የጤና ዋስትና ድጎማ የቤተሰብ አባላትን ሲጨምሩ ወይም ይሰጣሉ

የዋጋ ለውጦች ተቃዋሚዎች ሊሆኑ ይችላሉ

የራስዎን የጤና ኢንሹራንስ (ከአሠሪ ከመውሰድ ይልቅ) ገቢዎን ከገዙ በአሁኑ ጊዜ ገቢዎ ብቁ በሚሆኑበት ክልል ውስጥ ከሆነ, በነፃ ልምዶች በኩል የሚረዱ ዋና ድጎማዎች እንደሚኖሩ አወቅዎት .

ከዚያ ባሻገር ግን ድጎማዎች እንዴት እንደሚሰሩ አሁንም ብዙ ግራ መጋባቶች አሉ. በተደጋጋሚ የሚነሳው አንድ ጥያቄ የቤተሰብ አባላት በእቅዱ ላይ ሲጨመሩ ወይንም ከእቅዱ ውስጥ ከተወገዱ ፕሪምዩ እንዴት እንደሚቀየር ነው.

በ ACA ድጎማዎች ላይ የተደረጉ ለውጦች ግራ ሊጋቡ ይችላሉ

በአንዳንድ ሁኔታዎች በገቢ መጠን, በቤተሰብ ብዛት, እና በትውስት መመዝገቢያ መካከል ያለው መስተጋብር በግብረ-ስጋ ግኝት ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶችን ያስገኛል- ለምሳሌ ወደ ዕቅድ አዲስ ልጅ ሲጨምሩ ወይም በኋላ ላይ ካልቀጠሉ በኋላ የሚከፈል የድጎማ ክፍያ ቅናሽ አንድ የቤተሰብ አባል እንደ ሜዲኬር የመሰለውን ሌላ ሽፋን ለመቀየር ሲያስፈልግ.

እዚህ ላይ ልብ ሊሉት የሚገቡ ጥቂት ነጥቦች አሉ:

• ድጎማዎቹ በመጋበዝዎ ላይ ለቤተሰብዎ ሽፋን የሚከፍሉትን የገንዘብ መጠን ለመወሰን የተዘጋጁ ናቸው. ነገር ግን ከዋጋ ውጪ (ለምሳሌ, ከቀጣሪ, ወይም ከሜዲኬር) ለሚሰጡት ሽፋን የሚከፍሉ ክፍያዎች በሂሳብዎ ላይ አይተገበሩም.
• ምን ያህል የቤተሰብ አባላት በንግድ ልውውጥ ዕቅዱ ላይ ተመዝግበው የሚገኙ ቢሆንም የቤተሰብዎ ጠቅላላ ገቢ ግምት ውስጥ ይገባል.
• በቤትዎ ውስጥ ያሉት ጠቅላላ ብዛትዎች የገቢዎ መጠን ከድህነት ደረጃ ጋር የተገናኘ መሆኑን ለመወሰን ይገደዳሉ, ምንም እንኳን የቤተሰብ አባላት በማስተዋወቂያው እቅዱ ላይ ምን ያህል ተመዝግበው እንደሚመዝኑ.

• ለአብዛኛው ክፍል, የእርስዎ ገቢ በታክስ ተመላሽዎ ላይ ተመስርቶ ነው. ነገር ግን ወላጆቻቸው ጥገኞች ሆነው ቢወስዱም, ዕድሜያቸው እስከ 26 ዓመት እስኪሞላቸው ድረስ የወላጆቻቸውን የጤና ኢንሹራንስ ይዘው እንዲቆዩ የሚያስችሏቸው ድንጋጌ አለ. ወጣት ልጃገረዶች በመተዋወቂያው በኩል በወላጆች የጤና ዋስትና ዕቅድ ውስጥ ከተካተቱ, የራሳቸውን የግብር ተመላሽ አስመዝግበው ቢያስገቡም የወጣቱ አዋቂ የገቢ መጠን ለገቢ ድጎማ ተመጣጣኝ መጠን ይጨመራል.

የኬይሰር ቤተሰብ ፋውንዴሽን ወይም አገር ለመምረጥ የሚያስችልዎትን ድጎማ (calculator) አለው ወይም የአሜሪካን አማካይ መጠቀም ይችላሉ. ለእነዚህ ምሳሌዎች, የአሜሪካን አማካይን እንጠቀማለን, ነገር ግን ከካልኩለስ ጋር አብሮ መጫወት እና ለእራስዎ ትክክለኛ ቁጥሮች ትክክለኛ ቁጥሮች ማግኘት ይችላሉ.

