የተለመዱ መንስኤዎች እና ወቅታዊ የሕክምና ዘዴዎች
የሆስቲያል እርሻ የሚከሰተው በዲያሆረር (የዲስትሪክክን) ክፍል ማለትም በደረትና በሆድ መካከል ያለውን ጡንቻ በሚገፋበት ጊዜ ነው. በዲያሊያግራም (ዲያፍራግሽም) ላይ የሚነሳው ምግብ (የምግብ ቧንቧ) የሚያልፍበት ትንሽ ክፍል ነው. በሆድ ውስጥ ይህንን መዘጋት ቢያስገባ ምግቦቹ እና አሲዶች ወደ አፍንጫው ወደነፍሱ ውስጥ እንዲገቡ, ምሬት እንዲይዙ, የምግብ መፍለጥ እና ህመም ሊያስከትል ይችላል.
መድሃኒት (OTC) እና በሐኪም የታዘዘ መድሃኒት (መድሃኒት) እና አሲድ መከላከያ መድሃኒቶችን ጨምሮ, ተዛማጅ የሆኑ የጨጓራ ቁስ ህመም ምልክቶች, ክብደት መቀነስ እና የአመጋገብ ለውጦች አስፈላጊ ናቸው. ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች ላይ ቀዶ ጥገና ማድረግ ሊያስፈልግ ይችላል.
ምልክቶቹ
በ hiatal hernia የተያዙ ሰዎች ከግማሽ በላይ የሚሆኑት ምንም ምልክት አይኖራቸውም. ለተጠቀሱት, የሆስቲክ አሲድ ወይም የአበባው ወደ አመጣጥ ወደ አመጣጥነት የሚገቡት ምክንያቶች ለዚህ ምክንያት ናቸው. በምታደርገው የምግብ ምልክቶች በሀልዎ አይነት ሊለያይ ይችላል.
ተንሸራሸራ እርቢያ ስኒስ (esophagus) እና ሆድ (የጨጓራ ምቾት ክፍተት (gastroesophageal junction)) እና የሆድ ክፍል አንድ ክፍል በደረት ጎድጓዳ ላይ ይንጠለጠላል. እንደነዚህ ያሉት ሄርኒዎች ተንሸራተው በመውደቁ ምክንያት የሆድ ቁርጥራሻው ክፍል ውስጥ ወደ ውስጥ ገብቶ ወደ ኋላ ተንሸራቶ ስለሚሄድ ነው.
አብዛኛዎቹ ትናንሽ ተንሸራታች ስጋቶች ምንም ምልክት አይፈጥሩም. ምልክቶቹ በሚታዩበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ትኩስ
- መቆጣት
- ድብደባ
- መቀሌ
- እሾህ
- የማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
የፀረ-ሽርሽሬት እብጠት እምብዛም ያልተለመደ ሆኖም በጣም የከፋ ዓይነት ሲሆን ሆድ በደረት አካባቢ ውስጥ ብቻ የሚገፋበት ነው. እንደዚህ ያሉ ሄርኒዎች አብዛኛውን ጊዜ ምግቡን ወደ አፍንጫው ውስጥ ተጣብቀው ወይም ተጣብቀው, የደም አቅርቦትን ይቆርጣሉ.
እንደዚያ ከሆነ, አብዛኛዎቹ የፕሮስቴት ነጭ ሽታዎች (ትንርሰሻዎች) ትንሽ ሲሆኑ የሕመም ምልክቶችን አያሳዩም. የምግብ ዐይነ-ቁልፋቸውን እየጨመሩ ሲሄዱ, ለመዋጥ ሲሞክሩ ምግቡ በደረት ውስጥ እንዲሰምጥ ሊያደርጉ ይችላሉ. ሽክርሽኑ ወደ ደረሰ ምሰሶ ይበልጥ ዘልቆ ከገባ, በ hiatus ውስጥ የታሰረ እና ታስሯል,
- ከምግብ በኋላ የሆድ ህመም
- የላይኛው የሆድ ህመም እና የእርግዝና ችግር
- በፀረ-ጭስ ውስጥ ሊታከሙ የማይችሉ የፀጉር ሽፋን
- የመተንፈስ ችግር ( ድካም )
- ትንፋሽ ማጣት ( ዳፕፔኔ )
- መራመድ አለመቻል
- ወደ ጤናማ ያልሆኑ መድኃኒቶች መመለስን በመቀስቀስ
- ጥቁር ወይም የቅመመም ሱቆሮች
- ደም ማብራት
እነዚህ ሁሉ የታሰረ ሆቢያዊ ዕጢ ማቆሚያ ምልክት ናቸው, ይህ ሁኔታ የደም አቅርቦቱ እና የጨጓራ እጢ ማራዘምን ሊያስከትል ይችላል. በእስር ላይ ያለ እፍኝ ድንገተኛ ህመም የሚያስፈልገው የሕክምና ድንገተኛ ሁኔታ እንደሆነ ይቆጠራል.
