የአሻር, የአከርካሪ እና የአከር ህመም
የቱካክ ተውክልት ሕመም (TOS) የላይኛው የጭንቀት ምልክቶች የህመም, የመደንዘዝ, እና የበሽታ ምልክቶች (ሁልጊዜ አብረው አንድ ላይ አይደሉም, እና በእያንዳንዱ ሰው ተመሳሳይ ምልክቶች አይደሉም). TOS ለመመርመር አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል, በአንጻራዊነትም ያልተለመደ ነው ስለዚህ ለረዥም ጊዜ ጊዜያት የበሽታዎ መንስኤ መሆኑን ለማወቅ ይረዳሉ. ብዙ ሕመም ያለባቸው ታካሚዎች የተለያዩ ልዩ ልዩ ዶክተሮችን ይጎበጣሉ እና በጣም በጥቂቱ ከታመሙ የጤና ምርመራዎች በፊት ብዙ ምርመራዎች ያካሂዳሉ.
መንስኤዎች TOS
የቶክሲካል ሶኒ ሲንድሮም (nasal vein syndrome) ስለ ነርቮች መጨፍለቅ ወይም በኮርኒው አካባቢ ባለው የደም ሥሮች ምክንያት የሚፈጠረውን የቡድን ችግር ያመለክታል. በጣም የተለመደው የቱል አይነት የሚከሰተው ነርቮች (በተለይ የብራሪል ፒልዩስ አካል አካል) በቆዳው አጥንት እና በመጀመሪያ የጎድን አጥንት መካከል ሲቆሙ ነው. ይህ አይነቱ ቲዩቫል ኒውሮጂን ቲኦስ (neurogenic TOS) ይባላል. በተጨማሪም ትላልቅ የደም ሥሮች (ዝቅተኛ ደም ወሳጅ ወይንም ደም ወሳጅ ቧንቧ) መጨመር ሊኖርባቸው ይችላል. ይህም የ vascular TOS ይባላል.
የጉዳት (TOS) በአሰቃቂ ጉድለት (ምንም እንኳን የበሽታው ምልክቶች ከተከሰቱ ሳምንታት በኋላ ላይ ባይጀምሩም) ወይም ተደጋጋሚ ውጥረት. የነርቭ ወይም የደም ቧንቧው በአጥንቱ ወይም በ clavicle እና በመጀመሪያ የጎድን አጥንት መካከል የተጣበቁ ሕብረ ሕዋሳት ሊቆጠር ይችላል.
የ TOS ምልክቶች
በደምዎ ውስጥ የሚገኙት ታካሚዎች, ታካሚዎች, እና ጤናማ በሆኑ ታካሚዎች ላይ የተለመዱ የህመም ምልክቶች ናቸው. በዚህ ሁኔታ ግራ የተጋቡት አንዳንድ የጤና እክሎች ባልተጠበቁ ታካሚዎች ላይ ሲገኙ, ኦአስ ኦስ ቲ በተደጋጋሚ ጤናማ ባልሆኑ ሰዎች ሊወጡ አይችሉም.
በተደጋጋሚ የሚመጡ የ TOS ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- በክንድ ክርሽንግ
- ሹር, ትከሻ, እና ክንድ ህመም
- የእጅ 'ክብደት'
- ራስ ምታት
አነስተኛ የቲቪ ዓይነት ቲቶ (TOS) አይነት የብረት ክንውን (የፀጉጥ አጣቢ) ወይም የጨጓራ እና የብርድ አለመታዘዝ (የደም ቅጦች (TOS)) ሊያመጣ ይችላል. ብዙ ምርመራዎች ሊካሄዱ ይችላሉ, ሆኖም ግን ያልተለመዱ የፍተሻ ውጤቶች ሊታዩ ወይም ላያሳዩ ይችላሉ.
በምርመራው ውስጥ በጣም አስፈላጊው እርምጃ ድንገተኛ ታሪክ እና አካላዊ ምርመራ የሚደረግለት በዚህ ሐኪም የታወቀ ነው. በአብዛኛው የሚከናወኑት ሙከራዎች ራጅ, ራጂ, ኤምአርአይስ , የነርቭ ጥናቶች እና የደም ምርመራዎች ያካትታሉ. በጣም ጠቃሚ ከሆኑት ምርመራዎች ውስጥ አንዱ የነርቭ መጨፍጨቅ ቦታን ለመለየት የሚመረጡ መርፌዎች ናቸው.
አስቸጋሪ ፈተናን ማወቅ
እጅግ በጣም ፈታኝ የሆነው የ thoracic outlet syndrome አካል ጉዳትን ለመመርመር አስቸጋሪ ሁኔታ ነው. አብዛኛዎቹ TOS ያለባቸው ታካሚዎች ከሌላው ተለይተው በሌላ መንገድ ከተያዙ, በመንገዱ ላይ ያሉ ሁኔታዎች አጋጥመውታል. ብዙ ምርመራዎች ብዙ ጊዜ ተከናውነዋል እናም ህክምናዎች ያለ ውጤታማነት ሙከራ ተደርገዋል.
ከጥቅሙ ጋር ተመሳሳይነት ያላቸው ምልክቶች ሊከሰቱ ከሚችሉ የተለመዱ ችግሮች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል:
- ካፕላስ ቱል ሲንድሮም ወይም የኩባታዊ ቱል ሲንድሮም
- Herniated Cervical Disc
- የሮተር ካምፕ ችግር
አንዳንድ ታካሚዎች ስነ ልቦና በሽታ ወይም ፋይብሮሜሊያጂያ እንዳለው ይናገራሉ . ሌሎች በክፍተኛ ወይም በትከሻ ህመም ስሜት እፎይታ ያላገኙ ሌሎች ሕመምተኞች ችግሩን ሊያገኙ አልቻሉም. የእኔን ምርጥ ምክር ማግኘት ይህንን ሁኔታ የተረዳ አንድ ሐኪም ማግኘት እና እንደ ቶል ቶስ (TOS) አያያዝ ፈጣን እና ቀላል እንደሆነ አብሮ ለመስራት ፈቃደኛ ነው.
የሕክምና ምክሮች
አብዛኛዎቹ ሕመምተኞች ቀዶ ጥገና ሲደረግላቸው እፎይታ ያገኛሉ.
የተለመዱት ደረጃዎች ማረፍን (በተለይም የስሜት ቀውስ (ቲኦኤስ) ከተጎዳ በኋላ), የሕመም ምልክቶችን የሚያስከትሉ የተወሰኑ አካላዊ እንቅስቃሴዎችን እና አካላዊ ሕክምናን ማቆም ናቸው. ጡንቻው የቱሮ በሽታ መንስኤ ከሆነ በ clavicle ዙሪያ ጡንቻዎች ላይ ማከሚያ ምልክቶቹ የሕመም ምልክቶችን ሊያሳጡ ይችላሉ.
ከቀዶ ጥገና ምልክቶች ለሚመጡ ሰዎች ወይም ብዙውን ጊዜ የድንገተኛ ሕመም (TOS) ሁኔታ ሲከሰት በአብዛኛው አስቸኳይ ሁኔታ ሊሆን ይችላል. እንደ እድል ሆኖ, ብዙዎቹ ታካሚዎች ይህንን እርምጃ መውሰድ ሳያስፈልጋቸው እፎይታ ያገኛሉ!
ምንጮች:
ኩን ኢ, እና ሌሎች "የቶክሲክ መውጫ ሕመም" J Am A Acad Orthop Surg ኤፕሪል 2015 vol. 23 አይ. 4 222-232. www.jaaos.org/content/23/4/222.abstract