ጭንቀት ካልያዝክ ዶክተርህ ለቁጣህ የሆድ ሕመም (IBS) ለምን ያህል መድሃኒት እንደሚወስዱ ታስብ ይሆናል. ወይም, ልክ እንደ ብዙ IBS ተጠቂዎች, ከ IBS ጋር አብሮ የመደበት ስሜት ወይም ጭንቀት ይደርስብዎታል, ስለዚህ ሀሳቡ አነስተኛ ትርጉም ይኖረዋል, ነገር ግን በ IBS የሕመም ምልክቶችዎ ላይ ፀረ-ጭንቀት ሊያስከትል የሚችላቸው ውጤቶች ምን እንደሆኑ ለማወቅ ይፈልጋሉ.
ቀጥሎ ያለው አጠቃላይ ጭብጨባ ፀረ-ድብርት ለምን አንዳንድ ጊዜ ለ IBS ህክምና እንደሚጠቀሙ ለሚሰጠው ጥያቄ መልስ ይሰጣል, እንዲሁም ለህክምናው ሕመምተኞች በተለምዶ የሚታዘዙ መድሃኒቶች አይነት ያስተምራሉ.
ፀረ-ድብርት ለ IBS አገልግሎት የሚውለው ለምን ነው?
ምንም እንኳን በዚህ ክፍል ውስጥ መድሃኒቶች እንደ መድሃኒትነት የተለጠፉ ቢሆኑም, የመንፈስ ጭንቀት ያለበትን ሁኔታ ከማረጋጋት በላይ የሚያስከትሉት ተፅዕኖዎች አሉ. ፀረ-ጭንቀት በመፍታቱ ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ሲያሳድሩ ጭንቀትንና የስሜት ቁስለትን ለመቀነስ ተችሏል.
ሐኪሞች ለ IBS ህመምተኛ መድኃኒት መድኃኒት ሊያዝዙ ይችላሉ ነገር ግን ይህ መድሃኒት ምንም ዓይነት መድሃኒት ላለመቀበል እንደ ኤም ቢሲ (FDA) አይቀበልም ምክንያቱም ይህ መድሃኒት "ያለገደብ" የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ነው. ይሁን እንጂ የአሜሪካ ኮሌጅ (Gastroenterology) ኮሌጅ ጥልቅ ምርምር ካደረገ በኋላ, በሁለት ዓይነት መድኃኒቶች - TCAs እና SSRIs - በአይ.ቢ.ኤስ (IBS) ህክምናን ለመጠቆም ሃሳብን ለመተርጎም የሚያስችል በቂ ምርምር ተገኝቷል.
በተለይም, በግብረስጋ ግንኙነት እና በጨቅላ ህዋሳት ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ እንዲኖረው ፀረ-ጭንቀት ተገኝቷል. በ IBS የሕመም ምልክቶች የበሽታ ተፅእኖዎች ጠቃሚ ውጤቶች በአዕምሮው እና በአንጀት ውስጥ በሚገኙት የነርቭ ሴቲንግ ዝማኔዎች ምክንያት የሚመጡ ናቸው.
በ IBS እርሻ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ መድሃኒቶች ዓይነቶች
ለ IBS የሚያገለግሉ መድሃኒቶች በአጠቃላይ ከሚከተሉት ክፍሎች ውስጥ ወደ አንዱ ይገባሉ:
Tricyclic Antidepressants (TCAs)
ትራይሪክሊክ ፀረ-ጭንቀት (antidepressants) የሚባሉት አንቲስት ፀረ-ህመምተኞች አዛውንቶች ናቸው. ባለሦስት-ታክሲክ ፀረ-ጭንቀት መድሃኒት እና ፀረ-አጣብቂ ባህሪያት ያላቸው እና በኒዮራንስሜተርስ ሴሮቶኒን እና ኖሮፔንፊን (norepinephrine) ላይ በመተንተን ይህን ያደርጉታል. የሆድ ልውውጥ ፍጥነት መቀነስ ተለዋዋጭነት ወደ ተቅማጥ ( ተቅማጥ-ኤች.አይ.ቢ .) IBS (አይኤስቢ-ዲ) ለማከም የተሻለ ሁኔታን ያመጣል.
በሚያሳዝን ሁኔታ, የአንጀት እንቅስቃሴን መቀነስ አንጀት አንዳንዴ የጉሮሮ ህመምን ሊያስከትል ይችላል, እንደ ድብታ, ደረቅ አፍ, የተጋለጠ እይታ, የጾታ ችግሮች, መፍዘዝ, መንቀጥቀጥ, ራስ ምታት እና ክብደት መጨመር. አይቲሲዎች በአጠቃላይ ሲታይ IBS ሲታከሙ ዲፕሬሽንን ለማከም ጥቅም ላይ ከሚውል ጊዜ ዝቅተኛ መጠን የታዘዙ ናቸው. የሚከተሉት ለ IBS የታዘዙ የ TCA ዎች ምሳሌዎች ናቸው-
- ኤልቫል (ኤፒትሪፈይን)
- Tofranil (imipramine)
- ኖርምግሚን (desipramine)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptyline)
የተመረጡ Serotonin ሪፕስቲክ ኢንስክሪፕቶች (SSRIs)
የተመረጡ የሴሮቶኒን መልሶ የመጠባበቂያ መድሃኒቶች (SSRIs) የሚባሉት መድሃኒቶች በስሜቱ ላይ ጠቃሚ ተጨባጭነት ለማመቻቸት የነርቭ ሴሪቶኒንን ደረጃ በ nervous system እንዲጨምሩ ነው.
ምክንያቱም የነርቭ አስተላላፊው ሴሮቶኒን ተለይቶ የታወቀው, የሶሪአይኤስ (SSRIs) በአጠቃላይ ከሦስት -ዮሽቲክ ፀረ-ጭንቀቶች ያነሱ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት. የሰውነት ተነሳሽነት ከመድሃኒቱ ሲስተካከል እንደ ማቅለሽለሽ, ተቅማጥ, ጭንቀትና ራስ ምታት የሚከሰቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ይቀንሳል. የፀጉር መዉጣት አለመኖር የ SSRI ዎች በ I ኖክቲቭ IBS (አይኤስቢ-ሲ) ችግር ላለባቸው ሰዎች የተሻለ ምርጫን ያመጣል.
ኤስ ኤስ አርስ ደግሞ የጾታዊ ችግር ጉዳትን ለረዥም ጊዜ መጨመር (የጾታ መንዳት እና / ወይም ወደ አለማጣቱ አመጋገብ) እና ክብደት መጨመር. የተለያዩ ሰዎች የተለየ ምላሽ ሲሰጡ እና አንድ ሰው ከሌላኛው የአር ኤስ ሲ አይ ከሌላው እንደሚበልጥ ማስታወሱ አስፈላጊ ነው.
ከታች በተዘረዘሩት በተደጋጋሚ የታወቁ SSRI ምሳሌዎች የሚከተሉት ናቸው
- ሴሌክስ (ሲቲፐርብራም)
- ሌክስፓሮ (Escitalopram ኦክሶታል)
- ፕሮዛክ (ፍሎውሲቲን)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
5-HT3 ስለ ድብርት
ተመራማሪዎች የተወሰኑ የሴሮቶኒን ተከላካይ ጠቋሚዎችን (5-HT3) የተባሉ ተፅዕኖዎች ላይ የሚያተኩሩ መድሃኒቶችን ተመልክተዋል. አወዛጋቢው ሎሬንክስ በዚህ ምድብ ውስጥ ይገኛል.
ከባድ የሆኑ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያስከትል በሚችል አደጋ ምክንያት, ኤፍዲኤ (LDO) ሎሮኖክስ በሚባለው መድሃኒት ላይ ጥብቅ ገደቦችን አስቀምጧል. አንድ 5-HT3 ፀረ-ጭንቀት, ረርሞን (ሜቴዛፓን) አለ. ሩቤር ለ I ቢት ስላለው ብቃት መረጃ የተገደበ ስለሆነ ለ IBS ህመምተኞች በጣም የተለመደ ሊሆን ይችላል.
ምንጮች
ፎርድ, ኤ, ኤም እና. " የአሜሪካ ኮሌጅ (Gastroenterology) የአኩሪ አረስት ህመም እና የድንገተኛ የአይሮፓሪያቲክ ደክሞን አስተካክሎ መቆጣጠር " አሜሪካን ጆርናል ኦቭ ጋስትሮንስሮሎጂ 2014 109: S2-S26.
አግራሬል, ሀ. እና ሙሉነት, ፒጄ "የሚቆጣጠረው የአንጀት መቆረጥ ችግር: ምርመራ እና አያያዝ" ብሪቲሽ ሜዲካል ጆርናል , 2006 332: 280-283.
Jones, J. et.al. "የብልሽታዊውን የደም ሥር መድሃኒት አሠራር በተመለከተ የብሪታንያ የማህበረሰብ የኅብረተሰብ ማእከል" Gut 2000 47: ii1-ii19.
Lacy, B., Weiser, K. እና ሊ, አር. "የሆድ ሕመምተኞች መድኃኒት ሕክምና" በጂስትሮቴሮሎጂ 2009 2: 221-238.
ሳንሱሪ, ኤን ኤንድ ፎርድ, "የቂጣና የሆድ ህመም መድኃኒትን አያያዝ-ከፋይስቲንግ እና ከፀረ-ልቦ-ድንገተኛ ኤጀንሲዎች" በስትሮስታንትሮሎጂ 2011 4: 115-127.