የ RBC እሴቶች የደም ማነስ እና ሌሎች በሽታዎች መንስኤዎችን ይረዳሉ
በ CBC ላይ የቀይ የደም ሕዋስዎን ቆጠራ ከቆዩ, ከተለያዩ ጠቅላላ ቁጥሮች ጋር የተካተቱ በርካታ የተለያዩ ፊደላትን ማየት ይችላሉ. MCHC, MCV, MCH እና RDW በመባል የሚታወቁት ቀይ የደም ሕዋሶች ስለ ቀይ የደም ሕዋሶች ተጨማሪ መረጃዎችን ይሰጣሉ እና የደም ማነስንና ሌሎች የሕክምና ሁኔታዎችን ለመወሰን ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ.
የቀይ የደም ሴል ቆጠራን ጨምሮ ሙሉ የደም ብዛት ( ሲቢሲ ) ውስጥ ያሉትን መረጃዎች እንመርምርና ከዚያ የእያንዳንዱን ፍንጮች ትርጉም እና አስፈላጊነት አብራራ.
Your Complete Blood Count (CBC)
ሙሉ የደም ግምቶች (ሲቢሲ) ማለት በሰውነትዎ ውስጥ ያሉትን የደም ሴሎች ምን ያህል ውስጣዊነት እና ጥራትን ለመመርመር በዶክተሮች ትእዛዝ የተሰጠው ነው. እነዚህ የደም ሴሎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ኢንፌክሽን ለመዋጋት የሚረዱ የነጭ የደም ሕዋሳት (leukocytes)
- በሰውነት ውስጥ ኦክሲጅን የሚያሰራጭ ቀይ የደም ሴሎች (erythrocytes)
- ደምን የሚጨምቁት ዕጢዎች (thrombocytes)
ቀይ የደም ክፍል ቆጠራ (RBC)
በቀይ የደም ሴል ቆጠራ (RBC) በደምዎ ውስጥ የሚገኙት የቀይ የደም ሴሎች ብዛት ነው. አንድ መደበኛ የ RBC ቆጠራ በእድሜ እና በጾታ ይወሰናል.
- ለሴቶች 4.2 - 5.4 ሚሊዮን / ኤም.ሲ.
- ለወንዶች, 4.7 - 6.1 ሚሊዮን / mcL
- ለህጻናት 4.1 - 5.5 ሚሊዮን / mcL
ዝቅተኛ የደም ሴል ቁጥር እንደ ደም ማነስ ተብሎ ይጠራል. የደም ማነስ ምክንያት የሚከሰቱ በርካታ ልዩነቶች አሉ, እነሱም የብረት እጥረት አንድ ብቻ ነው. እነዚህ የደም ሴሎች ጠቀሜታ እነዚህን የተለያዩ ምክንያቶች በመለየት ረገድ በጣም ጠቃሚ ናቸው.
ከፍ ወዳለ ቀይ የደም ሴል ቆጠራ ኦሪቶክቶስ ወይም ፖሊኪቲሚያ ተብሎ ይጠራል.
መንስኤዎች የውሃ ማከም (ማለትም ከፍተኛ ደረጃ ላይ ካልሆነ ግን በደም ውስጥ ያለው አነስተኛ ፈሳሽ መጠን ምክንያት ስለሚታየው) የደም ከፍተኛውን የኦክስጂን ተሸካሚነት, ለምሳሌ ከፍተኛ ቦታዎች ላይ, COPD, ወይም የልብ ድካም, እና እንደ polycythemia vera ባሉ ሁኔታዎች ምክንያት በአጥንቶቹ ውስጥ የቀይ ህዋሳት መጨመር.
