ተጨማሪ ገንዘብ ሊከፈልብዎ እና ከአድልዎ ሊከለክልዎት ይችላል
ሆስፒታሎች ታማሚዎችን ለአካል ጉዳተኞችም ሆነ ለሕክምና ለመጋለጥ የሚያስችሏቸውን አወዛጋቢ የሆኑ ዘዴዎች አስቀምጠዋል. እነሱ ሆስፒታል ውስጥ መግባት የማይፈልጉ ታካሚዎችን "የመመልከቻ ቁጥጥር" በመባል የሚታወቁትን ጥሩውን መንገድ ይጠቀማሉ. የታካሚዎችን ገንዘብ ከኪሶቻቸው እና ከግብርዎቻቸው ላይ ያስወጣል, እንዲሁም የሕክምና ውጤቶቻቸውን ሊጎዳ ይችላል.
የሆስፒታል ክትትል ሁኔታ ምንድ ነው?
ታካሚዎች ወደ ድንገተኛ ክፍል ሲሄዱ, ወደ ሆስፒታል እንዲገቡ ወይም ላለመድረስ ቁርጠኝነት አላቸው. አንዳንድ ታካሚዎች በቀላሉ በተወሰኑ የህመም ማስታገሻ ህክምና እና ክትትል የሚሰጡ እንክብካቤዎች ወደ ቤታቸው ይላካሉ. ሌሎቹ ቀዶ ጥገና ይደረግላቸዋል ምክንያቱም ቀዶ ጥገና ወይም ሌላ ዓይነት የሕክምና ወይም የሕክምና ዓይነት ያስፈልጋቸዋል. ሌሎቹ ደግሞ ድንበር ሊሆኑ ይችላሉ, ወይም ለአጭር ጊዜ የሕክምና እርዳታ ያስፈልጋቸው ይሆናል - ማለትም በበሽታው ደረጃ ላይ ሆነው ሊታዩ የሚችሉ ታካሚዎች ናቸው.
ሆስፒታል ከገንዘብ የሚረዳ ሁኔታ እንዴት ነው?
አንድ ታካሚ የአስተያየት ሁኔታ ተመድቦ ከተሰጠው, "ሆስፒታል" (ሆስፒታል) እንደ ሆስፒታል ሆኗል, ይህም ማለት ሆስፒታል ውስጥ እንዲገባ አይደረግም ማለት ነው. ሆስፒታሉ ያለፈቃድ እውቅና ሳይሰጠው ለታካሚው ታካሚነት ያለበትን ሁኔታ ሊሰጠው ይችላል. እንዴት እንደሚደረግ እነሆ:
- ሜዲኬርን ጨምሮ የተወሰኑ ዋስትናዎች የመመልከቻ አቋም እንደ መቀበያ አይቆጠሩም, እናም ታካሚው ሆስፒታል ቢደርስ እንደሚከፈል ወጪ አይሸፍኑ. ይህ ማለት ታካሚው ለጉብኝታቸው ገንዘብ ሊከፈልበት ይችላል. የታመመ የሕመምተኛ ማቆያ ፈቃድ (ኢንሹራንስ) ለጉብኝት የሚከፈለው ጥሬ ገንዘብ ከፍተኛ ነው. ምክንያቱም በእርዳታው ለታካሚዎቻቸው በጣም ዝቅተኛ ክፍያ ስለሚያገኙ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ድርድር ያደርጋሉ .
- ሜዲኬር ከዚህ ቀደም ሆስፒታሉን ለቀው በሄዱ በ 30 ቀናት ውስጥ ለታመሙ ሕመምተኛዎች ሆስፒታሎችን ሙሉ በሙሉ አያዋስንም. ይህ ማለት አንድ የሜዲኬር ታካሚ ሆስፒታል በሆስፒታል ተኝቶ ወደ ቤት ከተላከ እና በ 30 ቀናት ውስጥ በድንገተኛ ክፍል ውስጥ በድጋሚ ሲመጣ ሆስፒታሉ ለመመለሻው እንዲቀጣ ይደረጋል. አንድን ታካሚ በዓይነቱ አቋም በመያዝ, ይህን ቅጣት ሊያስወግዱ ይችላሉ.
