የእንቅልፍ መለማመድ የሚያስከትሉትን አደጋዎች መረዳት
የእጅ ማጌጫ (gastrectomy) ተብሎ የሚታወቀው የጨጓራ እጢ ማከሚያ (ክሬቲክል) ተብሎ የሚጠራው የሆድ መጠን እንዲቀንስ የሚረዳ ቀዶ ጥገና ነው. ከሆድ ውስጥ 80 በመቶ የሚሆነው በቀዶ ሕክምና የተወገዘ ሲሆን ቱቦው የሚወጣውን የሆድ ክፍል ይተካል, ቀሪው ደግሞ ለዘለቄታው ይወገዳል. የቀረው ክንድ መጀመሪያ ላይ 4 አውንስ ወይም 120 ሚሊ ሊትር ይይዛል, ይህም ከሆድ መጠን መደበኛ መጠን ይቀንሳል.
ይህ አስደንጋጭ የጨጓራ መጠን መጨመር ግለሰቡ በአንድ ጊዜ ግማሽ ስኒ ብቻ መብላት ይችላል, እንዲሁም ሊበላ የሚችለውን የምግብ መጠን ገደብ ይገድባል, ይህም በተራ የተራቀቁ ካሎሪዎችን ይቀንሳል, ይህም ክብደትን ያስከትላል.
የሆድ መጠን መቀነስ ቢኖርም, የቀዶ ጥገና መሳሪያ መሳሪያ ሲሆን ይህም ግለሰቡ የሆስፒታሎችን መመሪያ መከተልን, የምግብ መብትን መጠነቅን እና የቀዶ ጥገና ሃኪሙን ያቀርባል. ከቀዶ ጥገና በኋላ በልተው መጠነኛ ክብደት መቀነስ ይቻላል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከባድ ችግር ሊያጋጥም ስለሚችል, እንደ ማንኛውም ሌላ ቀዶ ጥገና አሰጣጥ በጥንቃቄ መደረግ አለበት.
የጨቅላ ሕጻናት የረጅም ጊዜ የጤና ችግሮች
የጨጓራ ቀዶ ሕክምና ሁለት አይነት ችግሮች አሉት; ከባድ እና ሥር የሰደደ. ከቀዶ ጥገና በኋላ በአስቸኳይ የሚከሰቱ ቀዶ ጥገናዎች ከቀዶ ጥገናው ቀን ጀምሮ ከስድስት ወር በኋላ የሚከሰቱ ወይም የቀጣይ ችግሮች ናቸው. ከፍተኛ የደም ግፊቶች ደም መፍሰስ, ህመም እና የደም መፍሰስን ይጨምራሉ.
የጨጓራ ቁስል በአጠቃላይ ከሌሎች የተለዩ የቀዶ ጥገና ስራዎች ጋር ሲነጻጸር በደህና ነው የሚታየው. በሕክምናው ሂደት ላይ የሚሞቱ ሞትዎች እጅግ በጣም ውስን ናቸው, እናም በሽተኛው የቀዶ ጥገና ሐኪም ሲያካሂዱ, ሂደቶቹ አነስተኛ ውስብስብ ችግሮች አሉት. ይህ በተከሰተ ቁጥር, ውስብስብ ነገሮች ሲከሰቱ, ከአነስተኛ ቅሬታዎች አንስቶ እስከ ከፍተኛ እና ምናልባትም ህይወት-ተለዋዋጭ ጉዳዮችን ሊያካትት ይችላል.
ይህ በአንጻራዊ ሁኔታ አዲስ ቀዶ ጥገና መሆኑን መገንዘብ ጠቃሚ ነው. የሳይንቲስቶች ምርምር ከሚያስፈልጋቸው አስፈላጊ መስፈርቶች አንዱ የ 10 ዓመት ውጤቶች ናቸው. በዚህ ወቅት, መረጃው ታካሚዎች ክብደታቸውን ስለጠበቁበት, አጠቃላይ ጤና ምን እንደሚመስላቸው, እና በቀዶ ጥገና ምክንያት ያጋጠሟቸው ችግሮች ናቸው. A ዳዲስ A ሰራር A ስተዋጽ O ዎ, ሌሎች እንደ ሬሲ ኤን የመሳሰሉ ሌሎች ቀዶ ጥገናዎች ከማድረግ ይልቅ የ A መታት የ 10 ዓመት መረጃ የለም, E ንዲሁም ወደፊት ለረዥም ጊዜ የበለጠ ዝርዝር ጉዳቶች ሊጨመሩ ይችላሉ.
