በኪሞቴራፒ ውስጥ የደም መዘዋወር

ኪምሞቴራፒ, ጥልቅ ቬነስ ታይብሮሲስ, እና ፖልሞኔል ኤምቦልዝም

ከኬሞቴራፒ ጋር የተዛመዱ የደም ግፊትዎች ከማለስለስ, ለማቅለስና ለማስታወክ ያነሱ ናቸው, ነገር ግን ይህ ማለት ያነሱ አይደሉም ማለት አይደለም. እንዲያውም በተደጋጋሚ ከሚታወቀው የማቅለሽለሽ ስሜት, ድካም እና የፀጉር ምሌክቶች ጋር ሲነፃፀር, በጣም አደገኛ ሊሆን ይችላል. አደጋዎችን የመቀነስ ዘዴዎች ማወቅ, አደጋን ለመቀነስ መንገዶችን ማወቅ እና ምልክቶችን ለይቶ ማወቅ ሁሉንም ሊያግዝዎት ይችላል በካንሰር ህክምና ጊዜ አደጋዎን ይቀንሱ.

አጠቃላይ እይታ

የደም ውስጥ ግሉኮስ - በሌላ የህክምና ሊንጎ ውስጥ እንደ "ደም መፋሰስ" (thrombosis) በሆነ ሁኔታ የሚታወቅ - በእርግጥ ካንሰር ላለባቸው ሰዎች በጣም የሚያሳስበን ጉዳይ ነው ለብዙ ጊዜ ካንሰር ያለባቸው ሰዎች - የኬሞቴራፒ ሕክምናን የሚቀበሉ ብቻ ሳይሆን ለካንሰር የሚያጋልጡ የደም ግፊት (ቅባቶች) በራሳቸው ላይ, በእግር ላይ የደም መለወጫ ቅባቶች ከፍተኛ ሥቃይ ሊሰማቸው ይችላል, ነገር ግን በጣም የሚያሳስበው ነገር እነዚህ የሆድ ቁርጥራጮች ወደ ቆዳ እና ወደ ሳምባሪዎች ይጓዛሉ.ይህ ሲከሰት - pulmonary embolism - ይህ የሕክምና ድንገተኛ ችግር ነው.

በአለም አቀፍ ከተጓዙ, የህመሙ እንቅስቃሴዎች የደም መፍሰስን ለመከላከል የህክምና ልምምድ አስፈላጊነት በፊንፊል የበረራ ቪዲዬዎች ሊያውቋቸው ይችላሉ. ነገርግን ይህንን ስጋትን ከማጋለጡ በፊት ለምሳሌ የኪሞቴራፒ ሕክምናን የመሳሰሉ ስጋቶችን እንደማናዳምጥ የታወቀ ነው. በዚህ ሁኔታ, ያልሰማዎትን ነገር ጎድቶዎት ሊሆን ይችላል. በእርግጥ ይህ በካንሰር መከላከያዎ ውስጥ ጠንቃቃ በመሆንዎ - የዚህን ውስብስብ ሁኔታ መማር, እና አሳሳቢዎ ከሆነ ሐኪምዎን ማነጋገር - ለጤንነትዎ እና ምናልባትም ለእርስዎም ውጤት ሊሆን ይችላል.

የጭንቀት ሁኔታዎች

በኬሞቴራፒ የሚወሰዱ ሰዎች የደም መፍሰሱ ከፍተኛ የመሆን እድላቸው ከፍተኛ እንደሆነ ይታመናል, ነገር ግን ይህ የካንሰር ህክምና ገጽታ እስከ 2013 ድረስ አልሆነም. በአንድ ሰፋ ያለ ጥናት የኬሞቴራፒ ሕክምና ወደ ደም ኪሞቴራፒ የሚወስደው መጠን 12.6 በመቶ ነበር, ካቶሊካዊ ሕክምና ባለመቀበል የካንሰር ህመምተኞች 1.4 ከመቶ ጋር ሲነጻጸር.

በአንዳንድ የካንሰር በሽታዎች ላይ አደጋው እንደ የፓንጀንካ ካንሰርና የሳምባ ካንሰር የመሳሰሉ ካንሰሮች ከፍተኛ አደጋዎች ነበሩ. በተጨማሪም የኬሞቴራፒ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመግታት ጥቅም ላይ የሚውሉ አንዳንድ ኬሞቴራፒ መድሐኒቶች እና መድሃኒቶች በተጨማሪ ጭማሪ ጋር ተያይዘው ነበር. በዚህ ጥናት ውስጥ የሚባሉት አደገኛ መድሃኒቶች ማለትም ፕላቲኖል (ሲስፓላቲን), አቫስት (ቢቫሲሲዙባ) እና ኤድጎን ወይም ፕሮቴክት (ቀይ የደም መፍሳት ኢሪትሮፖይቲን) ናቸው.

ከኪሞቴራፒ በተጨማሪ ሌላ የካንሰር ህመምተኛ የሆኑ ሰዎች የደም መርጋት አደጋ ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች ህክምናዎች እና ሁኔታዎች ምንድን ናቸው? አንዳንድ አደጋዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የቀዶ ጥገና - በአንዳንድ ጥናቶች ውስጥ በካንሰር በሽተኞች ላይ የደም ግፊት የመያዝ እድሉ ከቀዶ ጥገናው በኋላ እስከ 50 በመቶ ድረስ ሆኗል
• ሆስፒታል መተኛት, በተለይም ከአንድ ቀን በላይ ይቆያል
• ረዘም ያለ አልጋ ይቆማል
• ማዕከላዊ የመገናኛ መዳረሻ (እንደ ኬሞቴራፒ ወደብ መገኘት)
• የአንጎጂኔሲስ (አንቲቫይጄሽን) አንቲቫይዘር (አንቲቫይጄክ)

ምልክቶቹ

ሊከሰቱ የሚችሉ የሕመም ምልክቶችን ለማወቅ, በአብዛኛው በእግር (በደም ፈሳሽ ቲሞርኬሲስ) እና በደም ፍሳሽ ላይ የተጋለጡ ምልክቶችን ወደ ሳምባው (ተቅማጥ) .)

በቬጂቡቭስ (በሰውነት ውስጥ ያለ የደም ግፊት) ምልክቶች በምጥ ጣቶች ወይም በሊይ እግር ላይ ምልክቶች ያጠቃልላል.

• ቀይ
• ርኅራኄ
• እብጠት
• ወዳጃዊ

በ pulmonary embolism ምክንያት የሚከሰቱ ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ:

• ድንገተኛ የደረት ሕመም - ብዙውን ጊዜ የሃይለኛ ህመም. አንዳንድ ጊዜ የደም ሕዋሶች በሳንባዎች ውስጥ ወደተለያዩ ቦታዎች ሲጓዙ እና ህመም በአንድ አካባቢ ብቻ ላይሆን እንደሚችል ያስታውሱ
• ትንፋሽ እሳትን
• ደም ማላመጥ ወይም ማሳል
• የቀለም እይታ
• ልቦለድ
• ሳይያንኖሲስ - የቆዳ እና የከንፈር ሰማያዊ ቀለም መቀየር
• የልብ ምት አጣዎች - ያልተለመደው የልብ ምት
• ከፍ ያለ የደም ግፊት ዝቅተኛ የመተንፈሻ መጠን እና የልብ መጠን

መከላከያ

መድሃኒት

በካንሰር ሕመምተኞች ላይ የደም ግፊት ለመከላከል መድሃኒቶች-anticoagulants በቅርብ ዓመታት ውስጥ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ውለዋል.

ይህ "መድሃኒት ክውሎዊክ መቆጣጠሪያ" የሚል ፍቺ ያለው ሲሆን ትርጉሙም ተከላካይ ደም መመንጣትን ያመለክታል.

ብዙ ዶክተሮች በፕሮፌል- በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት እንደ ሄፓታይተስ ያሉ መድሃኒቶች እንደ ካርሜኒን (Warfarin) ያሉ ቪታሚኖችን ከሚያስወግዱ መድሃኒቶች ይልቅ በተለምዶ በካንሰር በሽታ የሚሰሩ መድሃኒቶች የተሻለ እንደሚሠሩ ይጠቁማሉ, ነገር ግን እንደ ሁኔታዎ መጠን የተለያዩ መድሃኒቶች ይመከራል. ከእነዚህ መድሃኒቶች አንዳንዶቹ (ዝቅተኛ ሞለኪውል ክብደት ሂፓሪን ተብሎ የሚታወቁት) የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ-

• ሊቨንዶክ (ኢኖክፓፐር)
• Fragmin (dalteparin)
• Innohep (tinzaparin)
• አሪቱራ (ማጣቀሻ ፓምፖሮኒስ) - ይህ አዲስ "ሄፓሪን-እንደ" መድሃኒት ነው

እራስን መንከባከብ

በህክምና ውስጥ ከመከላከያ ጋር በተያያዘ ስለ አደንዛዥ እናገር እንነጋገርበታለን, ነገር ግን አደጋዎን ለመቀነስ ማድረግ የሚችሉ ብዙ ነገሮች አሉ. የመጀመሪያው እና በጣም አስፈላጊው እርምጃ እራስዎን ለማስተማር እና ጥያቄዎችን ለመጠየቅ ነው. የደም መፍሰስ ምልክቶች እና የ pulmonary embolism ምልክቶች ይታዩ. የሚያሳስብዎት ነገር ካለ ይጠብቁ, ነገር ግን ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ያነጋግሩ. የአደጋ ስጋቱን ለመቀነስ ልዩ ማድረግ የምትችሉት አንዳች ነገር ካለ ወይም ኦንቶኮሎጂስትዎን ይጠይቁ, ወይም እምቅ አደገኛነትን ለመቀነስ መድሃኒት ቢወስዱ. በተጨማሪም, እነኚህን ለማድረግ ይፈልጉ ይሆናል:

• በተቻለ መጠን በአቅጣጫዎ ይንቀሳቀሱ. ምን ያህል ተግባራት እንደሚያስፈልግዎ እርግጠኛ ካልሆኑ ዶክተርዎን ይጠይቁ. ተለዋዋጭ የአካል እንቅስቃሴ ጊዜያት ከረጅም ጊዜ እንቅስቃሴዎች የበለጠ ነው
• አልጋ ላይ ቢሆኑም እግርዎን ይለማመዱ. ሐኪምዎ ወይም ነርስዎ እነዚህን ልምዶች ለእርስዎ ለማሳየት ሊረዱ ይችላሉ. ጣቶችዎ ወደ ራስዎ ጠቋሚዎች ወደ እግርዎ ብዙ ጊዜ ያህል መሞከር ይችላሉ (በድጋሚ ለእርስዎ ዶክተር ያነጋግሩ ምርጥ ልኬቶች እንደ እርስዎ የጤና ሁኔታ ይለያያሉ)
• ከረጅም ተሽከርካሪዎችን ያስወግዱ. ለረጅም ጊዜ መኪና ውስጥ መሆን ካለብዎት በተደጋጋሚ መቆየት - በየሰዓቱ መጓዝ - ከመኪናዎ መውጣትና መሄድ
• ካንሰርን ለመከላከል ከሚወሰዱ ሌሎች ጥንቃቄዎች በተጨማሪ, በየሰዓቱ እና በየጊዜው ቢያንስ 30 ደቂቃዎች ለመነሳት ይሞክሩ. በተቀመጠም ጊዜም ቢሆን የእግር እንቅስቃሴዎችን ማድረግ ይችላሉ. እንደ እርሶ ሁኔታዎ የርስዎ ሳይንቲስቶች እርስዎ ከመብረርዎ በፊት በፀጉር አያያዝ (ለምሳሌ, ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ሄፓሪን) ሊያክምዎት ይችሉ ይሆናል. መጠየቅዎን እርግጠኛ ይሁኑ. በአውሮፕላን ጉዞ ምክንያት የ DVT አውሮፕላኖቻቸው "ኢኮኖሚ ምደባን ሲንድሮም" በመባል የተለመዱ ናቸው.
• አያጨስ
• ዶክተርዎ ጭንቅላትን ለመጨመር ቢያስፈልግ የእርሷን አቅጣጫዎች መከተልዎን ያረጋግጡ
• እግርህን ከመሻገር ተቆጠብ
• ትክክለኛ ልብሶችን, በተለይም በጉልበቶችዎ ወይም በሸንበራችሁ አካባቢ ጥብቅ የሆነ ልብስ ይኑሩ
• በተቻለ መጠን እግሮቼን ከፍ ያድርጉ
• ካፌይን እና አልኮል አስወግድ. ሁለቱም ኮፊ እና አልኮል ወደ ውኃ መወሳት ሊያስከትሉ ስለሚችሉ የሰውነት ፈሳሽ መቆረጥ የደም መርጋት አደጋን ያስከትላል

> ምንጮች:

> የአሜሪካ የሕክምና ክሊኒካል ኦንኮሎጂ. ካንሰር .Net የደም ንክሻዎችን መከላከል እና መያዝ. የዘመነ 01/20/15.

> Garcia Escobar, I., Antonio Reblo, M., Garcia Adrian, S. et al. በካንሰር ህመምተኞች ላይ ቀዳሚ የመረጣጥ ችግር (መርዛማነት) እና ውጤታማነት. ክሊኒካዊ እና ተርጓሚ ኦንኮሎጂ . 2016 ግንቦት 4.

> Khorana, A., Dalal, M., Lin, J., and G. Connolly. በዩናይትድ ስቴትስ የኬሞቴራፒ ሕክምናን ለሚወስዱ በከፍተኛ ደረጃ ለአደጋ የተጋለጡ ለካንሰር በሽተኞች መከላከያው (veget thromboolololism) (VTE) መዳን እና ትንበያ (VTE). ካንሰር . 2013. 119 (3): 648-55.

> ፖስች, ኤፍ., ኮንጊግግግጌ, ኦ., Zielinski, ሐ., ፓባገር, እኔ, እና ሲ አይ. ካንሰር ባለባቸው ታካሚዎች ደም ተወስዶ መድሃኒት (ቲማሆልኮልቲዝም) ላይ የሚደረግ አያያዝ - የደም ግፊቶችን መሞከር እና ደህንነትን ማመዛዘንን የሚያመላክት የሜታ-ትንተና. ቲሞርቦሲስ ምርምር . 2015 136 (3) 582-9.

> Vitale, C, D'Amato, Venous thromboololism እና የሳንባ ካንሰር ግምገማ. ልዩ ልዩ የሕክምና መምርቶች . 2015. 10 (1): 28.