ኤች አይቲክቲክ ዲስከርስ

የዚህ በሽታ መንስኤ, መከላከያ እና ሕክምና አጠቃላይ እይታ

ኤችአይቲክቲቭ ኒው ኤለመን (ኤችአይኤንዳ) በእናቲቱ እና በእናቲቱ መካከል የተከሰተው የቀይ የደም ሕዋስ ችግር ነው. ይህ የሚሆነው የእናትየው የደም ዓይነት (ኤች) አሉታዊ ሲሆን ህጻኑ ደግሞ Rh positive ነው. በእርግዝና ወቅት እናቶች ቀይ የደም ሴሎችን የሚያጠቁ እና የሚያጠፏቸው ፀረ እንግዳ አካላት ያመነጫሉ. የኒያካታል አልኦሜሚን ቲንቦፕቲፔኒያ ተብሎ በሚጠራ የአርጊትነት ችግር ተመሳሳይ ሁኔታ ይከሰታል.

ሆሞኒክ ክሎረር በሽታ የሚከሰተው ለምንድን ነው?

ቀይ የደም ሴሎቻችን በሽታን የመከላከል አቅም የሚያመጡ መድኃኒቶች (ፕሪንተን) ይባላሉ. ከእነዚህ ጥቃቶች መካከል አንዳንዶቹ የደም ዓይነት (A, B, O, AB) እና ሌሎች የ Rh group (አወንታዊ, አሉታዊ) ናቸው. የሪግ ቡድኑ የዲ antigen ተብሎ ይጠራል. የ Rh ሆፍሬ የሆኑ ሴቶች በቀይ ቀይ የደም ሕዋስ ላይ D antigen አይኖራቸውም. በማህፀናቸው ውስጥ ያለ ሕፃን ከኤችአይቪ የተገኘ ከሆነ, እሱ / እሷ የወትሮ ቫይነንት አለ. የእናቶች በሽታ መከላከያ ሴሎች ለፅንሱ የደም ሕዋሶች ሲጋለጡ (በመውለጃ ጊዜ ሊከሰቱ, በእርግዝና ወቅት, የወለደው የፅንስ መጨፍጨል), የእናቶች በሽታ መከላከያው ስርዓት የዲ antigen «የውጭ» እንደሆነ እውቅና ይሰጣቸዋል እና ፀረ ፀረ ተባይ ፀጉር ያመጣል.

በእንግሉዝዌይ ውስጥ በተወሰነው የፀረ-ኤን-ኤይ (R-positive) ልጆች ውስጥ የመጀመሪያውን እርግዝና የቫይረሱ አወዛጋቢ አይደለም. ይሁን እንጂ ለወደፊት እርግዝና, የእናቶች በሽታ ተከላካይ ሴሎች ከዲ አንቲጂን ጋር በሚተላለፉ የደም ሕዋሶች ውስጥ የሚገቡ ከሆነ, የሰውነት መከላከያ ስርአቱ የእብደቱን እድሳት የሚያቋርጡ የፀረ-አንቲን ፀረ እንግዳ አካላት በፍጥነት ያመነጫል.

እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት ከደም ሴል ጋር የተያያዙ ናቸው, ይህም ለጥፋት እና ለደም ማነስ ያጋልጠዋል. በተመሳሳይ ሁኔታ በደም ዓይነት ውስጥ ABO ተኳሃኝ አለመሆን ሲኖር ተመሳሳይ ሁኔታ ሊከሰት ይችላል.

የእንክብካቤ ውጤቱ እንዴት እንደሆነ

ከላይ እንደተብራራው, የመጀመሪያዋ እርግዝና ከ Rh-positive ልጅ ጋር ምንም ችግር የለውም.

ይህ የመነካካት አለመግባባት በመጀመሪያው የእርግዝና ወቅት የማይታወቅ ከሆነ (አንዳንድ ጊዜ የመጀመሪያ እርግዝናን በመውሰዳቸው ምክንያት የሚከሰቱ ከሆነ) ወይም ተገቢ የመከላከያ እርምጃዎች (በኋላ የሚብራሩት) አይወሰዱም, የወደፊት እርግዝና ሊጎዱ ይችላሉ. ከመጀመሪያው የወሊድ እርግዝ በኋላ ከጨቅላነታቸው ጀምሮ የሆሎሉክቲክ በሽታ ክብደት ከእያንዳንዱ እርግዝና ጋር ሲወዳደር ይጨምራል.

ምልክቶቹ የሚወሰኑት በቀይ የደም ሕዋስ ፍሳሽ (ሄሞሊሲስ) በመጠኑ ነው. በጥቂቱ ጉዳት ካጋጠም እንደ መለስተኛ የደም ማሞ እና / ወይም ህክምና የማይፈልጉ ህ ወሳኝ የመሳሰሉ አነስተኛ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ. የደም ሰሊጥ መጠን ከባድ ከሆነ እሱ / እሷ ከወለዱ በኋላ ብዙም ሳይቆይ ጃአንዲ (የተሻሻለ Bilirubin) ይኖረዋል.

በሚያሳዝን መንገድ, የእናቶች ፀጉር ለበርካታ ሳምንታት ሲቆይ ህፃኑ ሲወለድ መድሎ አይቆምም. እነዚህ እጅግ ብዙ የሆኑ የ Bilirubin መጠን የአንጎል ላይ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል. አንዳንድ ጊዜ የደም ማነስ ጉበት ውስጥ (ከመወለዱ በፊት) በጣም ከባድ ከመሆኑ የተነሳ ጉበት እና ስፕሌን ወደ ጉበታቸው እንዳይሳካ የሚያደርገው ቀይ የደም ሴል ምርት እንዲጨምር ያደርጋል. ሄሞቲክቲስ በተባለው በሽታ ምክንያት የሆድ ዕቃዎችን (የአፍ መገርጣት), በአካባቢያዊ አካላት ውስጥ ፈሳሽ, አልፎ ተርፎም ሞትን ሊያስከትል ይችላል.

