ሳሊ ምግብ በመብላት በጣም ተቸግሮ ነበር. ብዙውን ጊዜ ምግብ እየበላች ሳለ ምግብ እንደታመመች ይሰማታል. የአራት ዓመቱ አዳም ደካማና ብዙውን ጊዜ በምግብ ጠረጴዛው ውስጥ የተገፋና ብዙውን ጊዜ ለመመገብ ፈቃደኛ አልነበረም. Sally እና Adam ተመሳሳይ ሁኔታ ነበራቸው: Eosinophilic esophagitis (EoE).
ኤኦሲኖፊሊስ ኢፌጋልጋልትስ (EoE) ምንድን ነው?
Eosinophilic esophagitis በከፊል የአለርጂ ምግቦች, በከፊል የመዋጥ ችግር ነው.
EEE በሕክምናው ማህበረሰብ በቅርቡ የሚታወቀው ሥር የሰደደው በሽታ የመከላከያ ሥርአት ነው. በአለርጂ እና በአስም መድኃኒቶች መጨመር ረገድ ባለፉት 10 ዓመታት ውስጥ የምርመራ ውጤትም እየጨመረ ነው.
Eosinophils በመጋገሪያ ቱቦዎ ውስጥ በተገኘው ህዋ ውስጥ የሚገኙ ነጭ የደም ሴሎች ናቸው, ነገር ግን በወይኑ ውስጥ ጉሮሮ ወደ ሆድ የሚያስተጋባው ቱቦ (የምግብ ቱቦ ወይንም ሻንጣ ተብሎም ይጠራል). የኢንሶኒፎፍል ፕሮቲን የሚያመነጫው ፕሮጄን ወይም እብጠት ያስከትላል. ይህ በጊዜ ሂደት የዓይነ-ገጽ ፈሳሽ ወደ ሰውነት መወጠር እና መዞር እና በአፍሮአስጣስዎ ውስጥ በሚታተመው ተቅማጥ ሕብረ ሕዋስ ውስጥ እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል.
Eosinophils በውስጣቸው ለምግብ አለርጂዎች, ሌሎች የአርቤላ ሽፋኖችን (አልነሺኖች), ወይም ከአሲድ እብጠት ጋር ተያያዥነት ስላላቸው በኢኦሲፋስ ውስጥ ይገነባሉ. EEE ያላቸው 50 ከመቶ ሰዎች በየወቅቱ አለርጂ ወይም አስም አላቸው. የምግብ መጉደሉ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ለመዋጥ አስቸጋሪ ያደርገዋል, ወይንም የምግብ እጥረት ውስጥ ሊገባ ይችላል.
ምልክቶቹ
ህጻናት እና አዋቂዎች ከ EoE ጋር የሚዛመዱ ምልክቶችን በተለየ መልኩ ሊያጋጥማቸው ይችላል.
አዋቂዎች የተለያዩ የሕመም ምልክቶች ሊኖሩት ይችላሉ, እነዚህንም ጨምሮ :
- የመተንፈስ ችግር, ድክመታ ተብሎም ይታወቃል
- የምግብ ሽርሽር (ምግብ ከመዋጥ በኋላ መፀደቁ)
- በሆድ ቁርጠት ላይ ከሚከሰት የደረት ህመም ጋር, ልክ በቆዳ መቆጣጠሪያዎች መፍትሔ አይሆንም
- የላይኛው የሆድ ሕመም
- በጨጓራ ሳንባ ፍልቀት በሽታ (GERD) መድኃኒት የማይቋቋሙ ህመሞች
- ሬጉዋሪንግ (የዱር ህክምና የውሃ ፍሰት)
የህጻናት ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-
- አለመበሳጨት
- ከመመገብ ጋር የተያያዙ ችግሮች
- ማስመለስ
- የሆድ ህመም
- ለመዋጥ ችግር አጋጥሞታል
- የምግብ ፍላጎት እየታየ ነው
- ዝቅተኛ ክብደት መጨመር እና ዕድገት (ለምሣሌ, መሻሻል, የተመጣጠነ ምግብ እጥረት, የአቅርቦት እጥረቶች)
- ለ GERD መድሃኒት ምላሽ የማይሰጥ
የጭንቀት ሁኔታዎች
EEE የመፍጠር ዕድል የበዛበት ጥቂት ምክንያቶች ቢኖሩም EኢE መቼ እና እንዴት እንደሚከሰት የሚያመላክቱ መረጃዎች አሁንም እየታዩ ነው. ይሁን እንጂ አንዳንድ አደጋዎች ተለይተዋል.
