አንድ ንዑስ ክፍል (Hematoma) በደም ውስጥ በሚገኝ የቆዳ ችግር ውስጥ ደም ይፈስሳል
በአሰቃቂ ሁኔታ ላይ ጭንቅላቱ ሲነካ የደም ቧንቧዎች ጉዳት ሊደርስባቸው እና ወደ አንጎል ውስጥ እና ወደ ደም ሊፈስሱ ይችላሉ. አንጎል ዙሪያው አጥንት የራስ ቅል ክራንየም ተብሎም ይጠራል, የህክምና ባለሙያዎች እንዲህ ዓይነቱን የደም መፍሰስ ክስተት እንደ "ኢንክራኒያን ደም መፍሰስ" ይላሉ. ይህ ማለት በክላኒየም ውስጥ ደም መፍሰስ ማለት ነው.
አንድ አይነት ኢንክራኒያን የደም መፍሰስ "ሱዳንራል ሄማቶማ" በመባል ይታወቃል.
በንደዚህ ዓይነቱ የደም ክፍል ውስጥ የሚገኙት እንፃዎች በደም ውስጥ በሚገኙበት ጊዜ አንጎል ተሸፍኖ የነበረው የአንጎል ሽፋን ጥርሱ በደም ይዝናል . ደሙ ሲሰበሰብና ወደ ኮንቴነር በሚዞርበት ጊዜ "ሄማኮማ" ተብሎ ይጠራል.
ምደባና ምልክቶች
የደም ሥር መድሃኒቶች (SDH) በ 3 ምድቦች ተከፋፍለዋል. A ስቸጋሪ SDH ያለው ሰው ከመጀመሪያው የስሜት ቀውስ በኋላ ከ 1-2 ቀናት በኋላ በደም ይያዛል. ዝቅተኛ የሆነ SDH ከጭንቅላቱ ጉዳት በኋላ ከ3-14 ቀናት በኋላ ይታያል. በመጨረሻም, ጭንቅላቱ ካቆመ ከ 15 ቀናት በላይ በዲ ኤስ ኤች ስር ይሰራል.
አንድ ሰው ከባድ SDH ሲኖር ምልክቶቹ ብዙውን ጊዜ የሚደነቁ ናቸው. ለምሳሌ, በአእምሮ ውስጥ በጣም ከፍተኛ ግፊት መኖሩን የሚያመለክቱ በግልጽ የሚታዩ የአእምሮ ህመምተኞች (ኤስዲዎች) 50% ወይም ሌሎች ግልጽነት ያላቸው የነርቭ ምልክቶች ናቸው.
ለታችኛው እና ለረጅም ጊዜ በከፊል ተከታትለው ሄሞዶማዎች ለይቶ ለማወቅ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. ምልክቶቹ ግዴለሽነት, እንቅልፍ ማጣትና የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ለውጦች ያካትታሉ.
መንስኤዎችና አደጋዎች
ኤስዲዲን (SDH) የሚያውቁ አብዛኞቹ ሰዎች የሞተር ተሽከርካሪ አደጋ ከተከሰተ በኋላ ይሠራሉ. የመጎዳት እና የመውደቅ ምክንያቶች የአንጎልን ዙሪያ በሚገኙ ንዑሳን ክፍሎች ውስጥ የደም መፍሰስ ምክንያቶች ናቸው.
እንደ ኮርዲን / ዋርፋሪያ ያሉ በደም ውስጥ ያሉ ደም የሚሰጡ ምርቶች በተለይ ለደም መፍሰስ አደጋዎች ናቸው.
የጭንቅላት ጉዳት በጣም ቢሆን እንኳን ይህ እውነት ነው. በዙሪያው እና በአንጎል ውስጥ ወደሚገኙት የደም ቧንቧዎች ማይክሮሶርስ በራሷ ውስጥ የማይንቀሳቀስ የደም መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል.
በአብዛኛው እንዲህ ዓይነቱ መድሃኒት የሚወስዱ በዕድሜ የገፉ ሰዎች ደም የተጣበቀ ነው. ስለዚህ በዚህ የህዝብ ቁጥር ውስጥ እንኳን ደካማ የሆነ ጭንቀት እንዳይቀንስ ከፍተኛ ጥንቃቄ መውሰድ ያስፈልጋል.
ምርመራ
ኤስ ቲ ኤች በአብዛኛው በሲቲ ስካን ምርመራ ይደረግላቸዋል . የሲቲ ስካን የራስ ቁስል ከተነካ ወዲያውኑ ወዲያውኑ የሚከሰት ከሆነ ምንም ደም ሲፈስ መጀመሩን ማሳየት አይችልም. ሆኖም, ከተደጋጋሚ ጊዜ በኋላ ከተደጋገመ ለ hematoma ሊመጣ ይችላል. ይህ የሆነው በደም መሰብሰብ ላይ ለመሰብሰብ እና ለመሰብሰብ ጊዜ ስለሚወስድ ነው. በሲቲ ስካን ላይ የተፈለጉ ቁልፍ ነገሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የደም ግፊት መጠን
- የአእምሮ ንፅህና መገኘት
- የአንጎል የመንገዶች ሽግግር ለመፍጠር በቂ ጭንቅላት መኖሩ
ክትትል የሲቲ ስካን ምርመራው አዳዲስ ችግሮችን ካስተካከለ ወይም መፍትሄ ከጀመረ ደም መፋሰስ እያጋጠመው እንደሆነ ለማወቅ ይወስናል.
ሕክምና
አንዳንድ ሕመምተኞች ቀዶ ሕክምናውን ለማስቆም ቀዶ ጥገና እና ቀዶ ጥገናውን በአንጎል ውስጥ ያስወግዱ ይሆናል. በድንገት SDH በድንገት ይሠራል, ዶክተሮቹ ብዙውን ጊዜ በሽተኛውን ለመንቃት ወይም ለማንቃት ቢያስፈልግ የደም መፍሰሱ ከ 10 ሚሊ ሜትር በላይ ከሆነ ወይም 5-ሚሊሜትር ማእዘን መካከል ካለ, ቀዶ ጥገናውን ወደ ቀዶ ጥገና ለመውሰድ ይወስናል.
ሆኖም, ትናንሽ ደም መፍሰስ ሊያስፈልግ ይችላል. ህመምተኛው ኮሜዞ ካለ ወይም የቀነሱትን ክስተቶች እንዲያስታውሱ, እንዲናገር እና እንዲያስታውስ በቀዶ ጥገናው ለመሄድ ውሳኔው የበለጠ ተጠናክሮ ሊሆን ይችላል.
የታካሚው SDH ለረዥም ጊዜ ተገኝቶ ምንም ምልክት ከሌለ ቀዶ ጥገና ማድረግ አያስፈልግም. እያንዳንዱ ሁኔታ በግለሰብ ደረጃ መገምገም እና እንደ ስቴሮይድ ያሉ የሕክምና ዓይነቶች ሊከተሉ ይችላሉ.
በተጨማሪም የሚያስፈልጉ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች በደም ወሳፋይ መጠን እና ታካሚው የጤና ችግር ሁኔታ ይወሰናል. የተኮማተሩ የደም ዝውውር እና ክኒዮቶሚም የተሰራውን ደም ለማፍሰስ በጣም የተለመዱ ቀዶ ጥገና ናቸው.
በሌሎች ሁኔታዎች, የጨመረው ግፊት ለማከም ክራንቶቼ / ቲዩኒን መውሰድ ሊያስፈልግ ይችላል.
በጣም ጥሩው አቀራረብ ስለ ሁሉም አማራጮች ከአንቱን ቀዶ ጥገና ሐኪሞች ጋር መነጋገር ነው, እና የትኛው አማራጭ አወንታዊ ውጤቶች የተሻለ አማራጭ እንዳለው.
ምንጮች:
ሄሩ, ኢ, ሮኔር, ቢ., እና ቶማስሴቪክ, ጂ (2015). ዋና ጽሁፍ-አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት: ለአረጋውያን ሞት. የአለም ቀበተ ነገሮች, 83 996-1001. ተስፋ: 10.1016 / j.wneu.2015.02.023
Walcott, BP, Khanna, A., Kwon, C., Phillips, HW, Nahed, BV, & Coumans, J. (2014). ክሊኒካዊ ጥናት-በአሰቃቂ ደም ወሳጅ ደም-ስዋቲካል (hematoma) ቀዶ ጥገና መድሃኒት ከተወሰደ ቀዶ ጥገና እና ቀዶ ጥገና. ጆርናል ኦቭ ክሊኒካል Neuroscience , 21 2107-2111. ተስፋ: 10.1016 / j.jocn.2014.05.016