የእንግሊዝኛ ቋንቋ ኢኪኮላርጂ እና ኢንስፔክሽን (ዶክለር) ንፅፅር ለመመርመር ይረዳሉ
የአረፋ ጥናት ማለት ደም-ነክ በደም ውስጥ ያለውን የደም መፍሰስ እንዲመረምር የሚፈቅድ መድሃኒት አይደለም. Echocardiogram ( Echocardiogram) ጋር በተዛመደ ጥቅም ላይ ይውላል (ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ "ንጽጽር ኢኮኮሌከር" ብለው ይጠሩታል) ወይም ኤክሴልታዊ ዶፕላት ጥናት (TCD) ይባላል . ብዙውን ጊዜ አረፋ የማጥናት ጥናት ብዙውን ጊዜ የማጣሪያ ብረት ፓውንድ (ፒኤኦ) በሚጠረጠርበት ወቅት ይካሄዳል .
የአረፋ ጥናት እንዴት ይከናወናል?
የአረፋ ጥናት ማለት የተለያዩ ዓይነት አካላዊ ሚዛኖችን በሚገናኙበት ጊዜ - በጋዝ ወደ ፈሳሽ በሚመጡበት ጊዜ - የበለጠ ነዳጅ ስለሚፈጥሩ እና "ብዙ ሞገድ" (ሞገድ) ይፈጥራሉ. ይህ የእንቆቅልሽ ሞገድ በ echocardiogram ላይ ሲታይ, .
በተለመደው አረፋ ጥናት ውስጥ, የጨው ክምችት ጥቃቅን አረፋዎችን ለማምረት ከፍተኛ ጥንካሬ ይይዛል እንዲሁም ወደ ደም ውስጥ ይረጫል. አረፋው በቫይታሚክ (ካርቶን) እና በልብ ወደ ቀኝ በኩል በሚጓዝበት ጊዜ, በኤክኮክሳሮግራፊክ ምስል ላይ የሚያድጉት የመረጋጋት መጠን ሐኪሞቹ በጡንቻዎች ክፍሎቹ በኩል አረፋዎችን እንዲመለከቱ ያስችለዋል.
ልብው በተለምዶ የሚሠራ ከሆነ, አረፋው ወደ ቀኝ ቀኝ (ኢሪም) በመግባት, ከዚያም ወደ ትክክለኛው የልስጥ ventricle ከዚያም ወደ pulmonary ቧንቧ እና ወደ ሳንባዎች ውስጥ ይለቀቃል.
ሆኖም, አረፋዎቹ ወደ የልብ ግራ በኩል የሚገቡ ከሆነ, ይህም የልብ ሁለት ጎኖች መካከል ያልተለመደ መከፈቻ መኖሩን ያሳያል.
ይህ ዓይነቱ የ "intracardiac shunt" ለምሳሌ ለምሳሌ በፒኤፒ, በቲያትር እግር ድርሰቶች , ወይም በአ ventricular septal defect አማካኝነት ሊሠራ ይችላል.
በአሁኑ ጊዜ በ "bulbs" የጥናት ጥናት ላይ ጥቅም ላይ የሚውሉ "አረፋዎች" የንግድ ቅርጾች ይገኛሉ. እነዚህ አዳዲስ ተዋንያን አብዛኛውን ጊዜ ጋዝ የሚያካትቱ ጥቃቅን ፕሮቲኖች ወይም ፎስፖሊፒዲድ ካቾች ናቸው. እነዚህ አዳዲስ ወኪሎች ደህንነታቸውን የሚያረጋግጡ ይመስላሉ, እንዲሁም በአንዳንድ ሁኔታዎች የተሻለ የኢኮንጅ ምስል ሊሰጡ ይችላሉ. ሆኖም ግን, ከተቀጠቀጠ የስኳር መፍትሄ የበለጠ ዋጋ ያላቸው ናቸው.
የፓውላክስ ስነጥበባት ለፓተንት ፎርማን ኦቫሌ
አረፋ የተካሄደ ጥናት ለማካሄድ በጣም የተለመደው ምክንያት PFO መፈለግ ነው. በነዚህ ጥናቶች ውስጥ, አረፋዎቹ ወደ ደም ወደታች ሲገቡ, ታካሚው ቮልስላቫ ( የቮልስላቫ መራመድ) እንዲሰሩ ይጠየቃሉ.
