የግሌ የጤና ኢንሹራንስ ክፍያዎች የእኔ ተቀጣሪ ሊሰጠኝ ይችላል?

አዎ, ለትንሽ ተቀጣሪ የሚሠሩ ከሆነ; ምናልባት ለወደፊቱ ሊሆን ይችላል

ተመጣጣኝ የሕክምና ደንብ ቀጣሪዎች የጤና ኢንሹራንስ ጥቅሞችን እንዲያቀርቡ ብቻ ነው - በሠራተኛ ለ 50 ወይም ከዚያ በላይ ሠራተኞቸን በሳምንት ቢያንስ 30 ሰዓታት ለሚሠሩ . ሆኖም ግን በአሜሪካ ውስጥ ከሚገኙ የአሠሪዎች 96 ከመቶ የሚሆኑት ከ 50 ያነሱ ሠራተኞች ናቸው እና ለሠራተኞቻቸው የጤና ጥቅማ ጥቅሞችን እንዲያቀርቡ አይገደዱም.

ብዙዎቹ, እርግጥ ነው. እ.ኤ.አ. ኦገስት 2015 ትራንስሜሪ ሴም ፎር ሄልዝ ስተዲስ በተካሄደው ጥናት መሠረት የጤና ኢንሹራንስ አገልግሎት 61 በመቶዎቹ ከ 50 ያነሱ ሠራተኞች ያቀርባሉ. ምንም እንኳን ከፍተኛ ግምት ሊሆን ቢችልም ብሔራዊ ፌዴሬሽን ኢንተርናሽናል ትንታኔ እንደሚያመለክተው ብቻ እ.ኤ.አ በ 2015 ከ 50 ሠራተኞች በታች የሆኑ የንግድ ተቋማት በ 2015 ይሸፍናሉ).

አነስተኛ የሕክምና ኢንሹራንስ እቅዶች በእያንዳንዱ ግዛቶች ይገኛሉ, እና ከ 25 ያነሱ ሠራተኞች ያነሱ አሠሪዎች ለአሰሪዎቻቸው በአማካይ የገቢው መጠን እና በአሰሪው የሚከፈልበት መጠን ስንት ለአነስተኛ የንግድ ጤና ጥበቃ ግብር ቀረጥ ሊከፈል ይችላል.

ነገር ግን ለሁሉም የጤና ኢንሹራንስ ዋስትና ባያቀርቡ አነስተኛ የንግድ ተቋማት የሚሰሩ ሰዎችስ? በጤና ኢንሹራንስ ልውውጥ ወይም በውጭ ምንዛሬው በኩል ሽፋን መግዛት የሚችሉባቸውን የግለሰብ የጤና ኢንሹራንስ ግብዓቶች መጠቀም አለባቸው (የገንዘብ ድጎማዎች ከዋጋ ውጭ አይገኙም).

የአሠሪው ተመላሽ ክፍያ እስከ 2017 ድረስ ይልቃል

በግለሰብ ገበያ (በግዴር ወይም በውጭ ለሽያጭ) የተገዙ ፕላኖች, አሠሪው በተቃራኒው ሳይሆን በተቀማጭነት ለተቀጠሩ ዕቅዶች ወለድ የመክፈል ኃላፊነት አለበት. ምንም እንኳን ለግብር ብቁነት (በግብር ክፍያ የሚሰጡ ድጎማዎች ) በገቢዎቻቸው ላይ.

ነገር ግን የ ACA መተግበርያ ደንቦች ሰራተኞቹን ለግለሰብ የገበያ የጤና ኢንሹራንስ እንዳይከፍሏቸው ይከለክላሉ.

ይህ በ 21 ኛው ክፍለ ዘመን በኪነ-ልአስ አንቀጽ ህግ (እንደ እ.አ.አ.) በ 2017 ተቀይሯል (ከታች ተጨማሪ ዝርዝር), ግን ከ 2017 በፊት ደንቦች እንዴት እንደሚተረጎሙ እንመልከት.