- ስርዓተ-ፆታ : EEE ከወንዶች ወንዶች ይልቅ በጣም የተለመደ ነው.
- ጄኔቲክስ EEE ከጄኔቲካዊ ጋር የተያያዘ ይመስላል. አንድ የቤተሰብ አባል የእርግዝና መከላከያ ዘዴን (EoE) ካለው, አደጋው ለእውቀት ማደግ ከፍተኛ ነው.
- አለርጂዎች እና አስም : የምግብ አለርጂዎች, ሌሎች አለርጂዎች እና አስም ያሉ ሰዎች EEE ለማዳበር ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው.
- የት እንደሚኖሩ : በብርድ ወይም ደረቅ የአየር ጠባይ መኖር መኖር ለእርስዎ E ድገትን ያሰጋል.
- የዓመቱ ወቅታዊ ሁኔታ : - ግለሰቦች በአካባቢያዊ መራባት ከፍተኛ ከፍታ ሲከሰት እና ሰዎች ከቤት ውጭ በሚሆኑበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ የጸደይ እና የመውደቅ እድላቸው ከፍተኛ ነው.
ምርመራ
EoE ን ለመመርመር እና የላይኛው የእንቅልፍ እና ባዮፕሲን ጨምሮ በርካታ ምርመራዎች ይከናወናሉ.
የላይኛው የፀረ-ጽንስ ኮኮብ የሚይዘው ረዥም ዘንቢል ቱቦ በአፍንጫዎ እና ወደ ታች አፍዎ ውስጥ የሚገቡ ካሜራዎችን ይጠቀማል. ይህ ሂደት ዶክተርዎ ወደ አፍ መፍሻ አካላትዎ እንዲታይ እና እብጠት እና እብጠትን, ወይም ከ EoE ጋር የተያያዙ ሌሎች ያልተለመዱ ነገሮችን እንዲመለከት ያስችለዋል. ባዮፕሲ የዓሳዎች ሕብረ ሕዋስዎን ከብዙ ቦታዎች (ብዙውን ጊዜ ከሁለት እስከ አራት) መውሰድን ያካትታል.
EEE እንዲሰማዎት ከተጠረ ዶክተርዎ እንደ ደም ምርመራ, የመድኃኒቶች ሙከራ, የምግብ አዘገጃጀት ምርመራ እና የአመጋገብ ለውጦች የመሳሰሉ ተጨማሪ ምርመራዎችን ሊያደርግ ይችላል.
ሕክምና
EEE ካለብዎ በሽታው ሥር የሰደደ ሕመምተኛ ሲሆን በሽታው ሥር የሰደደ በሽታ ነው.
የሚከተሉት በጣም የተለመዱ የሕክምና ዘዴዎች ናቸው. በጣም ውጤታማ ለሆነ የሕክምና ዕቅድ በአንድ ላይ ሊውሉ ይችላሉ:
አመጋገብ
EEEን የሚያመጡ 10-15 የተለመዱ ምግቦች አሉ, ነገር ግን ሰውነታችን ለምግብነት ሁሉ ምላሽ ሊሆን ይችላል. ምልክቶቹ መፍትሔ ለማግኘት ለረጅም ጊዜ በአመጋገብ ውስጥ ምግብን ማስወገድ አለባቸው. የ EoE ምሰሶ, ሰውነትዎ በየቀኑ ለሚመገቡት ምግብ ምላሽ እየሰጠዎት ሊሆን ይችላል-ይህም ለእርስዎ ችግር የለበትም. EEEን የሚቀንሱ አንዳንድ የተለመዱ ምግቦች ወተት , ስንዴ , እንቁና እና አኩሪ አተር ናቸው .
