የመመገቢያ ቱቦ የምግብን ምግብ በአስተማማኝ ምግብ ለመመገብ የማይችልን ግለሰብ ለመመገብ የሚያገለግል የሕክምና መሣሪያ ነው. ይህ ችግር ሊከሰት ይችላል, የመለወጥ የንቃተ ህሊና ደረጃ, የአመጋገብ ችግር, ወይም ምግብን ፈታኝ የሆኑ ሌሎች ጉዳዮች ምክንያት ሊሆን ይችላል. ብዙ ዓይነት የመመገቢያ ቱቦ ዓይነቶች እና ለምን መመገብ የሚያስፈልጉ ቱቦዎች ለምን አስፈላጊ ሊሆኑ እንደሚችሉ በርካታ ምክንያቶች አሉ.
እያንዳንዱ ሁኔታ የተለያየ ነው, እና ለዘለቄታው ቋሚ የሆነ ምግብ የሚሰጠዉን ቱቦ ለመወሰን መወሰን አንድ ጊዜያዊ ቱቦ እንዲሠራ ከመፍቀድ ይልቅ በጣም የተለየ ነገር ነው.
ቱቦዎችን በመመገብ ላይ በቂ እውቀት ያለው ውሳኔ ለማድረግ የመጠጫ ቱቦ ምን እንደ ሆነ, የታቦቶቹን ዓይነቶች መካከል ልዩነት, አንድ ቱቦ አስፈላጊ ከሆነ አስገዳጅ ሁኔታ, እና እነዚህ ቱቦዎች እንዴት እንደሚተገበሩ መረዳት አስፈላጊ ነው.
መመገቢያ ቱቦዎች ተብራርተዋል
የመመገቢያ ቱቦ ውስጥ ማኘክን ለመዋጥ እና ለመብላትና ለመጠጥ የማይችል በሽተኛ ለመዋጥ የሚያገለግል የፕላስቲክ ቱቦ ነው. እነዚህ ቱቦዎች ምግብን እና ፈሳሾችን ለማቅረብ ሊያገለግሉ ስለሚችሉ አስፈላጊ በሚሆኑበት ወቅት መድሃኒቶችን ለማቅረብ ሊያገለግሉ ይችላሉ. የመመገቢያ ቱቦ ሰውነት የሆድ ዕቃዎችን በደንብ ካልሰራ ከሆድ ውስጥ ፈሳሾችን ለማስወገድ ይጠቅማል.
ያገለግላል
ምግብን ከመመገብ ይልቅ ምግብን ከማቅረቡም በላይ ጠቃሚ ናቸው, ጋዝ እና የሆስፒታ ልፋትን ሊያስወግዱ እንዲሁም ማቅለሽለሽ እና ማስታወክን ሊቀንሱ ይችላሉ.
የታሸገ ቲዩ ጥቅም ላይ የሚውሉት አጠቃቀሞች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የተመጣጠነ ምግብን መስጠት: ምግብ, በፈሳሽ መልክ, በመመገቢያ ቱቦ በኩል ሊሰጥ ይችላል. ታካሚው ለመዋጥ ወይም ለማኘክ እንዲረዳው ካርቦሃይድሬትን, ፕሮቲን እና ቅባት ለሰውነት ለመስጠት የቱቦ መመገብ ወይም የጨጓራ ምግቦች መስጠት ይቻላል.
- ፈሳሾችን ማሟላት-የ IV ፍሳሾችን መስጠት ሳያስፈልግ ህመምተኛ እንዲጠባው ለማስገባት በማጠቢያ ቱቦ በኩል ሊሰጥ ይችላል.
- መድኃኒት መስጠት; ብዙ መድሃኒቶችን እና ታብሌቶችን ጨምሮ መድሃኒቶች በመመገቢያ ቱቦ ውስጥ ሊሰጡ ይችላሉ. ጡቦች ማሽቆልቆል ሊፈቀድላቸውና አንዳንድ ንጥረ-ተክሎች መከፈት ሊኖርባቸው ይችላል, ነገር ግን ጥቃቅን እጢዎች በጣም ትንሽ ከሆኑ ብዙ መድሃኒቶች ከውሃ ጋር ሊዋሃዱ ይችላሉ እና በመመገቢያ ቱቦው ውስጥ ይሰራጫሉ.