ACA ራሱ ይህንን ጉዳይ ለትርጓሜ ክፍት አድርጎ አቆየ, ነገር ግን አይአርሲ ጉዳዩን ቀጥታ ጉዳዩን አቀረበ, እንዲሁም አለመታዘዝ ቅጣት በጣም ከባድ ነበር-በቀን $ 100 የኤክስኬ ቀረጥ, በተጠቀሚ ተቀጣሪ.

ይህ አሠሪው ለእያንዳንዱ ሠራተኛ የጤና ኢንሹራንስ ክፍያዎች መክፈል ያለባቸው ለእያንዳንዱ ሰራተኛ በቀን ደግሞ 36.500 ዶላር ያህል ሊሆን ይችላል. ደንቦቹ በጥር 2014 ተግባራዊ ለማድረግ ታቅዶ ነበር, ነገር ግን እስከ ጁላይ 2015 ድረስ ቅጣቱን የዘገየ የሽግግር እርዳታ ፕሮግራም ተተገበረ.

በመሠረታዊ ደረጃ, IRS የአሠራር ACA ደንብ የሚረዳበት መንገድ, ሠራተኞችን በግለሰብ የገበያ ፕሪሚየም ክፍያ እንዲከፍል ተደርጓል እንደ "የአሠሪዎች የክፍያ ዕቅድ" ነው. እንደዚህ ዓይነቶቹ እቅዶች በጠቅላላ የህይወት ዘመን እና ዓመታዊ ጥቅማጥቅሞች እገዳዎች , እና የተወሰኑ የመከላከል ቅድመ-ጥንቃቄዎች ለትርፍቱ ምንም ወጪ ሳይደረግባቸው ለቡድን የጤና ኢንሹራንስ ለውጥ ማሻሻያዎች ተገዢ ናቸው.

እንዲሁም የአርሶ አደር ክፍያ ዕቅዶች ከገቢያቸው የጤና ማሻሻያ መስፈርቶች ለማሟላት ከአካባቢያዊ የጤና ኢንሹራንስ ፕላኖች ጋር መተባበር እንደማይቻል በአርኤስአይ ግልጽ አድርጓል. ACA የገበያ ማሻሻያዎች በግለሰብ የገበያ ዕቅድ ላይ ብቻ ተግባራዊ ቢሆኑም, ሁሉም አዲስ የግብይት እቅዶች ያለአንዳች የሕይወት ዘመን ወይም ዓመታዊ ጥቅማጥቅሞች ተሽጠዋል, እና በትንሹ የቡድን የጤና እቅድ ድጋፍ ቅድመ ሁኔታዎችን ይሸጣሉ.

አሠሪዎች ሠራተኞቻቸው የጤና መድን ዋስትና ከማግኘት ይልቅ ለሽያጭ ታክስ ወይም ታክስ ሽልማት እንዳይሰጡ የሚያግድ ምንም ነገር የለም.

ነገር ግን ለቡድን ጤና ኢንሹራንስ ክፍያ እና ለጤና መክፈል ቅንጅት ግብር ተቀናጅተው ለሚገኙ ግለሰቦች ለግለሰብ የጤና ኢንሹራንስ አረቦን ገንዘቡን ለመክፈል ጥቅም ላይ አይውሉም.

ለመክፈል የመጀመሪያው ጥረት ማስተላለፍ አልፈቀደም: ኤችቢኤ 5447, አነስተኛ የንግድ ስራ ጤና እንክብካቤ Relief አዋጅ

ኤች.ሲ.ኤስ 5447, አነስተኛ የንግድ ሥራ የጤና እንክብካቤ ድንጋጌ (እ.አ.አ.) 2016 በመባል የሚታወቀው የቢያትሲስ ህግ ለአሰሪዎች በሰባት የአገሪቱ የጤና ኢንሹራንስ ወጭዎች በየዓመቱ እስከ $ 5,330 ዶላር ገንዘብ እንዲመልሰው ሕጉ ይደነግጋል, እና ሰራተኛው ለሰራተኛው የሚሸፍን ከሆነ $ 10,260 ቤተሰብ (ይህ መጠን ለትርፍ ግምታዊ) ነው.

