የመተግበሪያ እና ማረጋገጫ መስፈርቶች
CIGNA መሆን የጤና መድን ተሳታፊ አገልግሎት አቅራቢ ለህክምና ቢሮ እና ለሐኪሞች ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. CIGNA HealthCare ለአሜሪካ ግለሰቦች እና ቤተሰቦች ከፍተኛ የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች አንዱ ነው. እንደአውሮቻቸው አካል, አገልግሎቶችዎ በቅድሚያ ጥቅም ላይ ይውላሉ.
ተሳታፊ አገልግሎት አቅራቢዎች
ከ CIGNA HealthCare ጋር መሳተፍ የሕክምና ቢሮ ብዙ እድሎችን ያቀርባል-
- በመላው ዓለም የሕክምና ባልደረቦች እና የሕክምና ቢሮ ተግባሮች ውስጥ ለመሳተፍ ወይም ጥራትን እና ታካሚ የደህንነት እርምጃዎችን ከማለፍ አንፃር.
- የ CIGNA የ HealthCare አባላት በአካባቢዎ ውስጥ ተሳታፊ የሆነ አቅራቢን በመፈለግ ላይ.
- የሕክምና ቢሮው የአባልነት መብትና ጥቅማጥቅሞችን ማረጋገጥ, የይገባኛል ጥያቄ ሁኔታን መመርመር, የታካሚዎችን ሀላፊነት መገመት, ለቅድሚያ ፈቃድ መስጠትን ማመልከት እና ብዙ ተጨማሪ ባህሪዎችን ማግኘት.
CIGNA HealthCare Attending Provider (ሲአይኤን) ለመሆን እንዲረዳዎ የሚከተሉትን ደረጃዎች ይጠቀሙ.
ደረጃ 1: የብሔራዊ የችግር አቅራቢ መለያ (NPI) እና ሌሎች መለያ ሰጪዎችን ያግኙ
በ CIGNA የጤና ክሬይ ኔትወርክ ውስጥ ለመሳተፍ ከማመልከት በፊት ሐኪሞች, ሌሎች የክሊኒካዊ ሙያዎች, የሕክምና ቢሮ ተግባሮች እና አንዳንድ አቅራቢዎች የ NPI ማግኘት አለባቸው.
የብሔራዊ የአቅራቢ መለያ ወይም NPI በ HIPAA የሚፈለግ ባለ 10-አኃዝ መለያ ቁጥር ነው. አስቀድመው NPI ከሌለዎ በ NPPES ጣልያ አንድ ለማግኘት ይምረጥ.
አግባብነት ባለው ጊዜ ላይ ማመልከቻውን እንዲሞሉ ለማገዝ የ UPIN, የሜዲኬር አገልግሎት ሰጪ ቁጥር እና የ Medicaid አገልግሎት አቅራቢ ቁጥር ያስፈልግዎታል.
ደረጃ 2: CAQH ProView ይቀላቀሉ
CAQH ProView በጤና እቅዶች አቅራቢ አቅራቢ ምስክርነት የሚፈለጉትን መረጃዎች የመሰብሰብ ሂደትን ቀላል ለማድረግ የተነደፈ የመስመር ላይ መሳሪያ ነው. አባላት አባላት መረጃያቸውን ለተለያዩ የጤና እቅዶች በተሟላ መልኩ ማጠናቀቅ ይችላሉ.
በ CAQH በድረገፃቸው ላይ መመዝገብ ይችላሉ.
ደረጃ 3: የ CIGNA ትግበራውን መሙላት
ቅድመ ሁኔታዎችን ካጠናቀቁ በኋላ, በስልክ ቁጥር 1-800-88Cigna ይደውሉ እና የማረጋገጫ አማራጭን ይያዙ. ለመተግበሪያው እና ለመለቀቅ የሚያስፈልጉትን መረጃዎች ይላክልዎታል.
የማመልከቻ ሂደቱ በጠቅላላ በመስመር ላይ ሊጠናቀቅ ይችላል. አንድ ጊዜ ማመልከቻው ከተጠናቀቀ እና ከተረጋገጠ, CIGNA HealthCare ወደ ምዝገባዎ ትግበራ እና ሌላ መረጃ መዳረሻ እንዲያገኙ መፍቀድ አለብዎ. ጠቅላላው ሂደት ለማጠናቀቅ ከሁለት ሰአት አይበልጥም. ሞጁሉ በተጨማሪ በበርካታ ክፍለ ጊዜዎች መተግበሪያውን ማጠናቀቅ ካስፈለግዎ መረጃዎን ለማስቀመጥ ተብሎ የተዘጋጀ ነው.
በሂደቱ ውስጥ እገዛ ካስፈለገዎት የ CAQH ድጋፍ ዴስክ ዝግጁ ነው.
ደረጃ 4 ለ CIGNA ሁሉንም ድጋፍ ሰጭነት ማሰባሰብ
ማንኛውም የሚመለከታቸው የድጋፍ ሰነዶች ወደ CAQH በፋክስ (866) 293-0414 በፋክስ መላክ አለባቸው. ያስፈልግዎታል:
- የግለ ታሪክ
- የህክምና ፈቃድ
- DEA ምስክር
- ሲዲሲ ምስክር ወረቀት
- IRS ፎርም W-9
- በተንኮል-ያዥ መድን እውነታ ወረቀት
- ማናቸውንም በመጠባበቅ ላይ ያሉ ወይም የተመሰረቱ አቤቱታ ጉዳዮችን ማጠቃለያ
በ CAQH ከሚጠይቀው መረጃ በተጨማሪ CIGNA HealthCare የራሳቸው ዝርዝር ሰነዶች እና / ወይም የድጋፍ መስፈርቶች አሏቸው.
- በሲአይኤን-ተሳታፊ ሆስፒታል ውስጥ የሕክምና ባልደረቦች ላይ የኬሚክ መብቶችን በጥሩ አቋም ማረጋገጥ
- የቦርድ የምስክር ወረቀት ሁኔታ ከአሜሪካ የሜዲካል ዶክተሮች ቦርድ ወይም ከአሜሪካ ኦስቲዮፓቲክ ማህበር ጋር
- የትምህርት እና ስልጠና ማረጋገጥ
- በፊርማ ማቅረቢያ እንቅስቃሴዎች በተቆጣጠሪ አካላት እና በ CMS ማረጋገጥ
- CIGNA ለ PCP ዎች, ለ OB / GYNs, እና ለከፍተኛ-ደረጃ ባህሪያት ጤና ባለሙያዎች
የሲጂኤን አገልግሎት አቅራቢ ለመሆን ሌሎች አስፈላጊ መረጃዎች
- ጠቅላላው ሂደት እስከ ሶስት እስከ ስድስት ወር ድረስ ሊወስድ ይችላል
- የደስታ ደብዳቤውን ለመቀበል ከወረዳ ውሳኔው ቀን 60 ይፍቀዱ
- በሀኪም ወይም በቢሮ ውስጥ ልዩ ሙያ በሚታየው ላይ, ከላይ ከተዘረዘሩት የድጋፍ ወረቀቶች በተጨማሪ ለርስዎ ልዩ ልዩ መረጃ ሊጠየቁ ይችላሉ
- ዳግም ማረጋገጫ እድሜ በየ ሶስት ዓመቱ ይከሰታል
- ስለ የጤና ጥበቃ ቢሮ ተጨማሪ መረጃ ስለ CIGNA HealthCare ተካፋይ አገልግሎት አቅራቢ Cigna's website እና caqh.org ይጎብኙ