ክፍያ ሰንጠረዥ ትንታኔ

ክፍል 6: ለማሻሻያ የሚሆን ዕድሎችን መለየት

የክፍያው መርሃ ግብር በህክምና ቢሮ ከሚጠቀሙ እጅግ በጣም አስፈላጊ ከሆኑ የፋይናንስ መሳሪያዎች አንዱ ነው. ይህ ፋይል ሐኪሞቹ የሚሰጡትን አገልግሎቶች ዋጋ ብቻ ሳይሆን ለትርፍ የተቋቋመውን መሰረት ይጥላል. የክፍያ መርሃ ግብርዎን ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ ማዘመን, ከማይበልጥ, የሕክምና ቢሮው በጤና እንክብካቤ ገበያ ላይ ለውጦችን እንዲያደርግ ያስችለዋል.

የክፍያ መርሃ ግብርዎን ሲተነትኑ መገምገም የሚገባቸው ሶስት ዋና ዋና ክፍሎች አሉ.

• ጠቅላላ ወጪዎች
• ወቅታዊ ክፍያዎች እና ክፍያዎች
• UCR ውሂብ ጎታ

ወጪዎችዎን ይወቁ

አሁን ባለው የዋጋ መርሃግብርዎ ላይ ማንኛውንም ለውጥ ከማድረግዎ በፊት, ለታካሚዎዎች ጥራት ያላቸው ምርቶችን እና አገልግሎቶችን ለማቅረብ የሚያስፈልጉ ወጪዎችን ጨምሮ ለህክምናዎ ያወጡትን ወጪ በሙሉ በጥንቃቄ ያስቀምጡ. የከፌያዎ እውን ዋጋን መሇየት እጅግ ጠቃሚ የመክፈቻ መርሃ ግብር መሠረት ነው. ወጪዎችህን ስታሰላበት:

• የኪራይ ወይም የኪራይ ክፍያ
• መገልገያዎች
• የቢሮ እቃዎችና ቁሳቁሶች
• የህክምና መገልገያዎች እና መሳሪያዎች
• የብድር ክፍያዎች
• የጥገና ክፍያዎች
• የሰራተኛ ሠራተኛ
• እምቢታ እና / ወይም ተጠያቂነት ዋስትና
• የጤና ዋስትና እና ሌሎች ጥቅማ ጥቅም ወጪ

የክፍያ ዕቅዶችን ከክፍያ ሰንጠረዥ ጋር አወዳድር

የእርስዎ ክፍያ መርሃግብር ማሻሻል እንደሚያስፈልገው ለመወሰን ቀላል መንገድ ከሰራሪዎችዎ የሚያገኙትን ክፍያ ማነጻጸር ነው. እንደ መዲአይኤዲኬድ ወይም ሜዲኬድ የመሳሰሉ መንግሥትዎ የሚከፍሉ ከሆነ ለአገልግሎቶችዎ ሙሉ ክፍያዎን ይከፍላሉ, ለእርስዎ አገልግሎቶች ተጨማሪ ክፍያ የሚያስፈልገው. ይህ ማለት የእርስዎ የተዋዋዮች ክፍያዎች ዝቅተኛ ቅናሽ ያገኛሉ ቢሆንም የእርስዎ አጠቃላይ ትርፍ እና ገቢዎ የበለጠ ይሆናል.

• በብዛት ጥቅም ላይ የዋሉና እያንዳንዳቸው የሚከፈለውን መጠን የ CPT ኮዶች ዝርዝር በማጠናቀር የቀመር ሉህ ይፍጠሩ. በተደጋጋሚ የተጠቀሙባቸው ኮዶች ከዚህ በታች ይመልከቱ .
• ለእያንዳንዱ ተቀናሾች እና በያንዳንዱ CPT አማካይ ተመላሽ ገንዘቦች ተጨማሪ ዓምዶችን ያክሉ.
• አንዴ የተመን ሉህዎ ከተጠናቀቀ በኋላ የክፍያውን መጠን ለእያንዳንዱ አገልግሎት ከተጠቀሰው መጠን ጋር ያወዳድሩ.
• በጠቅላላው የሕክምና ቢሮ ወጪዎች ላይ በመሞከር በአንድ አገልግሎት ላይ የተገመተውን ዋጋ ለማስጠቆም አንድ አምድ በመጨመር አንድ ተጨማሪ እርምጃ ሊወስዱ ይችላሉ. የወር ፍጆታዎን በየወሩ ወይም በየአመቱ መለየት የሚፈልጉ ከሆነ እና የእርስዎን ቁጥርዎን እንደ ሁኔታው ​​ያስተካክሉ.