እንዴት ድጎማ እንዴት እንደሚሰላ እና ከቤተሰብዎ ጋር እንደሚኖረው ለመገንዘብ የሚያግዙ አንዳንድ ሁኔታዎችን እነሆ. በሁሉም ሁኔታዎች, ምሳሌዎቹ Kaiser Family Foundation calculator ን ይጠቀማሉ, እና ክፍያዎች በዩኤስ የአማካይ ወጪዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው, መምህራኖቹ ከሁለተኛ-አነስተኛ-ወጪ የወጪ እቅዶች (ማለትም የካርታ ዕቅድ) ይወስናሉ.

በሜዲኬር ላይ የመጓጓዣ ባለቤት

ቦብ እና ሳሊ ስሚዝ በቀን 60 እና 64 ናቸው. ሁለቱም በአካባቢያቸው የክልል ዕቅድ ስርዓት ውስጥ ሽፋን ያገኙ ሲሆን የቤተሰብ ገቢዎ $ 50,000 ነው. የአሜሪካን አማካይ ወጪዎችን ለመደገፍ በ 2018 ድጎማዎቻቸው በወር $ 1,748 እና ከዝቅተኛ-ዋጋው የወጪ እቅዳቸው (ለምሳሌ የካርታ ዕቅድ) በወር $ 398 (ከቤተሰባቸው ገቢ 9.56 በመቶ) $ 50,000 ከ 2 ዐዐ ሁለት ቤተሰብ መካከል ከ 300 እስከ 400 በመቶው ነው.

(ይህ የዋና ተላላፊዎች ነጋዴዎች ለመርኬድ እቅድ መክፈል ያለባቸው የገቢው መቶኛ በ 2017 ካሪኩ ያነሰ ቁጥር በ 2018 ዝቅተኛ መሆኑን ያስታውሱ, ይህም ለመጀመሪያ ጊዜ የዓመቱ ከዓመት-አመት ፍጥነት ጋር ሲነጻጸር ይህ ነው.

በ 2018 ያገኙት ገንዘብ በ 2018 ያገኙት ተመሳሳይ መጠን ያላቸው ሰዎች እ.ኤ.አ. በ 2018 ለመመሥረት እቅድ ከአሁን በኋላ የደመወዝ ክፍያ ቅናሽ በመቀነስ ተገኝተዋል.]

አሁን Sally ዕድሜው 65 ዓመት ሲሆን ወደ ሜዲኬር ይሂድ . በዋና-ነፃ የ Medicare ክፍል ሀ ብቁ ብትሆንም, ለሜዲኬር ክፍል B ወርሃዊ ክፍያ ይኖረኛል, እና ተጨማሪ የጤና ሽፋን ለመክፈል ከፈለገ, ለ Medigap ፕላን እና ለ Part D መድህኒት መድኃኒት ሽፋን .

ሆኖም ግን ለአንዳንድ የሜዲኬር ሽፋኖች ክፍያን እየከፈለች ቢሆንም, እነዚህ ሽያጮች በስሚዝ ውስጥ ላለው የካስማ ዕቅድ ክፍያ የሚከፍሉት ስምንት ነጥብ 9.56 በመቶ የሚሆነውን የቤተሰብ ገቢ አይቆጠሩም.

ስለዚህ ቁጥሩን እንደገና ስታስኬድ, በሁለቱ መካከል አንድ ብቻ ነዎት (Bob) በጋዜጣው ሽፋን ላይ ተመዝግበዋል, ለዝቅተኛ-ወጪው የብር እቅድ በወር $ 398 በወር የድጎማ ክፍያ መደብር . ጠቅላላ የድጎማው መጠን በወር 621 ዶላር ብቻ ይሆናል, ሆኖም ግን, Bob እና Sally በጋራ መዋዕለ ንዋይ በሚወዱበት ወቅት በስሚዝ በ $ 1,748 ዶላር ይደጉ ነበር.

ይህ የሆነበት ምክንያት እስከ አሁን የሁለት ሰዎች ቤተሰብ አባላት እና የቤተሰብ ገቢ ከ $ 50,000 ነው. ይህም በ 308 ፐርሰንት የድህነት ደረጃ (2017 የድህነት ደረጃ መመሪያዎች በ 2018 የተፈጸሙ እቅዶች ለክፍለ ግዛቶች ብቁነት ለመወሰን ጥቅም ላይ ይውላሉ; ይህም ሁልጊዜም ነው, እስከመመዝገብ ክፍት እስከሚጀምርበት ጊዜ ድረስ ያለፈው ዓመት ቁጥሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ).

የቤተሰብ ገቢው ከድህነት ደረጃ 308% ስለሆነ የቤተሰብ ገቢው በ 9.56 ፐርሰንት ውስጥ ያለው የቤተሰብ ገቢ በጠቅላላው ከጠቅላላው የጠቅላላ ድጎማ ክፍያ መጠን ጋር ሲነጻጸር (ይህ መቶኛ በቤተሰቡ ውስጥ ከ 300 እስከ 400 በመቶ የድህነት ደረጃ, በመቶኛ ከድህነት ደረጃ ከ 300 በመቶ በታች ለሆኑ አባወራዎች ዝቅተኛ ነው). ምንም እንኳን የገቢ ማሟያዎቹ ምን ያህል አባላት በሪፕሊን እቅዶች ውስጥ ተመዝግበው እንደገቡ, ወይም ቤተሰቡ ከዋጋ ውጭ ለሆኑ ዕቅዶች በኪሳራ ላይ የሚያወጣው ምንም ያህል ችግር የለውም.

ባለቤትዎን ወደ እቅድዎ በማከል

አሚ እና ቢል 51 እና 53 ናቸው. ብዙ ዓመታት ተጋብተዋል, እና ኤሚ ከአሠሪዋ የራሷ የጤና ኢንሹራንስ አግኝታለች. አሠሪዋ ለባለቤቶች ሽፋን አይሰጥም, ስለዚህ እ.ኤ.አ. ከ 2014 ጀምሮ እ.ኤ.አ. በቢሮው ላይ ሽፋን እያገኘ ነው (የአሜሪ አሠሪ ለትዳር ጓደኞቻቸው ሽርካን መድሃኒት ካቀረበ ቢ.ይ.በይህ ላይ የአሚሚ ኢንሹራንስ እስካላደረስ ድረስ ድጎማ ለማግኘት አልቻለም. የራሷን ሽፋን ብቻ ለመግዛት ተገድደዋል - ይህ በቤተሰብ አለመረጋጋት ይባላል , ነገር ግን ቢል የአሜሪን ዕቅድ ለመሳተፍ ብቁ ስላልሆነ በዚህ ጉዳይ ላይ ተግባራዊ አይሆንም.

የአሚ እና የቢል ቤተሰብ ገቢ በዓመት $ 48,000 ዶላር ነው. በአሜሪካ በአማካይ መሠረት, እ.ኤ.አ. በ 2018 ላይ በቢዝነስ መሰረታዊ ዕቅድ መሰረት ቢል በ 2018 በወር ውስጥ 377 ዶላር ይከፍላል, በቀሪው 389 ዶላር ደግሞ ድጎማው ይሸፍናል.

አሁን የአሚ ቀጣሪዎች የጤና ኢንሹራንስ ማቆም አቁመው እንበል. የሽፋን ሽፋን ብቁነት ክስተት ነው , ይህም ማለት ኤሚ በእያንዳንዱ ገበያ ውስጥ እቅድ ማውጣት ይችላል. በእቅዱ ላይ ቢልን ከተቀላቀለች, የዕቅዱ የድጎማ ዋጋ እስከ ወር 377 ዶላር ይደርሳል, ግን ድጎማው በወር እስከ $ 1,089 ይደርሳል. ኤሚ እና ቢል ሁሇት አባወራዎች ናቸው እና የእነዙህ ገቢ ዯግሞ ከነበረው ዴህነቱ ዯግሞ 296 በመቶው ነው. ስለዚህ በአንፃሩ ከእነዚህ መካከል ሁለቱን ብቻ የሚሸፍነው በመዋዕለ ንዋይ ላይ ላለው የካስማ ዕቅድ ተመሳሳይውን መቶ በመቶ ይከፍላሉ.