- ከሆድ ውስጥ አየር ማስወጣት አንዳንድ የአመጋገብ ዓይነቶችን ከጨጓራ አየር ለማውጣት ሊያገለግል ይችላል. አንዳንድ የምግብ ዓይነቶችን, በተለይ ጊዜያዊ የሆኑ, በተለይ ከእቃ መሳብ / ማስወገጃ / ከሆድ ውስጥ በቀላሉ በጋንጣ ውስጥ ማስወጣት እና ከሆድ መወጋት ጋር.
- የሚስቶካትን ይዘት ማስወገድ: ምግብ ወይም ፈሳሽ በማካሄድ ላይ ካልቆዩ መቸከሉን , ማቅለሽለሽ, ማስታወክ ወይም የሆድ ቁርጠት እና የሆድ እብጠት የሚያመጣ ምግብ ውስጥ ሊኖርዎት ይችላል. ለስላሳ ውህደት ፈሳሾች እና ከሆድዎ ውስጥ አነስተኛ ጥቃቅን ምግቦችን ለማስወገድ ሊያገለግል ይችላል.
የምግብ ማስነሻ አስፈላጊ ሲሆን
ምግብን እና የምግብ ፈሳሽን በ A ፍ ውስጥ ሳይወስዱ በሚገቡበት ጊዜ የምግብ E ጣ A ስፈላጊ ነው. በ IV ቫይረስ አማካኝነት ፈሳሽ እና የተመጣጠነ ምግብን መስጠት ቢቻልም, የሰውነት ክፍሎች ከደም ስሮች ውስጥ ይልቅ ለጉንዳው በሚሰጠው ምግብ የተሻለ ነው. በተቻለ መጠን, ሰውነት በሆድ ውስጥ ምግብን እና ፈሳሾችን ለመደበኛ መድሀኒት መቀበል ይመርጣል, ነገር ግን የመዋጥ ችግር ካለዎት, ይህ ምናልባት ደህንነቱ ላይኖረው ይችላል.
የመዋለድ ችግር ማለት በሽተኛውን እና የምግብ ፈሳሾችን ማለት ሊሆን ይችላል, ወይንም "የተሳሳተ ቱቦን ወደታች ይጥሉ" እና ነገሮች ከመዋጥ ይልቅ ወደ ሳንባዎች ይጋባሉ. ይህ ወደ የሳምባሶች ከሚገቡ ምግቦች ውስጥ የሳንባ ምችን ጨምሮ ከባድ ህመም ሊያስከትል ይችላል.
ሌሎቹ ደግሞ ለመዋጥ በጣም ታማሚዎች ሊሆኑ ይችላሉ, ወይም በመተንፈሻ ቱቦው ውስጥ በሚተላለፍ አየር ውስጥ የተገጠመለት ቱቦ በሞቃት ላይ. አንዳንድ ሕመምተኞች ንቁ እና ትኩረት የሚሰጡ ቢሆንም ሙሉ በሙሉ የመዋጥ ችሎታቸውን አጥተዋል. ሌሎች ደግሞ እንደ የአፍ ካንሰር አይነት ለመዋጥ አዳጋች የሆነ በሽታ ወይም ህመም አላቸው.
የምግብ ማስቀመጫ መጠንን የማስቀመጥ ውሳኔ
የምግብ ማብሰያውን ለማስቀመጥ የተደረገው ውስብስብ ውስብስብ ነው እናም ሕመምተኛው በውይይቱ ላይ ለመሳተፍ ካልቻለ ወይም ስለ ጤና እንክብካቤዎ ፍላጎታቸውን ገና ያላካፈለው ከሆነ በጣም አስቸጋሪ ነው.
በብዙ አጋጣሚዎች, የታመመ የሆስፒን ህመም የሚፈልግ ህመምተኛ የተቀመጠ ወይም ምንም ሳያስታውቅ እና ፍላጎቶቻቸውን ከጓደኞቻቸው እና ከሚወዷቸው ጋር ማጋራት አይቻልም.