የታካሚዎች የእይታ ሁኔታ ችግር ምንድነው?
ይህ የመታወቂያ ሁኔታ ለታካሚዎች አጠያያቂ ሆኖ ሳለ, ችግር ሊፈጥራቸው የሚችሉ ጥቂት ምክንያቶች አሉ.
- የኪስ ውጫዊ ወጪዎች ከፍ ያለ ናቸው. ይህ በተለይ ለሜዲኬር ታካሚዎች ትክክለኛ ነው - ወደ ሆስፒታሉ ተቀባይነት ከሌሉ, ምንም እንኳን ሆስፒታሉት ቢቆዩም, ሆስፒታሉ ለብዙ ነገሮች እንዲከፍሉ ሊያደርግ ይችላል, Medicare አንድ ክፍል ቢ ሽፋን ካልተጠቀመ አይሸፍንም . የመጨረሻው አመት (እ.ኤ.አ.) 2014 እንደሚገልጸው የሜዲኬር ታካሚዎች በቅድሚያ ተቀባይነት ሊኖራቸው እና በሆስፒታሉ ውስጥ ሁለት ቀን ምሽት ላይ መቆየት አለባቸው.
- የሕክምና እንክብካቤ ሊጣስ ይችላል. አንድ የሕመምተኛ በእሱ እንክብካቤ / እንክብካቤ ወቅት የተወሰነ ጊዜ ካለፈ በኋላ የሆስፒታል ቆይታ በጣም አጭር ስለሆነ ምክንያቱም የኢንሹራንስ ተመላሽ ክፍያ በጣም ዝቅተኛ ነው. ይህም ማለት በጣም ቀደም ብለው ወደ ቤት እንዲላኩ የተደረጉ አንዳንድ ሕመምተኞች አሉ. እንደገና መታመም ሲጀምሩ ወይም እራሳቸውን በማይችሉት ህመም ውስጥ ካገኙ ወደ ሆስፒታል ለመመለስ ይሞክራሉ. ነገር ግን ሆስፒታሉ እነሱን ለማቀበል ፍላጎት ከሌለው እነዚህ ታካሚዎች የሚያስፈልጋቸውን እንክብካቤ አያገኙም. "የተመልካችበት ሁኔታ" ስያሜ የሚያገኙትን እንክብካቤ ሊጎዳ ይችላል, ምክንያቱም ሆስፒታሎቹ ሙሉ በሙሉ ስላልተገቡ እና ለሆስፒታል እንክብካቤዎች ሙሉ በሙሉ አልተካተቱም.
- ሜዲኬር ለነርሶቻቸው መኖሪያ ቤት ክፍያ እንዲከፍልላቸው ጠይቀው ከሆነ የነርሲንግ ሆም ቤት መግባት ያለባቸው ታካሚዎች ሙሉውን ሆስፒታል መተኛት አለባቸው. አንድ ታካሚ ሙሉውን ተቀባይነት ካገኘ ይልቅ በጥብቅ ክትትል ሁኔታ ላይ ቢገኝ, ምንም አይነት የቤት ውስጥ ወጪ ማካካሻ - በመቶ ሺዎች ወይም ከዚያ በላይ ሊሆን ይችላል. ሜዲኬር ማንኛውንም የኑሮ ወጪዎች መሸፈን ካሇበት, ታካሚው ቢያንስ በሶስት እርከኖቸ ወዯ ሆስፒታሌ መግባት አሇባቸው (ከዚህ በሊይ የተጠቀሰው ሁሇት ምሽት ህግ አይዯሇም.
ይህ ጽሑፍ የሜዲኬርን ህመምተኞች ብቻ ነው የሚያመለክተው, ሆኖም ግን የእርስዎ የጤና ክብካቤ በግል በመከፈል ወይም በሌላ የመንግስት ወጭ (ትራይካር, ሜዲኬድ) ከተሸፈነ የእርስዎ የጥገኝነት ሁኔታ የተሸፈነ መሆኑን ለማወቅ ከእነሱ ጋር መኖሩን ማረጋገጥ ብልህነት ነው.
በተጨማሪም ሆስፒታሎች ታካሚውን ያለበትን ሁኔታ ማንም ሰው እንዲያሳውቅ ባለማስተካከል ሊወስን እና ሊለውጠው እንደሚችል ማስተዋል ይገባል. ለሆስፒታል ወደ ሆስፒታል እንዲገቡ ይነግሩ ይሆናል, ነገር ግን በምትኩ የወረቀት ስራ የመመልከቻ ሁኔታን ያንጸባርቃል. አንድ ታካሚ ቢቀበለውም, ሆስፒታሉ ያንን ሁኔታ በማንኛውም ጊዜ ሊቀይረው ይችላል.
ራስዎን ወይም የሚወዱትን ሰው ወደ ሆስፒታል ክትትል እንዳይቀርቡ ምን ማድረግ ይችላሉ?
ይህ ጥያቄ ቀላል መልስ የለውም. የድንገተኛ ክፍልን በአጠቃላይ ከማስወገድ አቅም አጭር, እራስዎን ወይም የሚወዱት ሰው በጥበቃ ደረጃ ላይ እንዳይቆዩ ማድረግ የሚችሉት ብዙ ነገር የለም.
ይሁን እንጂ, እራስዎ ወይም የሚወዱት ሰው ወደ ሆስፒታሉ እንዲገቡ ማድረግ ይችላሉ.
- በትመህርት ሆስፒታል በሆስፒታል መገኘት እንደማትፈልጉ ሙሉ በሙሉ ይረዱ. ምንም እንኳን ለጊዜውም ቢሆን የሚጣደፍ ነገር ስለመስጠቱ ጊዜያዊ ይመስላል (እና ወደ ቤትዎ በፍጥነት መመለስ ይችላሉ ብለው ካሰቡ), ለመስተጋብራዊ ሁኔታ መጨናነቅ እንደሌለዎ ይወቁ.
- ወደ ድንገተኛ ክፍል ከመሄድዎ በፊት ዋናው የሕክምና ዶክተርዎን ያነጋግሩ. እሱ ወይም እርሷ ለ ER ዓመቱ አማራጮች መኖሩን በተመለከተ ምክር ይሰጣል. በተጨማሪ ወደ ኤንአርኤ የሚሄዱ እና ሆስፒታል የሚቆዩ ከሆነ, ሙሉ በሙሉ መግባታቸውን ለማረጋገጥ እንዲረዳዎ ዶክተሩን ለመመዝገብ ይችላሉ.
- ተቀባይነት እንዳገኙ የሚያሳዩትን ወረቀቶች ለማየት ይጠይቁ. "ምልከታ" የሚለውን ቃል ካዩ ሙሉ ሙሉ ለሙሉ የሚያምንዎትን ሰው ለማነጋገር ይጠይቁ - እናም አስፈላጊ ከሆነ ተግሣጽ ይስጡ. የሆስፒታል አስተዳዳሪ ማግኘት ያስፈልግዎት ይሆናል - ስለሱ መከራከር አይፈቅዱ.
- ለመናገር በሚፈሩበት ጊዜ, ወይም ሁኔታን ለመለወጥ በማንኛውም መንገድ ድጋፍ የሚፈልጉ ከሆነ እርሶን ለማከም የሕመምተኛውን ተቆጣጣሪ ያነጋግሩ .
ምንም እንኳን እርስዎ ወይም ጓደኛዎ የሜዲኬር ታካሚ ባይሆንም እንኳ እርስዎ ከሆስፒታሉዎ ጋር የሆስፒታል ቆይታ የተከፈለ መሆኑን, ክትትል የሚደረግበት ሁኔታን ወይም አለመሆኑን ለማረጋገጥ ድጐማዎን በድጋሚ ይፈትሹ.