ሄሞቲክ በሽታ መከላከል ይቻላል

አዎ. ዛሬ የቅድመ ወሊድ እንክብካቤ ያላቸው ሴቶች ሁሉ የደም ዓይነት እና ቡድን ለመወሰን የደም ስራ ይሰራሉ.

ኤችአይቪ አሉታዊ ከሆነ, የፀረ-ተከላ ፀረ ፀረ ሰው (Antibodies) (antibodies) እንዳላት ለመወሰን የደም ሥራ ይላካል. ፀረ እንግዳ አካላት ከሌላትች RhoGAM የተባለ መድሃኒት ትቀበላለች. RhoGAM ወይም ፀረ-ዲ ኤን ኤ (IgG) በ 28 ሳምንታት ውስጥ የደም መፍሰስ (ከ 13 ሳምንታት የእርግዝና ሴትን ጨምሮ የእርግዝና መጨመርን ጨምሮ) በመርፌ የሚሰጥ ክትባት ነው. RhoGAM እሷ በ ከሚሰጡት የእብሪት አይነት ነው. ግቡ ፀረ እንግዳ አካላት (ፀረ እንግዳ አካላት) ፀረ-ሙስና ሳይወስዱ በእናቶች ውስጥ ወሲብ ነቀርሳ ውስጥ ያለውን ማንኛውንም የደም ሴሎችን ለማጥፋት ነው.

ፀረ-ዴንሲ ፀረ-ተውሳቶች ከተገኙ, RhoGAM አጋዥ አይሆንም ነገር ግን ከዚህ በታች በተዘረዘረው መሠረት የእርግዝና ተጨማሪ ምርመራ ይከናወናል.

ሄሞቲክ በሽታ የሚከሰትበት መንገድ እንዴት ነው?

እናትህ የፀረ-ዴርጀት ፀረ-ተከላቲን (antibodies) እንዲኖር ከተባለች እና አባትየው ራ-አዎንታዊ ከሆነ አዲስ የተወለደ ሕፃን / ሄልኬቲክ በሽታ ሊኖር ይችላል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ምርመራው የሚከናወነው የደም ዓይነት እና የህፃኑ ቡድን ለመወሰን በአምስትዮቲክ ፈሳሽ ወይም ከደም ስር ከወጡት ደም ​​ነው. ህጻኑ Rh-negative እንደሆነ ከተረጋገጠ ምንም ተጨማሪ ህክምና አያስፈልግም.

ይሁን እንጂ ህጻኑ ለኤች-ቪ አዎንታዊ ከሆነ እርግዝናው በቅርበት ይከታተላል. የኦፕላስ ክውውዳዊ የደም ማነስ ምርመራ ለማካሄድ እና ውስጣዊ ደም መውሰድ (በገቡ ማህፀን ውስጥ በሚሰጥበት ጊዜ የተሰጠው ደም). የእናትዋ ደም በእርግዝና ወቅት በአመዛኙ ከእርግዝና በኋላ ይሞላል. ሕፃኑ ለሕመምተኞች (ኤኤሜሚክ) ከተገኘ, በእርግዝና ወቅት ለመርገጥ (ውስጣዊ ደም መውሰድ) ለመከላከል ደም በመስጠት ሊሰጥ ይችላል. የሕፃኑ / ቷ ህመም / ቧንቧ ከተያዘ እና ሙሉ ሙሉ ርዝመት ሲኖር / ቢት ጊዜ ቀደም ብሎ ማድረስ ይመከራል.

ህጻኑ ከተወለደ በኃላ የደም ማነስ እና የ Bilirubin መጠን እንዲከታተል የደም ስራ ይላካል. በመጀመሪያ ቀይ የደም ሴሎች መቁረጥ ህጻኑ እንደተወለደ ወዲያውኑ አይቆምም; ታዲያ Bilirubin በሁለት ቀናት ውስጥ ወደ አደገኛ ደረጃ ሊደርስ ይችላል. ከፍ ያለ የ Bilirubin ደረጃዎች (ጆንዲሲስ) ህጻኑ በሰማያዊ ህትመት ስር በሚገኝበት የፎቶግራፊያ ህክምና ይወሰዳል. መብራቶቹ Bilirubin በመብላት ሰውነቷ እንዲወገድ ያደርገዋል. ደም ማለብለስ የደም ማነስን ለማከም ጥቅም ላይ ይውላል. የደም ማነስ እና የዱንሲ በሽታ ጠንከር ያለ ከሆነ ህፃኑ በአስተማማኝ ልውውጥ ይወሰዳል. በዚህ ዓይነቱ ደም ምትክ አነስተኛ መጠን ያለው ደም ከሕፃኑ ይወገዳል እና በደም አማካይነት ይተካል.

ከሆስፒታል ከወጣ በኋላ ከደም ማነስ ጋር ለመከታተል ከሂጅተሩ ወይም ከሄማቲሎጂስት ጋር በቅርብ መከታተል አስፈላጊ ነው. የእናቶች ቀይ የደም ሴል ፀረ ፀረ ተሕዋሲያን ከተሰረቁ በኋላ ከ 4 እስከ 6 ሳምንታት ውስጥ የመውሰድ እድላቸው ሰፊ ሲሆን ተጨማሪ ተጨማሪ ደም መውሰድ ሊያስፈልግ ይችላል.

_{ምንጮች:}

_{Nandyal RR. ኤች አይቲክቲክ ዲስከርስ ጆን ኦቭ ሄማቶሎጂ እና ቶምቦምቢክ ሲድሃይስ. 2015.}