የልብ-ነቀርሳ መንስኤዎችና የጭንቀት ሁኔታዎች

የልብ ምት ማስነሳት በተለያየ መንገድ ሊከሰት ይችላል. ለትልቅ ቃጠሎዎች በጣም የተለመዱ ምክንያቶችን በመረዳት, ለህይወት ማመላለሻ (gastroesophageal reflux disease) (GERD) የሕክምናው አካል የሆኑ የአኗኗር ዘይቤዎች እና የአመጋገብ ለውጦችን ማምጣት ይችላሉ. በከባቢ አየር ውስጥ የሚከሰት ምግቦችን ቀጥተኛ ቅላሬን, አነስተኛ የአጥንት ህዋስ ጉበት (ኤስኤስ) ድክመት, የሆድ ምግቦች መዘግየት እና የጨጓራ ​​እጢ ማምጠጥ መዘግየት.

አብዛኛውን ጊዜ ከእነዚህ መካከል አንዱ ከነዚህ ውስጥ አንዱ ከርኩሰት ማባረር ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው.

የልብ ምት እና የመፍጨት አሠራር

የሆድ ቁርጠት መረዳት የሚጀምረው ጤናማ የምግብ መፍጫ ስርዓት እንዴት እንደሚሠራ ማወቅ ነው. የምግብ መፈግፈሻዎ የሚጀምረው በአፍዎ, ምግብ በሚታጠፍበት እና በምራቅ ከተቀላቀለ, የምግብ መፍጨት ሂደቱን ይጀምራል. ከዚህ ምግብ ምግብ ወደ አፍንጫ ወይም የመዋኛ ቱቦ ይጓዛል. ይህ ጡንቻው ጡንቻ ምግብን ወደ ሆድ ለመውሰድ ትንሽ ፓስቲዮሊስ በመባል ይታወቃል.

ምግባቸው እና የሆድ ህዋስ ዝቅተኛ የእርጉሽ ሴል ሽፋን (LES) የሚባል ጡንቻ ክንድ ጋር የተገናኙ ናቸው. በተለምዶ, LES ልክ እንደ ቫልቭ, ምግብ ወደ ሆድ ውስጥ እንዲገባ እና መዝጋትና አልሚ ፈሳሽ ወደ አፍሶአጉስ እንዳይገባ ይከላከላል. ነገር ግን ሽፋኑ በማይስማማበት ጊዜ ይረጋጋል, ወይም ደካማ ከሆነ, የሆድ ውስጥ አሲድ ወደ አፍሶአግኖስ ውስጥ ወደ አመድ መቦርቦር ሊመጣ ይችላል.

የተለመዱ ምክንያቶች

መልካም ምቶችም ሊያስከትሉ የሚችሉ ተጨባጭ ስርዓቶችም ምቾትዎ ብዙ ጊዜ ከቆየ, ለታላቁ ህጻናት (GERD) እድገት ሊያመጣ ይችላል.

የአፍንጫ ፍራቻ ማስጨነቅ

አንዳንድ የምግብ ዓይነቶች, መጠጥ, ማጨስ, እና መድሃኒቶች የምግብ አፍንጫቸውን በቀጥታ ያበሳጫሉ እና ያስብጣል. መድሃኒቶች በሚወሰዱበት ጊዜ, መድሃኒቱን ከተወሰዱ በኋላ ለመቆየት ቢያንስ ከ 20 እስከ 30 ደቂቃዎች ለመቆየት እና መድሃኒቱን ሙሉ ሙሉ ብርጭቆ ለመውሰድ ልዩነት ሊፈጥር ይችላል.

Lower Esophageal Sphincter (LES) ማጣት

ዝቅተኛ የበሽታ የጉሮሮ ህሙማቱ ደካማ ወይም የቋንቋ ቅኝት ከሆነ ምግቡ ወደ ምጣበት ከገባ በኋላ ሁሉም አይዘጋትም. የምግብ አሲድ ወደ አፍስጣሽ እቃ ሊገባ ይችላል. የተወሰኑ ምግቦች እና መጠጦች አልኮል, አደንዛዥ እፅ እና የነርቭ ስርዓት ምክንያቶች LES ሊያዳክሙ እና ተግባሩን ሊያከሽፉ ይችላሉ.