በመጀመሪያ ማጣት - ይህ ከባድ ችግር ነው, ክብደት መቀነስ ውጤታማ ካልሆነ. የፓሻው ሽፋን በጣም ብዙ ሊሆን ይችላል, ታካሚው የሆስፒታል መመሪያዎችን ችላ ይሆናል, ወይም ክብደቱን ለመከላከል የሚረዳ ሌላ ጉዳይ ሊኖር ይችላል.
የምግብ ዓይነቶች አለመቻቻል- የዚህ ሂደት ከሚያስከትላቸው ጥቅሞች ውስጥ አንዱ በምርመራው ወቅት ሁሉም ምግቦች መብላት መቻላቸው ሲሆን ሌሎች የቢራካኒ ቀዶዎች ደግሞ የተወሰኑ ምግቦችን እንዳይቀቡ ይጠይቃሉ. ይህ ማለት ሰውነት ሁሉንም ዓይነት ምግቦች መታገዝ አይችልም ማለት አይደለም, ይህ ማለት ምንም አይነት ምግቦች ከተደረገ በኋላ ምንም ምግብ አይከለከልም ማለት ነው.
የመቆለፊያው ልምምድ: ከቀዶ ጥገናው በኋላ በቀድሞው ቀናት, የቀረው የሆድ ዕቃ በጣም ትንሽ ስለሆነ እና በአንድ ጊዜ ግማሽ ኩባያ ምግብ ይይዛል.
ከጊዜ በኋላ ሾርባው ተዘርግቶ በአንድ ሰአት ውስጥ ብዙ መጠን ያለው ምግብ ሊቀበል ይችላል. ይህ ሰፋፊ ምግቦች እንዲሟጠጡ እና በመጨረሻም የክብደት ማቆም ማቆም ወይም የክብደት መቀነስ ሊጀምሩ ይችላሉ.
ዲፕሲፕሲያ (ኢንቲፕሽንስ) (ኢንአክቲቬሽን) , ወይም የተበሳጨ ሆድ ( gastritis) , በጨጓራ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ብዙ ጊዜ ሊከሰት ይችላል.
የጭንቀት ልውውጥ (Food Addiction Transfer) ( የምግብ ማዘዋወሪያዎች): ይህ አንዳንድ ምግቦችን ከአካለ ስንኩላን ለመምጠጥ የማይችሉበት አጋጣሚ ነው. ለምሳሌ ያህል, በሥራ ገበታ ላይ ከሆንክ በኋላ ወደ ቤትህ መሄድ አይቻልም; እንዲሁም በበረዶ ላይ ክሬም መያዛቸውን ማቆም አይቻልም.
ሌሎች የሱሰኝነት ዓይነቶች ከጊዜ ወደ ጊዜ ይበልጥ የሚስቡ ናቸው-የአልኮል መጠጦችን ያላግባብ መጠቀም, አደንዛዥ ዕፅ መውሰድ, እና የጾታዊ ሱሰኝነት ከተለመደው በኋላ በጣም የተለመዱ ናቸው.
ፍቺ: ከቀዶ ጥገና በኋላ አካላዊ ችግር ባይኖርም, መፋታት ሊያጋጥም የሚችል ሊፈጠር ይችላል. በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በአማካይ 50 በመቶ የሚሆነው የትዳር ሕይወት በፍቺ ላይ ያከትማል, አንዳንድ ምንጮች ደግሞ የቢራካኒ ምርመራዎች ከተፋቱ በኋላ እስከ 80 በመቶ የሚደርስ ነው.
የላስቲክ የሆድ መዉጣቱ በሽታ (ኤነርጂ) (GERD) -የሆድ ቁርጠት, ከሌሎች በተጨማሪ የሆድ ቁርጠት, የማቅለሽለሽ, የሙሉ ስሜቶች, የሆድ ቁርጠት (ቧንቧ ) , ሌሎች የመጋለጥ ስሜቶች ጋር ተያይዘው ከሚመጡ ሌሎች የበሽታ መዘዞች ምልክቶች ጋር ተካተዋል.