ታካሚው ምን እንደሚፈልግ እና የቱቦው ጊዜያዊ, ረጅም ወይም ዘላቂ ሊሆን ይችላል የሚል ጥያቄ ያስፈልጋል. A ንዳንድ ቤተሰቦች ከ A ንድ ቀን ውስጥ ስለ ውሳኔው በመወያየት ወይም ከቤተሰብ ጋር ከተወያዩ ጋር በመወያየት ውሳኔ ላይ ለመወያየት ይችላሉ.
ብዙውን ጊዜ የመመገቢያ ቱቦ ለማስገባት ከተሰጠው ውሳኔ ጋር ተካፋይ በመሆን, ትራቭስቶሚም, የጉሮሮ ህሙማንን ለመተንፈስ በጉሮሮው ውስጥ መቆየት. ይህ የሆነበት ምክንያት የሆድ ውስጥ ቱቦ ወደ አየር እና ወደ አየር ወዘተ በመውሰድ የአየር ማቀዝቀዣ ጥቅም ላይ ሊውል ስለሚችል, የጉሮሮ ቁስለት እስኪከሰት ድረስ ለጥቂት ሳምንታት ብቻ ጥቅም ላይ ስለሚውል ነው. እነዚህ ነገሮች በሁለት ሳምንት ውስጥ በሁለቱም ጊዜ ውስጥ ስለሆኑ ትራኮፖሮሚም እና የጨጓራ ቱቦዎች በተደጋጋሚ ጊዜያት በአንድ ጊዜ ወይም በጥቂት ቀናት ውስጥ ይከናወናሉ.
አይነቶች
ብዙ ዓይነት የመመገቢያ አይነት አለ, እና ለተለያዩ ሁኔታዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. የመተንፈስ ችግርን የሚፈጥረው ችግር , ድብርት ተብሎ የሚታወቀው, ጥቅም ላይ የዋለውን የቱቦ ዓይነት ዓይነት ለመወሰን ይረዳል. አንዳንዶቹ ጊዜያዊ እንዲሆኑ, ሌሎች ደግሞ ለረጅም ወይም ለዘለቄታው እንዲቆጠቡ ይደረጋሉ.
በአፍንጫ ወይም በአፋ, በሆድ ውስጥ እና ወደ ሆድ (የጂ-ቱቦ) ወይም ወደ አንጀት ውስጥ ጠልቆ መግባት (J-tube) ውስጥ በአጥጋቢነት ሊቆይ የሚችለው ለኣ አስራ አራት ቀናት. ከሁለት ሳምንታት በላይ በጉሮሮ ውስጥ ማስቀመጥ የጉሮሮ እና የምግብ ዐለቶች ውጫዊ የሕዋሳት መከሰት ያመጣል. ይህ ለቋሚ ጉዳዮች ለምሳሌ በድምጽ ሣጥን እና በጉሮሮ ላይ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል.
የረዥም ጊዜ ወይም ዘላቂ የአመገብን ቱቦ ለቀናት, ለዓመታት ወይንም ለዘለቄታው ምደባ እንዲሆን ያገለግላል. እነዚህ ጊዜያዊ ቱቦዎች ልክ እንደ ጊዜያዊ ቱቦዎች ሊወገዱ ይችላሉ, ነገር ግን ምግብ ወደ ውስጠኛው ክፍል ስለሚገቡ ለአፍ, ወደ ጉሮሮ እና ወደ አፍንጫ አደጋ ምክንያት ለረዥም ጊዜ ሊቆዩ ይችላሉ.
የአጭር ጊዜ ጡት ምግብ ማጠራቀሚያዎች
Nasogastric (NG) Tube: ይህ ዓይነቱ ቱቦ በአፍንጫ ውስጥ, ወደ ጉሮሮ በኩል እስከ አፍ በመውሰድ ወደ ሆድ ይገባል. ለቀጣይ ሁለት ሳምንታት ያህል መወገድ ወይም ለረጅም ጊዜ በመመገቢያ የሚተገበር ቱቦ መቀየር አለበት.
Orogastric Tube (OG): ልክ እንደ ናጋሲሮስትሪክ ቱቦ ዓይነት ተመሳሳይ ነው, ቱቦው በአፍ ውስጥ, ጉሮሮ ወደ አፍንጫው ውስጥ ይገባል እና ወደ ጨል በጨጓራ ውስጥ ይቀመጣል . ይህ ቱቦ ለመወገድ ወይም ወደ ቋሚ ቱቦ መቀየር ካለበት እስከ ሁለት ሳምንታት ድረስ መቆየት ይችላል.
ጊዜያዊ የምግብ ቧንቧዎች
ጊዜያዊ የአመገብን ቱቦ ወደ አፍ ወይም አፍንጫ, ጉሮሮ ወደ አፍ መፍጫው ውስጥ ይገባል እና መጨረሻው በሆድ ውስጥ (የ G-tube) ወይም በትንሽ የአንጀት ጣሪያ (J-tube) መካከል ይቀመጣል. እነዚህ የቧንቧ ዓይነቶች ራዲዮ-ኦፔክ ጫፍ አላቸው, ይህም ማለት ቱቦው መጨረሻ ላይ በኤክስሬይ ተገኝቶ እንዲገኝ የሚያስችል ትንሽ መጠን ያለው ቁሳቁስ አለ. ከቆይታ በኋላ ኤክስሬይ ይሠራል, ይህም ከመጠሙ በፊት ተገቢ የሆነ ምደባ እንዲረጋገጥ ያስችለዋል.
የቋሚ እና የረጅም ጊዜ የምግብ መመገቢያ ቧንቧዎች ዓይነት
Gastric Tube (G tube): ይህ የጣቢያው ዓይነት በሆድ የላይኛው ክፍል በኩል ባለው የቅርሻ መስጫ በኩል በቀጥታ ወደ ሆድ እንዲገባ ያስችለዋል. ይህ ቱቦ በአፍ እና ጉሮሮ ሙሉ በሙሉ በማለፍ ምግቡ, ፈሳሾቹ እና መድሃኒት ሳይገባ መድኃኒት እንዲወስዱ ያስችላቸዋል.
Jejunostomy Tube (J tube): ይህ አይነት ቱቦ ከድስትሪክ ቱቦ ጋር ተመሳሳይ ነው, ከሆድ ውስጥ ከሚገባው በታችኛው የሆድ መጠን ውስጥ የተቀመጠው እና ወደ ጁጁኑነም ቀጥተኛ መዳረሻ ያለው ነው ትንሹ አንጀት. ይህ ቴምፕ ከ G-tube ውስጥ ያነሰ ነው. ይህም ለስላሳ ፈሳሾች እና ለስላሳ የፕላስቲክ መድሃኒቶችን ሊያስተላልፍ ይችላል.
Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG): ይህ ቃል ብዙውን ጊዜ በ G-tube ውስጥ በተለዋዋጭነት ይሠራበታል, ነገር ግን ይህ ማለት የ G-tubeን ስራ ላይ የሚውለውን ዘዴ ያመለክታል. የፔርኩቴቴስ (በቆዳው በኩል) በፀረ-ጽንፍ (የብርሃን ቀዳዳ) በመጠቀም የሆድኮስት (gastrostomy) (በሆድ ውስጥ የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ማስቀመጥ) የ G-tubeን ሳይሆን የ G-tubeን ጥቅም ላይ የሚያውልበትን ሂደት ያብራራል.
የጨጓራ ቁሳቁስ እንዴት ይገለጣል
የጨጓራ ቱቦን ለማስገባት የሚደረገው አሰራር በተለምዶ ፈጣን ነው, እና እርስዎ እንደርስዎ ሁኔታ ሊወስኑ ወይም ላያስፈልጉ ይችላሉ. ከፍተኛ ክትትል በሚደረግባቸው በጣም ታካሚዎች ውስጥ የታመመውን ቱቦ በጣራው ላይ ማስቀመጥ አያስፈልግም.