በሰኔ 2016 የተወካዮች ምክር ቤት (HR 5447) የዩኤስ የንግድ ምክር ቤትና በርካታ አነስተኛ የንግድ ድርጅቶች ድጋፍ አግኝተዋል. ሆኖም ግን ጉዳዩ በህግ መወሰኛ ምክር ቤት ውስጥ ጠፍቷል.

ኮንግረስ ኳል በጀት ጽ / ቤት (HRH 5447) እ.ኤ.አ. በ 2016 እስከ 2026 ባለው ጊዜ ውስጥ በፌዴራል በጀት ጉድለቶች ላይ ምንም ውጤት እንደማይኖረው ወስኗል. የጤና ኢንሹራንስ ክፍያዎች ለሠራተኞች የሚከፈል ገንዘብ የቅድሚያ ታክስ ይሆናል, ይህም የታችኛው የፌደራል ገቢ ግብር ገቢ ይሆናል. ነገር ግን የፈጠራው አሠሪ ለአሠሪዎቻቸው የዓመት ወጭ እንዲመልስላቸው የመረጡትን ሰርተፊኬት ለመለወጥ የፈዴራል ድጎማዎችን መስጠት የለበትም.

21st Century Cures Act በ 2016 ይለወጣል, መልሶ ማስመለሻ በ 2017 ይጀምራል

በታህሳስ 2016, የ HR34, የ 21 ኛው ክፍለ ዘመን የፈውስ ህጎች ድንጋጌ, በፕሬዜዳንት ኦባማ በሕግ ተፈረመ. ሕጉ በጣም ሰፊ ነው, ሆኖም ግን ከ 1 ዐሥር ያነሱ ሰራተኞች ጥቂቶቹ ተቀጣጣይ ለሆኑ አነስተኛ ተቀጣሪ ሰራተኞች የጤና ተመላሽ ማቀናበሪያ (QSEHRA) ማቋቋም እንዲችሉ ማድረግ.

አነስተኛ ኩባንያ የቡድን የጤና ዋስትና ዕቅድ የማያቀርብ ከሆነ, QSEHRA ለግለሰብ የገበያ የጤና መድን ሽያጭ በግዢ ወይም ለትርፍ ከተከፈተ (ከትራንስፖርት) ክፍያውን ለትክክለኛው ሠራተኞች, በውጭ ልውውጥ ይገዛል, ሰራተኛው አሁንም በመ exchange ልውውጡ ከፍተኛ ድጎማ ማግኘት ይችል ይሆናል, ነገር ግን የ QSEHRA ዋጋ የአቅርቦቱን ተመጣጣኝነት ለመወሰን በሚወሰንበት ጊዜ እና የ ACA ድጎማው ተቀጥሮ በሚቀረው መጠን ይቀንሳል. ከአሰሪው በ QSEHRA በኩል ይቀበላል).

የ QSEHRA ን በመጠቀም, አሠሪው ሊከፈል የሚችለው ከፍተኛ መጠን ለአንድ የአሠሪው ሽፋን $ 4,950, እና ለቤተሰብ ሽፋን $ 10,000 (ለ 2017; ለወደፊቱ እሴቱ በንጥል ማውጫ ውስጥ ነው). ከፍተኛው ተመላሽ ገንዘቡ በወር ተከፋፍሏል, ስለዚህ በዓመቱ ውስጥ ተከራይ ለተመዘገበው ከፍተኛ መጠን ከፍተኛውን ዓመታዊ ወጭ ማካካሻ ለማግኘት ብቻ ነው.

