Zollinger-Ellison Syndrome (ZES) በካንሰሩ ውስጥ አንድ ወይም ከዚያ በላይ የሆነ ብጉር በፕሬንጅስ (ዲንቴነም) የሚባለው ትንሽ የአንጀት ጣራ ላይ እንዲፈጠር የሚያደርገው ያልተለመደ ችግር ነው. በተጨማሪም የሆድ ውስጥ ቁስሎች በሆድ እና በጨጓራ ውስጥ ሊፈጠሩ ይችላሉ.
ዕጢዎቻቸው ጋስቲሪሞማ ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ከፍተኛ መጠን ያለው ሆርሞን (gastrin) ሆርሞን ያስወጣሉ. ይህ ደግሞ የሆድ አሲድ ከልክ በላይ መጨመር ያስከትላል, እሱም ወደ የስትፔክ ሊሎች ሊያመራ ይችላል.
Zollinger-Ellison ሲንድሮም እምብዛም አያጋጥምም እና በማንኛውም እድሜ ላይ ቢከሰት, ከ 30 እስከ 60 እድሜ ያላቸው ህዝቦች ይህንን በሽታ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው. እንዲሁም በቆርቆሮ ቁስት ከሚሠቃዩት ሰዎች ውስጥ ከ Zollinger-Ellison የሚጠበቀው በጣም ጥቂቶቹ ናቸው.
ዕጢዎቹ ካንሰር ውስጥ 50 በመቶ የሚሆኑት ካንሰር ናቸው. የጨጓራ እጢ (gastrin) ተብሎ የሚጠራ ሆርሞን ይጥላሉ. በዜጎች (ZES) አማካኝነት የሚመጡ የጡንቻ ሕዋሳት ከሌሎች የተለመዱ የፔፕቲክ ቁስሎች ይልቅ ለህክምናው በጣም ዝቅተኛ ናቸው. የዜና (ZES) የታመሙት ሰዎች እድገቱን የሚያመጣው እብጠቱ የማይታወቅ ነገር ቢሆንም, በግምት ወደ 25% የሚሆኑት የዜና (ZES) በሽታዎች በርካታ ኤንዶክሲያ (neoplasia) ተብለው ከሚታወቁት የጄኔቲክ ዲስኦርደር ጋር የተያያዙ ናቸው.
ምልክቶቹ
- ጭውውድ, በሆድ ውስጥ የሚቃጠለው ህመም
- ይህ ህመም ብዙውን ጊዜ በደረት አጥንት እና እምብርት መካከል ባለው አካባቢ ነው.
- የግፊት ስሜት, ብጥብጥ ወይም ሙሉነት
- ይህ ህመም ብዙውን ጊዜ ከጉዞ በኋላ ከ 30 እስከ 90 ደቂቃዎች ያድጋል እና ብዙ ጊዜ በቲያሲዶች ይስታገሳል.
- ጉሮሮ ወደ ጉሮሮ የሚሄድ በሆድ ውስጥ ህመም ወይም የትንሳሽ ስሜት
- ይህ የሚከሰት በሆድ ቁርጠት ወይም የጨጓራ ቅባት ምግቦች ምክንያት የሚከሰት እና የሆድ ውስጥ ንጥረ ነገር ወደ አፍ መፍሻው ውስጥ ሲገባ ይከሰታል.
- ማስመለስ
- ትውከቱ የደም ክፍልን ወይም የቡና እርከን ሊመስል ይችላል.
- ተቅማጥ
- የብረት መስተዋት በጣም ጎጂ ሊሆን ይችላል.
- ጥቁር, ታሪ ሱቆሮች
- በደም ውስጥ ያለው ደም ጥቁር ቀለም ወይም ጥቁር ቀለም እንዲኖረው ያደርግላቸዋል.
- ማቅለሽለሽ
- ድካም
- ድካም
- ክብደት መቀነስ
መንስኤዎች
Zollinger-Ellison ማህሌት የሚከሰተው በጡንሳ (ግስትርሲማማ) ወይም በፓንሲስ እና በሊንከን የላይኛው የበሽታ መወጣት (ዶዞነም) ነው. እነዚህ ዕጢዎች ሆርሞን የተባለውን ሆርሞን ያመነጫሉ እናም ጋስቲሪሞማ ይባላሉ. የጨጓራ መደብ ከፍተኛ የሆነ የጨጓራ መጠን መጨመር ያስከትላል. ይህ በአሲድነት መጨመር ምክንያት በሆድ እና በቦዲን (የሆድ ውስጥ) እከን የሆድ እከክ ( ፔክቲክ) መፈጠር ሊያስከትል ይችላል.
ምርመራ
የደም ምርመራ
በደም ውስጥ ተጨማሪ የጨጓራ መጠን መኖሩን ለማየት የደም ምርመራ ይካሄዳል. ከፍ ያለ የጨጓሬዝ መጠን በፓንጀሮው ወይም በቦዲዬም (tumbler) ውስጥ ያለውን እብጠት ያሳያል.
ባሪየም ኤክስሬይ
ታካሚው ባሪየም በውስጡ የያዘውን ፈሳሽ የሚጠጣ ሲሆን የአበቦቹ, የሆድ እና የቦዲየም ግድግዳዎች ይለብሳሉ. ከዚያም ኤክስሬይ ይወሰዳል. ከዚያም ዶክተሩ የጨረፍ ምልክቶች ምልክቶችን በመፈለግ X-rays ን ይመለከታል.
የላይኛው ኮንሴስኮፒ
ዶክተሩ የኢሮሲስ, የሆድ እና የቦዲየም ውስጣዊ ክፍል ውስጣዊ ቅዝቃዜ በተቀነባበረ ቀዶ የተሠራ ቱቦ (ኢንሰነስ) የሚባል መሳሪያ ይመረምራል. ውስጣዊ ክፍተት በአፍ እና በጉሮሮ ውስጥ, ወደ ሆድ እና ቱቦነ ደግሞ ይገባል. ዶክተሩ የሆድ ዕቃዎችን ሊፈልግ ይችላል, እንዲሁም የላስቲክ ምርመራ ወደ ላቦራቶሪ በመውሰድ የጂስትሪን እምቅ ዕጢዎች መኖሩን ለመለየት ባዮፕሲን ሊወስድ ይችላል.
የምስል ቴክኒኮች
ዶክተሩ ዕጢዎች ባሉባቸው ቦታዎች ላይ ለመለየት በኮምፒዩተር የታተመ ቲሞግራፊ (ሲቲ) ፍተሻ, ማግኔቲክ ድምፅ ማጉያ ምስል (ኤምአርአይ) እና ኤክሰከንድ ወይም የኑክሌር ቅኝት ሊጠቀሙ ይችላሉ.
- ሲቲ ስካን በኮምፒተር ቴክኖሎጂ አማካኝነት ከኤክስሬይ የሚጠቀም የምርመራ ምርመራ ነው. የኤክስሬ ጨረሩ የሚሠራው ከተለያዩ የተለያዩ ማዕዘኖች ነው. ከዚያም አንድ ኮምፒውተር እነዚህን ምስሎች አጥንቶችን, አጥንቶችን እና ሕብረ ሕዋዎችን በጥልቀት በሚያሳይ ባለ ሶስት አቅጣጫዊ ስእል ይሰበዋል.
ከሰውነት አካላት ምስሎችን ለመፍጠር ከኤምአርአይ ስካን (ማግኔቲክ ሲግናል) ይልቅ የ "ራጅክስ" ምልክቶችን ይጠቀማሉ. እነዚህ ምስሎች በቲሹዎች ዓይነቶች መካከል ያለውን ልዩነት ያሳያሉ.
አንድ የአልትራሳውንድ የድምፅ ሞገድ ይለክባል, ወደ አካባቢው የሚሄዱና ወደ አንድ አካል ሲመቱ ወደ ኋላ ይመለሳሉ. ይሄ የሚከናወነው በኮምፒተር ሲሆን ይህም የሚፈተሸው አካባቢ ካርታ ያቀርባል.
በኑክሌር ፍተሻ አማካኝነት ሬዲዮ (ሬዲዮ) ተውሳኮችን በሰውነት ውስጥ ወደ ጋማ ካሜራ የሚወስድ ሲሆን እብጠቶችንም ለማወቅ ይረዳል.
የ Zollinger-Ellison ማህበር ስጋቶች
በ Zollinger-Ellison ውስጥ ከ 50 በመቶ በላይ የሚሆኑት እጢዎች የካንሰርነት (መጥፎ) ናቸው. ዕጢው የካንሰርነት ደረጃ ከሆነ የካንሰር ወደ ጉበት, ወደ ቆሽት እና ወደ ትናንሽ አንጀስቲኒዎች አቅራቢያ የሚመጣ የሊምፍ ኖዶች ይኖራል.
ሌሎች የዞልመር-ኤሊሰን ህመም መዘዝ
- በመሠዊያው ቀዳዳ ውስጥ ወደ ቀዳዳነት የሚያድጉ በጣም ከባድ የጀርባ አጥንት
- የደም መፍሰስ
- የተቅማጥ ተቅማጥ
- ክብደት መቀነስ
ሕክምና
የ Zollinger-Ellison ሲንድሮም ህክምና በሁለት ዘርፎች ላይ ያተኩራል-ዕጢውን ማከም እና የቆዳ በሽታዎችን ማከም.
በ Zollinger-Ellison ስር የሰደደ የጡት ምርመራ
አንድ እብጠት ካለ ብቻ ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና ይደረጋል. ጉበቶቹ ጉበት ውስጥ ከሆኑ, የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በተቻለ መጠን የጉልበት እብጠት ያስወግዳል (debulking).
እብጠቱን የሚወስዱ ቀዶ ሕክምናዎች የማይቻሉ ሲሆኑ, ሌሎች ሕክምናዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ:
- የደም አቅርቦትን በመቁረጥ ዕጢውን ለማጥፋት መሞከር.
- የካንሰር ሴሎችን የኤሌክትሪክ ፍሰት (ሬዲዮ-ተደጋጋሚ ብዝበዛን) በመጠቀም የማጥቃት ሙከራ.
- የካንሰር ምልክቶችን ለማስታገስ መድሃኒቶችን ወደ ዕጢው በመርጨት.
- የኬሞቴራፒ በመጠቀም የጡንትን እድገትን ለመቀነስ መሞከር.
በ Zollinger-Ellison ማህበር ውስጥ የጨጓራ እጢዎች ሕክምና
Proton Pump Inhibitors
እነዚህ ለ Zollinger-Ellison ሲንድሮም በጣም ውጤታማ መድሃኒቶች ናቸው. Proton pump pumpers በጣም ኃይለኛ እና የአሲድ ምርቶችን ማቆም እና ፈዋሽነትን ለማፋጠን ይሠራል. የፕሮቶንፖም መከላከያዎች ምሳሌዎች Prilosec , Prevacid , Nexium , Aciphex እና Protonix ይገኙበታል .
የአሲድ መከላከያዎች
እነዚህም ሂትሚን (H-2) ተከላካዮች ይባላሉ. እነዚህ መድሃኒቶች ወደ ማህጸን መርዝ (ትራስቲቭ) ትራክ ውስጥ የሚወጣውን የሃይድሮክሎራክ አሲድ መጠን ይቀንሳሉ. ይህም የደን ቁስል ለማስታገስ እና ፈውስ ለማበረታታት ይረዳል. የአሲድ መከላከያ ሰጭ ባለሙያ ሂስታን ከመታከስ የኢንስታንስ መካከለኛ ክፍልን በመያዝ ይሠራል. ሂትማኔን ተቀባይ ሴሎች በሆድ ውስጥ አሲድ-ሴኪውሪስ ሴሎችን ለመርጋት የሃይድሮሎጂክ አሲድ እንዲለቁ ያደርጋል. ለምሳሌ የ Tagamet , Pepcid , Zantac እና Axid ምሳሌዎች ናቸው .
የአሲድ መከላከያዎች አይሰሩም እንዲሁም የፕሮቶን ፓም አይብላር አሠራሮች አይሠራም, እና በዶክተሩ አይወሰድም. የአሲድ ነቀርሳዎችን ለሚጠቀሙ ሰዎች በጣም ውጤታማ የሆነ ክትባት ይፈልጋሉ.
ግምቶች
ከላይ እንደተጠቀሰው, በ Zollinger-Ellison ውስጥ ከ 50 በመቶ በላይ የሚሆኑት እጢዎች ካንሰር ናቸው. ቀዶ ጥገና እና የቀዶ ጥገና ቅሪተ አካል የመፈወስ መጠን ከ 20% እስከ 25% ብቻ ሊደርስ ይችላል. ይሁን እንጂ የሕክምና መረጃ, ጋስቲሪማማ በዝግታ እየጨመረ ሲሄድ, ታካሚዎች ዕጢው ከታየባቸው ለበርካታ ዓመታት ሊኖሩ ይችላሉ. አሲድ-የሚያጨሱ መድሃኒቶች የአሲድ መመንጠርን ምልክቶች በመቆጣጠር ረገድ በጣም ውጤታማ ናቸው.
በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የተካተቱ መረጃዎች በሙሉ ለትምህርት ዓላማ ብቻ የቀረቡ ናቸው. ለምርመራ ምርመራ, የጤና ባለሙያዎን ማየት አለብዎት. በዚህ ጊዜ ሁሉም የዚህ ሁኔታ ሁኔታ, ከህክምና አማራጮች እና በመካሄድ ላይ ያለ እንክብካቤ እና ክትትል እና ሁኔታው ከሐኪምዎ ጋር መወያየት አለበት. በሽታው ከተከሰተ በኋላ, ልምምድ ካጋጠምዎት እና አዲስ ወይም የበሽታ ምልክቶችን የሚቀሰቅሱ ከሆነ ለርስዎ ሐኪም ሪፖርት ሊደረግላቸው ይገባል.