የሆድ መዘጋት (ሆርሞስ) መዘጋት ( ሆርኖሲስ) በመባል የሚታወቀው የሆድ ዕቃ መውጋት (ኢንሰነስ) እና ምግብ ማብሰል (ኢንስቴትስ) ማለት ምግብን ለመመገብ አስቸጋሪ ያደርገዋል. ይህ ውስብስብ ሁኔታ የሚስተካከለው በቀዶ ጥገና የተደባለቀውን ቀዶ ጥገና በተደባደረበት የቀዶ ጥገና ሐኪም ነው.
አቅም: - ሆስፒታል መጎሳቆል በሰውነት ውስጥ በኪስ በሚያመርት ቦታ ውስጥ የሚከሰተውን ተላላፊ ንጥረ ነገር (ፓስ) ስብስብ ነው. በዚህ የአንጎል መከላከያ ቀዶ ጥገና, ስፕሊን ውስጥ ሆስፒታል ውስጥ ተመርምሮ የተወሰዱ ሲሆን ይህም ሽሉ እንዲወገድ የሚጠይቁ ሲሆን አንዳንዶቹ ግን እጅግ በጣም ብዙ ናቸው.
ዘግይቶ መውጣት: - አብዛኛው የጭረት ማስወጫ መስመር (suture line disruption) ወይም SLD በመባል የሚታወቀው, ቀዶ ጥገና ከተደረገ ከጥቂት ጊዜ በኋላ ተገኝተዋቸዋል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ሆምጣጣ የተሰራበት የሆድ አካባቢ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ወራትን ወይንም አመታት ሊከሰት ይችላል. እነዚህ ውጫዊ የፈንጠዝያው ፍተሻዎች ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው ብዙም ሳይቆይ ከተሸከሙት ጋር ሲነፃፀሩ እጅግ በጣም ደካማ ናቸው, ነገር ግን ተመሳሳይ ችግር ሊያስከትል እና መድሃኒቶች, ሆስፒታል መተኛት ወይም ለማረም ቀዶ ጥገና ሊፈልጉ ይችላሉ.
የሆድ ሕመም (የቆዳ ልምምድ): የሆድ ህመም ( peptic ulcers) ወይም የፔፕቲክ አልነስተኛ በሽታ (PUD) በመባል የሚታወቀው የሆድ ሕመም (ፔድ) የተባለ የፀረ-ቁስል በሽታ (ፔርዲንግ) ተብሎ በሚታወቀው የፀጉር ቀዶ ጥገና አሰር ከበሽታ በኋላ የተለመደው ሲሆን በሽተኛው ደም ከተመዘገበ በኃላ (እንደ ጥቁር, ተውከዋል) ወይም በሆድ አካባቢ ውስጥ ህመም.
የማጥወልወል: ማቅለሽለሽ (ታርኪንግ) (ማቅለሽለሽ) የሚያጋጥም የተለመደ ችግር ነው. ለአብዛኞቹ ጉዳዮች, ከቀዶ ጥገናው ካገገሙ በኋላ ችግሩ ይሻሻላል, ነገር ግን ለሌሎች ችግሩ ለወራት ወይም ለረጅም ጊዜ ይቆያል. መድሃኒቶች ለማጥባት ሊገኙ ይችላሉ, ይህ ለአንዳንዶች ጠቃሚ ሊሆን ይችላል.
የድንጋ ላይ ካንሰር- የኣንዳንዶች የኣንዳንድ የቢራቢሮ ቀዶ ጥገናዎች (Gallstones) በጣም የተለመዱ ናቸው, ይህም ለትላልቅ የሰውነት ክብደት መቀነስ የቀዶ ጥገና ህመምተኞች ለክፍለ-ቁስቁር በሽታ (ለትክክለቴሪያ ቁስለት) ይሰጣሉ. ከመጠን በላይ ወፍራም የሆኑ, ዕድሜያቸው ከ 40 በላይ የሆኑት የካውካሲያን ሴቶች, ዕድሜያቸው ከ 40 ዓመት በላይ የሆስፒታር ቀዶ ጥገናን የሚጠይቁ ናቸዉ.