የጠቅላላው የ RBC ቆጠራን ቁጥር ስንመለከት, የቀይ የደም ሴሎች ብዛት ዝቅተኛ, መደበኛ ወይም ከፍተኛ ከሆነ, ቁጥሩ ያልተለመደው ለምን እንደሆነ አይነግረንም. ስለዚህም የእነዚህን ሴሎች ተጨማሪ ግኝት አስፈላጊነት. ምንም እንኳን የ RBC ቆጠራ የተለመደ ቢሆንም, የ RBC ኢንዴክስን መመልከት የጤንነት ሁኔታን በሚመረምርበት ወቅት ጠቃሚ ነጥቦችን ሊሰጥ ይችላል.
ቀይ የደም ሕዋስ (አር ኤቢሲ) ኢንዴክስ
ከጠቅላላው የ RBC ቆጠራ ጋር, የ RBC ኢንዴክስ ስለ ቀይ የደም ሕዋሶች መጠንና ጥራት መረጃ ይሰጣል. ይህ የደም ማነስ ምክንያትን እና ከባድነት ለመመርመር እና ሊኖሩ ስለሚችሉ ሌሎች የጤና ሁኔታዎች ጠቃሚ መረጃዎችን ለማቅረብ ሊያገለግል ይችላል.
የ RBC መጠቆሚያዎች አማካይ የኮርፖሉላር ሂሞግሎቢን (ኤም.ሲ.ሲ.), መካከለኛ የሰውነት ክፍል (ኤም.ሲ.ቪ), መካከለኛ የሰውነት ማጎሪያ (ሄልግሎቢን) (ኤች ኤች ቲ) እና ቀይ የደም ክፍል ስርጭት (RDW) በመባል ይታወቃሉ.
መካከለኛ ኮምፓላሊክ ሂሞግሎቢን ማእከላዊ (ኤምኤች ሲ ሲ)
አማካይ የኮርፖሉክ ማዕከላዊ የሂሞግሎቢን ተሕዋስያን (ቀይ የደም ሴሎች) አማካይ የሄሞግሎቢን መጠን ነው.
ሄሞግሎቢን በቀይ የደም ሴል ውስጥ ኦክሲጅን ተሸክሞ የሚሠራ የብረት-ነጭ ፕሮቲን ነው. በተጨማሪም ቀይ የደም ሴሎች ቀለሞቻቸው የሚሠጡ ናቸው. በማከማቸት ላይ ማናቸውም ተለዋጭ ቀዳዳዎች ሴሎች ብዙ ወይም ያነሰ ቀይ ሊሆኑ ይችላሉ.
MCHC በመሠረቱ አንድ ሰው ቀይ የደም ሕዋሳት ከምናስበው በላይ በተወሰነ መጠንም ቢሆን የሂሞግሎቢን መጠን ይኖራቸዋል. ለኤች ሲ ኤች ሲ መደበኛ የሆነ ክልል በአዋቂዎች መካከል በ 33.4 እና 35.5 ግራም ነው. ከማጣቀሻ ክልል ውጭ ያለ ማንኛውም ዋጋ እንደሚከተለው ይገለፃል-
ከፍተኛ MCHC: MCHC ከፍተኛ በሚሆንበት ጊዜ ቀይ የደም ሕዋሳት hyperchromic . ከፍተኛ የ MCHC (በጣም የተለመደው) የችግሩ መንስኤዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ራስ-መድሐኒት (hemolytic anemia) , የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት የራሱን ቀይ የደም ሕዋሳት ያጠቃልላል
- የደም ማነስና የሃሞት ጠንቅ በሚወክል የጄኔቲክ በሽታ የተዳከመ ፕሮፌክሮሴቶስስ
ዝቅተኛ MCHC: MCHC ዝቅተኛ በሚሆንበት ጊዜ ሴሎቹ ሂክሆክሞክ በመባል ይታወቃሉ. ከሚከተሉት ምክንያቶች ውስጥ የሚካተቱ:
- የብረት እጥረት ብናኝ . ማንኛውም ዓይነት የጤና ችግሮች በእርግዝና, በደም መፍሰስ, በወሲብ ውስጥ በደንብ አለመኖር (ለምሳሌ በሴሊክ በሽታ ወይም በሮይኖ በሽታ), እንዲሁም የብረት ማዕድ መመገብን ያካተተ ነው.
ውቅሮሽም ሆነ ግብረ-ሜካሮሚክ, በዋነኝነት የሚታየው በዋናነት መታከም ላይ ነው. የብረት ማሟያነት እና የብረት እጥረት መጨመር የብረት ማነስ መድማመምን ለመከላከል ሊረዳ ይችላል, ነገር ግን የብረት ማዕድ ያልሆኑ የብረት ማዕድ (በብረት እና በልብ ውስጥ ሊከማቹ ይችላሉ) የብረት ማዕድ (ጡንቻ ማዘጋጀት) አይመከርም. በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ደም መውሰድ ይመረጣል.
መካከለኛ ኮብልል ክምችት (ኤምሲኤ)
መጠነኛ መካከለኛ (ኤም ሲ) ማለት አማካዩን ቀይ የደም ሴል መጠን ይለካዋል, ማለትም ሴሎቹ ራሱ መጠን ናቸው.
ለ MCV መደበኛ ማዕክል በአንድ ሴል ውስጥ ከ 80 እስከ 96 ጫወተፋይተሮች ነው.
ዝቅተኛ ኤም ሲ ቪ (Low MCV): ዝቅተኛ ኤም ሲ ኤ (CVM) የሚያሳየው ቀይ የደም ሴሎች ትንሽ ወይም ማይክሮሲክስ ናቸው . ከሚከተሉት ምክንያቶች ውስጥ የሚካተቱ:
- በእርሳስ መመረዝ
- ታንታሲሚያ ( ታልሳሴሚያ ) በተለመደ ሄሞግሎቢን የተለመዱ የጄኔቲክ በሽታዎች ናቸው)
- ሥር የሰደደ በሽታ
- Rheumatoid arthritis
- ግዙፍ ሴል አርትራይተስ .
ከፍተኛ ኤምኤቪ (MCV): ከፍተኛ ኤኤንሲ (MCV) ቀይ የደም ሴሎች ከተለመደው ወይም ሚክሮኮክቲክ ( ግዙፍ) ከመሆናቸው የበለጠ ነው የሚያመለክተው. የማክሮኮኪቲክ ሀይሚያ በሽታ መንስኤዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የቪታሚን B12 ጉድለት
- Folate ጉድለትን (የቫይታሚን B12 እድገትና የ folate ጉድለቶች ሜክሮቦክቲክ የደም ማነስ ምክንያት በመባል የሚታወቁት)
- የጉበት በሽታ
- አልኮልዝም
- Hypothyroidism
- እንደ ኬሞቴራፒ መድሃኒት እና እንደ ኤችአይቪ ኤድቫይሬሽን ሕክምናዎች ያሉ መድሐኒቶች
መደበኛ MCV: አንድ ሰው የደም ማመር ያለበት እና መደበኛ MCV ሊኖረው እንደሚችል ልብ ይበሉ. ይህ መደበኛ ናሙኪሽቲክ የደም ማነስ ይባላል. መንስኤዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ:
- በድንገት የደም መፍሰስ
- ካንሰር አለመሳካት
- Hemolytic anemia
- የአመጋገብ ችግሮች
መካከለኛ ኮምፕላር ሂሞግሎቢን (ኤምኤችኤ)
በደም ነክ ናሙና ውስጥ በቀይ የደም ሴል አማካይ የሂሞግሎቢን ማዕከላዊ አማካይ የሂሞግሎቢን (ኤች ኤች ቲ) ይገኛል. ለኤችኤችኤች.ኤል መደበኛ ማዕክል በአንድ ሴል ውስጥ ከ 27.5 እና 33.2 ፒሚግራሞች መካከል ነው.
የ MCH እሴት በቀጥታ ከ MCV እሴት ጋር ትይዩ ነው, እና አንዳንድ ሐኪሞች ፈተናው ያለፈበት መሆኑን ይገነዘባሉ. ስለዚህ, ቀይ የደም ሴሎች መጠን (በ MCV) የሚለካ መጠን ከሆነ በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ያለው የሂሞግሎቢን መጠን ከፍ ያለ (በ MCH) የሚለካው በከፍተኛ መጠን ነው.
ኤችአይኤ (ኤም ኤች) ብቸኛ, ግፊት, ግማሽ ወይም ደካማነት መሆኑን ለመወሰን በኤችአይቪ ኤችአይቪ ውስጥ ኤችአይቪ (ኤም ሲ ኤ) ከኤችኤምኤስ ጋር አብሮ መታየት አለበት.
ቀይ የሴል ስርጭት ስፋት (RDW)
ቀይ የደም ሴል ማከፋፈያ (RDW) የደም ቀይ የደም ሴሎች መጠን መለየት (እና የ MCV መደበኛ መዛባት ተመጣጣኝ) ነው. አንድ መደበኛ RDW ቀይ የደም ሴሎች ሁሉ ተመሳሳይ መጠን ያላቸው ናቸው, ነገር ግን ከፍተኛ RDW በቀይ ቀይ የደም ሴሎች መጠን የበለጠ ልዩነት አለው ማለት ነው.
አንዳንድ ዶክተሮች ዳውንስቸር ለመመርመር በጣም ጠቃሚ ከሆኑት ቀይ የደም ሕዋሶች አንዱ ነው ብለው ያምናሉ. ከፍተኛ የደም ማነስ ምርመራ እንዲያደርግ በማገዝ ረገድ ከፍተኛ ሚና የሚጫወት RDW ከፍተኛ የደም ግፊት ላላቸው ሰዎች የኩላሊት የደም ቧንቧ በሽታ መኖሩን ሊተነብይ ይችላል. በተጨማሪም በመጀመርያ የአመጋገብ እጥረት ችግር ያለባቸው ሌሎች ሙከራዎች ብቻ ሊሆኑ ይችላሉ. በመጨረሻም, ተጨማሪ ምርመራ እንደ ተጨማሪ ንኪኪ የደም መፍሰስ የመሳሰሉ ስለመሆኑ ለመወሰን ጥሩ ምርመራ ነው.
ለ RDW መደበኛ ማዕከላዊ ክፍል ከ 10.2 ወደ 14.5 በመቶ ነው.
RDW በጣም ጠቃሚ ነው ከ MCV ጋር ሲመዘን. የአንዳንድ ምክንያቶች ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
ከፍተኛ RDW እና ዝቅተኛ MCV (የማይክሮኮክቲክ):
- የብረት እጥረት ብናኝ
- ሲክሌ ሴል አኒሚያ
ከፍተኛ RDW እና መደበኛ MCV (normocytic):
- የብረት እጥረት ብናኝ
- የተቀናጁ ህመሞች
- ደም መፍሰስ (ከጥቂት ቀናት በኋላ)
- የሄሞግሎቢን ተለዋዋጭ
ከፍተኛ RDW እና ከፍተኛ MCV (macrocytic):
- የቪታሚን B12 ጉድለት
- Folate ጉድለት
- የቀዝቃዜ አግጋቱኒን በሽታ
- Myelodysplastic syndrome
- የበሽታ ደም መፍሰስ
መደበኛ RDW እና ከፍተኛ MCV :
- የሄፐል በሽታ (ስር የሰደደ)
- ቀዳማ የደም ማነስ
- ከአልኮል ጋር የተያያዘ
መደበኛ RDW እና ዝቅተኛ MCV :
- ሥር የሰደደ በሽታ
- አንዳንድ የ thalassemia ዓይነቶች
- አንዳንድ ያልተለመዱ ሄሞግሎቢን
እነዚህ ጥቂት ምሳሌዎች ናቸው, እና ብዙ ብዙ አማራጮች እንዳሉ ልብ ማለት ያስፈልጋል.
