በህይወትዎ ውስጥ የሚከሰተውን ለውጥ ካመኑ ከዚህ ለውጥ በኋላ ለጤና ኢንሹራንስ ማቀድ የፋይናንስ ደህንነትዎን እና ጤንነትዎን ለመጠበቅ አስፈላጊ አካል ነው. ከዋና ክስተት በኋላ የጤና ኢንሹራንስ ለማግኘት እጅግ ታዋቂ መንገድ ኮብራሚን ቀጣይነት / ሽፋን በመጠቀም አሠሪው በሚያስተዳድረው የጤና መድን ቀጣይነት መቀጠል ነው.
ፍቺ ከፈጸመ, ባሏ የሞተች ወይም ባል የሞተበት ሰው ወይም ስራዎን ያጣሉ, የጤና ኢንሹራንስዎን ማጣት, የመቋቋሚያ አሰራሮችዎ ቀድሞውኑ ሲወገዱ ጭምር ይጨምሩ.
አዲስ ሥራ ለመፈለግ, ለመንቀሳቀስ, ያለአንዳች ሰው እንዴት እንደሚኖሩ ማወቅ, ወይም በአንድ ጊዜ እነዚህን ነገሮች ሁሉ ለመምረጥ ቢሞክሩ በእያንዳንዱ ገበያ ላይ አዲስ የጤና እቅድ መምረጥ ሊሆን ይችላል (ግልጽ መሆን, አዲስ እቅድ መምረጥ ምን ያህል እንደሚከብድ አይሆንም እና የግለሰብውን የገበያ ዕቅድ እርስዎ ከሚቀበሏቸው COBRA ጋር ማወዳደር ይፈልጋሉ, ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች, አሁን ያለውን ነባር ሽፋን በ COBRA መቀጠል ምርጥ ምርጫ ይሆናል.
በ COBRA የሽግግር ሽፋን አማካኝነት አዲስ ዕቅድ መወሰን የለብዎትም. አሁን ባሉዎት የአሠሪዎ ድጋፍ ሽፋን ብቻ ይቀጥላሉ. አሁን ያለዎት ሐኪም በአዲሱ የጤና እቅድዎ ውስጥ ካልሆነ በስተቀር አዲስ ሐኪም ማግኘት አይቻልም. የሕክምና መዛግብት ወይም የሐኪም ማዘዣ ማዛወር የለም. አሁን ያለውን የጤና ኢንሹራንስ እስከ 18 ወይም 36 ወራት ድረስ (እንደ ሁኔታዎ ሊወሰን ይችላል) በእግርዎ ተመልሰው ለመሄድ እና አዲስ እቅድ ለማውጣት በቂ ጊዜ ያገኛሉ.
ይሁን እንጂ, ሁሉም ሰው የጤና ዋስትናውን ለመቀጠል የ COBRA ህግን መጠቀም አይችሉም.
ለ COBRA የህክምና መድን ሽፋን ብቁ መሆንዎን ወይም አለመሆኑ እርግጠኛ መሆን ለወደፊቱ አስተማማኝ ዕቅድ ለማውጣት ይረዳዎታል.
ለ COBRA ብቁ ለመሆን ከሚከተሉት መስፈርቶች ሦስቱን ማሟላት አለብዎት:
- አሁን ያለዎት የጤና እቅድ ለ COBRA ሕግ ተገዥ መሆን አለበት. ሁሉም የጤና ፕላኖች አይደሉም.
- አሁን ባለው የጤና እቅድዎ ብቁ የሆነ ተጠቃሚ መሆን አለብዎት.
- የብቃት ክስተት ሊኖርዎት ይገባል.
የእኔ የጤና ኢንሹራንስ ለ COBRA ተገዢ ነው?
ሁሉም የጤና ፕላኖች የ COBRA የዝግጅቱን ሽፋን እንዲያቀርቡ ማድረግ የለባቸውም. እቅድዎ ቢያንስ 20 የሙሉ ጊዜ ሠራተኛዎችን በግል ተቋማት ውስጥ የሚሰጡ የቡድን እቅድ ከሆነ ነው. COBRA ለአብዛኛው የክፍላትና የአካባቢ መንግሥት የጤና ፕላኖችም ይሠራል.
ቀጣሪዎ ኪሳራ ስለገባ ለወደፊት ለመቀጠል የሚያስችል የጤና እቅድ ከሌለው ለ COBRA ብቁ አይደሉም. በተጨማሪም COBRA በፌዴራል መንግስት, በቤተ ክርስቲያናት ወይም በአንዳንድ ቤተ-ክርስቲያን ተዛማጅ ድርጅቶች ለሚሰጡ የጤና ፕላኖችን አያመለክትም.
ለምሳሌ, ከፌሌይ ፍሎሪንስ ሆስፒታሎች ውስጥ ከነርሲንግ ሥራዬ ለቅቄ ስወጣ ለ COBRA የጤና መድን ሽፋን ብቁ አልነበርኩም. ይህ ለእኔ ምንም ነገር የለውም. ምክንያቱም የቀዴሞ ቀጣሪዬ, ፍሎሪዳ ሆስፒታሎች, የአዝድ-ቀን አድቬንቲስት ቤተክርስቲያን የሚተዳደር የአድቬንቲስት የጤና እንክብካቤ ክፍል ነው. ፍሎራይፎን ሆስፒታሎች ከቤተ ክርስቲያን ጋር የተያያዘ ድርጅት ስለሆነ, የሰራተኞች የጤና እቅድ ለ COBRA ሕግ አይገዛም.
በካይሰር ቋሚ ሆስፒታል ውስጥ ሥራዬን ሳቆም ለ COBRA የጤና መድን ሽፋን ብቁ ሆኜ ነበር. ካይሰር በጣም ትላልቅ የግሉ-ሴክተር እና ከቤተ-ክርስቲያን ጋር የሚዛመዱ አሠሪዎች ናቸው. የ Kaiser የጤና እቅድ ለ COBRA ሕግ ተገዥ ነው; የ COBRA ቀጣይነት ሽፋን ሊሰጠኝ ነበር.
ብቁ የሆንኩት ተጠቃሚ ነኝ?
ብቃት ያለው ተጠቃሚ ተብሎ ለመቆጠር, የብቁነት ክስተቱ ከመድረሱ በፊት በጤናው ዕቅድ ዋስትናን ማረጋገጥ አለብዎ. በተጨማሪ, ከሚከተሉት ውስጥ አንዱ መሆን አለብዎት:
- የቀጣሪው ሠራተኛ የጤና ዕቅድ ድጋፍ ነው.
- የዚያ ሠራተኛ የትዳር ባለቤት ወይም የቀድሞ ባለትዳር ነው.
- ይህ ሠራተኛ ጥገኛ ነው.
- ቴክኒካዊ የሆነ ሰራተኛ ያልሆነ, ነገር ግን በጤና እቅድ ውስጥ የሚሳተፍ ገለልተኛ ተቋራጭ, ዳይሬክተር ወይም ራሱን የቻለ ተቋራጭ.
- በአንዳንድ ሁኔታዎች , ጡረታ የወጡ ሰራተኛ, የጡረተኛ ባለቤት ወይም የጡረተኛ ልጅ ጥገኛ ልጅ ከሆኑ እና የርስዎን የቀድሞ አሠሪዎ ኪሳራ ስለገባብዎ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ.
ብቁ ለመሆን እችላለሁን?
እንደ የህይወት ዘመን ብቁነት የሚወሰነው የሰራተኛው ሽፋንን ወይም የዚያ ሰራተኛ ጥገኛ በመሆንዎ ላይ ነው. ተቀጣሪዎ ከሆኑና የሕይወት ታሪክዎ ለ COBRA ሽፋን ብቁ ያደርገዋል:
- ተባረሩ.
- አቆሙ.
- ከእርስዎ ተባረሩ, ነገር ግን እንደ መስረቅ እና ስርቆት የመሰለ ለትርፍ የማይታለፉ.
- ሥራዎ በሌላ በማንኛውም ምክንያት ይቋረጣል.
- አሁንም ተቀጣሪ ነዎት, ነገር ግን የጤና ኢንሹራንስዎ ጥቅማጥቅምን ሊያጡ ስለሚችሉ ሰዓትዎ ይቀንሳል.
