በዘርፍ የተደነገጉ ቃለ መሃላዎች በፌዴራል መንግሥት የተቋቋመ የግዴታ ሜዲክኤድ (Medicaid) ብቁነት ደረጃ ላይ ለሚገኙ ግለሰቦች ልዩነት ነው. እነዚህ ምድቦች ለእያንዳንዱ ስቴት Medicaid ፕሮግራም ተግባራዊ ይሆናሉ.
የፌደራል የገንዘብ ድጋፍ ለማግኘት እያንዳንዱ የእያንዳንዱ ግለሰብ የሜዲኬድ ሽፋን ለእነዚህ ሰዎች ግለሰቦች መስጠት አለበት.
ግለሰቦች በተጨማሪነት ከተመረጡ ሌሎች ግለሰቦች ተጨማሪ የሜዲክኤድ ሽፋን ሊሰጡ ይችላሉ.
ስለ ሜዲኬድ ብቁነት ተጨማሪ ዝርዝር ከሜዲኬር እና ሜዲኬድ አገልግሎቶች ማዕከላት ይገኛል. የ Medicaid ፕሮግራሙን የሚቆጣጠረው የፌደራል መንግሥት ኤጀንሲ.
ሜዲኬድ
ሜዲክኤድ ለዝቅተኛ ገቢ እና ለተቸገሩ ግለሰቦች የተነደፋ የመድን ዋስትና ፕሮግራም ነው. Medicaid ለህጻናት ህፃናት, ለአንዳንድ አረጋዊያን እና ለአካል ጉዳተኛ ግለሰቦች የጤና ሽፋን ይሰጣል.
ሜዲክኤድ (Medicaid) በቀጥታ በአምስት ሃገራት ውስጥ በፌዴራል መንግሥት ትዕዛዝ ይሰጥበታል.
ብቃቱን የሚያሟላ ማን ነው?
መንግሥት እያንዳንዱ የጤና ሁኔታ በፌዴራል ሜዲክኤድ ፕሮግራም ውስጥ ለተወሰኑ የተመረጡ የቡድን አባላት የጤና ኢንሹራንስ እንዲያቀርብ ይጠይቃል. በተፈቀደ ፌዴራላዊ ሜዲኬድ ፕሮግራም ውስጥ የተካተቱት ግለሰቦች ልጆች, እርጉዝ የሆኑ ሴቶች, ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው (በተወሰኑ ሁኔታ) ወላጆች, የአረጋውያን ግለሰቦች እና አንዳንድ የአካል ጉዳት ያላቸው ግለሰቦች ይገኙበታል.
ብቁነት በገቢ መጠን ይለያያል.
የሜዲኬይድ ጥቅማጥቅሞች
እያንዳንዱ ሁኔታ የተወሰኑ የተወሰኑ የጤና ጥቅሞችን እንዲሸፍን ያስፈልጋል. ስቴቶች በፌደራል መንግሥት እንዲሸፈኑ የሚጠበቅባቸው ጥቅሞች አስገዳጅ ጥቅሞች በመባል ይታወቃሉ. እንደዚህ ያሉ ጥቅማጥቅሞች የሚያጠቃልሉት-
- A ስፈላጊ ከሆነ ሐኪም, ነርስ A ዋላጅ ነርስ, E ና ነርስ ባለሙያ A ገልግሎት.
- አስፈላጊው ላቦራቶሪ ወይም ራጂ አገልግሎት
- ለውስጥ ታካሚ እና ታካሚ ሆስፒታል አገልግሎቶች
- የቤተሰብ ምጣኔን በተመለከተ አገልግሎቶች, አቅርቦቶች እና መረጃዎች
- በተለያዩ የህብረተሰብ የጤና ማእከሎች እና በገጠር የጤና ክሊኒኮች ውስጥ አገልግሎቶችን ማግኘት
- የተለያዩ አገልግሎቶች እና የክፍለ-አማራጮች አማራጮች
የስቴት አማራጮች
እያንዳንዱ ሁኔታ በግለሰብ ደረጃ ከጤና ጋር ለተያያዙ አገልግሎቶች ተጨማሪ ሽፋን ይሰጣል. እንደዚህ ዓይነት ተጨማሪ አገልግሎቶች በፌደራል መንግስት መጽደቅ አለባቸው. እነዚህ ተጨማሪ አገልግሎቶች አንዳንድ ጊዜ እንደ አማራጭ አገልግሎቶች በመባል ይታወቃሉ. እንደዚህ ያሉ ተጨማሪ አገልግሎቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ:
- የጥርስ እንክብካቤ
- የመድሃኒት ማዘዣዎች
- የአይን እና የዕይታ እንክብካቤ
- የአእምሮ ጤና አገልግሎቶች
- የግለሰብ ጉዳይ አስተዳደር
- እንደ አካላዊ ሕክምና የመሳሰሉ የማገገሚያ አገልግሎቶች
- የሆስፒስ እንክብካቤ, አስፈላጊ ከሆነ
ስለ ግለሰብ የብሔራዊ Medicaid ፕሮግራሞች ተጨማሪ መረጃ
እያንዳንዱ እስቴቱ የተለያዩ ከ Medicaid ጋር የተያያዙ አገልግሎቶችን እና ፕሮግራሞችን ያቀርባል. ስለዚህ የልዩ ሁኔታዎ የብቁነት መስፈርቶች እና ደንቦች ምን እንደሆኑ ለማወቅ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው. ብቁነትዎን በተመለከተ የስቴትዎን ህጎች እና ደንቦች በደንብ መረዳቱ, ብቁ ካልዎት ምን እንደሚጠብቁ እና እርስዎ ካልሆኑ ብቁ የመሆን ፍላጎትን በተመለከተ የተሻለ ግንዛቤ ያገኛሉ.
የብሔራዊ የስቴት ማህበራት (Medicaid) ዳይሬክተሮች ድር ጣቢያ እርስዎን በቀጥታ ወደ እርስዎ የሜዲኬድ (Medicaid) ጽህፈት ቤት ጣቢያ ሊያገናኝዎ የሚችል የበይነተገናኝ ካርታ አለው. በተጨማሪ, Kaiser Family Foundation ድር ጣቢያ በእያንዳንዱ ማህበረሰብ ስለሚገኙ ጥቅሞች በተመለከተ በቂ መረጃ አለው.