የምግብ ወይም ከአንድ በላይ የሆኑ ምግቦች የበሽታው ምልክቶች ካሳዩ እነዚህ ምግቦች ከግብዎ ይወገዳሉ. አንዳንድ የእድሜ ማራዘሚያዎች ብዙ የአመጋገብ ለውጦች ይፈልጋሉ. የመጥፋት አመጋገብ የሕክምና ዕቅድ አካል ሊሆን ይችላል. በሌሎች ሁኔታዎች, የተለመዱ የአመጋገብ ምግቦች አካል የግለሰብን የአመጋገብ መስፈርቶች ሲሸከሙ ሁሉንም የምግብ ምንጮችን ለማጥፋት ጥቅም ላይ ይውላሉ, በተለይ ብዙ ምግቦች ከኣመጋቱ ውስጥ መወገድ ካለባቸው.
መድሃኒቶች
የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች ለ EoE ህክምና ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ, የአሲድ አጣቂውን መጀመሪያ ይሞከራል, ነገር ግን አንዳንድ ሰዎች የበሽታው መሻሻል ማሳየት አይችሉም. እንደ ብስጭት ወይም በድብልት የተደባለቀ ጣዕት ስታይሮይድ መጠቀም ይቻላል. ይህ በተወሰኑ ግለሰቦች ውስጥ ስቴሮይድ ጋር የተያያዘ የጎንዮሽ ጉዳት ሳይኖር በደም ውስጥ እንዳይገባ ይከላከላል. እነዚህ መድሃኒቶች የማይሰሩ እንደ ስፒኒስሶ ያሉ የስቴሮይድ መድኃኒቶች ታውቀው ይሆናል. ስቴዮይድስ የኤሲኖፍፌል መጨመርን ሊቀንስ እና ጉሮሮዎ እንዲሽር ሊያደርግ ይችላል. አንዳንድ ግለሰቦች በተከታታይ ላይ ባሉ ሶስት አይሮፕላኖች ላይ ሊሆኑ ይችላሉ.
ዝርጋታ
የምግብ እጥረት (ጥብቅ ተብለው መጠራትን) በሚቀንሱ ሰዎች ውስጥ, ልስላሴ ተብሎ የሚጠራው ዘዴ ሊመከር ይችላል. ይህ አሰራር የአበባው ምግቡን ያሰፋዋል እናም ለመዋጥ ቀላል ያደርገዋል. ይሁን እንጂ የአበጣ ማመላለሻ እና የመበስበስ አደጋዎች አሉ. ዝቃየቱ የጀርባውን አይነካትም.
> መርጃዎች-
> Furuta et al. ልጆች እና አዋቂዎች ኢሶሹራሊስ-ኤፍጋጣጣ-የስርዓተ-ዲስነት እና የሕክምና መመሪያ ስልታዊ ግምገማ እና የግንዛቤ አቅርቦቶች. ጋስትሮኢንተሮሎጂ. 2007. 133: 1342-1363.
> Liacouras CA. ኤሲ ኒፊሊሲ ሾጣጣስ-ለልጆች እና ለአዋቂዎች የዘመኑ የጋራ ተቀባይነት ምክሮች. ጆርናል ኦፍ አለርጂ እና ክሊኒካል ኢሚውኦሎጂ. 2011 128: 3-20.
> የአሜሪካ የአኩሴቲክ, አስም እና ኢሚኦኔሎጂ አካዳሚ: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx