ለክፍል አፈፃፀም እና እሴት-ተኮር ግዢዎች ለዶክተሮች, ለሆስፒታሎች, እና ለሌሎች የጤና እንክብካቤ ሰጪዎች ሽልማት የሚሰጡ የጤና እንክብካቤ ክፍያ ስርዓቶችን ለመግለፅ የሚረዱ ናቸው. ውጤታማነት ብዙውን ጊዜ ለዝቅተኛ ወጪ ከፍተኛ ጥራት ያለው አገልግሎት መስጠት ነው.
ክፍያ-ለ -ከለት (P4P) ብዙውን ጊዜ በጤና እንክብካቤ ማሻሻያ አውዱ ውስጥ ይብራራል. የፌዴራል መንግስት የፒ 4 ፒን በሜዲኬር መርሃግብር ተግባራዊ ለማድረግ ቢጀምሩም, እነዚህ ጥረቶች በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ያሉ እና ገና የፒ.ቪ 4 ፒ የሕክምና ወጪን ለመቀነስ ወይም ለማካካስ ውጤታማ መሆኑን ለመወሰን የሚያስችል በቂ መረጃ አልሰጡም.
ለክፍያ-አፈጻጸም ስርዓት ለምን ይራዘማል?
አሁን ባለው የጤና እንክብካቤ ስርአታችን, አገልግሎት ሰጪዎች ለእያንዳንዱ አገልግሎት የሚሰጡ ናቸው. ይህም የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች በተቻለ መጠን ብዙ አገልግሎቶችን ለማከናወን ጠንካራ ማበረታቻ ይሰጣቸዋል. ይህ, ከአቅራቢዎች ሊገነዘቡት ከሚችሉት ተጨባጭ ማስረጃዎች ጋር እንዳይጋጩ ማመቻቸት, የጤና እንክብካቤ አገልግሎቶችን ከመጠን በላይ ማውጣትና ከልክ በላይ መጠቀምን ሊያስከትል ይችላል.
ከዚህም በላይ አንዳንድ የጤና ፖሊሲ ፖለቲከኞች አሁን ያለን የክፍያ ስርዓት እጥረት እንዳለበት ያምናሉ ምክንያቱም የመከላከል ጥንቃቄ ህክምና ጤናን ለማሻሻል እና የጤና እንክብካቤ ወጪን ለመቀነስ የሚጫወተውን ሚና ችላ በማለቷ ነው. ዛሬ, ደም ሰጪዎች ታካሚውን በሽተኛውን ከማከም ይልቅ ከሚያስፈልጉት የኩላሊት በሽተኛውን ለመርዳት ተጨማሪ ገንዘብ ይቀበላሉ. ይህ ለብዙ የጤና እንክብካቤ ተሟጋቾች ኋላ ቀር ይመስላል.
የመከላከያ ህክምናን ተፅእኖ የበለጠ ለማሳካት የሚረዱ አዲስ የክፍያ ስርዓትን ከፍ በማድረግ የጤና እንክብካቤ ወጪዎችን ለመያዝ ሊያግዙ ይችላሉ.
ለክፍል አፈፃፀም እንደነዚህ ዓይነት ዘዴ ቀርቦ ነበር. የጤና አገልግሎቶችን ለማሻሻል የተረጋገጠ እንክብካቤ እና ዶክተር ዶክተሮች በተቻለ መጠን ቆሻሻን ለመቀነስ ያበረታታሉ.
ተፈታታኝ ሁኔታዎች
P4P ን በሥራ ላይ ማዋል ዋነኛው ትልቁ ፈተና ሁሉም በጥራት ደረጃዎች ላይ እንዲስማሙ ማድረግ ነው.
የጥራት ደረጃዎች አቅራቢዎች ከፍተኛ ጥራት ያለው እንክብካቤን እያቀረቡ እንደሆነ ለመወሰን የሚያገለግሉ አላማዎች ናቸው. ለምሳሌ ያህል, አንድ የስኳር በሽታ በስኳር በሽታ አራት ዐመት አራት ጊዜ በቫይረሱ ምርመራ ለማድረግ ዶክተሮች የ A1C ደረጃዎችን መሞከር ይችላሉ. በፒ 4 ፒ ስርዓት ውስጥ ይህንን መስፈርት የሚያሟሉ ሐኪሞች በተገቢው ይሸለማሉ.
ችግሩ ብዙ የሕክምና ባለሙያዎች የሕክምና ልምዶች እንደ ሳይንስ ሁሉ እንደ ስነ-ጥበብ ሁሉ እንዲሁም ሁሉንም ነገር ወደ ማመሳከሪያዎች እና የህክምና አሰራሮች (algorithms) ማብቀል ለታካሚዎች እንደሚሰጥ ያምናሉ. በተጨማሪም, አንዳንድ አቅራቢዎች ተመሳሳይ የምርመራ ውጤትና ተመሳሳይ የሕክምና ታሪክ ባላቸው ታካሚዎች ላይ ተገቢው የህክምና መንገድ ላይ አይስማሙም. P4P ሙሉ በሙሉ በስራ ላይ ከመዋሉ በፊት እነዚህ አለመግባባቶች መፍትሄ ማግኘት አለባቸው.
ለሥራ ማሟላት ምን ያስገኝኛል?
የደመወዝ-ክፍያ አፈፃፀም ውጤት በጨዋታው ውስጥ በጣም ስለሚያሳይ ምን ማለት እንደሆነ ለመናገር አስቸጋሪ ነው. ሆኖም ግን, P4P በዋነኝነት የሚያተኩረው በሐኪሞች, በሆስፒታሎችና በሌሎች የጤና እንክብካቤ ተቋማት ለስራቸው እንዴት እንደሚከፈል በመሆኑ ስለሆነ በግለሰብ ታካሚዎች ላይ ከፍተኛ ውጤት ሊኖረው አይችልም. በረጅሙ መጓዙ ላይ ተስፋው ሙሉ በሙሉ ተተግብሮ ከሆነ ታካሚዎች የተሻለ ክፍያ ሳይከፍሉ የተሻለ የጤና እንክብካቤ ማግኘት ይችላሉ.