ተቅማጥ: ለአንዳንድ በሽተኞች ተቅማጥ ከቀዶ ጥገና በኋላ ሊከሰት የሚችል ከባድ ችግር ነው. ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆዩ ሁኔታዎች የቀዶ ጥገና ሃኪም ወይም የኣስትሮስትነት ባለሙያው ተቅማጥን ለማቆም ሊረዱ ይችላሉ, ይህ ደግሞ የእሳት እጥረት እና የተመጣጠነ ምግብ እጥረትን ሊያስከትል ይችላል.
የተመጣጠነ ምግብ ማሟላት አስፈላጊነት ብዙ የበሽርያ ቀዶ ጥገና ሕመምተኞች ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው በኋላ ቫይታሚኖችን እና ማዕድናት ተጨማሪ ምግብ ያስፈልጋቸዋል. ብዙ የጨጓራ ቀዶ ጥገናዎችን በተቃራኒ ቫይረስ መከላከያ አካለ ስንጥቅ የጨጓራ ቫይረስ በሰውነት ውስጥ ያለውን ንጥረ ነገር አልወስድም. ነገር ግን አስገራሚ የምግብ ንጥረ ነገር መቀነስ በቂ አመጋገብ እንዳይፈጠር ሊያደርግ ይችላል. ምግብን ሙሉ አመጋገብ በመመገብ ሊረዳ ይችላል, ነገር ግን አመጋገብ አመጋገብ እንኳን ሁሉንም የሰውነት ፍላጎቶች ለማሟላት በቂ ላይሆን ይችላል.
ያገግሙ. የጨቅላ ህመምተኞች በጣም ከሚያስጨንቁዋቸው ነገሮች መካከል አንዱ የክብደት ክብደት መቀነስ ብቻ ሳይወስዱ ክብደትን መልሶ ለመመለስ ነው. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ክብደት መቀነስ የተወሰነውን ወይም ሁሉንም መድሃኒት ለመውሰድ ብቻ ይጀምራል. የቢያትሪክ አሠራሮች የክብደት መቀነስ መሣርያዎች ናቸው, ነገር ግን ልምዶች ካልተለወጡ እና እንዳይጠበቁ ከደረሱበት በላይ ድምርን በከፊል ወይም በሙሉ ማግኘት ይቻላል.
ቋሚነት ቀዶ ጥገና, ለበለጠ ወይም ለበሽታው, ለሆድ ቋሚ ለውጥ ነው. ችግር ካለበት የቫስትራክሽን አሠራር በተቃራኒው የጣሪያው ክፍል ውስጣዊ ችግር ካስወገደ የሆድዎ ክፍል ውስብስብ ችግሮች ሲከሰት ወይም ከሰውነት መቆራረጥ ጋር ተያይዞ ሲመጣ መተካት አይቻልም.
ከሌሎች የአሠራር ሂደቶች ያነሰ ክብደት መቀነስ: የጨጓራ ቀዶ ሕክምና ቀዶ ሕክምና ያላቸው ግለሰቦች ብዙ ክብደት ስለሚቀንሱ እና ከአሰቃቂ ቀዶ ጥገና ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛውን የክብደት መጠንን ያረዝማሉ. እነዚህ ቀዶ ጥገናዎች የተለያዩ እና ፈታኝ የረጅም ጊዜ ጉዳዮችን ሊያቀርቡ ይችላሉ. የቀዶ ጥገና ምርጫ በግለሰብ ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ በታካሚው እና በቀዶ ጥገናቸው የተሰራ የግል ውሳኔ ነው.
የስኳር በሽታ , የደም ግፊት እና ሌሎች ሥር የሰደደ ሁኔታዎች አይፈቱም; ለአንዳንድ ሰዎች ሥር የሰደደ የጤና ችግርን ማስወገድ የቀዶ ጥገናው ምክንያት ነው. በአንዳንድ ግለሰቦች, እነዚህ ችግሮች ከቀዶ ጥገና በኋላ አይጠፉም, ወይም ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት ወራት ወይም አመታት ጊዜያቸውን ይዘው ሊሄዱ ይችላሉ, ከዚያም በኋላ ተመልሰው ይመለሱ.
የሚረበሽ ቆዳ: ይህ ውስብስብነት በሁሉም የክብደት መቀነስ ቀዶ ጥገና ዓይነቶች የተለመደ ነው እናም ከልክ በላይ ውፍረት በሚያስከትልበት ወቅት የቆዳ ውጥረት ውጤት ነው. ከልክ በላይ ቆዳን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ይደረጋል, ነገር ግን ብዙ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የታካሚውን ክብደት ከማስወገድዎ በፊት ከአንድ እስከ ሁለት አመት በፊት የሕመምተኛ ክብደት የተረጋጋ እስኪሆን ድረስ መቆየት ይመርጣሉ.
