አብዛኛው አስም በ eosinophilic inflammation ምክንያት የሚከሰት ቢሆንም የአስም በሽታ ያስከተለው ሕመም ሌሎች መንስኤዎች (ለምሳሌ, ቤዶፋፍ, ሊምፎይተስ , ወይም ኔሮፊለር) በመሆናቸው ምክንያት ከኤፍኖ ኦውራን ፍተሻ ተጠቃሚ አይሆኑም. በአሜሪካ ቴራሲክ ማህበረሰብ የ Clinical Practice Guideline መሰረት, ኤንኦኤንኦ (eenoinophilic) ብግነት (inflammation) እና የኤስሞሮፊክ ምግቦችን ለመመርመር እና የአስፈላጊነት ምርመራ (ምርመራ) እንደሚያስፈልግ ለመወሰን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
በተለየ መልኩ, ከፍ ባለ የኤፍኖኦ ደረጃዎች በሳንባዎች ላይ የሚመጡ እሰትን እና የታካሚው ሰው ቀደም ሲል በተደረጉ ምርምሮች ላይ በመመርኮዝ ወደ አሶሰሮይድ መድሃኒቶች ምላሽ እንደሚሰጥ ያሳያል. ስለሆነም FeNO የተለየ ምርመራ ከማድረግ ይልቅ ለህክምናው ተጨባጭ ምላሽ ትክክለኝነት ይገልጻል.
በባህላዊ ክትትል ምክንያት ችግሮች
የአስም በሽታ እቅዶች በአሁኖቹ በአስምና ህመም ወይም ከፍተኛ ፍሰቶች ይመራሉ. እንደ አተነፋፈስ , የደረት ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ / በተወሰኑ ጥናቶች መሠረት ከፍተኛ የአየር ብናኙ ፍሰት ከሚያስከትለው የአየር ወሳኝ ብክለት ጋር ሲነጻጸር ብቻ ሊዛመድ ይችላል.
ለኤንኦኤ ምርመራ ክትባት ለስሜቶች
ከስሜቱ መካከል ግማሽ ያህል የሚሆኑት የኤሶኖፊይል አየር መተንፈሻን ያካትታሉ. ይህ ዓይነቱ አመጋገብ የሚመጣው የሴፕቲቭ ሴሎች እና ሌሎች የሴል ሴሎች ከፍ እንዲል በማድረጉ ነው.
ቀደም ሲል እንደተገለፀው, የኢኦሶኖፊል ምግቦች ያላቸው ኤይኖኒፊል ምች በሽተኞች ከፍ ያለ FeNO ደረጃ ያላቸው ሲሆን ከሌሎች ምክንያቶች ጋር የሚዛመዱ ሕመምተኞች ከፍ ያለ FeNO አልታዩም. በተጨማሪ, ከፍ ያለ FeNO የታመሙ ባለ ታካሚዎች ባዮፕሲ የተረጋገጠ ብክለት እንዳላቸው ጥናቶች አሳይተዋል. ስለሆነም ከፍ ያለ FeNO ደረጃዎች ለስቴሮይድ ሕክምና ምላሽ የሚሰጡትን ታካሚዎችን ለመለየት ይታመናል እና ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከፍ ያለ FeNO ደረጃዎች አዎንታዊ ምላሾች ናቸው.
FenoO ደረጃዎች
በአሁኑ ጊዜ FeNO ደረጃዎች በሀኪም ጽ / ቤቶች ይለካሉ. ታካሚዎች ሙሉ በሙሉ ይጣላሉ, ከዚያም በሚለቀቅ ማጣሪያ አማካኝነት ትክክለኛውን ትንፋሽ ይወስዳሉ. ለሐኪምዎ ትርጉም ለማግኘት በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ FeNO ደረጃዎች ሊገኙ ይችላሉ.
መደበኛ, መካከለኛ እና ከፍ ባለ ደረጃዎች ከዚህ በታች ባለው ሠንጠረዥ ቀርቧል.
| ጓልማሶች | ልጆች | |
|---|---|---|
| 12 እና ከዚያ በላይ | 4-12 | |
| ዝቅተኛ | <25 | <20 |
| መካከለኛ | ≥ 25- ≤ 50 | ≥ 20- ≤ 35 |
| ከፍተኛ | > 50 | > 35 |
| ppb = በእያንዳንዱ ቢሊዮን | ||
FeNO ለስሜቶች እንክብካቤ
ምርጥ የሕመምተኞች እንክብካቤ ጥናት ምርቶች (UK) የመረጃ መሰወሪያ ስብስብ (ዩናይትድ ኪንግደም) ውስጥ ለታመሙ ታማሚዎችና ለረጅም ጊዜ የተደረሰበት ውጤት ስም ዝርዝር የያዘ ነው. የውሂብ ጎታ የተተነተለ ወደ ፐርሰሮይድ ቴራፒ የማይወስዱ ታካሚዎችን ለመለየት ምርመራ ተደርጎበታል, ነገር ግን ሊጠቅም ይችላል እና ለበሽተኞች ተመርጠው የታመሙትን FeNO በመጠቀም እንደ ታይሮይድ.
ተመራማሪዎቹ FeNO ን በመጠቀም አስምመው የሚሠሩ አነስተኛ ቁጥር ያላቸው የመጀመሪያ ደረጃ የሕክምና ባለሙያዎች ተገኝተዋል. የሚገርመው, የ FeNO ምዘና መጠቀም ከህክምናው በተጨማሪ የእምሰትን ስቴሮይድ ቴራፒን ወይም ለጭንቅላት ህክምና አመላካቾችን ለማመቻቸት ከአጠቃቀም ጋር በማያያዝ የህክምና እርዳታን መጨመር ነው. በተጨማሪም, ሌሎች የምርምር ጥናቶች ኤችአይኤ (ኤችአይኤን) በበሽተኞች መሞከሪያነት (ኢንፌክሽን) ስትራቴጂዎች አካላት ውስጥ ዝቅተኛ መሆን እንዳላቸው አሳይቷል.
በአሜሪካ በ 10 አስም ማእከሎች ላይ የተካሄደ ጥናት እንዳመለከተው, FeNO ጥቅም ላይ እንደዋለው የአሂም መመሪያን መሰረት በማድረግ ከመደበኛ አያያዝ ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ መጠን ያለው የመተንፈስ ስቴሮይድ ንጥረ ነገር እንዲፈጠር አደረገ, ነገር ግን በሂነት ከፍተኛ ትርጉም ባላቸው የአስም ምልክቶች ላይ ትርጉም ያለው ማሻሻያ አድርጓል.
> ምንጮች:
> ቢኤምኤደን ኤድ, ቡሲ ሃው, ባውስስ ጄ. መርገዝ-የተብራራው የአስም መድከም ሊታዘዝ ይችላል? የተመጣጠነ የአስም በሽታ > መቆጣጠር > ጥናት. Am J Respir Crit Care Med 2004, 170: 36-844.
> ድዌልጅ ራ, ቦጎስ ፒ.ቢ, ኤርዙረም ሲ እና ሌሎች. ታካሚ ATS ክሊኒካዊ ልምምድ መመሪያ ለክሊካል አገለግሎቶች የተብራሩ የኒትሪክ ኦክቴይንስ ደረጃዎች (FENO) ትርጉም መስጠት.
> ለስንፈስ ዓለም አቀፍ መርሃ ግብር-ለአስማዎች አመራር እና መከላከል ዓለምአቀፍ ስትራቴጂ. 2012.
> Haldar P, Pavord ID, Shaw DE, ቤሪ ኤም ኤ, ቶማስ ኤም, ብራይትሊንግ ሲኤ, ዋርድልፍሎ ኤጄ, ግሪን አር ኤች. ክላስተር ትንተና እና ክሊኒ አያት Am J Respir Crit Care® Med 2008, 178: 218-224.
> Langley SJ, Goldthorpe S, Custovic A, Woodcock ሀ. በ pulmonary function, በ Bronchial reactivity እና በሃኪም ታካሚዎች ለሆኑ ብዙ ሰዎች ናይትሪክ ኦክሳይድን ያስወጣል. Allergy Asthma Immunol2003, 91: 398-404.
> National Heart, Lung, and Blood Institute. የባለሙያ ቡድን ሪፖርት 3 (ኢፒ 3) ለስሜቶች ምርመራ እና አያያዝ መመሪያዎች.
> NHLBI / WHO ወርክሾፕ ሪፖርቶች-ለአስማ በሽታ አስተዳደር እና መከላከል ዓለምአቀፍ ስትራቴጂ. Bethesda, MD. ብሔራዊ የጤና ተቋማት. ብሔራዊ ልብ, ሳንባ እና ደም ተቋም; ህትመት ቁጥር 95-3659.