ለሕመምተኞች መፈወስ ምክንያት በ PPIs እና H2 Blockers መካከል ያሉ ልዩነቶች

ለታላቁ ህወሀት ሁለት ዋና ዋና መድሃኒቶችን ማወዳደር

የሚያስብልዎ ፈሳሽ ከሆነ, ለማከምዎ በዋናዎቹ መድሃኒቶች መካከል ስላለው ልዩነት ሳያስቡ ይችላሉ- ፕሮቲን ብክለትን መቆጣጠሪያዎች (PPIs) እና H2 blockers. የጋስትሪክ አሲድ የሽንት ፈሳሾችን ያጨናነቃል. እነሱ ግን እንዲህ የሚያደርጉት የተለየ ነው.

ፒኢፒዎች በጨጓራ ውስጥ የፕሮቶን ፓምፕ እንዲዘጋባቸው ቢደረግ, H2 የተባለ ሰው በሆድ ውስጥ በአሲድ አምራች ሴሎች ውስጥ ሂስታይን መካከሌን በመግታት ይሰራል.

ስለ ልዩነቶች የበለጠ ይረዱ, የልብ ምትዎን እንዴት እንደሚረዱ እና እና ዶክተርዎ እርስዎን ከሌላው ጋር ለምን እንደሚመረጥ.

ሐዘንን መቋቋም ያስፈለገው ለምንድን ነው?

የወሲብ ስሜት ሊታመሙ የሚችሉት ( gastroesophageal reflux disease (GERD)) ተብሎ በሚታወቀው ቀጣይ ሁኔታ ነው. GERD የሚከሰተው ከሆድ ውስጥ አሲድ ወደ አፍሶአግስት ሲጠጋ ነው. በተለምዶ የሆድ ውስጥ አሲድ እና ሌሎች ይዘቶች በሆድ ውስጥ (እና ከአፍንጫው ውጭ) ወደ ታችኛው የአፍስጣሽ እጢ የማጣቀሻ (LES) እጢ በጀርባ ውስጥ ይቀመጣሉ. ይሁን እንጂ ብዙ የችግሩ መንቀሳቀሻዎች የሚከተሉትን ያካትታል-

• እንደ አሲድ ምግቦች (ለምሳሌ, ቲማቲም እና ተክሎች), የተጣራ ምግቦች, ወይም ቸኮሌት የመሳሰሉትን የመሰሉ ምግቦችን የመሳሰሉትን ምግቦች መመገብ
• አልኮል ወይም ካፌን መጠጣት
• ሲጋራ ማጨስ
• እንደ የስኳር በሽታ እና አስም ያለ አንዳንድ የጤና ችግሮች
• በሆድዎ ላይ ተጨማሪ ጫና (ለምሳሌ ጤናማ ያልሆነ ውፍረት, እርግዝና, ወይም ጥብቅ ወገብ)

የአኗኗር ለውጥ - ማጨስን ማቋረጥ, የአልኮሆል እና ሌሎች ምግቦች ያስከተሉትን ምግቦች መቁረጥ እና ክብደት መቀነስ - ብዙውን ጊዜ ለሐር ቢር ያስገኛል.

ነገርግን አንዳንዴ መድሃኒት አስፈላጊ ነው, እናም እዚህ ላይ PPIs እና H2 blockers ሊያግዙ ይችላሉ.

Proton Pump Inhibitors (PPIs)

የፕሮቶን ፓምፕ በአንዳንድ የሆድ ሕዋሳት ውስጥ ሞለኪውል ነው. አሲድ ወደ ሆዱ ይገባል. ከአሲድ ውጭ የኦክሽን ፖሰሲየም ionን ከሆድ ውስጥ ወስዶ በአሲድ ሃይድሮጂን ዪን ይተካል.

ይህ ሃይድሮጂን ion ነገሮችን ነገሮች አሲድ ያደርገዋል. ፓምፑ ብዙ ሆርዎጂን ወደ ሆድዎ በማስገባት የሆድዎን ይዘት አሲድ ያደርገዋል. ነገር ግን የፓምፑን ተግባር በማቆም (ወደ ውስጥ መቆንጠጥ) በማቆም በሆድዎ ውስጥ የአሲድ ፈሳሽ ይቆማል.

Proton pump pumpers (GERD), የጨጓራ ​​እና የጀርባ አጥንት ( ቧንቧ), የሆድ በሽታ ( esophagitis) እና ዚልደን-ኤሊሰን ሲንድሮም (ዚልቪን-ኤሊሰን) በሽታ ለማስታገስ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ፒኢፒዎች ብቻቸውን ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ወይም ከፀረ-አሲዶች ጋር ተቀላቅለው ሊወሰዱ ይችላሉ. ሁሉም የፒ.ፒ.ፒ. አይነቶች እንዴት እንደሚሰሩ ናቸው, እና አንዱ ከሌላው የበለጠ ውጤታማ መሆኑን የሚጠቁም ምንም ማስረጃ የለም. ሆኖም, በጉበት ውስጥ እንዴት እንደሚቆራረጡ እና ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር እንዴት እንደሚገናኙ ይለያያሉ. በተጨማሪም, በአንዳንድ PPIs ውጤቶች ተጽእኖ ከሌሎቹ የበለጠ ጊዜ ሊወስድ ይችላል, እና በተደጋጋሚ የሚወሰድበት ጊዜ ሊወስድ ይችላል.

PPIs የሚከተሉትን ያካትታል:

• አሲፒክስ (ራቢትፔርሌል)
• ኒክስሲየም (ኢሲዶፕሰሌል)
• ፕቫሲድ (ላንስፖስ / ሞለስ)
• Prilosec (omeprazole) : ልክ እንደ Prilosec OTC በመደበኛ-ግዢ ላይ ይገኛል
• ፕሮቶኒክስ (ፓንታፖፕርሞሌል)
• Dexilant (Dexlansoprazole)

PPIs የእርምጃ መውጫ ዘገምተኛ ሲኖር የ H2 ማገጃዎች በአንድ ሰዓት ውስጥ መስራት ይጀምራሉ. PPIs ለረዥም ጊዜ ይሰራሉ: እስከ 24 ሰዓት ድረስ, እና ውጤቱ እስከ 3 ቀናት ሊቆይ ይችላል. ይሁን እንጂ የ H2 ብከላቶች አብዛኛውን ጊዜ እስከ 12 ሰዓት ብቻ ይሰራሉ.

H2 Blockers

በሆድዎ ውስጥ ያለው የፓይቲ ሴሎች አሲድ በበርካታ መንገዶች ይበረታታሉ.

ከእነዚህ አሲድ ማነቃቂያዎች መካከል አንዱ ሂውማን, በሂውማን ሴል ውስጥ ሃስታን 2 የተባለ ተቀባይን የሚይዝ ነው. ለሀገራቸው ትክክለኛ የሆኑት H2 አግደኞች የእነዚህን ተቀባይ ተቀባይ ጣቢያዎችን በመከልከል የአሲድ ምርትን ይቀንሳሉ.

የ H2 ማጋጫዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• Zantac (ranitidine)
• Pepcid (famotidine)
• ታጋሜት (ሲሜቲዲን)
• አሲድ (ኒዛቲዲን)

H2 Blockers ከፕሮቶን ፖቲን (Inhibitors) (PPIs) የሚለዩት እንዴት ነው?

ምንም እንኳን ሁለቱም የ H2 ማከሚያዎች እና ፕሮቶን ፓምፓይተሮች ሁለቱንም የጨጓማውን አሲድ ፈሳሽ ቢያስወግዱም, እነዚህ መድሃኒቶች የሚለያዩባቸው የተለያዩ መንገዶች አሉ.

• እንዴት እንደሚሰራ: - የሆድ ውስጥ አሲድ ውስጥ በተለያየ ደረጃዎች ይሰራሉ. H2 blockers (histammine blockers) ለአሲድ ማምረት የመጀመሪያውን ማነቃቂያ ነው. Proton pump pumpers በጨጓራ ውስጥ በአሲድ መፍሰስ ሂደት ውስጥ የመጨረሻውን እርምጃ ያግዱ. በሌላ አገላለጽ, (በ H2 የበጋ ሰው ምክንያት ሊታወቀው የሚችሉት) አሲድ ወደ ሆድ ከመድረሱ ተከልክሏል.

• የት እንደሚሰራ: ሁለቱም መድሃኒቶች በፓትሪያል ሴሎች ውስጥ በጨጓራ ክፍል ውስጥ የሚገኙ አሲድ-የሚያመነጩ ሴሎች ናቸው. የ H2 አግዳሚዎች የሚሰራውን የአሲድ መጠን ለመቀነስ የኢስቲስቲን ተቀባይዎችን በፓትሪክ ሴሎች ውስጥ በማገድ የሚሰሩ (ምንም እንኳን አንዳንድ አሲድ አሁንም ድረስ እንዲፈተሽ የሚያደርጉ ሌሎች ፈገግጦች ቢኖሩም). Proton pump inhibitors በዚህ ሴል ውስጥ የፕሮቶን ፓምፕን በመዝጋት እና አሲድ ወደ ሆዱ እንዳይገባ ይከላከላል.
• ምን ያህል ይሠራሉ: Proton pump pump inhibitors ከኤን 2 እጢ ከጨመረ ይልቅ አሲድ ይበልጥ እንዲወርድ ያደርጋሉ. ይህ የሆነበት ምክንያት አሲድንና H2 የተባለ መበከስን (ሂንዲን) ለማምረት የሚያራምዱት ሂስቶሚን 2 ከሚባለው በተጨማሪ ሂስቶን 2 በተጨማሪ እስክረሚን 2 ን ብቻ ነው.
• በፍጥነት የሚሰሩት: የ H2 መከላከያ መድሃኒቶች በፍጥነት እርምጃዎችን ስለሚጀምሩ ብዙውን ጊዜ መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ ውስጥ ይሰራሉ. በተቃራኒው ፕሮቶን ፓም ኢንሲፕሊንስ የተደረጉ እንቅስቃሴዎች ዘግይቶባቸዋል.
• ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆዩበት ጊዜ: H2 ብከላ ነቀርሳ መድሃኒቱን ከተወሰዱ በኋላ እስከ 12 ሰዓቶች ሊሠራ ይችላል. Proton pump pumpers inhibitors ረዘም ላለ ጊዜ ሊቆዩ ይችላሉ. አንዳንድ PPIs እስከ 24 ሰዓት ድረስ ይቆያል, ሌሎች ደግሞ እስከ ሶስት ቀን ድረስ ሊቆዩ ይችላሉ.
• የጎንዮሽ ተፅዕኖዎች: በተለያዩ የተግባር አይነቶች ምክንያት ሁለቱም የመድሃኒት ደረጃዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ይለያያሉ, ምንም እንኳን ሁለቱም አይነት መድሃኒቶች በደንብ ቢታገሉም. ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች በእያንዳንዱ ምድብ ውስጥ ከተወሰኑ መድሃኒቶች መካከል ልዩነት አላቸው. ከ H2 ማጋደሚያዎች, ራስ ምታት በጣም የተለመደ ነው. Proton pump inhibitors በአጠቃላይ በጣም አስተማማኝ ናቸው (ግን በአንዳንድ ጥናቶች ውስጥ ሁሉም ነገር ባይሆኑም) የሂፐር ብሬክን የመያዝ ዕድልን ይጨምራሉ . ሌሎች ሊኖሩ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችም አሉ, እናም እነዚህን መድሃኒቶች ከመጠቀምዎ በፊት እነዚህን ከሐኪምዎ ጋር መወያየት አስፈላጊ ነው.

ሌሎች ሰዎች H2 Blockers እና PPIs እንዴት ነው የሚጠቀሙት?

ከሆድ ቁርጠት (በተለይም ከኤንአርኤዲ) በተጨማሪ እነዚህ መድሃኒቶች የአጥንት በሽታን ለመቆጣጠር እና የ peptic ulcer በሽታ ምልክቶችን ለመቀነስ ያገለግላሉ. በተጨማሪም የሆድ አሲድ ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች የምግብ መፍጫ ቁስሎችን ለማከም ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.

በ H2 Blockers እና Proton Pump Inhibitors መካከል መምረጥ

ሐኪምዎ ከእነዚህ መድሃኒቶች አንዱን ከሌላው የሚመርጠው ለምን እንደሆነ ያስቡ ይሆናል. ፕሮቶን ፓምፐይ ሰጪዎች የበለጠ የአሲድ እርግዛትን ስለሚያደርጉ, ብዙውን ጊዜ ይህ ለከባድ ቀዶ ጥገናዎች አስፈላጊ ናቸው.

የመጀመርያው የጊዜ ገደብ ሐኪምዎ ምን ዓይነት መድሃኒት እንደሚሰጥ ይወስናል. የ H2 አግዳሚዎች በፍጥነት ስለሚሰሩ, ብዙውን ጊዜ አንድ ሰው የሕመሙ ምልክቶች ሲከሰትባቸው ያገለግላሉ. በዚህ ፈጣን እርምጃ ምክንያት እነዚህ መድሃኒቶች አልፎ አልፎ ማሞቅ ለሚፈልጉ ብቻ ሊያገለግሉ ይችላሉ.

ፕሮቶን ፓም ተባራቾች ረዘም ላለ ጊዜ ለመሥራት ረዘም ያለ ጊዜ ቢወስዱም ከፍተኛ ውጤት ያስገኛሉ ምክንያቱም ምልክቶቹ ምልክቶቹን ለመቆጣጠር ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የልብ ምታት ምልክቶች ላላቸው ሰዎች ነው.

በቅርቡ በሽግግር ተላላፊ በሽታዎች (GERD) ምርመራ ከተደረገዎት, ስለ የሕክምና ዕቅድ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ. በአኗኗር ለውጥ ላይ እምብዛም ካልተረዳዎት, የ PPI ቴራፒን የ 8 ሳምንቶች ሙከራ ይመረጣል.

ከ PPI ቴራፒ በኋላ በህመም ከቀጠሉ ወይም ከ GERD (እንደ እርጥበት የበሰለስ በሽታ) የመሰሉ ውስብስብ ችግሮች ካጋጠሙ, ጥገና (ረዘም ላለ ጊዜ) የፒ.አይ.ፒ. ሕክምናን ሊያዝ ይችላል. አንዳንድ ጊዜ ከ PPI ይልቅ H2-blocker ለጥገና ህክምና እንዲወሰኑ ይበረታታሉ.

የታዘዘ መድሃኒት ወይም ከልክ በላይ ተቃውሞ ያበረታቱ መድሃኒቶች

ለሐርታምም ለመድኃኒትነት ጥቅም ላይ የዋሉት ብዙዎቹ መድሃኒቶች በመድሃኒት ማዘዣ እና በመድሃኒት (በመድሃኒት) መድሃኒት በኩል ይገኛሉ. መድሃኒቶቹ አንድ ዓይነት ቢሆኑም በመድሃኒት ላይ መድሃኒቶች አነስተኛ መጠን ያለው መድሃኒት (በአብዛኛው በመድሃኒት መጠን) ይቀርባሉ.

ከእነዚህ ውስጥ አንዱን ለሌላ ከመተካትዎ በፊት ለሐኪምዎ ወይም ለፋርማሲ ባለሙያው ያነጋግሩ. በተጨማሪም, አሲደሲዎች ሊያስከትሉ ስለሚችሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ያስታውሱ. ሌሎች ማስታገሻ መድሃኒቶችን ጨምሮ ሌሎች መድሃኒቶችን ለማስቀረት ይረዳሉ.

ለሕመምተኞች የሚደረጉ ሌሎች በሽታዎች

ከኤች 2 (H2) ማገድያዎች (ፕሮቲን) እና ፕሮቶን (ፓተንኩ) ማገጃዎች በተጨማሪ ብዙ ሰዎች ፀረ ምትን እንዲቆጣጠሩ ለመርዳት ፀረ-ተባዮች ይጠቀማሉ. በግለሰብ ፀረ-ኤትሲዶች መካከል ልዩነቶች እንዳሉ እና ከእነዚህ መድሃኒቶች ውስጥ የትኛው ለእርስዎ በጣም እንደሚሻል ለሐኪምዎ ያነጋግሩ. አንዳንድ መድሃኒቶች እና የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች በተጨማሪ ሌሎች ሰዎች ተጨማሪ የእርግዝና መሻት ያስፈልጋቸዋል;

የልብ ምት ማስታገሻ መድኃኒቶች

ምግቦችን ለማስታገስ በሚችሉ ሁሉም መድሃኒቶች, ማሞኝ ስለሚቀይሩ የአኗኗር ለውጦች እንረሳለን. የደረሰብዎትን ምቾት ለመቆጣጠር የሚያስፈልጉ መድሃኒቶች ከፈለጉ, ከነዚህ መለኪያዎች ውስጥ ማንኛቸውም የበሽታ ምልክቶችዎን ሊያሻሽሉ እንደሚችሉ ያረጋግጡ.

• ማጨስ አቁም. ሲጋራዎች ሲጋራ ማጨስ በተለያዩ መንገዶች ያስከትላል .
• የአመጋገብዎን ይመልከቱ. ችግሩን የሚያባብሱ ምግቦችን እና ሌሎች በልብ-ቃጠሎ ለተያዙ ሰዎች በደንብ የሚታገሉ ምግቦችን ያውቁ.
• የአልኮል መጠጥዎን መጠን መቀነስ. መጠጦችን ለአንዳንድ ሰዎች ያስቆጣል.

አንድ ቃል ከ

ስለ ማሞገሻ መድሃኒትዎ ጥያቄዎች ካሉዎት እባክዎ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ. ትክክለኛውን መጠን እና ክትባቱን የጊዜ አከባቢን ጨምሮ, እንደታዘዘ መድሃኒት መውሰድ አስፈላጊ ነው. ከመድሃኒት ጋር, ጤናማ የአኗኗር ለውጦችን ማድረግ የሚችሉባቸውን መንገዶች ይፈልጉ, እንዲሁም ምቾትዎን ይቀንሰዋል.

> ምንጮች:

> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. የጨጓራዎች ችግር ገትር በሽታ ምርመራ እና አያያዝ. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.

> Scarpignato C, Gatta L, Zullo A, Blandizzi C. ውጤታማ እና ደህና ፕሮቶን ፖም Inhibitor Treatments in Acid-Related Diseases-Position Position Paper Gains and Potential Harms of Acid Suppression. BMC ሜዲካል . በመታተሙ ላይ ነው 2016 Nov 9.

> ሲን ጄ ኤም, ኪም ኒ. > ፋርማኮክኬቲክስ > እና ፕሮኪኖዳዲስክስ የፕሮቶን ፖም ኢንጂባተሮች. ጆርናል ኦቭ ኒውሮጋስትሮንቲሮሎጂ ኤንድ ሞተርስ . 2013; 19 (1): 25-35. ታዲ: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25.

> Zhang Y, Qing L, He B, Liu R, Zuo-Jing L. Proton Pump ኢንጂፕቲፕቲስ ቴራፒን እና H2 ተቀባይ የአጋገኒስቶች ለከፍተኛ የጨቅላሳ ህመም ማስታገሻ ሕክምና ከግንኙነታ በኋላ-ሜታ-ትንተና. የዓለም ጆርናል ኦቭ ጋስትሮኢስቶሮሎጂ . 2015. 21 (20) 6341-6351.