የሕክምናው ሳይንስ ከ ST Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI) (የልብ ድካም) ለታች መተንፈስ ዋነኛው መንስኤ ነው. በመደበኛ የልብ ህመም ማገገሚያ መርሃ ግብሮች ውስጥ የሚሳተፉ ሰዎች የመደበኛው የመልሶ ማቋቋሚያ መርሃ ግብር ሲጠናቀቅ ይቀጥላሉ.
ታካሚዎች የደም ቧንቧ በሽታን ለሚይዙ ሐኪሞች አዘውትረው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የሚያደርጉት ለዚህ ነው.
የልብ ድብደባ ከተከተለ በኃላ "በጣም ብዙ" ልምምድ አለ. ወይም ደግሞ ከ 50 ዓመት በፊት የልብ ድብደባ ሰለባዎች በሳምንታት ከመተኛት በኋላ በተደጋጋሚ መታከም እና በዚህም ምክንያት ዘላቂ ቋሚ ሕመምተኞች ናቸው. በልዩ የሜሊ ክሊኒካል ሂደቶች ላይ በነሐሴ 2014 በተደረገ አንድ የጥናት ወረቀት ላይ የልብ ድብደባ እንደገና ከተነሳ በኋላ ይህ በጣም ብዙ ልምምድ ሊሆን ይችላል. ይህ ወረቀት ሃኪም ታሳቢ የልብ ምልልስ ከተደረገ በኋላ በአጠቃላይ የልብ ምልልስ ከተደረገ በኋላ የሞት አደጋን በከፍተኛ ደረጃ ይቀንሳል, ሆኖም አንድ የተወሰነ ደረጃ ላይ ከተደረሰ በኋላ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጥቅሞች መቀልበስ ይጀምራሉ.
በተለይም, በፅሁፎች ውስጥ በሳምንት ከ 31 ማይልስ የሚጓዙ ወይም በሳምንት ከ 46 ኪ.ሜ በላይ በሀይል የሚራመዱ የልብ ሕመም ድክመት ሰለባዎች, ከአካባቢያቸው (ወይም በእግር የሚዞር) .
(ይሁን እንጂ የልብ ድብደባ ሰለባ ከሆኑት ህጻናት በተለየ ሁኔታ አሁንም ቢሆን የተሻለ ናቸው.)
ለስራ ልምምድ ማስረጃ
ይህ መረጃ በብሔራዊ ሯጮች የጤና ጥናት እና በብሔራዊ ዎከርስ ጤና ጥናት ጥናት ይቀርባል. እነዚህ ጥናቶች ከ 100 ሺ በላይ ተሳታፊዎች ስለነሱ የህክምና ታሪክ እና የአካል ልምዶች ተከታታይ መጠይቆች አጠናቀዋል.
ከነዚህ ተሳታፊዎች ውስጥ 924 ወንድ እና 631 ሴት ደም የቀደመ የልብ ህመም ያጋጠማቸው መሆኑን ሪፖርት አድርገናል, እኛ እየተወያየንበት ያለው ጥናት ውስጥ የተካተቱት ሰዎች ናቸው.
መርማሪዎች ያገኙት ነገር ይኸውና. በሳምንት ወደ 8 ማይልስ የሚጓዙ ወይም በሳምንት እስከ 12 ማይል ድረስ የሚጓዙ ተሳታፊዎች ለ 10 ዓመታት ከተከተሉት በኋላ (የተለመደው የልብ ድብድብ የአካል ማለፊያ መመሪያዎችን የሚከተል ሰው የሚወስደው ርቀት ያህል), የልብ በሽታን ይቀንሳል. ከተመሳሳይ የልብ ድካም ህይወት የተረፉ ሰዎች ጋር ሲነፃፀር በ 21% የተዛባ ህፃን ሞት ነው. ከ 8-16 ማይሎች ለሚሮሩ ወይም በሳምንት ከ 12 እስከ 23 ማይሎች በእግራቸው ተጉዘዋል. በ16-24 ማይል ወይም በሳምንት ከ23-34 ማይል በሄዱት ላይ 50% እና ከ 63 በመቶ በላይ በ 24-31 ማይሎች ወይም በሳምንት ከ 34 እስከ 46 ማይልስ ለሄዱ ሰዎች.
ይሁን እንጂ በልብ ድካም የተረፉ ሰዎች በ 31 ማይል ርቀት ወይም ከ 46 ማይል በላይ በእግራቸው የተጓዙ ሲሆኑ የሞት መቀነስን 12% ብቻ ታይቷል; ይህም በግማሽ ያገኘው ጥቅም ብቻ ነው. "በቃ" ብቻ የሚያከናውኗቸው የሰውነት እንቅስቃሴዎች መመሪያዎችን ይከተላሉ. እናም, ከዚህ ጥናት, የልብ ድካ ድክ ካለ በኋላ ብዙውን ጊዜ ልምምድ ማድረጉ ጥቅሙን ይጨምራሉ. ነገር ግን ከዚያ ነጥብ ባሻገር - አንድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ደረጃ ላይ ከተደረሰ - የአካል ብቃት እንቅስቃሴው የህይወት መጥፋት ጥቅም መሻር ይጀምራል.
በማዮ ክሊኒካል ሂደቶች ላይ የሚታተመው አንድ የጋዜጣ ዓቀፍ ጸሐፊ ምናልባት በጣም ብዙ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን የመሳሰሉ "ብዙ ጊዜ ብዙ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን" የሚያመለክት ሊሆን ይችላል (ይህም ምናልባት የልብ ጤንነትን ሊቀንስ ይችላል) በዚህ ምክንያት የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ). እንደዚያ ከሆነ, ቢያንስ ቢያንስ በልብ ድካም ለተያዙ ሰዎች "በጣም ብዙ" ልምምድ ሊሆን ይችላል.
ይሄ እውነት ነው?
የልብ ድካም ከተከተመ በኋላ "ብዙ" ልምምድ ማድረግ መደበኛ እንቅስቃሴዎችን በማድረግ ብዙ ጥቅማቸውን ሊያዛባ ይችላል. ሆኖም ግን, ጥናቱን የሚያመላክት ወሳኝ ውሱንነት አለ.
በመጀመሪያ, ይህ ጥናት በመጠይቅ ብቻ ተመርጧል. የተሳተፉትን ቃል በቃል በተደረገላቸው ልምምድ እና ምናልባትም ደግሞ በልብ ድካም የተከሰተውን ልምምድ መውሰድ ይገባናል. (አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች "የልብ ድካም" የሚለውን ቃል በተቃራኒው እና በእርግጠኝነት ይጠቀማሉ እና ታካሚዎቻቸው የተሳሳተ ግንዛቤ ሊኖራቸው ይችላል.) ስለዚህ በተወሰነ ደረጃ የውሂብ ትክክለኛነት ጥያቄ ሊጠየቅ ይችላል. ይህ, በእውነቱ ውስጥ ለሚገኙ መረጃዎች በማስተማር ላይ ብቻ የሚያተኩር ማንኛውም የህክምና ጥናት የተወሰነ ነው.
ምናልባትም ከጽሑፉ ራሱ ጋር የታተመውን የውሂብ ሰንጠረዥ ሲመለከት ይህም ግልጽ ይሆናል. ከዚህ ሰንጠረዥ በሳምንት ከ 31 ማይሎች በላይ የሄዱት የልብ ድብደባ ሰለባዎች በአማካይ ከአንዲት ወጣት ይልቅ በአማካይ ከእኩዮቻቸው ያነሱ ናቸው. እንዲያውም በአማካይ የ 51 ዓመት እድሜ ብቻ ነበር. በተጨማሪም, በዚህ ጥናት ውስጥ ከተመዘገቡ በአማካይ 13 አመታት ወይም በአማካይ በ 38 ዓመታቸው የልብ ድብደባቸውን ያጡ ነበር. የዚህ ፅሁፍ ደራሲዎች የዚህን የእድሜ ልዩነት በቀጥታ አልተረዱም.
ነገር ግን በልጅነት ላይ የልብ ድካም የሚያስከትሉ ሰዎች ብዙውን ጊዜ በካናዳ (CAD) የተጋለጡ ናቸው. የልብ ሕመማቸው (ዲኤንአይ) (CAD) ካላቸው ሰዎች ይልቅ የልብ ድካማቸው ይበልጥ አዳጋቢ እና ለማከም የበለጠ አስቸጋሪ ሊሆን እንደሚችል እናውቃለን. ስለዚህ በሳምንት ከ 31 ማይሎች በላይ ይራቡ የነበሩት ሰዎች በሟችበት ጊዜ ውስጥ የሟቾች ቁጥር መጨመር በጭራሽ ምክንያት አልነበረም. በምትኩ, ይህ ምናልባት የተለየ የልብ ህመም ታካሚዎች ብቻ ነበሩ.
The Bottom Line
በዚህ የጥናት ውጤት ላይ በስፋት የተሰራጩ ዋና ዋና ርዕሰ ጉዳዮችን የሚያመለክቱ ናቸው "የልብ ድብደባ ከደረሰብዎ ብዙ የሰውነት እንቅስቃሴዎች ሊገድላችሁ ይችላል!" በልብ ድካም ምክንያት ብዙ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረጉ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ጥቅሞች የሚያጣስበት ነው. ይህ ጥናት በእርግጥ ምን ማለት እንደሆነ ስናስብ ጥቂት ነገሮችን በአዕምሯችን መያዝ ያስፈልገናል.
በመጀመሪያ, ይህ ጥናት ምንም ነገር አያሳይም. በቀጣይ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ሊፈተኑ የሚገባውን አዲስ መላምት ከመፍጠር ይልቅ ፍፁም ያልሆን ጥናት ነው.
በሁለተኛ ደረጃ, በጥሩ የልብ ድካሜ ምክንያት ጎጂ ልማዶች ሊጎዱ ከሚችሉት በላይ በዚህ ጥናት ውስጥ የተጠቀሰው "የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መጠን" ነው. ከ 31 ማይል በላይ የሚራዝ ወይም በሳምንት ከ 46 ማይል በላይ በእግር የሚራመድ ማንኛውም ሰው በአጠቃላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ዙሪያ መላውን ህይወታቸውን ያደራጃል. በልብ ድብደባ የተረፉ በጣም ጥቂቶች በጣም ጥቂት ናቸው.
ከሁሉም በላይ ደግሞ, የልብ ድካም ከተከተተ "ብዙ" ልምምድ መኖሩን ይምል ወይም አይመስለንም, ይህ ጥናት በድጋሜ የልብ ድካምና አጣዳፊነት ምክንያት አካላዊ እንቅስቃሴ በማድረግ ላይ ነው. በካብሪካ ውጤቶች ላይ ጉልህ የሆነ መሻሻል ጋር የተያያዘ ነው. ይህ የልብ ሕመም ከተከሰተ በኋላ ለጤንነትህ በጣም አስፈላጊ ነገር እንደሆነ ጥናቱ አረጋግጠዋል.
ምንጮች:
ዊሊያምስ ፒ. ቶምሰን PD. በልብ ሕመምተኞች ላይ ከሚደርሰው ከልክ በላይ አካላዊ እንቅስቃሴ ጋር የተያያዙ የልብና የደም ሥጋት መሞትን ማሳደግ. ማዮ ክሊኒክ ጁን 2014 DOI: 10.1016 / j.mayocp.2014.05.006.
O'Keefe JH, Franklin B, Lavie CJ. ለጤና እና ለረዥም ጊዜ በተሻለ የአፈፃፀም ክንዋኔ ላይ የሚሰሩ ልምዶች-ለተለያዩ ግቦች የተለያዩ ልምዶች. ማዮ ክሊኒክ ጁን 2014 DOI: 10.1016 / j.mayocp.2014.07.007.