በቂ ምግብ መውሰድ አለመቻሉ- በጣም ብዙ ክብደት መቀነስ ለ 100 ፓውንድ ወይም ከዚያ በላይ ማጣት ለሚፈልግ ግለሰብ ጥሩ ውጤት ሊመስሉ ይችላሉ ነገር ግን እውነታው በጣም የተለያየ ነው. የሆድ ሽፋን በጣም ትንሽ ነው, ወይንም የሌላውን እቃዎች ከተፈለገው መጠን ያነሰ እንዲሆን, ይህም ለጊዜያት ሰውነታቸውን ለመጠበቅ በቂ መጠን ያለው ምግብ ለመመገብ አለመቻል ነው. ይህ ችግር ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት በመጀመሪያዎቹ ወራት ላይ ግልጽ ላይሆን ይችላል, ነገር ግን ታካሚው የክብደት ክብደትን ለመጠበቅ እና ከመጠን በላይ ግብረ-ያልሆነ በሚሆንበት ጊዜ ግልጽ እና ከባድ ይሆናል.
የተመጣጠነ ምግብ እጥረት - ይህ ጉዳይ በተለያዩ ቅርጾች የተገኘ ነው. አስፈላጊ ንጥረ-ምግቦችን አለመኖር የሚያስከትሉ ማዕድናት እና ቫይታሚኖች ውስጥ መቀነስ ይቻላል. በቂ ካሎሪ መውሰድ አልቻለም. እንደ ተቅማጥ, ማቅለሽለቶች ወይም ሌሎች ችግሮች ምክንያት በቂ ካሎሪ እና አልሚ ምግቦች በመውሰድ ችግር ሊኖር ይችላል. የተመጣጠነ ምግብ እጥረት በጣም አደገኛ ሊሆን ስለሚችል ታካሚውን ለረጅም ጊዜ ለማቆየት ተጨማሪ መድሃኒቶች, መድሃኒቶች እና ሌሎች ጣልቃ ገብጦችን መውሰድ ይችላል.
ያልተቆጠቡ እብጠባዎች : ማንኛውም የቀዶ ጥገና እርድ በደረሰበት ቦታ ላይ ማከፊያን ሊፈጠር ይችላል. ይህ አደጋ በአነስተኛ የወረርሽኝ (የቀለሰሶኮፒ) የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ይቀንሳል, ነገር ግን እብጠቱ ከቀዶ ሕክምናው በኋላ ባሉት ወራት እና ዓመታት ውስጥ ሊፈጠር ይችላል. በተለምዶ ይህ በቀዶ ጥገና ማስተላለፊያ ቦታ ላይ ትንሽ ወተት ይመስላል.
የሆድ አልጋነት-የሆድ አካላት እና አካላት በተፈጥሮ የተንሸራተቱ በመሆናቸው በመጠምዘዝ, በመጠምዘዝ እና በእግር በሚንቀሳቀሱ እንቅስቃሴዎች ውስጥ እርስ በእርሳቸው እንዲያንሸራተቱ ይደረጋሉ. ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ, እነዚህ ጠባሳዎች እርስ በእርሳቸው "መቆራረጥ" ይችላሉ, ይህም በመንቀሳቀስ ላይ ከሚያስጨንቀው እስከ አስጨንቀው ድረስ የሚረብሽ ስሜትን ያመጣል.
> ምንጮች:
> ከሌሎች የላቦራቶሪ ቀዶ ጥገና አካላት ጋር ላፕላሮስኮፒ የሚባል የእጅ ማጋገዝ (gastrectomy) - በነሲብ በተቀየሱ ሙከራዎች ላይ ስልታዊ ግምገማ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23993246
> ፈጣን ጥገና ወይም የረጅም ጊዜ ፈውስ? የቢራክ ቀዶ ጥገናዎች እና ጥቅሞች. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470459/#!po=29.3103
> የረጅም ጊዜ የክብደት ማጣት ውጤትን በፔርፐስኮፒካዊ የእጅ መወልወል (gastrectomy) ከተደረገ በኋላ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24507083