ምልክቶችን, ማከም, ህክምና እና የበሽታ ምርመራ
ደረጃ 3 የሳንባ ካንሰር ካለዎት እና ከሌሎች ደረጃዎች እንዴት ይለያል? በካንሰር እንክብካቤዎ ውስጥ የራስዎ ጠበቃ መሆን ይችሉ ዘንድ ምን ዓይነት ሕክምናዎች ሊታዘዙ ይችላሉ? የዚህ ደረጃ ደረጃ ግምት ምንድን ነው እና ይህ በአዲስ መፍትሄዎች እንዴት እየተቀየረ ነው?
አጠቃላይ እይታ
ደረጃ 3 ያልተነካ ሕዋስ የሳንባ ካንቀር ሰፊና የተለያዩ የሳንባ ካንሰሮች ደረጃ 3A እና ደረጃ 3 ለ ተከፋፍሎ ይገኛል.
አካባቢያዊ ምጡቅ እና ከፍተኛ ደረጃ 3 የሳንባ ካንሰር
ሁሉንም ሳንባ ነቀርሳዎች በሁለት ዋና ዋና ምድቦች በመከፋፈሉ ደረጃ 3 የሳንባ ካንሰሮችን የተለያዩ ሁኔታዎችን ለመግለጽ ቀላል ነው.
- በአካባቢያቸው የተሻሻለ የሳንባ ካንሰር - ደረጃ 3A በአገር ውስጥ የተገጠመ የሳንባ ካንሰር ነው. እነዚህ ዕጢዎች ወደ ራቅ ሩ የአካል ክፍሎች አልዘዋወሩም, ነገር ግን እንደ ዕጢው እንደ የሰውነት አካል ሆነው ወደ ሊምፍ ኖዶች ተሰጋዝተዋል. 3A የሳንባ ካንሰር ለመጀመር ደረጃ I ላይ "ሊሠራ የሚችል" ተብለው ሲጠሩ ቀዶ ጥገና ለፈውስ ዕድል ይሰጣሉ.
- የላቀ የሳንባ ካንሰር - ከደረጃ 4 የሳንባ ካንሰር ጋር, ደረጃ 3 ቢ የሳንባ ካንሰር እንደ ከባድ የሳንባ ካንሰር ይታወቃል . እነዚህ የጡንቻ ዓይነቶች ወደ ዲፕሬቴራፒ እና በጨረር ሕክምና (ቴራቴራፒ እና የጨረር ህክምና) ከተደረገ በኋላ ወደ ቀዶ ጥገናነት ሊዛወሩ ይችላሉ (ይህም ካልሆነ እና አንዳንድ ጊዜ በኬሞቴራፒ እና በጨረር ህክምና (ቴራፒ) ሕክምና ከተደረገ በኋላ ነው.) እነዚህ እብጠቶች "የማይሰራ" እና ብዙውን ጊዜ ሊታከም የማይቻሉ ናቸው, ግን ሊታከሙ የሚችሉ እና ብዙ አዳዲስ ህክምናዎች በቅርብ ዓመታት ውስጥ የጸደቀ ነው.
ቅድመ-ዋጋ
በግምት 30 በመቶ የሚሆኑ ሰዎች በምርመራው ወቅት 3 ኛ የሳንባ ካንሰር ይኖራቸዋል. በመጀመሪያው ደረጃ ( 1 ኛ ክፍል ወይም 2 ኛ ደረጃ ላይ ያለ በሽታ) እና 40 በመቶ የሚሆኑት በሽታው ወደ ደረጃ 4 (metastatic) የሳንባ ካንሰር ይደርሳሉ . የምርመራ ጊዜ.
ማደራጀት
የሳንባ ነቀርሳ ትንተና ከሁሉ የተሻለ የሕክምና አማራጮችን በመምረጥ በተለይም በደረጃ 3A እና ደረጃ 3 ለ መካከል ያለውን ልዩነት ለመምረጥ በጣም ወሳኝ እርምጃ ነው.
ደረጃ 3 የሳንባ ካንሰርን በጣም የተሻለው ደረጃዎቹን ደረጃ 3A እና 3B ለየብቻ በመለየት ነው.
ደረጃ 3A የሳንባ ካንሰር ትልቅ እና ወደ ሚገኙ የሊንፍ ኖዶች ወይም ደግሞ ወደ ሌላ የሊንፍ ኖዶች ወደ ሌሎች የሊንፍ ኖዶች ወደ ሚያዛጩት እሰከቶች የተጋለጡ ሲሆን ነገር ግን በሰውነት ውስጥ እንደ ካንሰር ሆነው ይሠራሉ.
ደረጃ 3 ለ የሳንባ ካንሰር ማለት ወደ ራቅ ወዳል የሊምፍ ኖዶች ወደ ሚነከረው ማንኛውም ዓይነት እብጠት ማለት እንደ ደረቱ (እንደ ልብ ወይም ቧንቧ የመሳሰሉት) ወረርሽኞች (እንደ ልብ ወይም ቧንቧ የመሳሰሉ) እብጠጥዎች ናቸው. በሳንባዎቹ ውስጥ የተሸፈነው የንፋስ ግድግዳ) ከ 3B ደረጃ ወደ ደረጃ 4 ተለውጧል.
ኦንኮሎጂስቶች የቲቢን (ቲንኤ) ስርዓት ይጠቀማሉ. ቀለል ያለ መግለጫ ስለ TNM ስርዓት የሚከተሉትን ያካትታል:
T የሚያመለክተው የካንሰር መጠን ነው:
- T1 - ዕጢው ከ 3 ሴንቲ ሜትር ያነሰ (1 ½ ኢንች) ነው.
- T2- ዕጢው ከ 3 ሴንቲ ሜትር የበለጠ ነው.
- T3 - እብጠቱ መጠን ሊሆን ይችላል, ነገር ግን በአየር መተላለፊያ አቅራቢያ ይገኛል, ወይም እንደ ደረቱ ግድግዳ ወይም ድያፍራም ወደ አካባቢያቸው አካባቢዎች ተሰራጭቷል.
- T4 - ዕጢው መጠኑ ነው ነገር ግን በአየር ወለድ ውስጥ የሚገኝ ወይም እንደ ልብ, ወይም የምግብ ዐፍራዎች ያሉ የአካባቢ መዋቅሮችን ወረረ.
N የሊምፍ ኖዶች ማለት ነው:
- N0 - ምንም ኖዶች ጠፍተዋል.
- N1 - እብጠቱ በሰውነት ውስጥ በአቅራቢያ ባሉ ቦታዎች ላይ ተሰራጭቷል.
- N2 - ዕጢው ወደ ሌሎች አዘራዘር ቦታዎች (ኮከቦች) ከአንደኛው የክብደት ክፍል ወጥቷል.
- N3 - የካንሰር ሴሎች ከቅርፊቱ ከደረቱ ሌላኛው የጡንቻ ሕመም ወይም በቆዳው አጥንት ወይም አንገት ጡንቻዎች አጠገብ ባሉ የሊንፍ ኖዶች ውስጥ ይገኛሉ.
M የሜታይቲ በሽታ የሚወክለው
- M0 - ምንም የመትሐፍ ቦታዎች አይገኙም.
- M1 - ዕጢው ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ወይም ሌላ የሳንባ ቱቦዎች ይሰራጫል.
TNM ስርዓት በመጠቀም, ደረጃ 3A የሳንባ ካንሰር እንደሚከተለው ተገልፆአል:
- T1N2M0 - ዕጢው ከ 3 ሴንቲ ሜትር ያነሰ እና ወደ ሌሎች የሊንፍ ኖዶች በብዛት ይሰራጫል ነገር ግን በሰውነት ውስጥ እንደ ዕጢው ነው.
- T2N2M0 - ዕጢው ከሶስት ሴንቲግሜ የሚበልጥ ሲሆን ወደሌሎች የሊንፍ ኖዶች (ከሊምፍ ኖዶች) በዛው ርቀት ላይ ግን ከሰውነት ጎን ሊሰራጭ ይችላል.
- T3N1M0 - ዕጢው ማንኛውም መጠን ሳይሆን በአየር ወለድ አቅራቢያ የሚገኝ ወይም እንደ ደረቅ ግድግዳ ወይም ዳይፍራጅ ወደተሰመደበት አካባቢ በአፋር የተዛወረ ሲሆን በአካባቢው ባሉ የሊምፍ ኖዶች ጉዳት ይደርስበታል.
- T3N2M0 - ዕጢው ማንኛውም መጠን ሳይሆን በአየር ወለድ አቅራቢያ የሚገኝ ወይም ልክ እንደ ደረቅ ግድግዳ ወይም ዳይፍራጅ ወደተሰለ አካባቢ ማለትም በአከባቢ የተዘዋወረ ነው, እና የሌሎቹን የሰውነት ክፍሎች ላይ የሊምፍ ኖዶች ( ፓምፖች) ተጠቂዎች ይጎዳሉ.
የ TNM ስርዓት በመጠቀም, ደረጃ 3 ለ እንደሚከተለው ተገልጿል-
- ማንኛውም ቲ, N3, M0 - ከታች ከሆነው የጡንቻ ሕመም ወይም ከጉባው አጥንት ወይም የአንገቱ ጡንቻዎች አጠገብ ባሉት ወደ ደረቅ ወደሆነ የሊንፍ ኖዶች ተሰራጭቶ ወደ አካባቢያቸው ሩቅ ቦታዎች አልተላለፈም.
- T4, ማንኛውም N, M0 - በአየር መተላለፊያ ውስጥ በሚገኝ ማንኛውም መጠን ያለው ዕጢ, ወይም እንደ ልብ ወይም አፍ መፍሻ የመሳሰሉ የአካባቢ መዋቅሮችን ወረረ. ኬኖቹ ተሳታፊ ሊሆኑ ወይም ላይረዱ ይችላሉ, እና ሲጎዱ, ከዕጢቹ በቅርብ ወይም በደረት ወይም በአንገት ሊሆኑ ይችላሉ, ነገር ግን ዕጢው ወደ ራቅ ሩ የአካል ክፍሎች አልሰራም.
ምልክቶቹ
ደረጃ 3 የሳንባ ካንሰር ምልክቶች ከ 3 ኛ ክፍል ጀምሮ በርካታ የካንሰር ዓይነቶችን ያካትታሉ. ሳንባዎች , እንደ እስትንፋስ እጥረትና በተደጋጋሚ የሚከሰት ኢንፌክሽንን የመሰሉ እንደ ኒሞኒያ ወይም ብሮንካይተስ የመሳሰሉ በሳንባዎች ምክንያት የሚከሰቱ ምልክቶች .
እንደ የደረት ግድግዳ እና ድያፍራም የመሳሰሉ አካባቢዎችን መዘርጋት በደረት, የጎድን አጥንት, ትከሻዎች, እና በጀርባዎ ላይ ህመም ሊያስከትል ይችላል. በአየር መተላለፊያ አቅራቢያ የሚገኙ አረማሞች ደም በመርጋት (ሲሳክ) እና እንደ አስምፈስ ችግር ሊፈጥሩ ይችላሉ. ዕጢው እንደ ምሳፈስ እና ሌሎች የሆድ መዋቅሮች ባሉበት አካባቢ ድብደባ በሚኖርበት ጊዜ, ድቧፊያ (የመተንፈስ ችግር) እና ሰገራ መከሰት ይችላል. የሆድ ውስጥ ብጉር ካለብዎት በጀርባ, በደረትና የጎርበዛ ህመም የተለመደ ሲሆን ይህ ደግሞ የትንፋሽ እጥረት መጨመር ሊያስከትል ይችላል.
እንደ ድካም እና ሳያስበው ክብደት መቀነስ የመሳሰሉ አጠቃላይ የካንሰር ምልክቶችም ሊኖሩ ይችላሉ.
ሕክምና
ደረጃ 3 የሳንባ ካንሰር ሕክምና በሁሉም የሳንባ ካንሰር ደረጃዎች አወዛጋቢ ነው, በከፊል ይህ ቡድን የተለያዩ ስለሆነ ነው. ድሆች በሕይወት ሊኖር ስለቻሉ ብሄራዊ ካንሰር ኢንስቲትዩት ሁሉም የ 3 ኛ የሳንባ ካንሰር ሁሉም ሰው ለክሊኒካዊ ሙከራዎች እጩ ተወዳዳሪ ሆኖ መቆጠሩን ይደነግጋል - ለሳንባ ካንሰር አዲስ ሕክምናዎችን ወይም የደም ህክምናዎችን ማወዳደር ጥናት.
ደረጃ 3A ህክምና
ለተወሰኑ ደረጃዎች 3A የሳንባ ካንሰር ቀዶ ጥገናውን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ይደረጋል እና ብዙውን ጊዜ ተጨማሪ ፈሳሽ ኬሞቴራፒ (ከቀዶ ጥገና በኋላ ኬሞቴራፒ) ይከተላል. ቀዶ ጥገና መድሃኒት የመፈወስ እድሉ ያመጣል, ነገር ግን በዚህ መጠን ያሉት ዕጢዎች ሁልጊዜ የሚቻል አይደለም. ደረጃው 3A የሳንባ ካንሰር ለሆኑ ሰዎች የሳንባ ካንሰርን የመደጋገም ሁኔታ ከፍ ያለ ነው.
በአንፃራዊ ጤንነት ላይ ለሚገኙ ሰዎች የኬሞቴራፒ ወይም ኬሞቴራፒ እና የጨረራ ሕክምና በጋራ ይመረጣሉ . ግለሰቦች የኬሞቴራፒ ሕክምናዎችን ለመክሸፍ የማይችሉ ከሆነ, የጨረር ህክምናን ብቻውን ለህመም እና ለአጭር ጊዜ የመተንፈስ ችግር ለመያከም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
አሁን ደግሞ አነስተኛ ህዋስ የሳንባ ካንሰሮች ላላቸው ሰዎች ሁሉ ሞለኪውላዊ (የጂን ምርመራ) እንዲደረግ መደረጉን, በተለይም የሳንባ ካንኮንሲኖማ . መድሃኒቶች በአደገኛ የመንዳት ሚዛን ለሆኑ ሰዎች እንደ EGFR መተላለፎች , የ ALK ድጋሚ ማረፊያ እና የ ROS1 ዳግም መቆጣጠሪያዎች ለተፈቀዱ ሰዎች ተፈቅዶላቸዋል, እና እነዚህ ዒላማ የሆኑ ሕክምናዎች አንዳንድ ጊዜ የበሽታውን በጣም ጥሩ ቁጥጥር ሊያደርጉ ይችላሉ. ብዙ ጊዜ የሚያጋጥም የመቋቋም ችሎታ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል, ነገር ግን ቀጣዩ ትውልድ መድሃኒቶች በሚፈፀሙበት ጊዜ በክልኒክ ሙከራዎች ላይ ምርመራ ይደረግላቸዋል. የሳምባ ሴል ካርሲኖማ (ቧንቧ) ካላቸው ሰዎች ለፀረ-ኤ ኤም አይር ፀረ እንግዳ አካላት ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. በተጨማሪም የኬልካዊ ሙከራዎች በተጨማሪ ሌሎች የሳንባ ካንሰር ለውጦችን የሚመለከቱ መድሃኒቶችን እያጠኑ ነው.
በ 2015 በሳንባ ካንሰር ህክምና ለመድገም አራት አዳዲስ ህፃናት ህክምና መድሃኒቶች ይፀድቃሉ. እነዚህ መድሃኒቶች የራሳችንን በሽታ የመከላከል አቅምን በካንሰር የመከላከል አቅምን በማሳደግ ይሰራሉ. ለሁሉም ሰው የማይሰሩ ቢሆኑም አንዳንድ ሰዎች ለረጅም ጊዜ ከካንሰር በሽታ ነፃ የሕክምና ምርመራ ውጤት አግኝተዋል. በተለይም Imfinzi (duravumab) በተለይ በኬሞቴራፒ እና በጨረር ሕክምና ወቅት ከቆየ በኋላ የሚከሰት ደረጃ 3 የሳንባ ካንሰር ሕክምና ለማድረግ ታይቷል. በዚህ ቅንብር ውስጥ ጥቅም ላይ ሲውል, ከሂደቱ-ነጻ ስደት (ህልውና) ነፃነት መሻሻል ታይቷል.
ደረጃ 3 ለ ህክምና
ከመድረክ 3A በተለየ ሁኔታ ከ 3 ቢሊዮን የሚበልጡት ካንሰሮች አብዛኛውን ጊዜ በቀዶ ጥገና ሊደረግላቸው አይችሉም. በሌላ አነጋገር በተቃራኒው መፈጸም የማይቻል ነው. ሕክምናዎች የኬሞቴራፒ, የጨረር ሕክምና, የታወቁ ቴራፒዎች, እና የሕክምና ዓይነትን ከ 3A በሽታዎች ጋር ሊያካትቱ ይችላሉ.
በአንዳንድ ሁኔታዎች የኬሞቴራፒ እና የጨረር ህክምና (የኬሞቴራፒ ሕክምና) አጠቃቀም የጡንቻውን መጠን ይቀንሳል, ይህም ቀዶ ጥገናን ማድረግ ይቻላል. በዚህ መንገድ ጥቅም ላይ የዋለ የኪሞቴራፒ ሕክምና "ዳውንጅጅጅጁ ኬሞቴራፒ" ተብሎ ይጠራል.
ደረጃ 3 የሳንባ ካንሰር ላላቸው ሰዎች ሕክምና እንደ ማስታገሻ ሕክምና ሊጠቀሙበት ይችላሉ. ይህም የሕክምናው ትኩረት እንደ ካንሰር ለመቆጣጠር ከመሞከር ይልቅ እንደ ህመም እና የትንፋሽ እጥረት ያሉ የሕመም ምልክቶችን በመርቀቅ ላይ ነው. በሳንባ ካንሰር ላጋጠማቸው ሰዎች የፔላሊቲ ሕክምና (ህክምና) ህይወት ማሻሻል ይቻል ዘንድ ተገኝቷል.
ግምቶች
ለ 3A የሳንባ ካንሰር አጠቃላይ የ 5 ዓመት የመኖር ፍጥነት 14 በመቶ ሲሆን ግን በሰፊው ሊለያይ ይችላል. የ 5-ዓመት የሳንባ ካንሰር ደረጃ 3 ቢ የሳንባ ካንሰር በጣም የሚያሳዝነው በግምት 5 በመቶ ብቻ ነው. ይህ አኃዛዊ መረጃ ከዚህ በፊት ሰዎች ከሳንባ ካንሰር ጋር የተያያዙ እንደሆኑ መዘንጋት የለብንም. ከ 2011 በፊት በነበሩት አራት አስርት ዓመታት ውስጥ በ 2011 እና በ 2015 መካከል የሳንባ ካንሰር ለማከም የተረጋገጡ ተጨማሪ መድሃኒቶች ስለነበሩ እነዚህ አሀዛዊ መረጃዎች ዛሬ ያለውን የመጠባበቂያ ቁጥር ለመገመት የማይታሰቡ ናቸው .
መቋቋምና ድጋፍ
ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ስለ ካንሰርዎ ምን እንደሚችሉ መማር ውጤቱ ውጤት ይሆናል. ጥያቄዎችን ይጠይቁ. የምትወዳቸውን ሰዎች አብረሃቸው እንዲሁም ጥያቄዎችን እንዲጠይቁ አበረታታቸው. የድጋፍ ቡድን መቀላቀሉን ያስቡበት. ለተለየ ሁኔታዎ ተገቢ ሊሆን ስለሚችል የሕክምና ሙከራዎች ይወቁ. ስለ ካንሰርዎ ማወቅና ሕክምናን ማቋረጥ በጣም ብዙ ጊዜ ሊወስድ ይችላል. ጓደኞችዎ እና ጓደኞችዎ በጉዞዎ ላይ እንዲረዱዎት እና እንዲረዱዎት ይጠይቁ. ምንም እንኳን ይህ ተስፋ ከሚወዷቸው ጋር ጓደኝነት በሚያሳልፉበት ጊዜ በተቻለ መጠን በተቻለ መጠን ምቾት የሚኖራችሁ ቢሆንም እንኳ ተስፋ አትቁረጡ.
ምንጮች
የአሜሪካ የካንሰር ማኅበር. የሳንባ ካንሰሮች (አነስተኛ ነቀርሳ) ትንሽ ነቀርሳ የሳምባ ካንሰር የመቋቋም መጠን በደረጃ .
የአሜሪካ የጋራ ኮሚቴ በካንሰር. ሳንባ ካንሰር ማቆም. 7 ኛ እትም.
> አንቶኒያ ኤስ ኤስ, ቪርጂስ, ኤው., ዳንኤል, ዲ. ዱቫሎም በደረጃ III ውስጥ Chemoradiotherapy ከጨመረ በኋላ አነስ ያለ ሕዋስ የሳንባ ካንሰር. ዘ ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲስን . 2017. 377: 1919-1929.
ኤጅ, ኤስ. ኤስ. (ኤድ.). AJCC Cancer Staging Manual. 7 ኛ እትም. Springer. ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ. 2010.
ፔት, ሀ እና ጄ ብራመር. ኪሞቴራፒ ለስላሳ አልባ ሕዋስ የሳንባ ካንሰር. ቶራሲክ እና የካርዲዮቫስኩላር ቀዶ ጥገና ሴሚናሮች . 2008. 20 (3): 210-6.
ብሄራዊ ካንሰር ተቋም. አነስተኛ ነቀርሳ የሳንባ ካረም (PDQ) - የጤና ባለሙያ ስሪት.