የቫልካልቫው ውስጣዊነት በጊዜያዊነት የልጆችን የጭንቀት ጫና በልጦቹ ውስጥ እንዲጨምር ያደርገዋል, ስለዚህ የፒኦፒ (PFO) ሁኔታ ከተገኘ, አረፋዎች ብዙውን ጊዜ ወደ ግራ ኢሪአይም መግባት ይችላሉ. በፈተናው ጊዜ በግራ ሂሌት ውስጥ በግራ በኩል የሚታየው የፒኤፌዎች መኖራቸውን ያረጋግጣሉ.
ዶክተሮች ስለ PFOs የሚጨነቁበት ዋነኛው ምክንያት ልብ ወደ አእምሮው በሚገባበት እና የአንጎል ስርጭትን በሚያስከትልበትና ወደ ደም ውስጥ በሚገቡበት ጊዜ የደም መርጋት ወደ ግራ በኩል እንዲገባ መፍቀድ ነው.
እንደ እድል ሆኖ, PFOዎች በጣም የተለመዱ ሲሆኑ (እስከ 25% የሚሆኑት አዋቂዎች ሲከሰቱ) ወደ ድንገተኛ አደጋ ብቻ ይደርሳሉ.
እናም, አዎንታዊ የአረፋ ብየ ህፃናት የፒኤFO (PFO) መኖሩን ሊያረጋግጥ ቢችልም, የጭንቀት መንስኤ ሊሆን ስለሚችል ለሐኪሙ ምንም አይነግረንም.
አብዛኛዎቹ ባለሙያዎች, አንድ የፒኤች ኦቭ ስትሮክ (stroke) ሊፈጥሩ እንደሚችሉ ለመገመት የተሻለው ዘዴ ከፋሎማ ጥናት ጋር በተቃራኒው የዶፕለርን ጥናት ማካሄድ ነው.
በ TCD ጥናት ውስጥ, የኤሌክትሮኒክስ ቴክኒኮችን በአእምሮ ውስጥ ባሉት የደም ሥሮች ውስጥ የሚጓዙትን አረፋዎች ለመመልከት ጥቅም ላይ ይውላሉ. የቲ / ል / ቲ / ዲሲ ጥናቱ ወደ አንጎል ልምምድ ወደ አዕምሯቸው የሚገባው አረፋዎች ወደ ፍተሻው ውስጥ ይገቡ እንደሆነ መለየት ይችላል. ከሆነ, የፒኦፒ (OTC) የደም መፍሰስ አደጋ የመጨመሩን ዕድል ከፍ ያደርገዋል, እናም ዶክተሩ ፀረ-ንጥረ- ቁስ ስርዓት (የአኩሪ አተር ሕክምና) እንዲሰጠው ወይም የቲቢ ቆዳን ካጋጠመ ምናልባት የፒኤፍፒ ቀዶ ጥገና መደረግ ይሆናል
> ምንጮች:
> Mulvagh SL, Rakowski H, Vannan MA, et al. ኤኮኮክሪዮግራፊ (የአሜሪካ) ማህበረሰብ በኦክኮክማርዮግራፊ (ኤክኮክካቶግራፊ) ውስጥ በኡለሞሶር ንፅፅር ባለሙያዎች ክሊኒካዊ አሠራር ላይ የቀረበ መግለጫ. J Am Soc Echocardiogr 2008; 21: 1179.
> ሮማ ጄ ኤር, ፍሪይ ጄ ኤል, ስዊረል ኤልኤች, ኤል. ወደ ግራ በሚተላለፉ የዝርፍ መብዛት መለየት ላይ ከ "ፊፋነት ጥናት" ጋር የተያያዘ የሴብራል ኢስቴት ዝግጅቶች. ጭንቅላት 2009; 40: 2343.
> Parker JM, Weller MW, Feinstein LM, et al. የታወቁ ወይም የሚጠረዙ የልብ መታከክ በሽተኞች ውስጥ በደም ውስጥ የሚገኙ የ Ultrasound Contrast Agents ደህንነት. እ.ኤ.አ. 2013 እ.ኤ.አ. 112: 1039.