ኤክስሮስኮፕ (ኮንቴይነር) ማለት ረጅምና ቀጭን የሆነ መሳሪያ ሲሆን ብርሃኑ እና ተቆጣጣሪው ተቆጣጣሪው ተቆጣጣሪው እንዲሠራ ያስችለዋል. ሽፋኑ በአፍ, በጉሮሮ እና ወደ ሆድ ውስጥ ይገባል. አንድ ጊዜ በሆድ ውስጥ ብርሃን ከሆድ ቆዳን በፀጉሩ ቆዳ ላይ ብዥታውን ማየት መቻሉ ነው. አንድ ትንሽ ቀዳዳ በግማሽ ኢንች ርዝመት ውስጥ የተገጠመ ተለዋዋጭ ቱቦ በተተገበረበት ጊዜ ነው. የድሮው የጂ-ቱቦ ቱቦውን በትክክል የሚያስተካክል ፊኛ ሊኖረው ይችላል.
የቱቦው ውጫዊ ክፍል ቱቦው እንዲከፈት የሚያደርገውን መክፈቻ, እንዲሁም ለምግብ እና ፈሳሾቹ በቅዝቃዜው በኩል ወደ ሆድ ይገባል. በጥሩ የሆድ ህክምና ውስጥ የተቆራረጡ ቧንቧዎች በተቀባው ቱቦ ላይ ይበልጥ በጥብቅ ይዘጋሉ እና የአሰራር ሂደቱን ተከትሎ በቀጠሮው ውስጥ የሚከሰተውን ማንኛውንም ምግብ ወይም ፈሳሽ በማዳን መፈወስ አለበት.
ሽንትው ፈውስ ቢከሰት በውስጡ የተንጠለጠለበት ብስኩት በቆለሉ ዙሪያ ይቀመጣል. ይህም ከጣቢያው ውስጥ ሊፈሱ የሚችሉ ፈሳሾችን ሁሉ ለመምጠጥ ይረዳል. የውሃ ፍሳሽ ካለበት እና ቆዳውን የሚያበሳጭ ከሆነ የመከላከያ ዘይትን ለመከላከል ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ቦታውን በሳሙና እና በንጽህና ረጋ ብለው ማጽዳት እና በአጠቃላይ የሳሙና መበስበስ አካባቢው የሚያስፈልገውን እንክብካቤ ነው.
ለረዥም ጊዜ ብዙ ሕመምተኞች በጣቢያው ላይ ቅባት ወይም ሽፋን አያስፈልጋቸውም, ነገር ግን አንዳንድ ሰዎች የቆዳ መቁሰጥን ለመከላከል ወይም ቆሻሻን ለመከላከል የሚከሰት የውሀ ፍሳሽ መኖሩን ይመርጣሉ.
ጊዜያዊ የአቅርቦት ቱቦ ማስወገድ
ጊዜያዊ ምግብ ያለው ቱቦ መወገድ ፈጣን እና ቀላል ነው. የአፍ, የጉሮሮ እና የአፍንጫ ለስላሳ የቲሹዎች ሕብረ ስጋት ሊያስከትል ይችላል, ነገር ግን ይህ በአጠቃላይ ዝቅተኛ ነው. ቱቦውን ለማስወገድ, ቱቦው ምግብ እና ፈሳሽ ይረጫል, ከመመገቢያ ቱቦ ጋር ለመጠጥ የሚሆን ትልቅ ሰርጓጅ አለው. ከዚያ ዘንዶ በጥሩ በመነጠስ እስከ 3-5 ሰከንዶች ድረስ ይነሳል. የሙሉቱ ቱቦ በተሳካ ሁኔታ ከተወገደ በኋላ ቱቦው ጫፍ ተጠብቆ ከነበረ ወደ ውጭ ይጣላል.
