አንዳንድ የልብ ሐኪሞች ለአዲስ የክፍል ደረጃ ኮሌስትሮል መድኃኒቶች ይዘርፋሉ.
በማርች 2015 አጋማሽ በማዕከላዊ ከተማ ሳንዲጎይ ውስጥ በሚስተናገዱ የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂ ኮሌጅ (ACC) ዓመታዊ ሳይንሳዊ ክፍለ ትምህርት ወቅት, አየር አየር ከፒሲኤስ 9 አሲካ አነጋገሮች ጋር በመወጠር ከባድ ነበር. በተለይም ብዙ የአእምሮ ጤና ባለሙያዎች በአምጄን ሬፓታ (ኢቫሎኮሙባ) ላይ ለረጅም ጊዜ የተካሄዱ ጥረቶች ውጤት ላይ ጥሩ ውጤት አሳይተዋል . በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ እንደ ቮሎኮምባ እና ፕሬገንሮን / ሳኖፊ ፕሉኡንት (አልሮኮማባ) እንደ ፒሲኮ 9 ቫይረስ (LDL-C) መጠን ("መጥፎ" ኮሌስትሮል) እንደ ቆዳ እና እንደ ተጨማሪ ሊሆን ይችላል .
( Statins) እንደ Zocor እና Crestor ያሉ መድኃኒቶች ናቸው.
በመጨረሻም ዝቅተኛውን የ LDL ኮሌስትሮል መጠን ዝቅ ማድረግ ማለት እንደ የአዕምሮ እና የልብ ድካም የመሳሰሉ ወደፊት የሚመጡ የልብ እና የደም ዝውውር አደጋዎችን ሳይወሰድ እውነተኛ ፋይዳ ሊሰጥ ይችላል. እናም እንደነዚህ የረጅም ጊዜ የመከላከያ ጥቅማጥቅሞች መኖራቸውን ለማጣራት, እኛ አሁን እያጋጠምን ካሉት የሚያበረታቱ, ሆኖም ግን አንድ ዓመት በኋላ ረዘም ያለ ጊዜ ማጥናት ያስፈልገናል.
PCSK9 ማገገሚያዎች ምንድን ናቸው?
ፕሮሰለቲን የተቀላቀለ ታሪሊሲን / Kexin ዓይነት 9 ወይም PCSK9 ከኮሌስትሮል እና ከድድ አሲድ ሜታቦልዝም ውስጥ ሚና የሚጫወተው ጂን ነው. ከ PCSK9 በተለዩ የዘር ውርስ የተለዩ ሰዎች በከፍተኛ መጠን የቅዝቃዜ ተከላካይ (statins) ላይ ከሚታዩ የ LDL-C ("መጥፎ" ኮሌስትሮል) ደረጃዎች እንደሚታዩ ተስተውለዋል. ከዚህም በላይ በጂን ውስጥ የሚከሰተውን ለውጥ ብዙውን ጊዜ የላፕቲክ ወይም የኮሌስትሮል እና የልብ በሽታ ሊያስከትል ከሚችል አደገኛ በሽታ ጋር ተያይዟል.
በእንደዚህ ዓይነቶቹ ተፅዕኖዎች መሠረት የአምጄንና የሬነርዋን / ሳኖፊ መድኃኒት ኩባንያዎች ፒሲኮ 9 ፕሮቲን (ፒሲኤኬ 9 ዘረመል (ኮምፓስኬን) በሚባሉት የፒሲካ እና ፕኖውትድ (ፕሌታይንት) የተቀመጠ መድሃኒት ፈጥሯል.
ከ PCSK9 ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች በኋላ ከአንድ አመት በኋላ የተገኙ ውጤቶች
መጋቢት 17 ቀን 2015, ዘ ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲስን የ 52 ቀን ውጤቶችን ከ evolocumab OSLER-1 እና OSLER-2 ሙከራዎች እና 78-ሳምንት ውጤቶች የ Regeneron / Sanofi's ODYSSEY የክሊኒካዊ ሙከራ ውጤቶች ሁለት የዝርዝር ጥናቶችን አሳትመዋል.
ከ OSLER ሙከራዎች የተወሰኑ ጠቃሚ ውጤቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- በ 48 ሳምንታት የመታከምያ ዘዴ, ኢቮሎኩሙም በተለያዩ የልብና የደም ዝውውር አደጋዎች ተሳታፊዎች በ 61 በመቶ የ LDL-C መጠን መቀነስ ቀጥለዋል.
- በ 52 ሳምንታት የሕክምና ዘዴ የልብ ድካም (stroke, TIA እና የመሳሰሉት) የልብ ድካም (stroke), ታይያ (TIA) እና የመሳሰሉት) በቫይረሱ የተያዙ ሰዎች ቁጥር 2.17% ነው. ኢቫሎኮሙባ እና መደበኛ እንክብካቤ (ዳይቶሪንግ ቴራፒ) በመውሰድ.
- በአልትሮጅያ, ራስ ምታት, የእግርና የጭንቀት ህመም እና ድካም ሳያስከትል የሚከሰቱ ጉድለታዊ ክስተቶች ከአቫዮኮምቡባ በተወሰዱ ተሳታፊዎች በበለጠ በተደጋጋሚ ተገኝተዋል.
አንዳንድ ከ ODYSESEY ፈተናዎች የተወሰኑ ጠቃሚ ውጤቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ-
- በ 78 ሳምንታት ሕክምና ላይ አልሮርኩሚባ በሁሉም ተሳታፊዎች ውስጥ 60 በመቶ ከፍተኛ ደረጃዎች (የ LDL-C ደረጃዎች) ቀንሷል (እንደ ቤተሰባቸው ከፍተኛ መጠን ያለው hypercholesterolemia ወይም እንደ ካሲን እና የመሳሰሉት).
- በአልሮኮሙባ ህክምና ላይ የሚያስከትሉ የሚያስከትሉ የሚያስከትሉ ተፅዕኖዎች የፍተሻ ጣልቃዊ ምላሾችን, ማዕሊየም, ኒውሮ-ኮኒቲቭቲ እና የዓይን ሕክምና
- በዚህ ጥናት ውስጥ ያሉ ሁሉም ታካሚዎች ቀደም ሲል በስታቲስቲንስ የተቀመጡት - ከፍተኛ መጠን (ፕላስቲኩድ) ወይም ከፍተኛ የጨመጠው መጠን (ሆስፒድ) ናቸው. በአልሮኮምባ ውስጥ ለሚገኙ በሽተኞች የልብና የደም ሥር (cardiovascular events) መጠን 1.7 ከመቶ ጋር ሲነፃፀር በተደጋጋሚ የሚከሰቱ ሰዎች ቁጥር 3.3 በመቶ ይደርሳል.
PCSK9 አዲሱን የስታቲስቲክ መድኃኒቶች ይከላከላልን?
በአሁኑ ጊዜ ካርዲዮሎጂስቶች የኮሌስትሮል ደረጃን ሙሉ በሙሉ-ሁሉም-ሁሉም-ባዮሜትር (ኮለስትሮል) (ኮለስትሮል) ደረጃ ላይ ናቸው. ከበፊተኛው ምርምር እንደተማርነው የ LDL-C መጠን መቀነስ, ኤች.ዲ.ኤች.ን መጨመርን የመሳሰሉ አንዳንድ መድሐኒቶች የድንገተኛ ህመም ወይም የልብ ድካም መከላከልን የመሳሰሉ ምንም እውነተኛ የኣለም ጥቅማጥቅም አይሰጡም. ኮሌስትሮል እና ፈሳጊዎች በሰውነታችን ውስጥ የሚገናኙበት መንገድ አሁን ከሚገባው በላይ በጣም ውስብስብ ነው.
የልብ በሽታዎችን ለማከም የምንችልበት ምርጥ አማራጭ የወደፊት የልብና የደም ዝውውር ክስተቶች እንዳይቀዘቅዝ የሚያደርጉ ልዩ መድሃኒቶች ናቸው. እነዚህ መድሃኒቶች የ LDL ደረጃዎች ዝቅ የሚያደርጉት ብቻ ሳይሆኑ የደም ቅዳ ቧንቧዎችን የሚያስተካክሉ የመደርደሪያ ክፍሎች በማረጋጋት ሊሆን ይችላል.
PCSK9 ማከሚያዎች እንደ መርዝ መድኃኒቶች ጠቃሚ ሆነው እንዲወሰዱ ለማድረግ ለበርካታ ዓመታት ውጤቶችን ያስፈልገናል, ለዚህም ነው አማን በአሁኑ ጊዜ FOURIER ጥናት ያካሂዳል. የ FOURIER ጥናት (ስፖንሰር) በሚወስዱ መድሃኒቶች ላይ የቫሎሎምባን አመራሮች የአምስት ዓመት ግምገማ እና የአዕምሮ እና የልብ ድካም የመሳሰሉትን የልብ እና የደም ሥር አደጋዎች ከፍተኛ አደጋ ላይ ይጥላሉ. (ፍላጎትዎ ከሆነ, AMGEN በጥናቱ ላይ ተሳታፊዎችን እየፈለጉ ነው.) ከ FOURIER ምርምራዎች ጋር, ተመራማሪዎች በአንድ አመት ወደበርካታ አመታት የተስተዋሉ መጥፎ የደም ሥር (cardiovascular) ክስተቶችን ለመቀነስ ተስፋ ያደርጋሉ. በተጨማሪም, በጥናቱ የተገኙ ውጤቶች ከፓምካክ 9 አሲድ ቫይረሶች የበለጠ ስለ በሽተኞቹ ህዝብ የተሻለ ጥቅም እንዲያገኙ ይረዳናል.
በጥቂት ዓመታት ውስጥ ለረጅም ጊዜ የልብና የደም ህክምና ጥቅም ከተሰጠን, ለአብገን, የኢቮሎኩም አምራች ኩኪን የመሰለ ስኬታማነት እንመለከት ይሆናል. እንዲህ ዓይነቱ ስኬት በሁኔታዎች ላይ የተመሠረተ በመሆኑ የትኛው ህመምተኞች ከቫሎሎምቡባ እንደሚጠቀሙ ከማያውቁ በተጨማሪ, ስለ PCSK9 አሲንሲዬር አንድ አሳሳቢ ነገር አለ. አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት, evolocumab እና alrocumab በ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ችግር ሊያጋጥማቸው ይችላል. በተቃራኒው የ ODYSSEY የፍርድ ሂደት አልሮኮኩባ ማናቸውንም የአእምሮ ሕመምን ሊያሳጣው, ማልቀስን ሊያመጣ ወይም ግራ መጋባትን ሊያመጣ ይችላል.
ምንጮች
እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. በ 2015 በ Elsevier እ.ኤ.አ. ኤች.አይ.ቪ. እና ኤች.ሲ.ኤስ.ሲንሲ በሚባሉ በሽተኞች ላይ "PCSK9 በግፊት ኮሌስትሮልሜላሚሚር በሚባለው ታካሚዎች መከልከል" በሚል ርዕስ ጽሁፍ አቅርበዋል. በ 3/15 / 2015 ክሊኒካዊ ቁልፍ ተገኝቷል.
ርዕሰ አንቀፅ በጄ.ጄ ሮቢንሰን እና በኔጄል 3/17/2015 ተባባሪ ደራሲዎች "የአሎሮኮም ባክቴሪያ እና ቅባቶች እና ቅባቶች እና ቅናሾችን ለመቀነስ" 3/15/2015 ላይ ተገኝቷል.
ርዕሰ አንቀጽ "ኢቮሎኩሙባ ውስጥ ውጤታማነት እና ደህንነት" በሚል ርዕስ በ MS Sabatine እና በኔጄድ 3/17/2015 ተባባሪ ደራሲዎች "Lipids and Cardiovascular Events" 3/15/2015 ላይ ተገኝቷል.
ርዕሰ አንቀጽ "ዝቅተኛውን የ LDL መርዛግ ኮሌስትሮል ጥሩ ነው, ግን እንዴት እና ማን?" በ NJ Stone እና DML James ከጄኔጁ 3/17/2015.