ለአሲድ አመድ አስተዋፅኦ የሚያደርጉትን ሁኔታዎች ማወቅ
በግምት 25 ሚልዮን አሜሪካዊያን አሜሪካውያን በየቀኑ አፍ መፍጨት ወይም ምሬት ያስቸግላቸዋል, እና ከ 60 ሚሊዮን በላይ አሜሪካውያን በትንሹ በወር አንድ ጊዜ ይጎዳሉ. ማንኛውም ሰው አሲዳማ ወይም የተጣበቁ ምግቦችን ከተበከላቸው አጥንት እና አልፎ አልፎ በከባድ ቁስለት ሊሰቃይ ይችላል. ይሁን እንጂ እነሱ በሳምንት ከሁለት ወይም ከዚያ በላይ ጊዜያት ከተከሰተው ሥር የሰደደ ጠንካራ ማስታገሻ መድሃኒት ካጋጠማቸው የጨጓራ ቁስለት (gerd) (gastroesophageal reflux disease) (ጌርዶ) ሊኖራቸው ይችላል.
የተ.መ.ድ በሽታዎች በተለመደው ሁኔታ ምክንያት ሊሆኑ ይችላሉ, ያልተለመዱ ባዮሎጂካል ወይም መዋቅራዊ ሁኔታዎች. በተደጋጋሚ የልብ ፈሳሽ ችግር ያለባቸው ግለሰቦች መድሃኒቶቻቸውን የመርሳቱን ምክንያቶች ለማወቅ እና ከሕክምና ዕቅድ ጋር መስማማት አለባቸው.
በታችኛው የአጥንት በሽታ ማህጸንቻ (ኤፒ)
ከአፍንጫው እና ከሆድ መካከል በተሰነሰው ቦታ ላይ የሚገኘው የጡንቻ ጡንቻው ውስጡ ዝቅተኛ የእርጉዳ ሴል ሽፋን (LES) ይባላል. ይህ ጡንቻ የበሽታውን ዝቅተኛውን ክፍል መዝጋትና መክፈትን እና በሆድ ውስጥ ባለው ይዘት ላይ ጫና እንደ መከላከያ ኃይል ሆኖ ያገለግላል. ደካማ ወይም ደካማ ከሆነ, ምግብ ወደ ምግብ ከገባ በኋላ ሁሉም አይዘጋቸውም. የምግብ አሲድ ወደ አፍስጣሽ እቃ ሊገባ ይችላል. የተወሰኑ ምግቦች እና መጠጦች, መድሃኒቶች, እና የነርቭ ስርዓት መዘዞች LES ን ሊያዳክሙ እና ተግባራቸውን ሊያሳጡ ይችላሉ.
በኢዮሴጋገስ ውስጥ ያልተለመዱ ችግሮች
A ብዛኛዎቹ A ብዛኛ ግኝቶች A ብዛኞቹ A ብዛኛዎቹ በ E ድሜ የተከሰቱ የታይሮዝ ( GERD) የበሽታው ምልክቶች (እንደ መጎሳቆጥ, ጉሮሮ ውስጥ E ንደ ጉበት, ሥር የሰደገው ሳል E ንዳለብ የመሳሰሉት) A ብዛኛዎቹ A ብዛኛዎቹ የ E ድገት ታማሚው ታካሚዎች የ E ስከ ጉልበተኝነት E ንደተጎደሉ የሚያመለክቱ A ንዳንድ ጥናቶች A ሉ.
የተጎደለ የወተት ተግባር
አንድ ጥናት እንዳመለከተው ከግማሽ በላይ የታላቁ ህመምተኞች በሽተኞች በሆድ ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ የነርቭ ወይም የጡንቻ ተግባራትን አሳይተዋል. እነዚህ ያልተለመዱ ችግሮች የተዛባ መንቀሳቀስ ያስከትላሉ. ይህ የሚከሰተው በሆድ ውስጥ ያሉት ጡንቻዎች በችኮላ እርምጃ መውሰድ በማይችሉበት ጊዜ ነው. ጡንቻዎች መደበኛውን አያደርጉም, ይህም በሆድ ውስጥ ባዶ መሆንን ያስከትላል.
ይህም በሆድ ውስጥ ከፍተኛ ጫና ሊያሳድር ይችላል, ይህ ደግሞ የሆድ ኣሲድ ወደ አፍ መፍጫው ውስጥ የመግባት አደጋን ይጨምረዋል.
የመንቀሳቀስ አለመመጣጠን .
በተለምዶ አተነፋፈስ, ምግብ (ፓስቲዮሊሲስ) በመባል በሚታወቀው የአራስነቱ መወዛወዝ (ምግብ መቆጣጠሪያ) በመመገቢያ አየር መቆጣጠሪያ መስክ በኩል ይንቀሳቀሳል. አንድ ሰው የምግብ መፍጫው ባልተለመደ የልብ ምቱ መጎሳቆል ሲጀምር, እነዚህ መቁሰሮች ያልተለመዱ ናቸው. ይህ ያልተለመደ ችግር ከሁለት ምክንያቶች አንዱ ሊሆን ይችላል: ጡንቻው ውስጥ ያለው ችግር ወይም የጡንቻ መቆጣትን የሚቆጣጠሩት ነርቮች ወይም ሆርሞኖች ጋር የተያያዘ ችግር. ምንም እንኳን እነዚህ ክስተቶች የ GERD የረጅም ጊዜ ውጤቶችን መንስኤ ወይም ውጤት ካላሳዩ በሆድ ምግቦች ውስጥ የሚከሰት ችግር ውስጥ የተለመዱ ችግሮች ናቸው.
ሂያትል ሂርኒ
የ hiatal hernia የሚከሰተው የሆድ የላይኛው ክፍል በ diaphragm ውስጥ እና በደረት ላይ ሲከንፍ ነው. ይህ ክፍተት የኢዮሰፊካል ሆያትነስ ወይም ዳያፍራግራቲካዊ ሆፊተስ ተብሎ ይጠራል. የሃይሊን እሬትን (LES) ሊያዳክመው እና የመርዛትን መንስኤ ሊያመጣ ይችላል ተብሎ ይታመናል. ይሁን እንጂ ጥናቶች ለኤችአርአይዲ የተለመደው ምክንያት መሆኑን ማረጋገጥ አልቻሉም . ይሁን እንጂ የሃይላይል ጆን ሽፋን በሁለቱም ሁኔታዎች ውስጥ ባሉት ታካሚዎች ላይ የጂአርዲ ምልክቶችን ሊያሳድር ይችላል.
አስም
ዶክተሮች በአስም እና በጂኤር ዲ (GERD) መካከል ያለውን ግንኙነት ሙሉ በሙሉ ላያውቁ ይችላሉ ነገር ግን ብዙዎቹ ባለሙያዎች በጣም ጠቃሚ ግንኙነት እንዳለ ተስማምተዋል.
አንዳንድ ኤክስፐርት አስምካቲክ ጥቃቶች የሚከሰተውን ሳል በደረት ላይ የሚፈጠረውን የለውጥ ለውጥ ሊያመጣ የሚችል ሲሆን ይህም የሆድ ዕቃን ወደውጭ መመለስ ሊያመጣ ይችላል. የአየር ወተትን የሚያራምዱ አንዳንድ አደገኛ መድሐኒቶች LES ን ዘና እንዲሉ እና ለጂኤርዲ (GERD) አስተዋፅኦ ሊያደርጉ ይችላሉ. በተመሳሳይ መልኩ የግርደቱ ሁኔታ ከሌሎች በርካታ ከፍተኛ የመተንፈሻ አካላት ችግር ጋር ተያይዞ የሚመጣ ሲሆን ከአስም ውጭ መንስኤ ሊሆን ይችላል.
የዘረመል ተፅእኖዎች
ጥናቶች እንደሚያሳዩት በአብዛኛዎቹ የታጂአይኤዳ ጉዳቶች ውስጥ የተተወ አደጋ አለ. ይህ ምናልባት በሆዲው ወይም በሆድ ውስጥ በተፈጠሩ ጡንቻዎች ወይም መዋቅራዊ ችግሮች ምክንያት ሊሆን ይችላል. በዘር ህመም ምክንያት አንድ በሽተኛ ባረትን አፍኦፋገስ ላይ በቀላሉ ሊታወቅ ይችላል, በጣም በከባድ የጨጓራ ምግቦች ምክንያት የሚከሰት ቀሳሽ ሁኔታ.
ለኤችአርኤዲ አደጋ የመጋለጥ አደገኛ መድሃኒቶች
NSAIDs.
የማይታጠፍ የፀረ-ሕመም መድሐኒቶች ( NSAIDs ) የፔፕቲክ ቆርቆሮዎች የተለመዱ ምክንያቶች ናቸው. በተጨማሪም ለኤችአይኤድ (GERD) መንስኤ ሊሆኑ እና በሽታው ባላቸው ሰዎች የ GERD ምልክቶችን እና ጥቃትን ይጨምራሉ. የ 25 አመት ሰዎች በአንድ የሶስት ዓመት ጥናት ላይ የ NSAID ተጠቃሚዎች የ GERD ምልክቶች የኣንዳንድ ጠቀሜታዎችን የመያዝ ዕድላቸው ከሁለት እጥፍ በላይ ነው. ምልክቶቹ ከስድስት ወር ጊዜ በኋላ መደበኛ የሰውነት ክትትል እስኪደረግላቸው ድረስ አልታዩም. የ NSAID ዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- አስፕሪን
- ኢቡፕሮፎን (ሞንቲን, አፉልል, ኑፐር, ሩፉን)
- ናሮክስን (አሌ)
የሚገርመው ነገር የዜና ማእዘናት (NSAIDs) ከባሬሬት የአመጋገብ ምጣኔ (ካርዶር) ውስጥ የመርከን ለውጦችን ለመከላከል ሊረዱ የሚችሉ ባህሪያት አላቸው. አዲሱ የ NSAID ዎች COX-2 አሲካማዎች ተብለው ይጠራሉ. እነዚህ ታካሚዎች በሽተኛው እንዳይበተበጡ ይከላከላሉ. COX-2 መቆለፊያዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ: Celecoxib (Celebrex) Valdecoxib (Bextra).
ሌሎች መድሃኒቶች.
ሌሎች ብዙ መድሃኒቶች በሽታን ሊያስከትሉ ስለሚችሉ በሽታው ሊያስከትሉ ይችላሉ. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- አንቲኮሊንጂግ መድሃኒቶች (የሽንት መለዋወጫዎች ችግር, ፀረ-ፀረስታንስ)
- ተፈጥሯዊ ቤልዳንድ አልካሎላይድ (አፐሮፐን, ባላዳዶን, hyoscyamine እና scopolamine) እና ተዛማጅ ምርቶችን ያካትታል.
- ቤታ-2 አግኖኒስቶች (ብሮንካዶለዘርስ (ኢንፌክሽን) - አስም)
- ኤሉንት, ብሮክድ አይስ, ፕራታኔ እስስት, ፕሮቬንትል, ቬሎሊን, ቮንሊን ሮታፕስ ይገኙበታል.
- የካልሲየም ሰርጥ ቻይፐር ( ከፍተኛ የደም ግፊት )
- Cardizem, Dilacor-XR, Norvasc, Procardia, Vascor ያካትታል.
- ዳኢዘንፖም (የጭንቀት በሽታ, መናድ)
- Librium, Paxipam, Valium, Xanax ያካትታል.
- ናይትሬትስ (angina)
- Nitrogard, Nitrostat, Nitroglyn ER, Sorbitrate ን ያካትታል.
- Opioid analgesics (የታዘዙ መድኃኒት ገዳዮች)
- ሞርፊን, ኦክሲዶን, ኒውዮፒየም ኦፒዮይድ ናርኮቲክስ ይጨምራል.
- ቴዎፍሊን (bronchodilators [oral] - አስም)
- የነሐስ ዘብ ጠባቂዎች. ኤሮላቴት ሲ, ቾሎዲል, ታርቢድ, ስሎ ቦርድ ጨረታ ጋይሮስኮፕስ, ቴኦቢድ ድካፕስስ, ታች ዱር ያካትታል.
- ትራይኪሊክ (ሳይኮራቶሪያይክ ወኪሎች, ፀረ-ጭንቀቶች)
- አናፍሪኔል, ኤልቫል, ኔፊሚን, ፓምሞር ያካትታል.