በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በየዓመቱ በግምት ወደ 750,000 የሚሆኑ ወጣቶች ያረግዛሉ እና አብዛኛዎቹ እነዚህ እርግቦች አልተወሰዱም. የወሊድ መቆጣጠሪያዎች ውጤታማ እንዲሆኑ ልጆች በቀላሉ ሊጠቀሙባቸው የሚችሉ አማራጮችን ይፈልጋሉ. በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ ያሉ ወጣቶች እንደ IUD የትውልድ መቆጣጠሪያ ወይም ኔክስ ፕላንን የመሳሰሉ ረጅም ጊዜ የሚወስዱ የወሊድ መከላከያ ዘዴዎችን የመጠቀም እድላቸው ከፍተኛ ነው . የጾታ ግንኙነት የሚያደርጉ እና የወሊድ መቆጣጠሪያ የሚጠቀሙት እነዚህ ሰዎች ዘይቤው ወጥነት ያለው መሆኑን ይፋ ያደርጋሉ.
ይህ የአሜሪካ ኮሌጅ ኦፍ ኦብስቴሪክና እና የማህፀን ስፔሻሊስቶች (ACOG) ለዐሥራዎቹ አመታቶች የ IUD የትውልድ መቆጣጠርን ወይም Nexplanon መወሰን ጠቃሚ ነው ወይስ አለመሆኑን ለመወሰን አስችሏል.
የሚያሳዝነው በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኙ በአሥራዎቹ ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች ጥናቶች እንደሚያሳዩት ወጣቶች ስለ እኩራክቶቻቸው በጣም ጥቂት መረጃዎችን እንደሚያስተውሉ ያሳያሉ. በ 14 እና 18 ዓመት መካከል በሚገኙ 72 ሴቶች መካከል የተካሄደ አንድ ጥናት እንደሚያሳየው 74 በመቶዎቹ የወሊድ መከላከያ ወዘተ. በአሥራዎቹ ዕድሜ የሚገኙ ብዙዎቹ በ IUD አስፈጻሚዎች ላይ የተማሩ ስለሆኑ IUD የሚጠቀሙትን እውነቶች እንደወደዱ ተናግረዋል.
- በኋላ ላይ የወሊድ መጉደል አላደረገባቸውም
- ዕለታዊ አጠቃቀም ይጠይቁ
- በእያንዳንዱ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ድርጊት አይፈለግም ነበር
- ጥንቁቅ ነበር
ወጣት ሴቶች እንደ IUD የትውልድ ዘንግ እና ኔክስ ፕላንን የመሳሰሉ ለረጅም ጊዜ የሚሰሩ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች ከፍተኛ ውጤታማነት ላይ መማር አለባቸው.
ምን ዶክተሮች እየመከሩ ናቸው
ኤኬጂ ለወጣቶች ለረጅም ጊዜ ተለዋዋጭ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች አስፈላጊነትን ለማጣራት የ "Practice Bulletin" ን ዘግዘዋል.
እንደ ACOG ገለጻ, የኔክስ ፕላኖንና የ IUD የትውልድ መከላከያ አጠቃቀም ለወጣቶች ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. ምንም እንኳን እነዚህ የኦንላይን መመሪያዎች አዲስ እንደሆኑ ቢታዩም, በአሥራዎቹ በአሥራዎቹ በአሥራዎቹ በአሥራዎቹ በአሥራዎቹ በአሥራዎቹ በአሥራዎቹ በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኙ IUDs እና Nexplanon የመቀጠር የተግባር የአፈፃፀም ትክክለኛ አይደለም. ብዙዎቹ የወሊድ መከላከያ አማራጮች ቀድሞውኑ ተሰጥቷቸዋል, ስለዚህ የሕክምና መመሪያው የህክምና ማህበረሰብ ለዓመታት ሲሰራ ቆይቷል.
IUD የወሊድ መቆጣጠሪያ በአፍላ ወጣቶች ላይ
ፓራላርድ , ስካላ , ክሌነና እና ሚሬና - እነዚህ IUDs በአሜሪካ የሕክምና መገልገያ መመዘኛ መስፈርት መሰረት በአለ ሁለት ክፍል ተይዘዋል. ይህ ማለት ግን እነዚህን የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴዎች ጥቅም በአጠቃላይ ከበሽታ ይበልጣል ማለት ነው. የዩናይትድ ስቴትስ የልደ-ጥበብ ትምህርት ድርጅት (IUD) ከትምህርት ቤት የመባረር አደጋን በተመለከተ (አንዳንድ ጊዜ IUD በቅድመ እና ሙሉ በሙሉ በማህፀን ውስጥ በማንሳፈፍ) የተከሰተ ነው. በዕድሜ ከእድሜ በታች በሆኑ የቡድን አባላት ውስጥ ለአደጋ የተጋለጡ የወሲብ ምግባር በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ ኔክስ ፕላንን መጠቀም የአንድን ምድብ 1 ምድብ ደርሷል - ይህ ማለት የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴን አይገደብም ማለት ነው.
ምርምር ምን ይላል
በሚያሳዝን ሁኔታ, በአሥራዎቹ ዕድሜ ላይ በሚገኝ ህዝብ ላይ በኔክስ ፕላኖን ወይም በዩአይድ የወሊድ መቆጣጠሪያ አጠቃቀም በጣም ትንሽ የሆነ ጽሑፍ የለም, ስለዚህ ለተሻለ እና ይበልጥ ዝርዝር ውጤቶች ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል. ያ በተወሰኑ ጊዜያት አንዳንድ ጥናቶች ይገኛሉ. ውጤቱም ተስፋ ሰጭ ናቸው.
በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ በሚገኙ ወጣቶች ላይ የ IUD ምርምርን በጥልቀት የተመለከተ ጥናት ከአምስት እስከ 22 በመቶ የሚደርስ የአማራጭ ወዘተ ክሶች በከፍተኛ ደረጃ እንደሚገኙ አረጋግጠዋል. እነዚህ ሂሳቦች በእድሜዎ ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ እና እርስዎም ነፍሰ ጡር ሆነው ወይም ባትወልዱ ምክኒያቱም ትንሽ አሳሳች ሊሆን ይችላል.
በተጨማሪ, የተገኘው ምርምር ወጥነት የሌላቸው ውጤቶችን ያሳያል. ለምሳሌ, አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የትውልድ ልጅ የወለዱ ሴቶች በይስሙ ከትምህርት ቤት መባረር ብዙ ሁኔታዎች ያጋጥማቸዋል, ሌሎች ጥናቶች ደግሞ የወለዱትን ሪፖርት እንደሚያሳዩ የተማሪው ቁጥር በጣም ከፍ ያለ መሆኑን ያሳያል. ከእነዚህ ጥናቶች ውስጥ አንዳቸውም የእርጅና እና የእርግዝና ታሪክ ጥምረት ውጤቱን እንዴት እንደ ተደረገበት አይገቱም.
በአሥራዎቹ ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች ደግሞ ከ IUD ውጭ የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴን ከሌሎች ዘዴዎች ጋር የመቀጠል እድል አላቸው. አሁንም ቢሆን በ 1 አመት አንዲሁም IUDን ከ 48 በመቶ ወደ 88 በመቶ ይሸፍናሉ, እና የ IUD ድራቸውን በጥቂቱ ይቀንሳል.
በአሥራዎቹ ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች የወሊድ መከላከያ ክኒን በመጠቀም ከሚታወቁት በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ ወይም በዛው ጊዜ የየኢድሱን መድሃኒት ይቀጥላሉ.
በአሥራዎቹ እድሜ ውስጥ IUD የወሊድ መቆጣጠሪያ ተጠቃሚዎች የእርግዝና መፈወሻዎች የተለመዱ ነበሩ. በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኙትን የእርግዝና ሂደቶችን የሚያነጻጽር አንድ ጥናት (ከ 24 ወራት በቋሚነት ጥቅም ላይ ከዋለ በኋላ), የመዳብ IUD (ፓራርድ) የሚጠቀሙ ወጣቶች ምንም እርግዝና እንዳልነበራቸው እና በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ ያሉ የወሊድ መቆጣጠሪያ ክትባቶች ሦስት በመቶ የሚሆኑት ነፍሰ ጡር ሴቶች ሆኑ. ሌላ ጥናት እንዳመለከተው ከሆነ በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኙ ልጆች ቁጥር ከ 6 በመቶ በኋላ ከአንዲት ልጅ በ 11 አመት ውስጥ ወደ 11 በመቶ መድረሱን አመልክተዋል.
በአሥራዎቹ በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ ስለሚገኙ የወሊድ መቆጣጠሪያዎች ምርምር እንደሚያሳየው በጥናት ላይ የተደረሰበት አንድ የሚያሳስብ ነገር ህመም ነው. ጥናቶች እንደሚያሳዩት በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ ለሆኑ ልጆች ከባድ ወይም አስቸጋሪ የሆነ IUD ማስገባት ለችግሩ መፍትሔ ነው. ይህ ሊሆን የቻለው በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ ሳይወለዱ ስለሆነ ነው. አንዳንድ ዶክተሮች ይህንን ህመምን ለማስታገስ ሊወስዱ የሚችሉ እርምጃዎች ቢኖሩም, እነዚህ ዘዴዎች በ IUD ውስጥ በሚገቡበት ጊዜ በቋሚነት የህመም ማስታገሻዎችን ለማቅረብ አልቻሉም. አዲስ IUDs Iike Skyla እና Kyleena የሚተከሉ አነስተኛ መጠን ያላቸው ቱቦዎች አሏቸው, ስለዚህ በእነዚህ አማራጮች ውስጥ ማስገባት ህመም ከዚህ ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል. እንዲሁም በአልጆች ላይ የፓራርድ ዲኢድ እንዲወገዱ ብዙውን ጊዜ ህመም እና ደም መፍሰስ ይባላል. አንድ ጥናት በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኙ ወጣቶች የደም መፍሰስ ችግርን በተመለከተ በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ ከሚገኙ አዋቂዎች ይልቅ ምን ያህል ቅሬታዎች እንዳጋለጡ አጉልቷል.
በአይነ-ኔጅ ኔክስ ፕላሮን አጠቃቀም ላይ የተደረገው ምርምር ደግሞ የበለጠ ብልጫ አለው
በ 2010 እ.አ.አ. በ 137 ሕፃናት (እድሜያቸው ከ 12 እስከ 18 የሆኑ) ልጃቸውን የወለደዉ ጥናት ተካሂዶ ነበር. በአምፕላኖን, በተቀላቀለ የወሊድ መከላከያ ክኒን , Depo Provera , የመከላከያ ዘዴዎች (እንደ ኮንዶምና ስቴሜይክ ), ወይም ምንም ነገር አይጠቀሙም .
በ 24 ወራት 35 በመቶ የሚሆኑት በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኙ ልጆች እንደገና እርጉዝ ናቸው. የኒዮርክ ፕላኒን ተጠቃሚዎች ከአንዳንድ የወሊድ ቁጥጥር ቡድኖች ከጊዜ በኋላ ፀረ-ጡር ሆነዋል. (የመጀመሪያውን መድኃኒት በ 23.8 ወር ጊዜ ውስጥ, የመድሃኒት / ጭራሹ ቡድን 18.1 ወር እና ለግድግዳ / ያልተገደበ 17.6 ወር ያህል). በተጨማሪም Implanon ተጠቃሚዎች ከወሊድ የአደንዛዥ ዕጽ / ልምምድ ተጠቃሚዎች ይልቅ በ 24 ወራት ውስጥ Implanon የሚለውን መርጠው የመጠቀም ዕድላቸው ሰፊ ነው.
የኔክስ ፕላኖን ከ 24 ወራት በፊት ከተወሰዱ ወጣቶች መካከል 40 በመቶ የሚሆኑት የማቆም ምክንያት ምክንያት ያልተለመደ ደም መፍሰስ እንደሆነ ተናግረዋል. ተመራማሪዎቹ ተመራማሪዎቹ ኔክስ ፕላንን ለመውሰድ የመረጡት ወጣቶች በእርግዝና ላይ የመሆን ዕድላቸው ሰፊ ሲሆን ሌሎች የወሊድ መከላከያ ዘዴዎችን ከመረጡ ወንዶችም በላይ በዚህ የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴ ተጣብቀዋል.
የመጨረሻ ትንታኔ
ምንም እንኳን ለአፍላ ወጣት የወሊድ መቆጣጠሪያዎች በኒክስ ፕላኖንና በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የወሊድ መቆጣጠሪያ ጽሁፎች ቢኖሩም ጥናቶች እንደሚያመለክቱት እንደ ሜሬና, ስኩላ, ካረንያና ፓራርድ እንዲሁም ኔክስ ፕላን የመሳሰሉት IUD የመሳሰሉት ዲዛይን ለዛሬዎቹ ታዳጊዎች ተግባራዊ አማራጮች ናቸው. በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ልጆችን ለረጅም ጊዜ የሚያድግ የወሊድ መከላከያ ዘዴን ማበረታታት በአፍላቂ የእርግዝና እርግዝና ቁጥር ለመቀነስ ይረዳል. በኔክስ ፕላና እና በዩዲአይ አጠቃቀም ላይ የሚጣሩት በአሥራዎቹ ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች ቁጥር እጅግ ተስፋ ሰጪ ሲሆን በአሥራዎቹ ዕድሜ ላይ የሚገኙ ልጆች ደግሞ እነዚህን የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴዎች የመተከል እድላቸው ከፍተኛ ነው.
በኦ.ኮ.ጂ. የተፈጠረ የአመጋገብ መመሪያዎች የወላጆችን የወሊድ መከላከያ አማራጮችን በመጠቀም IUDs እና Nexplanon በአሥራዎቹ የእድሜ ክልል ውስጥ እንደሚገኙ ይጠቁማል . በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኙት ፓጋር, ሚረንሬ, ስካላ እና / ወይም ካሊነአ ጥቅሞችና ጠቀሜታዎች አብዛኛውን ጊዜ ሊያስከትሉ የሚችሉትን አደጋዎች ይቀንሳል, እናም በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ ኔክስ ፕላንን በመጠቀም ላይ ገደብ አይኖርም. በዚህም ምክንያት, እነዚህ ለቤተሰቦች ክሊኒኮች ክሊኒኮች ወይም የአከባቢ ዶክተር ቢሮዎች ወሊድ መከላከያን ለሚፈልጉ ልጆች መሰጠት የሚገባቸው ውጤታማ እና ትክክለኛ የወሊድ መቆጣጠሪያ አማራጮች ይገኛሉ.
ምንጮች:
የአሜሪካ ኮሌጅ ኦፍ ኦልሽቲክስ እና የማህፀን ስፔሻሊስቶች. "Bulletin Bulletin # 121 - ረዘም ያለ ተለዋዋጭ የእርግዝና መከላከያ-implicon and intrauterine devices." ኦብስቴሪክስ እና ኦፕራሲን . ሐምሌ 2011 118 (1): 184-196.
ዲንስ, EI, እና ግሬድስ, "የጨጓራ እቃዎች ለሽምግልና-ሥርዓታዊ ግምገማ." የእርግዝና መከላከያ . 79: 418-423.
ሌዊስ, ኤች. ኤ., ዶርቲ, ኤድ. ኤች, ሂክዬ, ኤም, እና ስኪነር, ኤች.አር.ሲ. "ለታዳጊ እናቶች የወሊድ መከላከያ ምርጫ እቅድ ማዘጋጀት: የወሊድ መከላከያ ምርጫዎችን, መቀበልን እና እርግዝናን ማወዳደር." የእርግዝና መከላከያ . 2010. 81 (5) 421-426.
የዓለም የጤና ድርጅት. "የወሊድ መከላከያ አጠቃቀም የህክምና መስፈርት". 4 ተኛ. ጄኔቫ: WHO; 2009.