የመራመድ ችግሮች (ዝቅተኛ የሆድ መተንፈስ)

በተለምዶ አተነፋፈስ, ምግብ (ፓስቲዮሊሲስ) በመባል በሚታወቀው የአራስነቱ መወዛወዝ (ምግብ መቆጣጠሪያ) በመመገቢያ አየር መቆጣጠሪያ መስክ በኩል ይንቀሳቀሳል. አንድ ሰው የምግብ መፍሰስ ችግር (ዲፕሬሲቭ ዲስ O ርደር) ሕመም ሲያጋጥመው እነዚህ ውበቶች ያልተለመዱ ናቸው. ይህ ያልተለመደ ችግር ከሁለቱ መንስኤዎች አንዱ ሊሆን ይችላል-ይህም በራሱ ጡንቻ ችግር ነው, ወይም የጡንቻ መቆጣትን በሚቆጣጠሩት ነርቮች ወይም ሆርሞኖች ችግር. የጨጓራና የጨጓራ ​​ቁስለት (GERD) ከግማሽ በላይ የሚሆኑት በሆድዎ ውስጥ ያልተለመደ ነርቭ ወይም የጡንቻ ተግባራት አላቸው.

በሆድ ውስጥ ያሉት ጡንቻዎች መደበኛውን ካልተመገቡ, ልክ እንደበፊቱ ሆድ በፍጥነት ወደ ትንሹ ጣሳ አይወርድም. በሆድ ውስጥ ብዙ ምግቦች ተጨምረዋል እንዲሁም ከጨጓራ መዘግየት የተነሳ በሆድ ውስጥ የሚፈጠረውን ጫና ይጨምራሉ. የሆድ ውስጥ አሲድ ወደ አፍንጫው ውስጥ መግባትን ያመጣል.

ሂያትል ሂርኒ

የ hiatal hernia የሚከሰትበት የሆድ የላይኛው ክፍል በዲያስክራፍ ውስጥ በሚገኝ መክደኛ በኩል ወደ ደረቱ በሚገፋበት ጊዜ ነው. ይህ ምናልባት በዲያግፊሚድ ድክመት ወይም በመጠን መጨመር ምክንያት (ለምሳሌ ከመጠን በላይ የሆነ ውፍረት በመሳሰሉ) ምክንያት ሊከሰት ይችላል. ይህ ክፍተት የአእምሮ ምሳላ (esophageal hiatus or diaphragmatic hiatus) ይባላል. የሃይሊን እሬሳ የአነስተኛ እብጠት እምቅ አቅሙ ደካማ ሊሆን እንደሚችል ይታመናል እናም አመዛዙን ያስከትላል, ይሁን እንጂ ጥናቶች ለታራቀቁ ህመሞች የተለመደው ምክንያት አለመሆኑን ማረጋገጥ አልቻሉም.

በሆድ ላይ የተጫነ ጫና

በሆድ ላይ ያለው ከፍተኛ ጫና ዝቅተኛ የሆድ እጢ ማምረት ላይ ጫና ሊያስከትል ይችላል, ይህም የሆድ ህዋስ አሲድ ወደ አፍንጫ ወይም ሌላው ቀርቶ አፍ ውስጥ እንዲገባ ያስችለዋል.

እርጉዝ ሴቶች እና ከመጠን በላይ ወፍራም የሆኑ ሰዎች በተለይም ለዚህ ምክንያት የመተንፈስ ችግር ያጋጥማቸዋል.

ሌሎች የሕክምና ሁኔታዎች

ለኤችአይኤአይዲ አስተዋፅኦ የሚያደርጉ ሌሎች የጤና ሁኔታዎች አስም እና ስኳር በሽታን ጨምሮ .

የዘረመል ተፅእኖዎች

ጥናቶች ለኤችአርኤዲ የተወረሰ የወሮታ አደጋ እንዳለ አስተያየት ሰጥተዋል. ይህ ምናልባት በተመጣጣኝ የተመጣጠነ ጡንቻ ወይም አወቃቀሮች በኣፍ አፍ ውስጥ ወይም በሆድ ውስጥ ሊገኝ ይችላል. በዘር ህመም ምክንያት በሽተኛው ለባሪዝ የአጥንት ምቾት የተጋለጠ ቢሆን, በከባድ ኤነርጂ (GERD) ምክንያት የሚከሰት ቀሳሪ ሁኔታ ነው.

የአኗኗር ዘይቤ አደጋዎች

አንዳንድ ሰዎች በተፈጥሮው ደካማ ናቸው. ከሆድ ዕቃ ውስጥ የተለመደው ግፊት መቋቋም አይችሉም. ነገር ግን ሌሎች ምክንያቶችም ለዚህ ድክመት አስተዋፅኦ ሊያደርጉ እና ወደ ማነቃቂነት ደረጃዎች ይመራሉ.

አልኮል

አልኮል እምቾን ያዝናናቸዋል , ይህም የሆድ እቃዎችን ወደ አፍ መፍለስ ውስጥ ያስገባል. በተጨማሪም የሆድ ውስጥ አሲድ እንዲጨምር እና የአዞ እርቃን ምግቡን ለስጋሜ አሲድ የበለጠ እንዲጠነክር ያደርጋሉ. አልኮል መጠጣቱ ጤናማ ያልሆኑ የምግብ አማራጮች እንዲፈጠሩ እና ምግቦችዎን እንዲመርጡ የሚያግዷቸውን ምግቦች እንዲመገቡ ሊያደርግ ይችላል.

ትምባሆ ማጨስ

በሲጋራ ጭስ ውስጥ የሚገኙት ኬሚካሎች ከሳንባዎች ወደ ደም በሚያልፉበት ጊዜ LES ን እንዲዳከም ያደርጉታል. ሲጋራዎች ሲጋራ ማጨስ የአኩሪ አጥንት ጉዳት ከሚያስከትለው የአካል ክፍል አንዱ የሆነው የምራታ ምርት ይቀንሳል. አጫሾችም ቢሆን በባክቴሪያን የተባለ ምራቅ ውስጥ በሚገኙ ምራቅዎች ውስጥ በአብዛኛው አሲድ የሚከላከሉ ኬሚካሎችን ያመነጫሉ. በተጨማሪም, ሲጋራ ማጨስ የሆድ አሲን መመንጨትና የሆድ አሲድ አመሳትን ያመጣል, ይህም የሆድ ጨው ወደ አንጀትና ወደ ሆድ እንዲሸጋገር ያደርጋል. ሲጋራ እያጨሱ እና ሆዱ ብዙ ጊዜ ባዶ በሚሆንበት ጊዜ መጨመር ይቀንሳል.

ለረጅም ጊዜ የሚዘገይ ምግብ ናቸው

የምግብ ምግቦች ምቱ ያስቀጣጠል እንደሆነ ሰዎች ይለዋወጣሉ. እነዚህ በጣም የተለመዱ ናቸው:

• ቡና, ሻይ, እና ሌሎች ካፊን የሚጠጡ መጠጦች: ካፌን የአነስተኛ የአዕምሮ ህዋስ ጉንዳታን (LES) ቀስ በቀስ ሊያዝናና ይችላል . ካፊን ያላቸው ምግቦች የአሲድ ምርትን ያነሳሱ ይሆናል.
• ቸኮሌት: ቸኮሌት እንደ ኮኮዋ, ሻይ እና የቡና ተክሎች ባሉ ብዙ ተክሎች ተፈጥሯዊ ተፈጥሯዊ አሠራር አለው. ይህ የሆድ እፅዋት የጉሮሮ ቧንቧ ጡንቻን ያቀዘቅዘዋል, ይህም የሆድዎትን አሲድ አሲድ ወደ አፍሶአጉስ ውስጥ ያስቀምጣል.
• የተጠበሰ, ቅባት ወይም ቅባት ያላቸው ምግቦች እነዚህ ምግቦች መፈወስን ይቀንሳሉ እና ምግብዎን በሆድዎ ውስጥ ይዝጉ. ይህም በሆድ ውስጥ ከፍተኛ ጫና ሊያስከትል ይችላል. ይህ ሁሉ በሆድዎ ውስጥ ያለው ነገር እንዲቀልጥ ያስችላል.
• ፔፐርሜትንት ብዙውን ጊዜ ለግብረ-ሰጭ ቆራጭ ቅስቀሳ ያስከትላል.
• ቲማቲም እና ቲማቲም ላይ የተመሰረቱ ምርቶች ቲማቲምን የሚያካትቱ ምግቦች የሆድ አሲድ ምርትን ያበረታታሉ.
• የተጣራ ምግብ እና ጥቁር ጣዕም የሆድ አሲድ ምርትን ያነሳሳሉ.
• የላስቲክ ፍራፍሬዎችና ጭማቂዎች ኦርጋን, ሎሚ, ላባ እና ሌሎች አትክልት ፍራፍሬዎች የሆድ አሲድ ምርትን ያነሳሳሉ.

የአመጋገብ ልማድ

E ንዲሁም E ንዴት E ንደሚበሉ E ንዲሁም የ E ናታቸው E ምነት በከፍተኛ ደረጃ E ንዲቀዘቅዝ ይረዳል.

• ትልቅ ምግቦች: - ሙሉ የሆነ መፋቅ በ LES ላይ ተጨማሪ ጫና ሊፈጥር ይችላል, ይህም ከሚገባው ምግብ ውስጥ አንዳንዶቹን ወደ አፍ መፍሻነት ይይዛሉ.
• ከመተኛቱ በፊት ከሁለት እስከ ሶስት ሰዓት በፊት መመገብ: ሙሉ በሆነ ሆድ ውስጥ መተኛት የሆድ ዕቃዎችን በ LES እንዳይጋለጡ ያደርጋል. ይህ ደግሞ የተቆራረጠ ምግብን የመጨመር ሁኔታ ይጨምራል.

የሆድ ጫና

ከመጠን በላይ ወፍራም ወይም ወፍራም ቦታዎች በሆድ ውስጥ ከፍተኛ ግፊት ስለሚያደርጉ እና የክብደት መቀነስ ይመከራል. ለስላሳ ልብስ የሚለብሱ ልብሶች ጭምር በሆድ ውስጥ ግፊት ሊፈጥርባቸው ይችላል. ይህ በአይነሮቹ ላይ ምግብን በመመገብ ወደ አፍ መፍጫው እንዲመጣ ያደርገዋል. ተጣጣፊ ቀበቶዎች እና ቀጫጭን እሽግዎች ሁለት የተለመዱ ወንጀሎች ናቸው. እንዲሁም ሲተኛዎ ወይም ሙሉ የሆነ ሆድ ሲያጋጥምዎ የበሽታ ምልክቶች ሊሰማዎት ይችላል.

አንዳንድ ሰዎች የተወሰኑ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ዓይነቶችን ያመጣል. መዝለልን የሚያካትቱ ከፍተኛ ተጽእኖዎች እና በሆድ ላይ ጫና የሚደረጉ እንደ ክሩኬን የመሳሰሉ እንቅስቃሴዎች ቀስቅሰው ሊሆን ይችላል.

መድሃኒቶች

ምንም ዓይነት መድሃኒት ሊያቀርበው ይችላል, ግን ከሌሎች ይልቅ ትላልቅ አደገኛ መድሃኒቶች አሉ. አደገኛ መድሃኒቶች ምረትን ሊያስከትሉ ስለሚችሉ አንዳንድ ጊዜ ማረፊያም በተለያየ ምክንያት ምክንያት ነው. የጡትዎ ምልክቶች እንዲቀንሱ የሚያደርጋቸውን መድሃኒቶች ለመውሰድ ወይም ዶክተሮችን ሊያጠቁ የማይችሉ መድሃኒቶች ለመቀየር ከሐኪምዎ ጋር አብሮ መስራት ይችላሉ.

ምትን ያመጣባቸው የሚታወቁ መድሐኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• እንደ ቫሊየም (ዳኢዘንፖም) ያሉ ፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶች የስሜትዎን ብቻ ሳይሆን የአእምሯዊ እፅዋት ሕዋስዎንም ጭምር ሊያሳርፉ ይችላሉ.
• አንዳንድ እንደ አንቲስትሲን ግሊን የመሳሰሉ አንዳንድ አንቲባዮቲክ ንጥረ ምግቦች ምግቡን በቀጥታ ይቆጣጠራሉ.
• እንደ ኤምዲን (ኒንርደርዚን) እና ፖርገንጋን (ፕሮዴታታይን) ያሉ አንቲኮሊን-ልገታዎች ዝቅተኛ የኦፕላስቲክ ክዎለር እንዲፈጠር ሊያደርጉ ይችላሉ.
• አስፕሪን. አንዳንድ በሆስፒን ህመም ምክንያት አስፕሪን መታገስ ካልቻሉ በሽሚት የተሸፈነው አስፕሪን ምናልባት አማራጭ ሊሆን ይችላል. ከሀኪምዎ ጋር ከመነጋገርዎ በፊት አስፕሪን ያስቁሙ.
• Bifphosphonates (ለምሳሌ Fosomax (alendronate), Actonel (resendronate), እና Boniva (ibandronate) የምግብ አመጣጥ በቀጥታ በማሽኮርመም. መድሃኒትዎ ምረትን የሚያስከትል ከሆነ, ይህንን ምልክት ሊያመጣ የማይችል እንደ መርፌ የሚሰጡ ዝግጅቶች አሉ.
• እንደ ፕሮስዲያ (ኒድዲፒን) እና ካርዲዘር (diltiazem) የመሳሰሉ ከፍተኛ የደም ግፊት የሚያነጣጡ የካልሲየም ማገጃዎች ዝቅተኛ የአጥንት ህዋስ ጉድለት ማሽቆልቆል እና የጨጓራ ​​ቁስለት እንዲዘገይ ሊያደርግ ይችላል. ደስ የሚለው, ብዙ የተለያዩ የደም ግፊት መድሃኒቶች አሉ, እና ወደ ሌላ ክፍል መቀየር ህመምዎ ከቀጠለ ይረዳል.
• የፕሮስቴት መድሃኒቶች (Proprotil (albuterol) እና ቴኦፊሊን የመሰሉት
• ኪሞቴራፒ መድሐኒቶች
• እንደ Deltasone (ፕሬኒሶን) እና ሜለል (ሜቲፊፕሬኒስሶሎን) የመሳሰሉት የሲስቶይዶይድ (ስቴሮይድ) (ሶስትዮይድስ) እንደ ማብሸር እና ሌሎች ወሳኝ የስኳር ችግሮች ሊያስከትሉ ይችላሉ.
• የሆርሞን ምትክ ሕክምና (ኤች ቲ ኤም ኤ), ኤስትሮጅን እና ፕሮጄስትሮን ጥምረት ነው
• አደንዛዥ መድሃኒቶች የጨጓራ ​​ቁስለት ጊዜን በማዘግየት ልባቸው ያስከትላል.
• የ A መጋገጥ (NSAIDs) (A ልፎሮይድ A ስተማሜዎች) ለምሳሌ A ልፍሮ (ibuprofen) E ና Aleve (naproxen) በፕሮስቴት ውስጥ የፕሮስቴት ግንድን በመዝጋት በ A ፍ ውስጥ የ A ረጋዊነት መጨመር ሊያመጣ ይችላል. ኤን ኤ ኤድስ (NSAIDs) ከፍተኛ የሆነ የተቅማጥ መፈታተን ወይም የምግብ መፈጨት ችግርን በሚያስከትሉ ጊዜያት እንደ ታይሎኖል (አቲኖኖፋን) ወይም የኒኮቲክ መድሃኒቶች ሊኖሩ ይችላሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የ NSAIDS ን ሙሉ በሙሉ በሆድ ውስጥ መውሰድ መቻል በጣም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል.

• Tricyclic Antidepressants, እንደ Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norphamin (desipramine) እና Pamelor (nortriptyline) የመሳሰሉት የጨጓራና የጨጓራ ​​ቅባት ያካትታል. አዲሶቹን የፀረ-ጭንቀቶች (antidepressants) አብዛኛዎቹ ይህንን ምልክት የመውለድ እድላቸው አነስተኛ ነው.
• ፖታሽየም የምግብ አፍቃሪን በቀጥታ በመቆጣቱ ምክንያት በከባድ በሽታ ያስይዛል.
• የብረት ማዕድ መጨመር ሆዱን በቀጥታ ሊያበሳጫ ይችላል. A ንዳንድ ሰዎች E ነዚህ ተጨማሪ ምግቦች በምግብ E ና በመግነን በመያዝ E ርዳታ ያገኛሉ.
• ቫይታሚን ሲ

> ምንጮች:

> የልብ ምት. ማዮ ክሊኒክ. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/basics/definition/CON-20019545?p=1.

> GERD ህይወት እና የቤት ውስጥ መፍትሄዎች. ማዮ ክሊኒክ. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/lifestyle-home-remedies/con-20025201.

> በትንሹ የቆየ ምታት ነው ወይስ የበለጠ የከፋ? GERD ን መረዳት . የአሜሪካ ኮሌጅ (Gastroenterology) ኮሌጅ. http://s3.gi.org/patients/pdfs/UnderstandGERD.pdf.

> የ GER እና GERD ምልክቶች እና ምክንያቶች. ብሔራዊ የስኳር ህመም መድሃኒትና የኩላሊት በሽታ. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes.