የታካሚ ደህንነት ሲባል ብቻ አይደለም
ከዚህ በታች የ 2012 ዝማኔን ይመልከቱ.
የሜዲኬር ተጠቃሚ መሆንዎን ወይም ላለመሆኑ, በቅድሚያ በሥራ ላይ የዋለው ፖሊሲ በርስዎ ላይ ተጽእኖ ያደርጋል. አዲሱ ፖሊሲ በሆስፒታል ቆይታ ወቅት የሚዘሩ "በጭራሽ ክስተቶችን" አይተዋወቁም. ፖሊሲው ተግባራዊ ከነበረ በኋላ, በሽተኛ ሆስፒታል ውስጥ ለተከሰቱ ችግሮች አንዳንድ ክፍያዎችን Medicare ማስቆም አቆመ.
በሜዲኬር ዝርዝር ውስጥ የተካተቱት መቼ ያልሆኑ ክስተቶች እንደ የተሳሳተ የጣቢያ ቀዶ-ጥገና ችግር, ከተለመደው የደም አይነት, ደም መፋሰሻዎች (አልጋዎች), መውደቅ ወይም የስሜት መቃወስ እና በሆስፒታሎች (ካቴቴራቶች) ላይ የተጋደሉ የሆስፒታል በሽታዎች (ሆስፒታል የተጋለጡ) ናቸው.
ስምንቱ በማናቸውም ህመምተኛ ላይ ፈጽሞ ሊሆኑ ስለማይችሉ በእውነቱ ስም የተሰየሙ 28 እማወራዎች ከዋና ዋና ዝርዝር ውስጥ ይገኛሉ .
በተጨማሪም, ሁሌም ክስተት እውን መሆን የለበትም, ሜዲኬር በሽተኛውን ለወደፊቱ ለማይፈልጉ ተጨማሪ እንክብካቤ እንዳይከፍል ይደነግጋል. ይህ ማለት, አዎ, ሆስፒታሉ አንድ በሽተኛ ካጋጠማቸው ተጨማሪ ችግሮች የሚወጣውን ማንኛውንም ተጨማሪ ወጪ ለመሸፈን ይገደዳል.
ወዲያውኑ ይህ አዲሱ የሜዲኬር ምንም የትየለሽ ሁነት ፖሊሲ በእኛ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር የሚችልባቸው በርካታ መንገዶች አሉ.
- ሜዲኬር ለአዲሱ ፖሊሲ አንድ ቁጥር አንድ ምክንያት ለታካሚዎች ደህንነትና እሴት ማሻሻል ነው. ሆስፒታሎች የሆስፒታሊቱን ወጪ ለመቀነስ ከሚያስፈልጉት ምክንያቶች አንጻር በሽተኞች ምንም ዓይነት ችግር እንዳይደርስባቸው ለመከላከል ሆስፒታሎች የተሻለ የደህንነት ልምድ ማየት መጀመር አለባቸው.
- የጤና ዋስትና ሰጭዎች አብዛኛውን ጊዜ የሜዲኬር መሪን ይከተላሉ, እና ብዙዎች ተመሳሳዩን ፖሊሲ ለመተግበር ተዘጋጅተዋል. በመላ አገሪቱ እነዚህ ኢንሹራንሶች ለሆስፒታሉ ስህተቶች እንዳይከፍሉ ለሆስፒታሎች እያሳወቁ ነው, እና ብዙ ጊዜ, ስህተቶቻቸው ዝርዝሮች የበለጠ የተሟላ ናቸው. ይህም ማለት ለእነዚህ የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች የኢንሹራንስ ደንበኞቻቸው ተጨማሪ ሕመም ሊያስከትሉ ይችላሉ ማለት ነው. ሆኖም ግን, ፕሪሚየሮች ዝቅ እንዲያደርጉ ተስፋ እናደርጋለን, ለደንበኞች የሚተላለፉ ወጪዎችን ሊያስከትል ይችላል.
- በሜዲኬር በጀት ላይ ትልቅ ተጽእኖ ሊኖረው ይገባል. እ.ኤ.አ በ 2007 እነዚህ ስምንት ያልታለፉ ክስተቶች ብቻ ለ 22 ቢሊዮን ዶላር ወጪዎች ተጠያቂ ናቸው. እንደ ታካሚዎች, እነዚህን ጥረቶች እንደ ደህንነታችን እንደ ደህንነታችን ብቻ ሳይሆን በኪሳራዎቻችን ላይም ማየት ያስደስተናል.
- ቢያንስ 20 ግዛቶች ለሜዲኬድ ታካሚዎች ተመሳሳይ ፖሊሲ እየወሰዱ ነው. በደርዘን የሚቆጠሩ ስቴቶች ከዚህ ቀደም ያለምንም ክፍያ-ለክፍለ-ጊዜ ክስተቶች ፖሊሲ ተግብተዋል.
በሁሉም የሕመምተኞች ደህንነት ላይ ብቻ ነውን?
ብዙ የሕመምተኞች ተሟጋቾች እና ህመምተኞች ጮክ ብለው ይጮኻሉ! ይህ መመሪያ በሆስፒታል ሕመምተኞች ላይ ደህንነታቸው አስተማማኝ እንዲሆን ያደርገዋል. እና ሆስፒታሉ የሰራተኞቹን ስህተቶች መጠበቅ እና ለእነዚህ ወጪዎች መክፈል የማይገባው ለምንድን ነው? እንዲሁም ገንዘብ እንቆጥራለን. እንዴት ያለ ታላቅ ሀሳብ ነው!