ይሁን እንጂ ኤሚ እና ቢል አዲስ የተጋቡ ቢሆኑ ይህ ሁኔታ ይለያል. ጋብቻን ማመቻቸትም ብቁነት ነው, እና ኤሚ ከአሠሪዋ ሽፋን ያላገኘች መሆኗን በመገመት በገንዘብ ልውውጡ ድጎማ ማግኘት ትችላለች. ሆኖም ትዳሩ ከመጋባቱ በፊት ቢል ለድጎማ አበል ውሳኔ ብቻ የተቆጠረለት የራሱ ገቢ ብቻ ነበር. አንድ ወንድና ሴት ከተጋቡ በኋላ ገቢቸው የተቆረጠ ነው, እናም የሁለት ቤተሰቦች (ደካማዎች እንደሌላቸው በማሰብ) ገቢያቸውን ከድህነት ደረጃ ጋር በማወዳደር ነው.

የቢል ገቢ $ 20,000 እና Amy $ 28,000 ዶላር ነው, እና ሁለቱም የአሠሪ ዕቅድ አያገኙም. ትዳር ከመመሥረታቸው በፊት ቢል በ 2018 ለመካከለኛው ዕቅድ በወር 79 የአሜሪካ ዶላር ይከፍላል, እና በወር $ 687 ድጎማ ቀሪው የአረቦቱን ዋጋ ይከፍላል. አሚ በወር $ 174 በየወሩ ይከፍላሉ, እና ድጎማው በወር 526 ዶላር ነው.

አንዴ ከተጋቡ የቤተሰብ ገቢዎ $ 48,000 ነው. በሁለቱ መካከል ላለው የካስማ ዕቅድ አጠቃላይ ድጎማ አሁን በወር $ 377 ነው, እና ጠቅላላ ድጎማ በወር $ 1,089 ነው.

ከጋብቻ በኋላ ከፍ ያለ ድጎማ ክፍያ የሚከፍሉበት ምክንያታቸው ከጠቅላላው የቤተሰብ ገቢ አንጻር ሲታይ የሁለት ቤተሰብ ድሆች ቁጥር ከፍተኛ መሆኑን ያሳያል. ድጎማዎችን ለመቀበል የትዳር ባለቤቶች የጋራ የግብር ተመላሽ ማመልከቻ ማስገባት አለባቸው - እነሱ ለብቻው ፋይል የማድረግ እና ከመጋባታቸው በፊት የነበረውን ከፍተኛ ድጎማ መጠየቅ አለባቸው.

ልጅን ማከል

በ 2013, የፌደራል መንግሥት በአዲሱ ACA ተገዢነት ያለው የኢንሹራንስ ገበያ ዋጋን የማዘጋጀት ደንቦችን አጠናቅቋል. የመጨረሻው ህግ በአንድ ቤተሰብ ውስጥ ከ 21 አመት በታች የሆኑ ከሶስት በላይ ልጆች ከቤተሰቡ ወለድ ለመወሰን ዓላማ ይቆጠራሉ.

ዕድሜያቸው ከ 21 እስከ 25 የሆኑ ህጻናት ሁሉም ቁጥራቸው ምንም ይሁን ምን, ወይም በቤተሰቡ ውስጥ ስንት ተጨማሪ ስንት ልጆች እንደነበሩ ይቆጠራል.

ቶም እና ሪኔ 40 እና 39 ናቸው, እና ሶስት ልጆች, ዕድሜያቸው ሁለት, አራት እና ሰባት ናቸው. በየዓመቱ 80 ሺ ዶላር ያገኛሉ, እናም ቤተሰቦቻቸው በመተሐራራዊ ዕቅድ ውስጥ በመመዝገብ እንዲመዘገቡ ማድረግ. በአሜሪካ የአማካይ አማካይ ተመኖች መሰረት, በወር $ 1,221 ድጎማ ከተቀነሰ በኋላ ለሚከፍሉት ሽፋን በወር $ 595 እየከፈሉ ነው.

ቶም እና ሪኔ አራተኛ ልጅ ካሏቸው, በወር $ 595 እየከፈሉ ይኖራሉ, እና ድጎማዎ አሁንም በወር $ 1,221 ይሆናሉ. አዲሱን ህጻን ወደ ዕቅዱ ማከል ይችላሉ (ይህ ብቁነት ክስተት ነው ), ነገር ግን የቅድመ-ድጎማ ክፍያዎች አይቀየሩም, ስለዚህ የድጎማቸውን መጠን ወይም የእነሱ ድጎማ ክፍያ ዋጋ አይሆንም.