መንስኤዎች
የ hiatal በራሪ በሽታ መንስኤ ሁሌም ግልጽ አይደለም. ምናልባት የተወለድዎት በጣም የተለመደው ሆስፒታ ወይም እድሜው, ቀዶ ጥገናዎ ወይም የአካላዊ ጉዳትዎ የዲያስፍራግማሽን ጡንቻዎች ቅንነት ቀንስታል.
እንደነዚህ ያሉ ሁኔታዎች ወደ ሆቲያ እሽኖዎች በተለይም በሆድ ውስጥ በጡንቻዎች ላይ በድንገት ወይም ከልክ ያለፈ ጫና ካደረሱ.
ለዚህ ምሳሌ የሚሆኑት ከባድ ሕመም, ከባድ እቃዎችን ማንሳት, የሆድ ህመም እና የእርግዝና እንቅስቃሴን ሊያካትቱ ይችላሉ.
ከመጠን በላይ መወፈርም ዋነኛው ምክንያት ነው. ከመጠን በላይ ወፍራም የሆኑ ሰዎች ከከባድ ክብደት ጋር ሲነፃፀር ይበልጥ ከፍተኛ የሆነ የመተንፈስ ችግር አላቸው. ይህ ግፊት የዲያስፋጅ ክፍሎችን እየሰፋ ሲሄድ የዲያስፍራም ጡንቻዎችን ያዳክማል. በውጤቱም ሰዎች ከ 30 ያህሉ በላይ የሰውነት ምጣኔ (BMI) ተብለው የሚወሰዱ ወፍራም እንደሆኑ የሚታዩ ሰዎች ከ 25 አመት በታች የሆነ የ BMI ዕድላቸው ከ 2 ዐዐ 5 ከፍ ያለ ነው.
በሽታው በእርግዝና ወቅት, አብዛኛውን ጊዜ በመጨረሻው ደረጃ ላይ ሊከሰት ይችላል.
ሃቲካል ማሪኒስ ከ 50 ዓመት በላይ ሰዎችን ይጎዳል. ምንም እንኳን ማጨስ የሆምሬን እብጠት የማያደርግ ቢሆንም, የምግብ እና የአሲድ ምግቦችን ወደ አፍ መፍጫነት ለማስቀረት (LES) ዝቅተኛ የአጥንት ሽፋንን (sphincter) (አኢትን) በመውደቅ የበሽታው ምልክቶች ሊባባስ ይችላል.
ምርመራ
የ hiatal hernia ለመመርመር ብዙ የተለመዱ ሙከራዎች አሉ. ለእርስዎ ትክክል የሆነው ምርጫ በአብዛኛው በጥሩ እና በሚታዩት የሕመም ምልክቶች ላይ የተመሰረተ ነው.
በጣም የተለመዱ የመመርመሪያ መሳሪያዎች መካከል
- ቤይየም ኤክስሬይ (ሂሪየም ኤክስሬይ) የ hiatal hernia ምርመራ ለማካሄድ በጣም ብዙ ጊዜ ነው. በተጨማሪም ባሪየም ወተትን ይጠራል, የእምስፋስ እና የግግግግ ግድግዳዎችዎን የሚገጥሙ የፀጉር ፈሳሽ እንድትጠጡ ያስገድዳችኋል. ይህ በተመጣጠኑ የኤክስሬይ አካላት ላይ ያሉትን የአካል ክፍሎች በተሻለ መንገድ ለይቶ ለማውጣት ይረዳል.
- ከፍተኛው ጽንፍ መኮማተር አብዛኛውን ጊዜ የተጋለጡ ከባድ, ተደጋጋሚ ምልክቶች ወይም የፔንታሮጅን እብጠጣ ምልክቶች ናቸው. ወደ አፍንጫዎ, ወደ ሆድዎ እና ወደ ቱቦንዎ የሚወስዱትን የተበጣጠሰ እና የጉልበት መጠን ወደ ጉሮሮዎ ውስጥ ማስገባትን ያካትታል.
- ከፍተኛ አፈታት የሰው ሚዛመሪ (HRM) እንደበቅልዎ ሁሉ የአክሮ ሆስጡን የትንፋሽ መቆጣትን ለመለካት ጥቅም ላይ የሚውል አዲስ ቴክኖሎጂ ነው. ይህ ዶክተርዎ ምን ያህል ደም በመፍሰሱ እና ደንቃራዎቻቸው ምን ያህል ጉድለት እንዳለባቸው ሊረዳ ይችላል.
በተጨማሪም የደም ማነስንና ሌሎች የደም ስኬቶችን ለመመርመር የደም ምርመራዎች ይከናወናሉ. የ A ስተሳሰብ ምርመራው በ A ልፎ A ልፎ A ልፎ ውስጥ ምቾት ለመለካት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
ሕክምና
አብዛኛዎቹ የ hiatal hernia ምልክቶች ከ OTC መድኃኒቶች, የአኗኗር ዘይቤዎች, እና እራስ-እንክብካቤ ስትራቴጂዎች ጋር በጥሩ ሁኔታ ይታያሉ . ቀዶ ጥገና ለክፉ በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ብቻ እና አስፈላጊ ነው.
መድሃኒቶች
የጉበት ውጤቶችን ለማከም ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉ የ OTC መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- እንደ ቲም, ራፋይድ እና ጋቭስኮን የመሳሰሉ የጨጓራ አሲዶችን ለመርጋት ፀረ አሲድዶች
- የቲቢ (ሲቲሜትዲን) እና የዛንታክ (ሪድዲዲን) የመሳሰሉ የሆድ ኢን አሲድ (ሚዛን)
- ከኤን-ማገጃዎች ይበልጥ ኃይለኛ የሆኑ ፕሎቬሲድ (ላንሶፖስሎሌን) እና ፕሪሎሲ (ኦሜፓርሌል) የተባሉትን የፕሮቶን ፓም አይይፐር (PPIs)
የሄንዳይለር (H2) የበሽታ መከላከያ እና ፒፒአይ (ኤን ፒ አይ) ይበልጥ ሥር የሰደዱ እትሞች በትርፍ ጊዜ ይገኛል
የአኗኗር ለውጥ
የአኗኗር ለውጦቹ የሚለዋወጡ ባህሪያት የበሽታዎቹ ድግግሞሽ እና ክብደትን ለመቀነስ የሚረዱ ናቸው, የሚከተሉትን ጨምሮ:
- ተገቢ የክብደት መቀነስ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እቅድ ማውጣት
- በአይምሮ ውስጥ አነስተኛ የአረም ምግቦችን መመገብ, በቀላሉ በአጭበርባሪነት ብቻ ሳይሆን ለከባድ ድርቀት ይረዳል
- በቀን ውስጥ ስምንት ብርጭቆ መጠጣት አይኖርም, ይህም የእሳት መሟጠጥን እና የሆድ አሲድ መጨመርን ሊከላከል ይችላል
- የአልኮልና የካፌይን መራቅ, ይህም የችግሩ ዋንትን የሚያበረታታ ነው
- ሲጋራዎችን ማቆም; ሲጋራ ማጨስ እነሱን ያዳክማል
ቀዶ ጥገና
ሽንት ማሽቆልቆል የጨጓራና የመተንፈስ ችግር ምልክቶች ሲጀምሩ ቀዶ ጥገና ሊደረግበት ይችላል. ሽፍታውን ቀደም ብሎ በማከም, የሄሞታይቱ ቦታ በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ ቢሆንም, ከድህረ-ቀዶ ጥገና ጋር የተያያዘ ውስብስብ ሁኔታን ሊቀንስ ይችላል. ተቅማጥ የሚመስሉ እሽታዎች የሚከሰቱት ሁልጊዜ ደረጃ በደረጃ ነው.
