ከፋርማሲ ኩባንያዎች ጋር ያሉ መንግስታት ድርድር ወጪዎችን ይቀንሳል?
የመድሃኒት ዋጋ እየጨመረ ነው. በ 2014, አሜሪካውያን ከ 2002 ይልቅ በሀኪም በታዘዘ መድሃኒት 12 በመቶ ያህሉን ያሳልፋሉ. በዚህ ሁኔታ ለህክምናዎ ያነሰ ወጪ ለመክፈል ማድረግ የሚችሉት ነገር አለ? መንግስት ሊረዳ የሚችልበት መንገድ አለ?
በመድሃኒት ኢንዱስትሪዎች ዋጋ
ብዙዎቹ መድሃኒቶች በሐኪም ትዕዛዝ የሚሰጡ መድሃኒቶች እንዲጨምሩ ይረዳሉ. አንዳንዴ መድሃኒት ምን ያህል እንደሚገኝ የሚገድቡ ችግሮች አሉ.
በሌሎች ጊዜያት አንድ ዓይነት መድኃኒት ለማከም መድሃኒት ብቸኛው ሊባል ይችላል. በእነዚህ አጋጣሚዎች ከአደንዛዥ እፅ ጋር የተቆራኙ ተጨማሪ ወጪዎችና ተጨማሪ ወጪዎች ሊኖሩ ይችላሉ.
የመድኃኒት አምራች ኩባንያዎች የዕፅ ውጤቶችን ትርፍ ሊያሳድጉ ይችላሉ. እ.ኤ.አ. በ 2015 ከኤችአይድ ጋር የተገናኘ ኢንፌክሽን መርዛፕላሴምስ እና ሌሎች ተባይ በሽታዎች ለማከም ጥቅም ላይ የሚውል መድሃኒት (Dariprim) (ፒሪሜምሚን) በተነሳ ውዝግብ አስነስቶ ነበር. የኩባንያውን ዋና ሥራ አስፈፃሚ አቶ ማርቲን ሽርክ ሪፖርቱን ለህክምና ዕዳ በመግዛት ከ 5,500 በመቶ በላይ የመድሃኒቱን ዋጋ ከክብደት 13,55 ዶላር እስከ 750 ዶላር ይጨምራል.
የመድኃኒት አምራች ኩባንያዎች ተጨማሪ ምርምርና ልማት ፕሮጀክቶችን ለመደገፍ ከፍተኛ ዋጋ እንደሚያስፈልጋቸው ይናገራሉ. ያለ ምርመራ ውጤት ሰዎች ሊድኑ የሚችሉ በሽታዎች ሊሰቃዩ ይችላሉ.
የውጭ አገር መድሃኒቶች ዋጋ በጣም አነስተኛ ነው
በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ, በሜዲኬር በሐኪም የታዘዘ መድሃኒት ወጪዎች መጨናነቅን ለመከላከል የሚያስችል ደንብ የለም.
የፌዴራል መንግሥት ለሽያጭ የዋጋ ተመን ያቀርባል.
የአደገኛ መድሃኒት ወጪዎች በዓለም ዙሪያ በተለየ መንገድ ይሠራሉ. ለዚህ ነው በአብዛኛው በአሜሪካ ለሚገኙ አሜሪካዊያን የሚሸጡ መድሃኒቶች በሌሎች ሀገሮች በጣም ብዙ ወጪ የማይጠይቁበት.
| መድሃኒት | ካናዳ | እንግሊዝ | የተባበሩት መንግስታት |
|---|---|---|---|
| አሳሽ (ለአስማዎች) | $ 74.12 | $ 46.99 | $ 309.60 |
| ኮርሰር (ለከፍተኛ ኮሌስትሮል) | 32.10 ዶላር | $ 25.80 | $ 216.00 |
| ሁሚራ (ለሩማቶይድ አርትራይተስ) | $ 1,164.32 | $ 1,157.53 | $ 3,430.82 |
| ጃኑቪያ (ለስኳር በሽታ) | $ 68.10 | $ 48.00 | $ 330.60 |
| ላንታስ (ለስኳር በሽታ) | $ 67.00 | $ 63.65 | $ 372.75 |
አንዳንድ ሰዎች ወጪዎችን ለመቀነስ ከሌሎች ሀገሮች መግዛት ይሻላል ብለው ያስባሉ ነገር ግን ሜዲኬር እንደዚህ አይታይም. ሜዲኬር ከአሜሪካ ውጪ ከተገዙ መድሃኒቶች አይከፍልም .
በሜዲኬር የሚገኙ ሰዎች የመድሃኒት ኩፖኖችን አይጠቀሙም
ብዙ የመድኃኒት አምራች ኩባንያዎች ከፍ ያሉ ዋጋዎችን ያስከፍላሉ ነገር ግን እነዚህን መድሃኒቶች ዋጋዎችን ይከፍላሉ. ችግሩ ብዙ ሰዎች እነዚህን ቅናሾች እንዳይጠቀሙ የሚያግዱ ሕጎች አሉ.
በማኅበራዊ ደሕንነት ሕግ ውስጥ የፀረ-ካብቲ ደንብ አለ. አንድ ግለሰብ ወይም ድርጅት ከፌደራል መርሃ ግብሮች ገንዘብ የሚያወጡ ጥቆማዎችን ወይም ክፍያዎችን ለሌላ ሰው መስጠት እንደማይችል ይገልጻል. መድሃኒቶች, በሚያሳዝን ሁኔታ በዚህ ምድብ ውስጥ ይገባሉ. ይህ ማለት ሜዲኬርን የሚጠቀም ማንኛውም ሰው እነዚህን የታዘዘ ቅናሾች አይጠቀምም ማለት ነው.
ሰዎች ኩባንያዎችን በከፍተኛ ወጪ በሚወስዱ መድኃኒቶች ላይ እንዲያወጡ የሚያግዙ ኩፖኖች እና ቫውቸሮች ናቸው. ቅናሾቹ ከአሁን በኋላ የማይገኙ ከሆነ, ህመምተኛው ያነሰ መድሃኒት ከተጠቀሙበት ይልቅ ለትራፊክ አማራጭ ይከፍላል. የጸረ-ካብ መወሰኛ ህገ-መንግሥት ማለት የማጭበርበሪያ ተግባራትን ከመንግሥት ለመጠበቅ ነው, ነገር ግን በመጨረሻም ሸማቾችን ያጠፋል.
ከፋርማሲ ኩባንያዎች ጋር ለመደራደር
ታካሚዎች ከፋርማሲ ኩባንያዎች በቀጥታ ቅናሽ ማግኘት ካልቻሉ, መንግሥት ለእነሱ የአደንዛዥ እፅ ዋጋ መቀነስ አለበት ማለት አለበት? አስገራሚው መልስ አሁንም ያደረጉትን ነው. ለሜዲኬይድ ድርጅቶች ኩባንያዎች የአደንዛዥ ዕፅ ዋጋ ቅነሳን እንዲያቀርቡ ሥልጣን ተሰጥቷቸዋል. ለቀድሞው የቀድሞው የቀድሞው የቀድሞው የቀድሞው የቀድሞ ወታደሮች አስተዳደር (VA) የምርት መድሃኒት ኩባንያዎች ዝቅተኛውን ዋጋ በግለ ዘርፍ ለማንኛውም ግለሰብ መክፈል አለባቸው. በነዚህ ሌሎች የፌደራል ፕሮግራሞች የሚሰጡ መድሃኒቶች ከሜዲኬር ዋጋው በጣም አነስተኛ ነው.
ይህ ለሜዲኬር ይህ የማይደረገው ለምንድን ነው?
ሜዲኬይድ በእያንዳንዱ ግዛት ውስጥ አንድ ፎርማትን ይይዛል.
VA ብቻ ነጠላ ፎርማቶች አሉት. ይህ ጉዳይ ግን ሜዲኬር ላይ ሲደርስ አይደለም. ክፍል D የታዘዘ መድሃኒት እቅድ በግል የጤና ኩባንያዎች የሚተዳደር ሲሆን እያንዳንዱ ኩባንያ ለእያንዳንዳቸው የተለያየ ዋጋ ያላቸው የተለያዩ ፎርማቶች አሉት. ከሁሉም በላይ ደግሞ እነዚህ ኢንሹራንስ ድርጅቶች ትርፍ ለማትረፍ ይጥራሉ.
ይህ ለወደፊቱ በመንግስት ላይ ተግዳሮቶችን ይፈጥራል. በመጀመሪያ, መንግስት በሜዲኬር የአደንዛዥ እፅ ዋጋን እንዳይጥል የሚያግድ ሕግን መለወጥ ያስፈልገዋል. ሁለተኛ, በድርድር እንዴት መቀጠል እንዳለበት መወሰን አለበት. በእያንዲንደ ፎርሙላሪ ውስጥ የተሇያዩ መድሃኒቶች በሚሳተፉበት ወቅት መንግስት በተሇያዩ ኩባንያዎች ውስጥ በተገቢው መንገድ መቆጣጠር የሚችለት እንዴት ነው? ቅጾች እንዴት ቅደም ተከተል እንዳላቸው ይለውጠዋል? ዓለም አቀፋዊ ፎርሙላሪያልን ይጽፋል? የትኞቹ አይነቶች መድሃኒት ያስፈልገዋል? የ "ክፍል" ጥቅማጥቅሞች መልሶ ማዋቀር ይጠይቃል?
ይህ ቀጣይ ክርክር ሲሆን በፖለቲካው ዙሪያ እየታየ ያለው ነው. የዴሞክራሲው በጀት ጽ / ቤት እንደሚያሳየው የፌይሬክተሮች ክፍያ በፌዴራል ገንዘብ ወጪ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል. ይህ ብዙ አሜሪካውያን መስማት የሚፈልጉት መልስ አይደለም. ብዙ አዛውንቶች ህክምናን በፈለጉት ጊዜ ህክምና ለማግኘት መድገም ይታገላሉ . በሀገራችን በሐኪም የታዘዘ መድሃኒት ዋጋ እየጨመረ ለመሄድ አንድ ነገር ማድረግ ያስፈልጋል.
ምንጮች:
Kubanski J, Neuman T. በሜዲኬር የአደንዛዥ ዕፅ ዋጋ ድርድሮች ላይ የቁጠባ መፈለግ. ሄነሪ ኬ. ካይሬር ፋምሊ ፋውንዴሽን. http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/. የታተመ የካቲት 9, 2016
Langreth R, Migliozzi B, Gokhale K. አሜሪካ በተጨማሪ ከሌላ አገሮች ይልቅ ለታለ እጽና ለአልኮል ትከፍላለች. Bloomberg. http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. ታህሳስ 18, 2015 የታተመ.
የዋና ተቆጣጣሪ ቢሮ. የፋርማሲካል አምራች ሻፊንግ ኩፖኖች. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. Published September 2014
ፓታፊክ A. መድኃኒት ከ $ 13.50 በጡባዊ ወደ $ 750, በአስተያየት ይደርሳል. ኒው ዮርክ ታይምስ. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. Published September 20, 2015
Shih C, Schwartz J, Coukell A. የሜዲኬር ክፍል D መድሃኒት ዋጋዎች እንዴት ይሰራሉ? የጤና ብሎግ. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. ፌብሩዋሪ 1, 2016 የታተመ.