ቀደምት ማለዳ አሁንም መደበኛ ነው, ግን ምሽቱ አማራጭ ሊሆን ይችላል
እርስዎ የታይሮይድ ሆርሞን ምትክ መድሃኒት ላይ ከሆኑ, የታይሮይድ ዕጢዎ በጧት በጠዋት ውስጥ ውሃ, በሆድ ሆድዎ ላይ የመጀመሪያውን ነገር እንዲወስዱ እና ቡና ከመብላትዎ ወይም ከመጠጣትዎ ቢያንስ አንድ ሰዓት ይጠብቁ.
ከዚህም በላይ እንደ ብረታ ጽላት ወይም የካልሲየም ካርቦኔት የመሳሰሉ ሌሎች ንጥረ ነገሮችን ከመውሰድህ በፊት ቢያንስ ከሶስት እስከ አራት ሰአት መጠበቅ አለብህ.
ይሁን እንጂ ሁለት ጥናታዊ ምርምሮችን- ጆርናል ኦቭ ክሊኒካል አዶኒኮሎጂ እና ሜታቦሊዝዝ በተባለው መጽሔት ላይ የታተመ አንድ ጥናት እና በመከታተል ላይ ያለ ከፍተኛ ክትትል በሊቀሻ ዶክተሮች ውስጥ እንደታየው አንድ ተመሳሳይ መጠን ያለው ሌቫቶሮክሲን (ለምሳሌ ሲንትሆሮይድ ወይም ሌፍፎል) ከመተኛቱ በፊት ከመጀመሪያው ነገር ጋር ሲነጻጸር የተሻለ ሊሆን ይችላል.
በምሽት ጊዜ የሚያጠኑ ሐሳቦች የተሻለ ሊሆን ይችላል
ጆርናል ኦቭ ክሊኒካል አዶኒኮሎጂ እና ሜታቦሊዝ በተባለው መጽሔት ላይ የተደረገው ጥናት ባቲዮሮጅን ከመጀመሪያ ጠዋት ተነስተው የሚተኛበትን ጊዜ በመለወጥ የታይሮይድ ሆርሞኖች የደም ምርመራዎች ላይ ተጽእኖውን ተመልክተዋል. ጥናቱ የዚህ የመጠን መለዋወጥ ለውጥ ተይዞ ታይሮይድ-የሚያነቃነቅ ሆርሞን (ቲ ኤች ቲ) ላይ ባለው ለውጥ ላይ ያለውን ተፅእኖ ገምግሟል.
በጥናቱ ውስጥ, በጥናቱ ውስጥ አነስተኛ ቢሆንም, ተመራማሪዎቹ "አስደንጋጭ" እና "በየቀን ሄሮሮሲን የሚወስዱ በሚሊዮን ለሚቆጠሩ ታካሚዎች አስፈላጊው ውጤት" ያላቸው ናቸው.
የጥናት ውጤቶች
በሁሉም ታካሚዎች, ቲ ኤ ቲ (TSH) የመቀነስ እና ነፃ የቲሮሲን (T4) መጠን መቀነስ ከመነሻው እስከ ማታ እስከ ማለዳ ድረስ የቶሮሲን መገላለስዎን በመቀነስ ይጨምራል. የቲዮዶዮታይሮሮኒክስ (T3) ደረጃዎች በአንድ ብቻ አንድ ሆነዋል.
በሚያስገርም ሁኔታ, የቲ.ኤች.ኤስ ደረጃዎች ምንም እንኳን የቲ ኤችአይ (ቲ ኤች ሲ) ደረጃዎች ቢቀንስም, አመሻሹ ላይ ሲወሰድ የታይሮይድ መድሃኒት የተሻለ እንደሚሆን አመልክቷል.
በመጨረሻም ተመራማሪዎች, በ 24 ሰዓት ጊዜ ውስጥ የሚከሰተው በየቀኑ የሚከሰተው በየተወሰነ ጊዜ የሚፈጠረው ቲ ኤ ቲ (ቲ ኤች ቲሽ) በተለመደው ጊዜ የተከሰተው የቲ ኤ ቲ (ቲ ኤ ቲ) እንቅስቃሴ አልተለወጠም.
የጥናት ውይይት
ተመራማሪዎቹ ውጤቱን በተመለከተ በርካታ ማብራሪያዎችን አቅርበዋል.
- በምግብ ሰዓት ቢያንስ ለ 30 ደቂቃዎች በመጠባበቅ ላይ እያለ ቁርስ / አልቮትሮሲን የተባለውን የአንጀት ጣልቃ ገብነት ሊያስተጓጉል ይችላል.
- "የሆድ መዞር በሌሊት ይደርሳል" ማለት ነው. ይህም ማለት የሊቮዮክሲን ጡባዊው በጀነቲክ ስርአት ውስጥ መተላለፉን ረዘም ያለ ጊዜ ይወስዳል, ይህም ለጀረኛው ግድግዳ ረዘም ላለ ጊዜ መጋለጥ ስለሚያስከትል, የመድሃኒት የተሻለ የመንከባለል እና የመውሰድ ሁኔታን ያስከትላል.
- የ T4 ወደ T3 የለውጥ ሂደት በማታ ምሽት ይበልጥ ውጤታማ ሊሆን ይችላል.
ከዚህ ጥናት የተገኙት ተመራማሪዎች የዚህ ጥናት ውጤቶች እንዳሳዩት ይህ ጥናት ውጤቱን ለማረጋገጥ ሁለት ዓይነ ስውር ዓይነቶችን ያካተተ ጥናት ያስፈልግ ነበር-ይህም ይህ በጥናት ቤተ መዛግብት ውስጥ የተካተተው ጥናት ነው.
የሁለተኛ ጊዜ ምልከታዎች ምሽት የተሻለ ሊሆን ይችላል
በዚህ ጥናት ውስጥ 90 ህመምተኞቹን የፍርድ ሂደቱን አጠናቀቁ, ይህም በ 6 ወር ጊዜ ውስጥ አንድ መስታወት በመውሰድ እና በመተኛት ወቅት አንድ መቆረጥን (አንድ የፕላስቲክ ቱርቮቶሮሲን, ሌላኛው የደም ክፍል, እና የሶስት ወር ነጥብ ላይ መቀየር) .
ተመራማሪዎቹ የታይሮይድ ሆርሞኖችን መጠን, እንዲሁም የ creatinine መጠን, የሊፕቢት መጠን, የሰውነት ምጣኔ, የልብ ምት, እና የህይወት መመዘኛዎች ይገመግማሉ.
የጥናት ውጤቶች
ተመራማሪዎቹ ምሽት ላይ ሌቫቶሮክሲን የሚወስዱ ሕመምተኞች 1.25 ኤም ዩ / ሊትር ቲ ኤ ኤም ኤ (ቢት) በመውሰድ ከፍተኛ ለውጥ አሳይተዋል. ነፃው ታይሮክሲን ( ነፃ T4 ) መጠን በ 0.07 ዶን / ዲ ኤል ጨምሯል, እና አጠቃላይ triiodoreronine (ጠቅላላ T3) በ 6.5 ና / ዲ ኤል ጨምሯል. በሌሎቹ ሁነታዎች ላይ ምንም ጉልህ ለውጦች አልነበሩም.
የጥናት ውይይት
ተመራማሪዎቹ, ታይሮይድ ሆርሞኖች እንዲሻሻሉ ከተደረጉ ሐኪሞች በመተኛቱ ላይ ሌቫቶሮክሲን እንዲወሰዱ ማዘዝ አለባቸው.
ለእርስዎም ሆነ ከሄይዶይዲዝም ጋር በተወዳጅዎ ተወዳጅነት
ጠዋት ላይ ከመተኛት ይልቅ መተኛት መድሃኒት መውሰድ አንዳንድ ነገሮችን ሊያሳጣ ይችላል.
- መጀመሪያ, ቁርስ ለመብላት መቼ መጨነቅ እንደሌለባቸው ስለሚያስቡ ቀላል ነው.
- በሁለተኛ ደረጃ ታይሮይድ , ብረት, እና ከፍተኛ-ፋይብ ምግቦች እንደ ታይሮይድ መድሃኒት ወደ ውስጥ ስለሚገቡ መድሃኒቶች, ተክሎች እና ምግቦች ማስወገድ ቀላል ነው.
- ሦስተኛ, ቡና መጠጫዎቻቸው ከመጀመሪያ መድሃኒታቸው ለመደሰት መድሃኒቱን ከወሰዱ አንድ ሰዓት በኋላ መጠበቅ አያስፈልጋቸውም .
- አራተኛ, በቀን ጊዜ ታይሮይድ ዕጢዎን በመውሰድ በቂ ምቾት ካልደረስዎ አንዳንድ የበሽታ መሻሻሎችን ሊያቀርብ ይችላል.
እነዚህ ጥናቶች ብዙ ታካሚዎች ለዓመታት ያጋጠሟቸውን መረጃዎች የሚያረጋግጡ መሆኑን ያረጋግጣሉ. ይህም የታይሮይድ መድሃኒቶቻቸውን ከማለዳ ይልቅ ምሽት ላይ ቢወስዱ የተሻለ እንደሚሆን ያሳያል.
በመጨረሻም ግን የአጠቃላይ ዓይነት ሌቫሮሮሲን ወይም የብራንድሮ ስም ሊቮርዮሮሲን (ለምሳሌ ሲንቲሆይድ) ለመውሰድ ጊዜዎን እንዲቀይሩ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር በጣም አስፈላጊ ነው. እርስዎ እና ዶክተርዎ ሄደው እርስዎ ሄደው የታይሮይድ መድሃኒቱን በምሽት ለመወሰድ ከወሰኑ, የታይሮይድ ደረጃዎን (ከ ስድስት እስከ ስምንት ሳምንታት አመቺ ጊዜ ነው) መቆጣጠርዎን ያረጋግጡ.
የደም ምርመራ ውጤት, ከማንኛውም ማሻሻያዎች ወይም የበሽታ መዘዞች ጋር, እርስዎ እና ዶክተርዎ መጠኑን ማስተካከል ወይም መድሃኒቱን ለመውሰድ ትንሽ ቀደም ብለው ወደ መድሃኒት መመለስ ያስፈልግዎታል.
ልብ ሊባሉ የሚገባቸው አስፈላጊ ነጥብ ጥናቶች ብቻ ሊተገበሩ የሚችሉ Levothyroxine
እነዚህ ጥናቶች የተካሄዱት ለረጅም ጊዜ ተወስዶ ለ T4 / thyroxine ታይሮይድ ሆርሞን ተብሎ ከሚጠራው በሊቮይሮክሲን ነው. ይህ ዓይነቱ ሆርሞን በመጀመሪያ ወደ ሰውነት ቅርጽ (T3) መቀየር አለበት ይህ ደግሞ ቀናትን ሊወስድ ይችላል.
እንደ ቲቲሞል ያሉ እንደ ታይቶይድ ያሉ ታይሮይድ መድኃኒቶች እና እንደ ተፈጥሮአዊ-ታሮይድ እና አርተር ታይሮይድ የመሳሰሉ ተፈጥሯዊ የተሻሉ መድሃኒቶች በሰዓታት ውስጥ በቀጥታ በሰውነት ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ. በጥናቱ ውስጥ እነዚህ መድሃኒቶች አልተገመገሙም, እናም ቲ 3 የያዘውን መድሃኒት, ወይም ተፈጥሯዊው የተወሸጉ ታይሮይድ መድሃኒቶች በምሽት ለመጠገም እንደሚችሉ አይታወቅም.
በአንዳንድ ሁኔታ ታይሮይድ የታይሮይድ ታካሚዎች አንዳንዶቹን ወይም ሁሉንም በቲ 3 ላይ የተመሰረቱ የታይሮይድ ሆርሞኖችን መድሃኒት ሲመገቡ የበሽታውን መሻሻል ያሳያሉ. አንዳንድ የታይሮይድ ታካሚዎች ደግሞ ከቲ 3 ጀምሮ መድሃኒት የሚወስዱ በቀን ወይም ምሽት ላይ ከተወሰዱ የቲ 3 መድሃኒት ትንሽ የማነቃቂያ ውጤት መተኛት እንቅልፍ ሊፈጥርባቸው ይችላል.
ስለዚህ ከቲ 3 መድሃኒቶች ጋር ተመሳሳይ ጥናቶች ቢካሄዱ ውጤቱ ተመሳሳይ ይሆናል, ነገር ግን በአንዳንድ ታካሚዎች የእንቅልፍ ጥራት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር የሚችልበት እድል አለ. ከሐኪምዎ ጋር ከተወያዩ በኋላ ይህን ለውጥ ማድረግ ያለቦት.
አንዳንድ ዶክተሮች የቲ 3 መድሃኒት የሚወስዱ ታካሚዎች የቲ 3 ህትመቱን ያገለገሉ ወይም ቀጣይነት ያለው የመውረጃ ስልት ይጠቀማሉ, ወይም ደግሞ የመቀመጫቸውን መጠን ይከፍላሉ እና በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ መድሃኒታቸውን ይወስዳሉ. ይህ አቀራረብ የእንቅልፍ ጣልቃ ገብነትን ለመቀነስ ይመስላል. ሆኖም, በድጋሚ, ዶክተርዎን በመምረጥ የመወስዶውን መጠን መቀየርዎ እርግጠኛ ይሁኑ.
እንደገናም, የእርስዎ ቲ 3 ታይሮይድ መድሃኒት እንዴት እንደሚወስዱ ለውጥ ካደረጉ, የርስዎን መድሃኒት መጠን እና ጊዜ ማስተካከል ያስፈልግዎ እንደሆነ ለመወሰን ከበርካታ ሳምንታት በኋላ የደም ደረጃዎችን እና ምልክቶችን ዳግም መገምገም ይፈልጋሉ.
አንድ ቃል ከ
መደበኛ የሆኑ መመሪያዎችን (ታይሮይድ ሆሞሆል) ህክምናዎ በጠዋት ሆድ ባዶ ሆቴል ውስጥ (ምግብ የመመገብን አደጋ ስለሚያስከትል) መጀመሪያ መውሰድ አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ በአንዳንድ ሁኔታዎች ታይሮይድ መድሃኒቶን መውሰድ ቶሎ ሊከሰት ይችላል.
በተለይም ጠዋት ከመብለታቸው በፊት እና / ወይም ጠዋት ላይ ሌሎች መድሃኒቶችን ከሚወስዱ ሰዎች ጋር ለመገናኘት ይህን ያህል አስቸጋሪ ሊሆንባቸው ይችላል.
በመጨረሻም, የታይሮይድ ሆርሞንን መድኃኒትዎን ለመውሰድ ቁልፉ በየቀኑ በተመሳሳይ ሰዓት እና በተመሳሳይ ሁኔታ የታሰበበት ሁኔታ ነው.
> ምንጮች:
> Bach-Huynh TG, Nayak, B. Loh J, Soldin S, Jonklaas J. Timing የ Levothyroxine Administration በአርሶም ቲሮሮፒን ማተኮር ላይ ተፅዕኖ ያሳድራል. ጆርናል ኦፍ ክሊኒካል አዶኒኮሎጂ እና ሜታቦሊዝም . 2009 ግንቦት 94 (10) 3905-3912. የታተመ 2009 ሐምሌ 7 ቀን 2010 ዓ.ም.
> ቦል ኒ, ቪጌር ቲጂ, ኒጃን ጃ, ጁንግስተይ ኢ ጂ, ቲጂሰን ጀምስ, ቤርጎንግ ኤ. የምሽት እና የማለዳው ሌሞቪትሮክሲን መጨመር የማያስከትሉ ሁለት-ጭራ ስክሮዎች ሙከራ. የታሪክ ማህደሮች ማህደሮች . 2010, 170 (22) 1996-2003.
> Garber JR et al. በአዋቂዎች ውስጥ የ < ሀፖቲሮይዲዝም > የክሊኒካዊ መመሪያ < የአሜሪካውያን ክሊኒካዊ የኢንዶኒኮሎጂስቶች እና የአሜሪካ ታይሮይድ አሶሲዬሽን ማህበረሰብ አባላት> የጨካኝ ገጠመኝ. 2012 Nov-Dec, 18 (6): 988-1028.
> Rajput, R Chatterjee S, Rajput M. Can ሊዮቶሮክሲን እንደ ምሽት መውሰድ ይደረግ? ስለ ሄፕታይሮይዶይድ ሕክምናን ማለዳ እና ከምሽት አነሳስ ሎቶሪሮሲን ልምምድ ጋር ማነፃፀር. ጆርናል ኦፍ ታይሮይድ ሪሰርች . 2011: 2011: 505239. ደቂ: 104061/2011/505239. ኤፕባ 2011 Jul 14.