አንድ ቃል ከ
ሲቢሲ መደበኛ የደም ምርመራ ሲሆን ከደም የነፃ ህዋስ እና ፕሌትሌቶች በተጨማሪ የቀይ የደም ሴል ቆጠራን ይጨምራል. የቀይ የደም ሴል ቆጠራዎ እርስዎ ስለነሱ የቀይ የደም ሴሎች ቁጥር ይናገራሉ, ነገር ግን ምንም ዓይነት ያልተለመዱ ምክንያቶች አሉ.
የ RBC ጠቋሚዎች የቀይ የደም ሴሎች ባህሪያትን በመመልከት የደም ማነስን ምክንያት ለማወቅ ብቻ ሳይሆን የቀይ የደም ሕዋሳት ቁጥር ጤናማ ቢሆንም እንኳ የሕክምና ሁኔታዎችን ለይቶ ለማወቅ ይረዳል.
የነዚህ ኢንዴክሶች ጥምረት ደግሞ የደም ማነስን ለመቀነስ በጣም ጠቃሚ የሆኑ ፍንጮች ይሰጣል. ከላይ የተጠቀሱት ምሳሌዎች ከሚያስከትሉት ምክንያቶች ውስጥ ጥቂቶቹ ብቻ ናቸው, እናም የደም ማነስ ትክክለኛውን ትክክለኛነት ማወቅ አንዳንድ ጊዜ ፈታኝ ነው. እነዚህ የደም ምርመራዎች በጥንቃቄ ከተያዘ ጥንቃቄ ጋር, ጥብቅ አካላዊ ምርመራ, እና ምልክት የተደረገባቸው የምርመራ ሙከራዎች ናቸው.
ስለ እነዚህ የደም ምርመራዎች መማርዎ ዶክተርዎን ጥያቄዎች ለመጠየቅ ይረዳል, ይህም የምርመራውን ምርመራ ወይንም ሌላ ማበረታታትን በበለጠ ለመረዳት. እየጨመረ በሚሄድበት ጊዜ ሰዎች በጤና አጠባበቅ ንቁ ተሳታፊዎች እንዲሆኑና ስለጤናቸው ተነሳሽ የሆኑ ውሳኔዎችን እንዴት እንደሚወስዱ እየተማሩ ነው. ስለ ላብራቶሪዎ ዋጋዎች ለማወቅ ጊዜ መውሰድ ሳያስፈልግዎት ለእርስዎ ብቻ የተሻሉ ምርጫዎችን እንዲያደርጉ ሊያበረታቱ ይችላሉ.
> ምንጮች:
> Kasper, Dennis L .., አንቶኒ ኤስ ፋቼ እና ስቲቨን ሌ .. ሃውሰር. የሃሪሰን መርሆዎች የውስጥ ህክምና. ኒው ዮርክ-Mc Graw Hill ትምህርት, 2015. ማተም.
> ኩርር, ቬይይ, አቡል ኬ. አባስ, እና ጆን ሲ አይርድ. ሮቢንስ እና ክራንራ ዲዛይነር ኦፍ ዲሴዛውን. ፊላዴፊያ: Elsevier-Saunders, 2015. አትም.
> ናጋጆ, ቲ. እና ኤም. Hirokawa. በአዋቂዎች ውስጥ የማክሮሮኬቲክ አኒሚያ በሽታ ምርመራ እና ሕክምና. ጆርናል አጠቃላይ እና የቤተሰብ ህክምና . 2017. 18 (5): 200-204.
> ሻህ, ኖ., ፓውሃ, ኤም, ፔንት, ሳ. ኤስ. ቀይ የደም ሕዋስ ስርጭት እና የካርዲዮቫስኩላር ሟች አደጋ-ከብሄራዊ የጤና እና የተመጣጠነ ምግብ ምርመራ ጥናት (NHANES) -3I. አለምአቀፍ ጆርናል ኦቭ ካርዮሎጂ 2017 232: 105-110.