የቋሚ የምግብ ማፍሰሻ ቱቦ ማስወገድ
ጥሩ የመብላት እና የመጠጣት ችሎታ ካላገኙ "ቋሚ" የምግብ ቱቦን ማስወገድ ይቻላል. በሚገርም ሁኔታ ሂደቱ ፈጣን ነው, እና አንዳንድ ህመም ቢኖርም በአብዛኛው መካከለኛ እና አጭር ነው. የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች የታመሙ ቱቦዎች እንዲወገዱ ስለሚያስፈልጋቸው መስፈርቶች ይለያያሉ. አንዳንዶች በ G-tube ውስጥ ሁሉንም ምግቦች እና ፈሳሽ ሲወስዱ ሌሎቹ ደግሞ ረዘም ላለ ጊዜ ሊወስዱ ይችላሉ.
ቱቦውን ለማስወገድ ውሳኔው ከተደረገ በኋላ ቱቦው ሊወጣው ይችላል, ነገር ግን ይህ የተወሰነ የኃይል መጠን ይጠይቃል. ታካሚው ብዙውን ጊዜ በጣቢያው አቅራቢያ የተቀመጠ ገላጭ ፎርም አለው, እና አቅራቢው ቱቦውን በጥብቅ ይይዛል እና ከጣቢያው ለማስወገድ በተደጋጋሚ ግን ይንቃለፋል. በሆድ ውስጣዊ ክፍል ውስጥ ሙቀቱ ከተነሳበት ቱቦውን ከማስወገድ በፊት ይስተጓጎላል, ነገር ግን ብዙ ዓይነቶች ከቁመቅበት ይልቅ ቅርጫት አላቸው እናም ይህ እርምጃ አስፈላጊ አይሆንም.
በአንዳንድ ሁኔታዎች ላይ ሂደቱ እየሰነጠቀ ነው, በአንዳንድ ሁኔታዎችም ትንሽ መጠን ያለው ደም, ግን ህመሙ በፍጥነት ይለፋል. ቀዶ ጥገናው እንዲዘጋበት ሊጠብቁ ይችላሉ, ነገር ግን ይህ አስፈላጊ አይደለም, እና ንጹህ መወላወል ካለ በኋላ በሚቀጥለው ቀናት የሕመምተኛ ልብሶች ልብሶቹን ለማጽዳት ንጹህ መደረግ ያለበት ነው. ይህ ቀዶ ጥገና በተከታታይ በአንድ ሳምንት ጊዜ ውስጥ ይዘጋል.
አንድ ቃል ከ
የምግብ ማብሰያውን ለማስቀመጥ የሚደረገው ውሳኔ ቀላል አይደለም. ስለ እርስዎ ወይም ስለ እርስዎ የሚወዱት የረጅም ጊዜ ውጤት ምን እንደሚመስሉ መወያየት አስፈላጊ ነው. ለአንዳንድ ታካሚዎች, ቱቦው ከበሽታ ሲድን ጊዜያዊ ጊዜ እንደሚሆን ይጠበቃል. ለሌሎች ታካሚዎች ምግብ የሚበላው ቱቦ ለቀሪው የሕይወት ዘመኑ እንዲቆይ ይጠበቃል.
ይህ ለእርስዎ ወይም ለወዳጅዎ ተስማሚ ነው ቢባል ወይ ቀመር ቀዳሚ ጥያቄ ነው. የመመገቢያ ቱቦን የመጠየቅ ሁኔታ በሚፈቅድበት ጊዜ ተንከባካቢ ከሆንክ, አንድ ሰው በሚወደው ሰው ላይ በርዕሱ ላይ ጠንካራ አስተያየቶችን ሊሰጥ ይችላል, ወይንም ለረጅም ጊዜ የጤና እንክብካቤዎ ያላቸውን ፍላጎት መቼም አልጠቀሱ ይሆናል. ፍላጎታቸውን ካላረጋገጡ, የእርሶን የጥበቃ ቡድን እና ሌሎች የቅርብ ወዳጆች ምክር ከምትሰጡ ቡድኖች ጋር በመሆን, ለእርስዎ የውሳኔ አሰጣጥ መመሪያ ይሆናል.
> ምንጭ:
> በተቆራረጠ የአንገት ስሮስትሮፒክ ግስትሮስትሮሚ (PEG) መረዳት. የአሜሪካን ህብረተሰብ የጨጓራ እጽዋት / ሆስፒስት / Endoscopy. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-peg