ላልቸን ህዋስ የሳንባ ካንሰሮችን ህዋሳቶቴራፒ

የተስፋፉ የሳንባ ካንሰር ላላቸው ሰዎች አስደሳች ልምዶች

የኬሞቴራፒ ሕክምና በሰውነት ውስጥ በፍጥነት በመከሰት ላይ ያለ የካንሰር ሕዋሳት (cells) ላይ የሚያተኩር ቢሆንም, የሕክምና ሙያተኝነት (የሰውነት ህመምን) በሰውነት በሽታ የመከላከል ስርአት ላይ የሚያተኩር ሲሆን ይህም በራሱ የካንሰር ሕዋሳት እንዲገነዘቡ እና እንዲያጠቁ ያበረታታል. በሌላ አነጋገር, የሰውነት ህክምና / ህክምና (ኮምፕሎቴራፒ) አንድ ግለሰብ የካንሰርን በሽታ ለመከላከል የራሱን ምርጥ መሣሪያ (የራሳቸው በሽታ መከላከያ ጤና) እንዲጠቀሙ ያስችላቸዋል.

የላቀ አነስተኛ ሕዋስ የሳንባ ካንሰር ላላቸው ሰዎች (NSCLC), ጥሩ ዜናዎች አዳዲስ የሕክምናዎች ህክምና (immunotherapies) ሳይንቲስቶች እያደጉ መጥተዋል.

እርግጥ እነዚህ ሕክምናዎች የሳንባ ካንሰርን አያድኑም, ነገር ግን የሚወዱት ሰው ጥሩ ስሜት እንዲሰማቸው አልፎ ተርፎም ለረጅም ጊዜ ሊኖሩበት ይችላሉ.

የሳንባ ካንሰር ውል

የላቀውን የ NSCLC ለማከም ስራ ላይ የሚውሉ የሕፃናት ህክምናዎችን ከመሞከርዎ በፊት ከሳንባ ካንሰር ጋር የተያያዙ ጥቂት ውሎችን መግለፅ አስፈላጊ ነው.

ትንሽ ሴል ሳንባ ነቀርሳ (NSCLC) ምንድን ነው?

ሁለት ዋና የሳንባ ካንሰር ዓይነቶች አሉ-አነስተኛ ያልሆኑ ሕዋሳት የሳንባ ካንሰሮች እና አነስተኛ ሕዋስ ሳንባ ነቀርሳ, አነስተኛ ያልሆኑ ሕዋሳት በበለጠ የተለመዱ ናቸው. እንዲያውም ከ 80 እስከ 85 በመቶ የሚሆኑ የሳንባ ካንሰሮች አነስተኛ ነጭ የሳንባ ሳንባዎች ናቸው.

አንድ ሰው "የሳንባ ካንሰር" የሚለውን ቃል ሲሰሙ አብዛኛውን ጊዜ ትንሽ ነጭ የሳንባ ካንሰር እያመለከተ ነው, ይህ ግን ሁልጊዜ እውነት አይደለም.

የላቀ ትንሽ ነቀርሳ የሳምባ ካንሰር (NSCLC) ምንድን ነው?

አነስተኛ ባልሆኑ ካንሰር ካንሰር (የካንሰር) ሴሎች በሳምባው ቲሹ ውስጥ ዕጢን ለመፍጠር በፍጥነት እና ከቁጥጥር ውጭ ሊሆኑ ይችላሉ. ካንሰር እያደገ ሲመጣ, ወደ ሊምፍ ኖዶች እንዲሁም እንደ አንጎል, አጥንት, ጉበት ወይም ሌላ የሳንባ አካል በሰውነት ውስጥ ባሉ ራቅ ያሉ ቦታዎች ሊሰራጭ ሊጀምር ይችላል.

በበርካታ ሙከራዎች ላይ በመመርኮዝ (ለምሳሌ የእጢ ቲቢ (ባዮፕሲ) እና እንደ ሲቲ ስካን (imaging tests) የመሳሰሉት (imaging tests)) የ NSCLC ደረጃ ይወሰናል. የተራቀቀ NSCLC በአጠቃላይ ደረጃ IIIb ወይም ደረጃ IV ካንሰርን ያመለክታል , ይህም ማለት ካንሰሉ ወደ አንዳንድ ሊምፍ ኖዶች እና / ወይም ወደ ሩቅ ቦታዎች (ወደ ሚስተራነት ይባላል ) ይዛመዳል ማለት ነው.

የበሽታ ስርዓት ቁጥጥሮች ምንድ ናቸው?

የሕክምና ክትባትን ለመረዳት የህመሙ ስርአት ምርመራዎች ምን እንደሚመስሉ ማወቅ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም እነዚህ የሳንባ ካንሰር የሚያጠቃቸው ሞለኪውሎች ናቸው.

የኢንቸር ስርዓት ምርመራዎች በአብዛኛው ሰውነታችን በተከላካይ ሕዋሳት ላይ የተንፀባረቁ ሲሆኑ, አንድ ሰው የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ ጤናማ, የተለመዱ ሕዋሳት, የውጭ, ያልተለመዱ ሴሎች (እንደ የተበከሉ ሴሎች) እንዳያጠቃ ይከላከላል.

ይሁን እንጂ የሰውነት በሽታ መከላከያ ዘዴን ማጥቃት የሚፈልግበት አንዱ መንገድ እነዚህን የክትትል ፕሮቲኖች በማውጣት እና በመግለጽ የካንሰር አሰራር አስቸጋሪ ነው. ነገር ግን የካንሰር ሕዋሳት (immunotherapies) እነዚህ ምርመራዎች እንዳይታዩ ለመቆጣጠር ይሠራሉ, ይህም ሰውነታችን ካንሰር እንደ እንግዳ ሆኖ እንዲያውቀውና በዚያ ላይ ጥቃት እንዲሰነዘርበት ያደርጋል.

ለሳንባ ነቀርሳ ህዋስ ህክምና: PD-1 Antibody

በ NSCLC የሞቱል ህክምናዎች የተመካው አንድ ዋናው የበሽታ መከላከያ ስርዓት መርገጫ በሞት የሚንቀሣቀሰው በ 1/2 ኛ (PD-1) ነው.

ብዙውን ጊዜ, ይህ የበሽታ መቆጣጠሪያ በሳምባ ካንሰሩ ቦታ ላይ የተጣበቀ ነው, ስለዚህ የሰውነት በሽታ መከላከያ ስርዓቱ ካንሰርን ለመዋጋት ይከላከላል. ነገር ግን PD-1 ን ከሚያግድ መድሃኒት, የሰውነት ተከላካይ (ሲይር) ሲስተም የካንሰር ሕዋሳትን መመለስ ይችላል.

በአሁኑ ወቅት PD-1 ፀረ እንግዳ አካላት (ወይም PD-1 የቼክ አጋቾችን) የተባሉ ሁለት መድሐኒቶች አሉ, እና የላቀውን NSCLC ለማከም ለኤፍዲኤ-ኤድ (FDA) ይቀበላሉ.

እነዚህ ሁለቱም መድሃኒቶች በየሁለት ወይም በሦስት ሳምንታት እንደ ኢንፍሉዌንዛ (በቫይታሚን) ይሰጣሉ. እነዚህ ሁለት መድሃኒቶች የሚከተሉት ናቸው:

• ኒኖሎሉም
• Pembrolizumab

የኒኖሎሙብ አጠቃላይ እይታ

እንደ PD-1 ፀረ-ተውሳላ, ናኖሎሉም ለበለጠ የ NSCLC በሚኖሩ ሰዎች ላይ ብዙ ጥናቶች ተካሂደዋል. ለምሳሌ, አንድ የ 2015 ሁለተኛ ደረጃ ጥናት በኒው ኢንግላንድ የጆርናል ኦቭ ሜዲስን መድሃኒት በ nivolumab እና በ docetaxel ላይ ከፕላቲኒን ጋር የተካነ የኬሞቴራፒ ሕክምና ከተደረገ በኋላ በከፍተኛ ደረጃ የጨመረው ናሲሲኤሊ (NSCLC) ላይ በደረሱ ሰዎች ላይ ሕክምናውን ከፍ አድርገዋል. ናቮልሞአብ የተቀበላቸው ሰዎች ዳኮቴክሶል ከተሰጡት ሰዎች ረዘም ላለ ጊዜ መቆየት መቻላቸው, በኖቮሎም ቡድን ውስጥ 9.2 ወራት አማካይ ህይወት በ 6 ወር ውስጥ በ docetaxel ቡድኖች መኖራቸውን አመልክቷል.

ከዚህ ቀደም ታክሲው (Docetaxel) ቀደም ሲል የተስተካከለው NSCLC ለታመሙ ሰዎች የኬሞቴራፒ ሕክምና ነው , ስለዚህ ይህ ጥናት አዲስ የህክምና መከላከያ ህክምናን አሁን ካለው የደንበኛ ኬሚራፒ ሕክምና ጋር በማነፃፀር ነው.

ከሕይወት ማዳን ጥቅም በተጨማሪ, ናኖሎሉም በአጠቃላይ በዚህ ጥናት ውስጥ ከ docetaxel ይበልጥ ደህንነቱ እንደተጠበቀ ነበር - በጥሩ ጥሩ ምክንያት ምክንያቱም የሰውነት በሽታ መከላከያ ስርዓቱ የካንሰር ሴሎችን ብቻ ሳይሆን ጤናማ አካላትን ማጥቃት ነው.

ዶክተሮች በካንሰር ህክምና የሚጋለጡበት ዋነኛ ችግር አንዱ የሳንባ ምች ነው, ይህ መድሐኒት የሳንባ እብጠት (በሳንባ ምች ውስጥ አይታዩም). በተለይም ዶክተሮች የሳንባ ነቀርሳ ስለሚያስጨርሱ የሳንባ ካንሰርን ይጎዳዋል. በዚህ ጥናት ውስጥ በኒኖልሞአብ ቡድን ውስጥ አልፎ አልፎ የሚከሰት የጭንቀት መንስኤ ሲሆን እንዲህ ዓይነት ሁኔታ ሲከሰት ከፍተኛ ደረጃ ላይ ደርሶ ነበር.

ይህ ማለት, አንዳንድ ሐኪሞች ከሚጠብቁበት ከኖኖሎሉም ጋር የተያያዙ አንዳንድ ጎጂ ውጤቶች (እንደ ኒሞኒታ) ሌላ የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ-

• የቆዳ ችግሮች (ለምሳሌ, ሽፍታ እና ማሳከክ)
• የዲፕቲቭ ችግሮች (ለምሳሌ, ተቅማጥ)
• ያልተለመዱ የንጥረ enን en የደም ምርመራዎች
• የታይሮይድ ችግሮች
• ከሐኪም ጋር የተያያዘ ግብረመልሶች

የ Pembrolizumab አጠቃላይ እይታ

Pembrolizumab የፔን ኤነርጂ (ኤኤፍ.ኤ.ኤም. mutation ወይም የ ALK ፐሮግራም) (ጂ ኤም ኤ mutation ወይም ALK translocation ) ያልተለመዱ ሰዎች (NSCLC) ለማዳን በከፍተኛ ደረጃ የ NSCLC ለመዳኘት የተረጋገጠ ነው, እና ቢያንስ ቢያንስ ግማሾቹ የፕሮስቴት ሴሎች ለ PD-L1 አዎንታዊ ናቸው. PD-L1 በተለምዶ ከቲኤ-1 ቲ ሴሎች ጋር የሚያገናኘውን ፕሮቲን ነው, ይህም በካንሰር ሕዋሳትን ለማጥቃት ይከላከላል.

እምባጩ ሴሎች ለ PD-L1 የቆዳ መያዣ ብጥብጥ ይኑር አይኑትም የፒኤምቢልዙምቡክ አልባሳት (NSCLC) ( ሳንባ አዱና ካርካኒኖማ) ከኬሞቴራፒ ጋር ለማከም ተቀባይነት አግኝቷል.

በ 2016 በኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲቴሽን በተሰራው የ NSCLC እና የ PD-L1 የተሸከሙት ሰዎች በትንሹ 50 በመቶ የሚሆኑት የፕሮስቴት ህጻናት / ሕመምተኞች ረዘም ያለ ረጅም እድሜ ያላቸው (ከ 10.3 ወር እና ከ 6 ወር) ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛ ውጤቶችን ያሳያሉ ይበልጥ አስተማማኝ ናቸው) በባህላዊ የፕላቲኒካል መሠረት ያለው ኬሞቴራፒ ሕክምና ከተደረገላቸው ሰዎች ይልቅ.

በተለይም ከሂደቱ ነጻ የሆነ ህልውና የተሻሉ በሽተኞች ለበሽታው ወይም ለሞት የተጋለጡበት ደረጃ ላይ ፔቦሊሪዙም ወይም ኬሞቴራፒ ለመውሰድ ተወስደው ነበር.

በዚህ ጥናት ውስጥ የኬሞቴራፒ መድሐኒት ከሚወስዱ ሰዎች ውስጥ 27 ፐርሰሜሪምቡባ ከተባለው እና ከኬሞቴራፒ ሕክምና ከሚወስዱት ሰዎች ውስጥ 53 በመቶ የሚሆኑት አሉታዊ ተጽእኖዎች ታይተዋል.

በአጠቃላይ በፓምቢርዙም ህክምና ውስጥ በሚሰጡት ሰዎች ላይ በጣም የተለመደው አሉታዊ ውጤቶች:

• ተቅማጥ
• ድካም
• ትኩሳት

የፔሞቴራፒ ህመም ከኬሞቴራፒ ቡድኖች (5.8 በመቶ ወይም ከ 0.7 በመቶ) ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ በሆነ የፓምቤሪዛም ቡድን ውስጥ ተከሰተ.

ለሳንባ ነቀርሳ ህዋስ ህክምና: PD-L1 አንቲብሪ

Atezolizumab የፕላቲኒየም የኬሞቴራፒ ህክምና በሚወስዱበት ጊዜ ወይም ከዚያ በኋላ በበሽታው የመያዝ አዝማሚያ ያለባቸው የ "NSCLC" ህመምተኞች ለማከም የተከለከለ መድሃኒት ነው.

Atezolizumab ከኖቮሎም ወይም ከፓምቢርዙምባ ትንሽ የተለየ ነው PD-L1 ፀረ-ተውሳ. በሌላ አባባል በቀጥታ ከ PD-1 (ቲ ሴል ተቀባይ) ጋር የሚገናኝ ፕሮቲን (PD-L1), የካንሰር ሴሎችን እንዳያጠቁ ይከላከላል. ልክ እንደሌሎቹ ሁለት መድሃኒቶች, ዶዝዞሊዚዙብ እንደ ለሕዋሳት ይቀርባል.

በ 2017 በተካሄደው ላንሴት ጥናት , ለላቀ የ NSCLC የቅድሚያ የፕላቲኒየም ኬሞቴራፒ ያገኙ ሰዎች በቬዝዞሊላይዙም ወይም ዶክቲክልል ለመቀበል በዘፈቀደ ተመርተዋል.

አንዳንድ ታሳቢ ውጤቶች እንደሚያመለክቱት በበሽታው የተያዙት እብጠቱ ሴሎች ወይም እብጠቱ አካባቢ ውስጥ ያለው በሽታ ተከላካይ ሕዋስ (PD-L1) (በ 13.8 ወር ውስጥ አማካኝ, በቬዝሶሊዙራቡ እና በ 9.6 ወር ከ docetaxel ).

ከዚህም በተጨማሪ በዶዝዞሊዚቱም ባቡር ውስጥ ከከባድ ሕክምና ጋር ተያያዥነት የጎደለው ተፅእኖ አነስተኛ ነበር (ከ 15 በመቶ እና 43 በመቶ).

ያም ሆኖ በቬዝዞሊዛቱም ባገኙት ሰዎች ላይ በጣም የተለመደው አሉታዊ ውጤቶች:

• ድካም
• ማቅለሽለሽ
• የምግብ ፍላጎት ቀንሷል
• ድካም

በቶዝዞሊዚዙም ቡድን ውስጥ በ 1.6 ከመቶ የሚሆኑት የሳንባ ምች ሲሆን 1 በመቶ ያነሱ ደግሞ ከባድ (የ 3 ኛ ወይም 4 ኛ) የሳንባ ምልክቶች ናቸው.

በሆሪዞን ላይ የኢንሹራቴራፒ ሕክምናዎች

እየተገነቡ ያሉ ሌሎች በርካታ በሽታን የሚከላከሉ የክትትል አጋዥዎች መኖራቸውን መገንዘብ በጣም አስፈላጊ ነው. እርስዎን ወይም የሚወዱት ከፍተኛ የሳንባ ካንሰርን ለመጠበቅ ዋናው ሚና የሚወሰነው በሦስተኛ ደረጃ ጥናቶች ውስጥ እነዚህ መድሃኒቶች በምን ደረጃ ላይ እንደሚገኙ ነው.

ለምሳሌ, ipilimumab በመባል በሚባለው ኦፕሎይድ የሚባል አንድ የፀረ-ህመም ህክምና ( ዲሞቲቭ) ውስጥ የተቀመጠው የሜታማን ሜላኖማ ህመምተኞች ህይወት ማራዘም ለማራዘም ተገኝቷል. ይህ መድሃኒት ሴል ሴሎች በሽታን የመከላከያ ስርአቱ ውስጥ እንዴት እንደሚሠሩ የሚያሳይ ዋና ተቆጣጣሪ ሆኗል. ይህ መድሃኒት የሲ ቲቶቶክቲክ T-lymphocyte antigen 4 (CTLA-4) ነው. Ipilimumab በኬሞቴራፒነት ጊዜ ለላቀ የ NSCLC እንደ ህክምና እየተጠናከረ ነው.

አንድ ቃል ከ

አንዳንድ የካንሰር (እንደ የሳንባ ካንሰር የመሳሰሉ) ካንሰሮች ፈጣን እና ከቁጥጥር ውጭ ሊሆኑ የሚችሉ ብቻ ሳይሆን, አንድ ሰው ራሱ የመከላከያ ስርዓት, የሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርዓቱ ውስጥ ለመሳተፍ ወይም ለማታለል ማታለል ይችላል.

በአሁኑ ጊዜ የካንሰር ባለሙያዎች, በአሁኑ ጊዜ ካንሰርን የሚቀይር የሕክምና ዘዴን ለመቀየር የሚቀይር የሕክምና ሕክምና (immunotherapies) ይገኙበታል.

በመጨረሻም, የሳንባ ካንሰርዎን እንዴት እንደሚይዙ ለመወሰን ውስብስብ እና ታክሲ ሂደትን, እና አንዳንዴ ብዙ መድሃኒቶች ሁልጊዜ ትክክለኛ መልስ ላይሆኑ ይችላሉ. E ባክዎን ከቤተሰብዎና ከዶክተርዎ ጋር መወያየት, መፍራት, E ና ጭንቀቶችዎን መወያየትዎን ያረጋግጡ.

> ምንጮች:

> የአሜሪካ ካንሰር ማህበር. (2017). ላልቸን ህዋስ የሳምባ ካንሰር ህዋስ ህክምና.

> አዛኝ S. (ሰኔ 2017). ፐርሰንት የሌለ ህዋስ የሳምባ ካንሰር በሽታን መከላከክ መከልከል. በ UpToDate, Jett JR, Lilenbaum RC, Schild SE (Eds), UpToDate, Waltham, MA.

> ሪክ ኤም እና ሌሎች ፒኤምቤሪዙባ እና የኬሞቴራፒ ፒኤም-ሊ1 ጤናማ ያልሆነ ትንሽ የሳንባ ካንሰር. N Engl J Med . 2016 Nov 10; 375 (19): 1823-33.

> Rittmeyer A et al. ቀደም ሲል ከተወሰዱ ያልተጠበቁ አነስተኛ ሕዋሳት የሳንባ ካንሰር (ኦአኮ) ውስጥ አቴዞሊዘዙባ እና ዶክቴክልል-ደረጃ 3, ክፍት-ምልክት, ባለብዙ-ሲር ሽፋን የተደረገባቸው ሙከራዎች. ላንሴት . 2017 ጃንዋሪ 21, 389 (10066): 255-65.

> ሳንዳር ራር, ለቢሲ, ብራመር ጁአር, ሱ ሮ. NICOLumab በ NSCLC ውስጥ: የቅርብ ማስረጃ እና ክሊኒካል እምቅ. The Adv Adv Med Oncol . 2015 ማርች; 7 (2): 85-96.