ይህን ያህል ፈጣን አይደለም . ጥንቃቄ የተሞላበት ቃል አስፈላጊ ነው ምክንያቱም ድምፁ በጣም ቀላል አይደለም.
የመጀመሪያው ችግር ይህ ነው. መቼም ያልተጠራ ክስተት ስላለው ብቻ, ምንም ማለት አይደለም. በዝርዝሩ ውስጥ የሚገኙት አብዛኞቹ በሽታዎች ሊከላከሉ የማይቻሉ እንደነበሩ በባለሞያዎች ይነግሩናል.
ከዚህም በተጨማሪ አንዳንድ ሆስፒታሎች መሠረታዊ ፍላጎታቸውን ለማሟላት ትግል ያደርጋሉ. አዎን, ብዙዎች በተቻለ መጠን ፈጽሞ ያልደረሱትን ለማጥፋት ጥረት ይደረጋሉ, ነገር ግን የሚከሰቱትን ችግሮች ወጪዎች መሸፈን አለባቸው. ችግሮቹን በገንዘብ መደገፍ የማይችሉ ሰዎች ከንግድ ስራ ሊወጡ ይችላሉ. ሌሎች ደግሞ ሊነሳ የሚችለውን ዋጋ ያስከፍላሉ, ለማንኛውም Medicare ምንም ሽፋን ሳይሰጥ ለታካሚዎቻቸው ሌሎች አቅርቦቶች.
ጥበበኛ ታካሚዎች ደግሞ, ትላልቅ የፖሊሲ ለውጦች ብዙውን ጊዜ ያልታሰበ ውጤት እንደሚያስከትሉ ያውቃሉ. ከአዲሱ ፖሊሲ የሚመነጩ ሁሉም ሙቀቶች, ታካሚዎች ለበለጠ ችግሮች ወይም ለህይወታችን ጭምር ዋጋ ሊያወጡን ለሚችሉ ችግሮች ንቁ መሆን አለባቸው.
የሜዲኬር ሁነት ዝግጅቶች ፖሊሲን በሚመለከት በ 2008 (እ.አ.አ.) የሚጤኑ አንዳንድ ችግሮች እነሆ, እና ሆስፒታሎች ማስተካከያ ለማድረግ ሲሞክሩ:
- ሆስፒታሎች ታካሚዎች ኢንፌክሽኑ ወይም ሌሎች ችግሮች ከመድረሳቸው በፊት ለመምጣት ከመታተማቸው በፊት ለመመርመር ከመግባትዎ በፊት የበለጠ ምርመራ እንዲያደርጉ ሊጠይቁ ይችላሉ. ተጨማሪ ሙከራዎች ከፍ ያደርጋሉ, እና በእርግጥ የመከላከያ ዘዴ ናቸው. ለታካሚ ምንም ጥቅም አይኖረውም.
- በበሽታው የተያዘ ወይም የደካይ ሕመምተኛ በፍጥነት ይለቀቃል. እዚያው እንደገና እንድትታቀፍ ከተፈለገ ሆስፒታሉ በችግሩ መፈተሻ ፈተናዎች እንደመጣች ማረጋገጥ ይችላል. ይህ ማለት ሜዲኬር ለህክምናው እንዲከፍል ያደርገዋል, ነገር ግን ታካሚው ቢያንስ ሁለት ጊዜ ተጎጂ ቢሆንም, አሁንም ጉዳት ወይም ህመም ይደርሳል.
- ታካሚዎች አላስፈላጊ ከሆኑ በሽታዎች ለመከላከል መድሃኒት (አልባዮቲክስ) ከመጠን በላይ መድሐኒቶች ሊሆኑ ይችላሉ, ይህም ተጨማሪ መድሃኒቶችን ያስከትላል, ሊታከም በማይችሉት የበሽታ በሽታዎች ላይ ተጨማሪ ክስተቶችን ያስከትላል.
- ታካሚዎች በመድን ሽፋን ያልተሸፈኑ ተጨማሪ እና ከዩኬ የተጨማሪ "ተጨማሪ" ክፍያዎችን ሊከፈልባቸው ይችላሉ, እና አግባብነት ላይኖረው ይችላል.
ከነዚህ ችግሮች ውስጥ ማንኛውም ቢከሰት ለሜዲኬር ሪፖርት ማድረግ ይፈልጋሉ. እራሳችንን ከነሱ ለመከላከል የሚያስችል መንገድ ካለን ወደፊት መታየት አለበት. ጊዜው እየገፋ ሲሄድ እና በዚህ አዲስ ፖሊሲ ውስጥ የሚታወቁ ሰዎች የሚታወቁበት ጊዜ እየጨመረ ሲመጣ, የታካሚውን የብቃት ሀይል ዘመናዊ ለማድረግ እሞክራለሁ.
ለ 2012 ዝማኔ
ተመጣጣኝ የሕክምና መመሪያ (የጤና እንክብካቤ ማሻሻያ) በመግባት በኩል, በአሁኑ ጊዜ ሆስፒታሎች ታካሚዎችን እና እርካታን ለመሞከር እና ሪፖርት ለማድረግ አስፈላጊ ናቸው. ሆስፒታሎች ለታካሚዎቻቸው ጥራት ባለው እንክብካቤ ላይ እንዲያተኩሩ ለማድረግ ይህ ሌላ ግልፅነት ነው. ስለ ታካሚው ልምምድ እና እርካታ ዳሰሳ ጥናቶች የበለጠ ይረዱ, ወይም ደግሞ የታካሚ እርካታ ዳሰሳ ጥናት እንዴት እንደሚሞሉ ይወቁ.