በአዲሱ የዋጋ መገልገያ ደንብ የሚደገፈው ማነው?

የጤና ኢንሹራንስን የማያቀርቡ አነስተኛ ነጋዴዎችን ለሚሰሩ ሰራተኞች በግብይቶች ላይ የሚደረጉ የዋጋ ድጎማዎች በገቢ መጠን, በቤተሰብ ብዛት እና በአመልካች አካባቢ ባለው የአገልግሎት ክፍያ መጠን ይወሰናል. በአጠቃላይ ድጎማዎች በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የአመልካች ቤተሰብ ገቢ ከደካማነት ደረጃ ከ 400 በመቶ የማይበልጠው ከሆነ.

በአሁኑ ጊዜ በጀርመን ውስጥ በቋሚነት የገንዘብ ድጎማ (premium tax credit) እየተቀበሉ እና ቀጣሪዎ በ QSEHRA መሠረት ወለዶችን መክፈል ይጀምራል, የተቆራጩ ድጎማ በአሠሪው ተመላሽ ገንዘብ መጠን ይቀንሳል.

ነገር ግን በመ exchange ልውውጥ ላይ የሚከፈል ድጎማ ለማግኘት ብቁ ካልሆኑ (ወይም እርስዎ ከሆኑ, ድጎማዎ ከሽምግልና ውጭ, ድጎማዎች ከሌሉበት ለመግዛት መርጠዋል), አሠሪዎ ከጠየቁ ቀጥተኛ አገልግሎት (QSEHRA) ሊሰጥዎ ይችላል. ያንን አማራጭ ይጠቀሙ.

አነስተኛ አሠሪዎች በ ACA ሥር የቡድን የጤና ዋስትና እንዲያቀርቡ የማይጠበቅባቸው በመሆኑ የአረቦን መጠን እንዲመለስ አይጠበቅባቸውም. ሆኖም ግን QSEHRA ሰራተኞቹን ለህክምና ጥቅማ ጥቅሞች አንድ አካል ለሰራተኞቹ የጤና ኢንሹራንስ ወጭዎች ክፍያ እንዲተካቸው ያደርጋል.

የወለድ ክፍያዎች የሚከፈሉት በተወሰኑ ጥቂት ዓመታት ውስጥ ከተነሱ አነስተኛ የቡድን ገበያዎች በበለጠ ፍጥነት የተበታተኑ አረቦን በተለመዱ ገበያዎች ነው. አንዳንድ የ QSEHRA ዎች ባለቤቶች በግለሰብ / ቤተሰብ ሽፋን ውስጥ ተጨማሪ ግለሰቦች እንዲሳተፉ እና ለግለሰብ ገበያ ተጨማሪ መረጋጋት እንዲያመጡ ሊያበረታቱ እንደሚችሉ ያስታውሳሉ.

ከፍተኛ አሠሪዎች በግለሰብ ደረጃ የገቢ ዋጋዎች ተመላሽ ሊሆኑ ይችላሉ?

አሁን ያሉት ደንቦች ትላልቅ ቀጣሪዎች የሰራተኞችን የገበያ ዋጋዎች እንዲመልሱ አይፈቅዱም. 50 ወይም ከዚያ በላይ የሙሉ ሰዓት ሰራተኞች ከ ACA አሠሪ የአሠራር ቅጣት ለማስቀረት የቡድን ጤና መድህን (የዋስትና ኩባንያ ወይም እራስ በሚሸፈነው) ይሸጣሉ, እና ከላይ እንደተጠቀሰው እንኳ ከፍተኛ ቅጣት ይጠብቃቸዋል. ለግለሰብ የገበያ ፕሪሚየሮች ገንዘብ ተመላሽ ያደርጋል.

ግን እ.ኤ.አ. በ 2017 ፕሬዚዳንት ትራምፕ በወቅቱ በዚህ ጉዳይ ላይ ዘና የሚሉ ደንቦችን ሊያስከትል የሚችል የስራ አመራር ፈርመዋል. የአስፈጻሚ ትዕዛዙ የራሱ የሆነ ደንብ አይለውጥም, ምክንያቱም የተለያዩ የፌደራል ኤጀንሲዎች የተለያዩ ግቦችን የሚያሟሉ "ደንብ ማቅረቢያ ድንጋጌዎች" እንዲመሩ በማድረግ ብቻ ነው.

ከእነዚህ ግብ ግቦች አንዱ የጤና ወጪ ወጪ ማቀናበሪያ (HRAs) አጠቃቀምን ማስፋፋት እና ከ "የንጎን ሽፋን ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ የሚውሉ" (HRAs) ን ጨምሮ "ፍቃዳቸውን እንዲጠቀሙ" መፍቀድ ነው.

ስለዚህ የሰራተኞች, የከባድ መዝገብ, እና የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያዎች በትልቅ አሠሪዎች (ሁሉንም በአሠሪዎች ወይም እስከ አንድ የተወሰነ የሰራተኛ ሠራተኞች ሊጠቀሙባቸው ይችላሉ) አዳዲስ ደንቦችን ማተም ይችላሉ. የታቀዱት ደንቦች የህዝብ ማስታወቂያ እና የጥቆማ ወቅትን የሚያካትት መደበኛውን የአመራር ሂደት ማለፍ አለባቸው. ሆኖም ግን ከተጠናቀቀ የግለሰብ የገበያ ፕሪሚየሮች ክፍያዎችን ለመመለስ የ HRAs አጠቃቀምን ይለውጡ ነበር.

ይህ ሁሉ አሁንም በአየር ውስጥ ነው, ምክንያቱም እኛ ሊታሰብባቸው በሚችሉ ደንቦች ውስጥ ምን እንደሚሆን አናውቅም. በጣም ጠቃሚነት ደግሞ አሠሪው ሁሉንም ወይም በከፊል የአንድ ሰራተኛ የገበያ ዋጋን በከፊል በማመልስ አሰሪው የአሠሪን ግዴታ መሟላት መሟላት ያለበት ጉዳይ ነው, እንዲሁም የሚከፈለበት ሽፋን የሚያገኘው ዝቅተኛ መስፈርቶች በሚሰጠው የጥቅማጥም ደረጃ መሰረት መሆን አለበት.

ነገር ግን ዝርዝሮቹ አሁንም ግልጽ ባይሆኑም, የቀጣሪዎችን ግለሰብ የገበያ የጤና ኢንሹራንስ ወለድ መክፈል ያለባቸው ደንቦች በ Trump አስተዳደር ስር ዘና እንዲሉ ሊያደርጋቸው ይችላል.

_{ምንጮች:}

_{Congress.gov, HR34 -21st Century Cures Act. ደመቁ 12/13/2016}

_{Congressional Budget Office, HR5447 አነስተኛ ንግድ የጤንነት ክብካቤ አዋጅ (እ.ኤ.አ.) 2016.}

_{የውስጥ ገቢ አገልግሎት, የቀጣሪ የጤና እንክብካቤ ዝግጅቶች.}

_{የውስጥ ገቢ አገልግሎት, አነስተኛ የንግድ የጤና እንክብካቤ ታክስ የብድር አገልግሎት እና የዋና ገበያ ቦታ.}

_{Transamerica ማዕከል የጤና ጥናቶች ማዕከል, ጥናት: ኩባንያዎች የጤና ሽፋንን ኃላፊነት , ታህሳስ 2015.}

_{የኋይት ሀውስ, የጽህፈት ቤት ጸሐፊ. በአሜሪካ ውስጥ የጤና እንክብካቤ ምርጫን እና ውድድርን ለማስፋፋት ፕሬዝዳንታዊ የስራ ትዕዛዝ ስርዓት. ኦክቶበር 12, 2017.}