የጉዳይዎ ክስተት የባለቤቱን ባለቤት ወይም ጥገኛ ከሆኑ እና ሽፋን እያጡ ከሆነ ለ COBRA ሽፋን ብቁ ያደርገዋል.
- ከላይ ከተጠቀሱት ነገሮች አንዱ ለሠራተኛው ነው.
- ተቀጣሪው ለሜዲኬር ብቁ ሆኗል. ይህ የእርስዎ ሁኔታ ከሆነ, " በቤትዎ የጤና መድን ሽፋን ምክንያት ነው?
- ሠራተኛው ሞተ.
- በፍቺ የተረሱ ወይም በህጋዊነት ከሠራተኛው.
- እርስዎ ወጣት ጎልማሳ ነዎት እና እርስዎ ያለዎት ጥገኛ ሁኔታ በጤና ዕቅድ ውስጥ እያጡ ነው. ይህ የእርስዎ ሁኔታ ከሆነ, እኔ በ 26 ዓመቴ እና የወላጅ የጤና ኢንሹራንስን ማስወጣት አማራጮችዎን ያግኙ . አሁን ምን አለ? "
የእኔ የጤና ዕቅድ COBRA እንዴት እንደሚያቀርብልኝ ያውቃሉ?
ለ COBRA የጤና መድን ሽፋን ብቁ ከሆናችሁ, የህይወት ለውጥን በሚመለከት ክስተት ስለማያውቁት ከሆነ የጤና ዕቅድዎ ከጤና እቅድዎ የ COBRA የምርጫ ማስታወቂያ አያገኙም. አንድ ሰው የጤንነት ፕላን አስተዳዳሪን መንገር አለበት. ይህ "የእድል ማስታወቅያ ማሳወቂያ መስጠት" በመባል ይታወቃል.
ሽፋንዎ የሚቋረጥ ሰራተኛው, ሰራተኛ ሞት, ሰራተኛ የሜዲኬር ብቁነት, ወይም የሰራተኞች የስራ ሰዓቶች መቀነስ ከሆነ አሠሪዎ ለጤና እቅድዎ ይነግርዎታል. ሽፋን የሞት ሽፋንዎ በፍቺ, በሕግ ለመለያየት, ወይም በዕቅዱ ደንቦች መሰረት ለወጣት-ጎልማሳ ጥፋተኛነት ያለዎትን የጤና እቅድዎን መንገር የእርስዎ ሃላፊነት ነው.
በአንዳንድ ሁኔታዎች, ማስታወቂያዎችን ላለመቀበል ሊፈተኑ ይችሉ ይሆናል. ቀጣሪው እና የጤና እቅድህ በህጋዊ መልኩ ተለያይተው ካልሆኑ, የ COBRA የሕክምና ዋስትና ክፍያ መክፈል አያስፈልግዎ ይሆናል ብለው ያስቡ ይሆናል. ባለትዳር መሆኗን እንደ ትዳር ባለቤትነት ብቻዎን ይቀጥሉ. አንደገና አስብ.
የሙሉ ዝግጅቶችን ማሳወቂያ በወቅቱ መስጠት አለብዎት. የሙሉ ክስተት ማስታወቂያ አለመሆኑ የማጭበርበር አይነት ነው. በአሁኑ ወቅት እርስዎ ብቁ ለመሆን የማይገባዎትን የጤና ኢንሹራንስ ሽፋን እየሰጡት ነው. አሠሪው ለመቀበል የማይችሉትን ወርሃዊ የአረቦን ድርሻ እንዲከፍል ሊጠይቅ ይችላል. ሽፋን ሽፋን በተሰጠበት ወቅት ለጤናዎ ክፍያ እንዲመለስ የጤና ፕላንዎ ሊጠይቀው ይችላል.
እንደዚህ ቢባል, በፍቺ ውስጥ እያሉ ወይም የህግ መለየት ሂደቶችን በሚሰጡበት ወቅት ማሳሰቢያ መስጠት የለብዎትም. ፍቺው ወይም ሕጋዊ መለያየት እስኪከሰት ድረስ የማስታወቅ ግዴታ የለብዎትም.
በሎይዝ ኖሪስ ተሻሽሏል.
> ምንጮች:
> የአሜሪካ የስራ መምሪያ, ስለ COBRA ቀጣይ የጤና ሽፋን. ኦክቶበር 2016.