ሰዎች ከወንዶች ይልቅ 13 ወራት ከወሊድ ጋር ሲነፃፀሩ በተመሳሳይ ደረጃ ላይ በተቀመጠው የሱስ አዘል መድኃኒት ለተያዙ ሰዎች ነበር. በከፍተኛ ደረጃ ደረጃ ላይ ያሉ ወንዶች, ከ 134 በላይ PSA ደረጃ ያላቸው, ከተጋበዙት ሰዎች ይልቅ ጥቂት ወራት ብቻ ነበር የሚኖሩት.
ትግበራ
የውጭ ዜጎች ጉዳይ ጥያቄን ለሌላ ምክንያት የማስወጣት ውጤታማነት. ብዙ አይነት ውጤታማ የፕሮስቴት ቴራፒ, እንደ ሆርሞን ቴራፒ እና ኬሞቴራፒ, PSA ደረጃዎች እየቀነሰ ይሄዳል. ነገር ግን በመክሰስ, ይህ በአብዛኛው ለእርግጠኝነት አይደለም. ስለዚህ ሰዎች ለረጅም ጊዜ በሕይወት መቆየት መቻላቸው እንዴት ሊታወቅ ይችላል?
እንደ የኬሞቴራፒ እና ሆርሞን ቅብጥ ያሉ መደበኛ የፕሮስቴት ካንሰር ሕክምናዎችን ውጤታማነት ቀጣይነት ባለው ሂደት ብቻ የሚዘልቅ መሆኑን ይረሳሉ. አንዴ ሕክምናው ከተቋረጠ የፀረ-ሙቀት ውጤቶች ይቆምና ካንሰር እያደገ መሄዱን ይቀጥላል.
በሌላ በኩል ደግሞ የስርዓተ ተከላ በሽታ የመነካካት ሂደት አንዴ ከተንቀሳቀሰ የማያቋርጥ ቀጣይ ውጤት አለው. ስለዚህ ምንም እንኳን ተበዳዩ በሽታው በዝግታ ቢታመም እንኳን በሽታው በሽታው እስኪያልቅ ድረስ ብቻ ነው. አንድ ሰው ረዥም ዕድሜ ሲኖረው የበረከቱ ጠቀሜታ ያሻዋል.
የክትባት ትንባሆ Metastases
ከላይ ባለው ሰንጠረዥ በቀረበው መረጃ መሠረት, አንድ ሰው በከፍተኛ ደረጃ በፕሮስቴት ካንሰር ካንሰር በሚነሳበት በማንኛውም ሰው ላይ ወዲያውኑ መጀመር አለበት ይላል. እንደ አጋጣሚ ሆኖ, የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ወንዶች የሆርሞን (Lupron) መከላከያ እና የካንሰር ዲያትርሶች ካሳለፉ በኋላ የፕሮፌሽናል ሕክምናን ብቻ ይሸፍናሉ. ብዙውን ጊዜ ሆርሞኖች በሆርሞኖች ውስጥ የሚከሰተውን ሆርሞን መከላከል ስለሚጀምሩ, የተዳከመ የፕሮስቴት ካንሰር (ኤች.አይ.ፒ.) ከ PSA ጋር በ Lupron ለሚቆጣጠራቸው የፕሮስቴት ካንሰር መከላከያን (PSA) ለማደግ መፈለግ አለባቸው. የሆርሞን መከላከያ (PSA) በፕሬን (Lupron) ወይም በሎፑሮን (ኤንአይሮድ) እንደ መድሃኒት በሚሆንበት ጊዜ እንደ PSA ከፍ ማለት ነው.
PSA ለመጀመሪያ ጊዜ መነሳት መጀመሩን ሲጠቁሙ, ወንዶች በተራኪዎች ላይ ከፍተኛ ፍለጋ መጀመር አለባቸው. PSA በአሁን ጊዜ በአንጻራዊነት ዝቅተኛ ክልል ውስጥ ቢሆንም, የፒኢቲ ስካን ለመለየት በጣም የተሻሉ ዘዴዎች ናቸው, በሁለት ስር ይላሉ. በ F18 አጥንት ስካንቶች, Axumin, C11 acetate, C11 choline, ወይም Gallium68 PSMA የሚጠቀሙ የተለያዩ የተለያዩ የፒኢቲ ስካን ዓይነቶች አሉ. እነዚህ ፍተሻዎች የመድሃኒዝም በሽታ መጀመርያ ላይ ካልታዩት, መለስተኛነት እስኪያገኙ ድረስ በየስድስት ወሩ መደጋገም አለባቸው, ከዚያም ተበዳጁ ወዲያውኑ መጀመር አለበት.
ሌላ ዓይነት የኢንቸም ህክምና ዓይነት
ባለፉት 30 ዓመታት በርካታ የሰውነትን በሽታ የመከላከል አቅም ለመገንባት የሚደረጉት ሙከራዎች አልተሳኩም. እነዚህን ስህተቶች የሚከሰቱት የሰውነት የመከላከል ስርዓት ተቆጣጣሪ አካላት ከመጠን በላይ መዘግየት መሆኑን ነው. ሰውነት አዳዲስ በሽታ የመፍጠር እንቅስቃሴን በሚያመነጭበት ጊዜ እንቅስቃሴው እራሱን የሚቆጣጠረው የመከላከያ ውጣ ውንጀላ ለመቋቋም እንዲነሳሳ ያደርጋል. ይህ ማለት እንደ ሉፐስ, የሩማቶይድ አርትራይተስ, ወይም በርካታ ስክለሮሲስ የመሳሰሉ አጥፊ የክትባት በሽታዎችን ለመከላከል ነው.
በአሁኑ ጊዜ ተመራማሪዎች የካንሰር ሕዋሳት ይህንን የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ተከላካይ የሆነውን የሰውነታችን በሽታ መከላከያ ሆርሞን በማምረት እንደሚጠቀሙ ተገንዝበዋል. እነዚህ ሆርሞኖች በሽታ ተከላካይ ስርአቱ እንዲተኛላቸው ስለሚያደርግ የካንሰር ሕዋሳትን ገዳይ የሆኑትን የቲ ሴሎችን በመከላከል እንዲበዙ ያስችላቸዋል. የመቆጣጠሪያ ሴሎች, የቲር ሕዋሳት, "ከታደፈ" እና "ጋሻ" ሆነው ያገለግላሉ, በሽታ የመከላከል ስርዓታችን የፀረ-ሙስና እንቅስቃሴን ለመቀነስ. የሰውነት በሽታ የመከላከል አቅም አለመኖር ካንሰርን ለማጥቃት መሞከራቸው በሽታን የመከስከስ ምክንያት አይደለም. ከዚህ ይልቅ በካንሰር ሕዋሳት የተነሳውን የቁጥጥር ሥራን ያጠናክረዋል. በዚህ አዲስ ግንዛቤ, የተወሰኑ የፋርማሲ ኤጀንቶች ይህንን ችግር ለማካካስ የተሰሩ ናቸው.
ያቫይ የተባለ መድሃኒት ይህ መድሃኒት ነው, እሱም ሜላኖማ ለማከም ፍቃድ ያለው ኤፍዲኤ. የቲሬቫ ተግባራት CTLA-4 ን በማገድ, በቲር ሕዋሳት ገጽ ላይ "ተለዋዋጭ" መቀየር. ይህ ማብራት "በርቷል", የቁጥጥር ተግባራት እየጨመሩና የሰውነት መከላከያ ስርዓቱ ተጨፍጭፏል. Yervoy ቀስ ብሎ CTLA-4 "ጠፍቶ" ሲያደርግ, የቲር ሕዋስ ሴሎች የሚያስተካክለው ተግባር የተጨመቀ እና የተጣራ ተጽእኖ የበለጠ የበሽታ መከላከያ ስርዓት ይሻሻላል.
ከፕሮስቴት ካንሰር ጋር የተደረጉ የመጀመሪያ ምርምሮች በተለይም ከጨረር ጋር ተያይዞ (ከዚህ በታች ይመልከቱ) ተስፋ ይሰጣል. ይሁን እንጂ በቅርብ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ክፕቲዱዳ የተባለ ሌላ የቁጥጥር ማቆም መድሃኒት የተሻለ ውጤት ሊኖረው ይችላል.
የቁልፍ ትዕዛዝ PD-1 ተብሎ የሚጠራ ሌላ የቁጥጥር ማሻሻያ ያግዳል. በፕሮስቴት ካንሰር ሕመምተኞች ውስጥ የመጀመሪያ ደረጃ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የቁንደሩ ከፍተኛውን የፀረ-ነቀርሳ ተጽእኖ ሊያመጣ ይችላል. እነዚህ መሰረታዊ ግኝቶች ከ Keytruda ጋር የተረጋገጡ ከሆነ, ከ Keytruda ጋር የተቀላቀለ ህክምና እና ተመጣጣኝ የበሽታ መከላከያ ስርዓትን ለመከላከል ጥሩ መንገድ ሊሆን ይችላል.
Abscopal Effect
በ "ስፖክሊክት" ("Abscopal Effect") ተብሎ በሚታወቀው ሂደት የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን የሚያመላክት ሌላ አማራጭ ዘዴ ነው. የጨረር ጨረር የእጢዎን ሴሎች በሚያጠፋበት ጊዜ የሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርአቶቻችን ሴሎች ወደ ህፃኑ እብጠቱ ይገቡና የተረፉትን ሴሉላር ፍርስራሾች ያስወግዳሉ. Abscopal Impact (ሕዋስ) ተጽእኖ (ሕዋስ) ተጽእኖ የሌላቸው ሕዋሳት (ሞለኪውስ) የተወሰኑ ሞለኪውሎች በሟች የጡንቻ ሴሎች ላይ በመለየት እና በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ውስጥ የካንሰር ሕዋሳትን (ቧንቧ-ተኮር ሞለኪውሎችን) ዒላማዎች (ፔዲዎች) በመጠቀም ለማጥቃት ይሞክራሉ.
በሬዲዮ (ፍሪሜሽን)-በሽታን የመከላከል ህክምና የሚገጥሙ ብዙ አስገራሚ ገጽታዎች አሉ.
- በተመረጡ እና በጥንቃቄ ሲተገብሩት ምንም የጎንዮሽ ጉዳት የለም.
- ሕክምናው በሁሉም የመድን ሽፋን ዓይነቶች ተሸፍኗል.
- ጨረሩ ብዙውን ጊዜ የታቀደው ዕጢን ለማስወገድ ሃይለኛ ነው.
- የዜግነት ጨረርን ከፕሮፌሰር, ኪትራዲ ወይም ከሁለቱም ጋር ማዋሃድ ቀላል ነው.
አንድ ቃል ከ
ለፕሮስቴት ካንሰር በሽታን የመከላከያ ህክምና ግንዛቤው በፍጥነት እየጨመረ ነው ነገር ግን ገና በህፃንነቱ ነው. ያም ቢሆን በተቻለ መጠን ብዙ ጠቃሚ መሣሪያዎች እንዳሉ መገንዘባችን ያስደስታል. ወደፊት ለሚገጥሙት ተግዳሮት እነዚህ አዳዲስ መሳሪያዎች በራሳቸው ወይም በተዋሀዱ እንዴት በተሻለ መንገድ ጥቅም ላይ ሊውሉ እንደሚችሉ መማር ነው. ለእርስዎ ትክክል እንደሆኑ ለመወሰን ስለ ዶክተርዎ ስለ ግልጽ የሕክምና አማራጮችን በግልጽ ይነጋገሩ.
> ምንጮች:
> Higano, Celestia S. "Sipuleucel-T: ለትራክቲክ የአከርካሪ-ተከላካይ የፕሮስቴት ካንሰር (Autologous Cellular Immunotherapy-T). በፕሮስቴት ካንሰር የእጾች መድኃኒቶች , ገጽ 321-328. Springer ኒው ዮርክ, 2010.
> ካንቶፍ, ፊሊፕ ዊስ, ሴሊስትያ ኤስ .ጋኑኖ, ኔል ዲ ሽሬ, ኤ ሮ ሮበርገር, ኤሪክ ኤፍ. ዴቪድ ኤፍ. ፒ .ሰን, ቻርለስ ኤች ሪፈር እና ሌሎች "ለቂጣጭ-ተከላካይ የፕሮስቴት ካንሰር ካፒቴይዥል-ቲ ቲሞርዲፒፒ". ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜድስን 363, አይደለም. 5 (2010): 411-422.
> Lipson, Evan J., ፓትሪክ ኤም ሮደን, ሃንስ-ዮስተር ሃሜርስ, ሌያካ ኤ ኤምስ, ጃኒስ ኤ. ቶቤ እና ሱዛን ኤል. «የ PD-1 እና የ PD-L1 አንቲጂኖች በካንሰር ሕክምና ውስጥ.» በስነ-ልቦና ውስጥ ሴሚናሮች , ጥራዝ. 42, አይደለም. 4, ገጽ 587-600. WB Saunders, 2015.
> ሲልቬሪ, አይዳ, ሱዛና ካታሪኖ, ሳብራሪ ጃንታሉሊ, ክሪስዋና ናዛር, ጉሊያ ኮልቲቲ እና አልሴሳዶሮ ስካራ. "ለፕሮስቴት ካንሰር የሕክምና ክትባቶች እይታ." ካንሰር 8, አይደለም. 7 (2016): 64.