ይህንን እና ቶም እና ሬኔ ሁለት ልጆች ካሏቸው እና ከሌላ ሦስተኛ ልጅ ወደ ቤተሰባቸው ያምሩ. መጀመሪያ ላይ, የአራት ቤተሰቦች ናቸው እና የድጎማ ክፍያው በወር 637 ዶላር ሲሆን, በቀን $ 891 ድጎማ ቀሪውን የሚይዙ ድጎማዎችን ይይዛሉ (ልጆቹ ዕድሜያቸው 21 ዓመት ከሆነ በኋላ ዕድሜያቸው ተሻሽለው የሚከፈላቸው ፕሪሚየም) ሆኖም ግን ከ 2018 ጀምሮ 15 ዓመት ሲሞላቸው የልጆች ትርፍ ገቢ መጨመር ይጀምራሉ . ለቶም እና ለኔ ልጆች ልጆቻቸው ከ 15 በታች ናቸው.

አንድ ሦስተኛው ልጅ ከተወለደ በኋላ አምስት አባላት ያሉት ሲሆን በወር $ 1,221 ድጎማ ከተደረገ በኋላ የሳምንት ድጎማ ክፍያ በወር $ 595 ነው. የሶስተኛ ድጎማ ክፍያ ሲሰሩ የሶስት ድጎማ ክፍያ ሲከፍሉ ይቀንሳል, ምክንያቱም ገቢዎ አሁን ከአራት ድሆች ይልቅ የአምስት ቤተሰብ አባላት በመሆናቸው ምክንያት (የቤተሰብ መግለጫው እንዴት እንደሚነካ የሚያሳይ ገበታ ነው) በተመጣጣኝ ገቢ ውስጥ ያለው የድህነት መጠን)

ግን ቶም እና ሪኔ በዓመት 140,000 ዶላር ገቢ እንዳላቸው እናስብ; ከአምስት የቤተሰብ አባወራዎች ጋር እንኳን ለድጎማው ብቁነት ከሚገባው በላይ. በዚህ ጊዜ እነሱ ሙሉውን ክፍያ በቀጥታ ይከፍላሉ. ከሶስት ልጆች ወደ አራት የሚሄዱ ከሆነ ተጨማሪ የአረቦን ክፍያ አይከፍሉም. ነገር ግን ከሁለት ልጆችን ወደ ሶስት የሚሄዱ ከሆነ የቤንችክ ፕላኖኒት ጠቅላላ የቤተሰብ የገቢ መጠን በወር ከ 1,529 ዶላር ወደ $ 1,816 ይደርሳል. በድጎማ-ድጎማ ገቢ አማካኝነት ድጎማው ሶስተኛውን ልጅ ለመጨመር ተጨማሪ ወጪ ይከፍላል. ነገር ግን ከተገቢው የብቁነት መጠን በላይ ከሚገኘው ገቢ በተጨማሪ, ተጨማሪውን ክፍያ በራሳቸው ላይ መክፈል አለባቸው.

እገዛ ካለዎት እርዳታ ይጠይቁ

የእርስዎ የተለያዩ ፕሪሚችዎች በተለያዩ የህይወት ለውጦች ላይ በመመርኮዝ እንዴት እንደሚቀየር ጥያቄዎች ካሎት, የድጎማ ማሽን መስራት ወይም ለእርዳታዎ በክፍለ ሃገርዎ ውስጥ ለማግኘት ወደ ውጭ ይደውሉ. በማህበረሰብዎ ውስጥ የሚገኝ የታመነ ደላላ ወይም የአካባቢው አሳሽ ሁሉንም ነገር እንዲገነዘቡ ሊያግዝዎት ይችላል, እና ለእነሱ አገልግሎቶች ምንም ክፍያ አይኖርም.

> ምንጮች:

_{ለሜዲኬር እና ሜዲኬድ አገልግሎቶች ማዕከላት, የተጠቃሚዎች መረጃ እና መድህን ማዕከል, ክትትል, አጠቃላይ እይታ ለጤና መድህን የገበያ ማሻሻያዎች የመጨረሻ ደንብ .}

_{ቤተሰቦች ዩናይትድ ስቴትስ. ፌዴራል የድህነት መመሪያ.}

_{የውስጥ ገቢ አገልግሎት. የገቢ አሠራር 2017-36 .}

_{Kaiser Family Foundation, የጤና ኢንሹራንስ የገበያ መቁጠሪያ.}

_{ለአንዳንድ የፌደራል ፕሮግራሞች የገንዘብ ብቃትን ለመወሰን ጥቅም ላይ የዋለ የፕላን እና ግምገማ የረዳት ሰርቲፊኬት, የዩኤስ ፌደራል የድህነት መመሪያዎች.}