የ Hiatal ዐርኒ ቀዶ ጥገና በአብዛኛው በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ በሆስፒታል ውስጥ ወይም በውጭ ሀኪም ውስጥ ይሠራል. ብዙዎቹ ቀዶ ጥገናዎች በፔሊስዮክሳይድ (በ "ቀበቶ" ቀዶ ጥገና ተብሎም ይታወቃሉ) ይከናወናሉ.
Nissen Fundoplication በመባል የሚታወቀው አንዱ የቀዶ ጥገና ዘዴ, ከታችኛው የሆድ እሰከ የላይኛው ክፍል አካባቢ ከጨጓራ ቁስሉ ላይ በማጣበቅ ወይም በመገጣጠም ላይ በማድረግ ነው. ይህ አነስተኛውን የአጥንት እጢ (esophageal sphincter) ተከላካይ አጥንት እንዲጨምር ያደርጋል.
መቋቋም
የሆስፒታል ዕርከሳ ምልክቶች እንደነበሩ መጠን የበዛበት ሊሆን ይችላል, ለትክክለኛ መድሃኒቶች ሁሉ ሁልጊዜም እንዳይደርሱበት ማቀዝቀዝ እና አልባሳት መቆጣጠር የሚችሉ መንገዶች አሉ. ከመብላት ውጭ እና ሲጋራ ማቆም ከመጠን በላይ በሆስፒታል የመርጋት ችግር ሲገጥምዎ በተሻለ ሁኔታ ለመቋቋም የሚረዱዎት ሌሎች ተግባሮች አሉ.
- ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ ቀና ብሎ ተቀምጣችሁ ምግብ በሆድ ምግቦች እና በሆድዎ መካከል በደንብ ይስተዋላል.
- ትንሽ ቆዳን እና ረዘም ላለ ጊዜ መቆየት የሆድዎን አሲድ ፍላጎትን በመቀነስ መሙላትን በቀላሉ ይቀይረዋል.
- ከመተኛቱ በፊት ሶስት ሰዓታት ከመመገብ መቆጠብ የምግብ መሙዋቱን ያረጋግጣል.
- የአልጋዎን ጭንቅላት ከአራት እስከ ስምንት ኢንች ከፍ ማድረግ ማለት በእንቅልፍ ጊዜ የመጠጣቱን እድል ይቀንሳል.
- የታጠቁ ቀበቶዎችን እና ልብሶችን መከልከል የላይኛው የሆድ ግድግዳ ላይ ግፊት ያደርገዋል.
አንድ ቃል ከ
አብዛኞቹ የእንስሳት ስኒዎች የሕክምና ቁጥጥር ወይም ክትትል አያስፈልጋቸውም. የበሽታ ምልክቶች ካጋጠሙ, እርስዎ መድሃኒት ለመቋቋም, መድሃኒቶችን ከመስጠት አልፈው. ሁለት አይነት በሽታዎች አንድ አይነት አይደሉም, እንዲሁም ለሌላ ሰው ምን ሊሰራ ይችላል?
መመገብ እንዳለብዎት የሚያውቁትን የአኗኗር ዘይቤ ላይ ያተኩሩ, የመመገብን ጨምሮ, በመደበኛነት መጠቀምና ክብደት መቀነስ ጭምር. ግቦችዎ ላይ ለመድረስ ችግር ካጋጠመዎ, ሜታሊስት ሲንድሮም እና ሌሎች የሰውነት ክብደት ችግሮች ያጋጠመው አንድ ባለሙያ ወይም የግል አሠልጣኙን ያነጋግሩ.
ይሁን እንጂ, የሕመም ምልክቶችዎ ወደ ጥንቃቄ ህክምና የተመለሱት ወይም ያልተሳካላቸው ከሆነ ዶክተርዎን ወደ ማደንዘዣ ሃኪም እንዲያስተምሩ ይጠይቁ.
> ምንጮች:
> ሮማን, S. hiatus hernia ምርመራ እና አያያዝ. ቢኤምኤ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> የአሜሪካ የጨጓራና የአንጀት ጽንስ (SUSES) ማህበራት (SAGES). የሂታማል ሆርንያ አመራር መመሪያዎች. ሎስ አንጀለስ ካሊፎርኒያ እ.ኤ.አ. ሚያዝያ 2013 ዓ.ም.