የ UCR ውሂብ ጎታውን ይከልሱ

የ UCR (የተለመደው, የተለመደ እና አግባብነት ያለው) ዳታ ቤዚክ ህመምተኞችን እና አገልግሎት ሰጪዎችን በሕክምና ሂደቶች ላይ የተገመተውን የአገልግሎት ዋጋዎች በተመለከተ መረጃ የሚሰጥ ነፃ የመስመር ላይ መሳሪያ ነው. ይፋዊ ስም በ FAIR Health የተፈጠረ የ FH Consumer Look Up ነው. FAIR ጤና ድርጅት "ለህክምና ኢንሹራንስ መረጃ ፍትሃዊነት እና ግልፅነት" ዓላማን ለማሳደግ የደንበኞች የውሂብ ምርቶችን እና ግብዓቶችን የሚያቀርብ ለትርፍ ያልተቋቋመ ድርጅት ነው.

የ FH Consumer Cost Look Up (አሻሽል) ለዩናይትድ ስቴትስ ለሚኖር እያንዳንዱ የዚፕ ኮድ ከኦንላይን ውጭ ለሆኑ የኢንሹራንስ ፖሊሲዎች በሚሰጡት ግለሰቦች የሚሰጡ መረጃዎችን ለዩናይትድ ስቴትስ የጤና እና የጥርስ ህክምና አገልግሎቶችን ያቀርባል. ምንም እንኳን ዓላማ ለደንበኞች የጤና እንክብካቤን በተመለከተ ወሳኝ ውሳኔዎችን ለማድረግ ቢሞክር, አገልግሎት አቅራቢዎች እንደ የክፍያ መርሃ ግብር ለመተግበር እንደ መመሪያ አድርገው መጠቀም ይችላሉ.

* ብዙ ጊዜ CPT ኮዶችን ይጠቀማሉ

የአሜሪካ የሕክምና ማህበር (CPT codes) በአሜሪካ የሕክምና ማሕበር (American Medical Association) የተዘጋጁ ናቸው, አብዛኛው ጊዜ በሕክምና ቢሮ ውስጥ በሀኪሞች የሚሰጡ አገልግሎት የሚሰጡ ኮዶችን. በጣም በተደጋጋሚ የሚወሰዱ ኮዶች የህክምና ግምገማ እና አስተዳደር (ኢ / ኤም) ኮዶች ናቸው.

1. 99201-05: የታካሚዎች ጽ / ቤት ጉብኝት
2. 99211-15: የታወቀ የአእምሮ ህመም ቢሮ ጉብኝት
3. 99221-23-ለአዲስ ወይም በታወቀ ሕመምተኛ የመጀመሪያ ደረጃ ሆስፒታል እንክብካቤ
4. 99231-23: ቀጣይ የሆስፒታል እንክብካቤ
5. 99281-85: የአደጋ ጊዜ መምሪያ ጉብኝቶች
6. 99241-45 የቢሮ ምክሮች

ሙሉ የ CPT ኮዶች ሙሉ ክፍሎች ናቸው:

00000-09999: የማደንዘዣ አገልግሎቶች
10000-19999: Integumentary System
20000-29999: Musculoskeletal System
30000-39999: የመተንፈሻ አካላት, የልብና የደም መፍሰስ, የእርሻ እና የሊንፋቲክ ሲስተም
40000-49999: Digestive System
50000-59999 ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
60000-69999 ኤንዶሮኒን, ነርቮስ, አይን እና ኦክለማዊ አዶኛ, የአጃቢ ስርዓት ሥርዓት
70000-79999 የሬዲዮሎጂ አገልግሎቶች
80000-89999 ፒፓሎሎጂ እና የላቦራቶሪ አገልግሎቶች
90000-99999: የግምገማ እና አያያዝ አገልግሎቶች

ተጨማሪ