የደመወዝ ብቁነት አብዛኛው ገቢ-መሰረት ነው, ነገር ግን ውስብስብ ሊፈጠር ይችላል
በዋጋ የሚከፈለው የግብር ክሬዲቶች (ደሞዝ ተብሎ የሚጠራው) ዋጋው ተመጣጣኝ የሕክምና ደንብ (ተመጣጣኝ) የሕክምና ደንብ (አግባብነት ያለው) የሕክምና ተቋም ዋነኛ አካል ናቸው. በአብዛኛው ዝቅተኛ እና መካከለኛ ገቢ ላላቸው ቤተሰቦች የራሳቸውን የጤና ኢንሹራንስ መግዛት ይችላሉ, እና ፕሪሚየም ዋጋው ተመጣጣኝ በሆነበት ክልል ውስጥ እንዳሉ ያረጋግጣሉ.
ነገር ግን በእውነቱ, ከዚህ የበለጠ ውስብስብ ነው.
ጠቅላላ ድጎማ ሂሳብን ወይም በ Healthcare.gov ወይም በክልልዎ የልውውጥ ጣቢያው ላይ ያለውን ድጎማ ሂሳብን መጠቀም ይችላሉ, ነገር ግን በማን ማንነት ብቁ እንዳልሆኑ እና ማን አይደሉም, እና የድጎማው calculators እንዴት ውጤት እንዳመጣላቸው ጥያቄዎች አሉ.
ከደረሱ ገቢ በላይ መሆን
ምንም እንኳን የገቢ መጠን ብቁነት ለመወሰን ዋነኛው ገቢ ቢሆንም, ሌሎች ምክንያቶችም ከግምት ውስጥ ናቸው. በዩኤስ ውስጥ በህጋዊ መንገድ መገኘት አለብን ይህም በገንዘብ ልውውጥ በኩል ይደገፋሉ ወይም አይመገብም.
ለድጎማነት ብቁ ለመሆን ቀለል ያለ ዋጋ የሚሰጡ እና ዋጋቸው ተመጣጣኝ እንደሆነ የሚቆጠር የአሰሪ ስፖንሰር የተሞላ የጤና እቅድ ማግኘት አይችሉም. በ 2016 "ተመጣጣኝ ዋጋን" ማለት ከ 9.66 በመቶ በላይ የቤተሰቡ ገቢን የማይሸፍን ሽፋን (ይህ በ 2017 ትንሽ ወደ 9.69 በመቶ ያድጋል).
ነገር ግን ይህ የዋጋ ተመን የሙከራ ፈተና ለተቀጣሪው ዋና ዋጋ ብቻ ተግባራዊ መሆን አለበት.
የቤተሰብ ሽፋኑ አሠሪው በሚያስተዳድረው እቅድ በኩል የሚገኝ ከሆነ, አሠሪው በሚያስተዳድረው እቅድ መሰረት ተመጣጣኝ ያልሆነ ዕቅድ አለዚያም ለቤተሰቡ በሙሉ ተቀናሽ ተደርጎ የሚከፈልበት ክፍያ የለም.
ስለዚህ የሠራተኛው እርሻ ከ 9.66 በመቶ ያነሰ ከሆነ እና የቀጣሪው እቅድ ለቀሪው ቤተሰብ እንዲገኝ ከተደረገ, ቤተሰብን "ተመጣጣኝ ዋጋ ያለው" የአሠሪ ፈቃድ ያለው የጤና ኢንሹራንስ ማግኘት (እና እንደዚሁም ሁሉም በጠቅላላው ገቢ ከጠቅላላ ገቢው ከ 9.66 በመቶ በላይ ሊሆን እንደሚችል ቢታሰብም, ለቤተሰቡ ጠቅላላ የቤተሰብ ገቢ ከፍተኛ ቢሆን እንኳን.
ለታካሚ ዝቅተኛ ወሰን በስቴቱ ሁኔታ ይለዋወጣል
ACA በተጻፈበት ጊዜ እቅዱ በእያንዳንዱ ሃገራት ውስጥ ለታዳ ብጤነት እስከ 138 በመቶ የሚሆነውን በ 2014 ከድህነት ደረጃ ለመጨመር እና በድምሩ 400 በመቶ የሚሆነውን የድህነት ደረጃ ለመደገፍ ከፍተኛ ድጎማዎች ነው. በመሠረታዊ ደረጃ, ከዜሮ ወደ 400 በመቶ የሚሆነው የገቢ መጠን ያለው ግለሰብ ተመጣጣኝ የጤና ሽፋን ማግኘት ይችላል.
ነገር ግን ጠቅላይ ፍርድ ቤት በ 2012 (እ.አ.አ.) የሜዲኬድ ማስፋፊያን መርጠው መውጣት እንደማይችሉ ሲወስኑ ችግሮችን አስከተለ. በ ACA ውስጥ ከድህነት ደረጃ ውስጥ ድጎማዎችን ከ 100 በመቶ በታች ለማድረስ የተደረገ ምንም ድጋፍ አልተገኘም, አሁንም ሆኖ (ይኸው ነበር, ድጎማው ድጎማው 100 በመቶ ድህነት ሲሆን, 138 ከመቶው ድሃ-በመግቢያው ውስጥ ሜዲኬይድን ያላስፋፉ).
ከጁላይ 2016 ጀምሮ የሜዲክኤድ መስፋፋት ገና ተፅዕኖ ያልደረሰባቸው 19 አገራት አሉ. ማስፋፊያው በጁንዚያና በጁን 2016 ውስጥ ተግባራዊ ሆኗል, ነገር ግን የሽፋን ሽፋኑ ካርታ እ.ኤ.አ. በ 2015 መጨረሻ እንዳደረገው ነው.
ዊስኮንሲን ለድህነት እስከ 100 በመቶ ከሚደርሱ ድሆች ጋር ለያንዳንዱ ሰው የ Medicaid ሽፋን ይሰጣል, ነገር ግን በሌሎች 18 ግዛቶች ከድህነት ደረጃ በታች የሆኑ አዋቂዎች ሽፋን ክፍተት አላቸው - ለመንግሥት ካላቸው , በአጠቃላይ በጣም ጥብቅ የሆኑ, መመሪያዎችን ያካተተ ሲሆን, የቤተሰባቸው ገቢ ከድህነት ደረጃ በታች ከሆነ ለዋና ድጎማዎች ብቁ አይሆኑም.
ሜዲክኤድ ካልተስፋፋባቸው ግዛቶች አንፃር, የዋና ድጎማ ብቁነት የሚጀምረው በድህነት ደረጃ ላይ ነው. በ 2016, ለአንድ ነጠላ ግለሰብ $ 11,880 እና ለአራት ቤተሰቦች $ 24,300 ማለት ነው. ይህን የገቢ ደረጃ በታች ያሉ ሰዎች ብዙውን ጊዜ የሽፋን ሽፋን የላቸውም.
ሜዲክኤድ (Medicaid) ከተስፋፋባቸው ግዛቶች ውስጥ, ከፍተኛ የደመወዝ ብቁነት የሚጀምረው ከድህነት ደረጃ ከ 138 ከመቶ በላይ በሆኑ ገቢዎች ነው. በ 2016, ለአንድ ነጠላ ግለሰብ 16,394 ዶላር እና ለአራት ቤተሰቦች $ 33,534. ከዚህ ደረጃ በታች ገቢ ያላቸው ሰዎች ለሜዲኬድ ብቁ ናቸው.
የትኛው የዓመቱ የድህነት መመሪያዎች ነው የሚጠቀሙት?
ሌላው ግራ የሚያጋባ ስሌት ደግሞ የትኛው የዴህነት ደረጃ መመሪያን መጠቀም እንዳለበት መወሰን ነው.
በየዓመቱ በፌዴራል መጨረሻ የፌደራል መንግስት የድህነት ደረጃን መመሪያዎች ያቀናል. ሶስት የተለያዩ ሰንጠረዦች አሉ አንድ ለዲሲ እና 48 ተጓዳኝ መንግስታት አንዱ, ለአላስካ ሌላ ሶስተኛ ደግሞ በሃዋይ (በሃዋይ እና በአላስካ ለመደጎም ብቁ መሆን ማለት በቀሪው የአገሪቱ ክፍል ከሚገኘው ገቢ ከፍተኛ ነው. , እና ሜዲክኤድ (ሜዲኬይድ ስለሚያሻሽል), እና በእነዚያ ግዛቶች ውስጥ የሜዲክኤድ (Medicaid) የብቁነት ሁኔታም ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል.
አዲሱ የድህነት ደረጃ መመሪያ ሲወጣ, የሜዲኬድ እና የሲ.ፒ.ኤል (CHIP) የብቁነት መመዘኛዎችን ለመወሰን ለሚቀጥለው አመት መመሪያ እስኪወጣ ድረስ ለቀሩ አመቱ ጥቅም ላይ ይውላሉ.
ነገር ግን ለዋና ዋናው የድጎማነት ብቁነት, በፈቃደኝነት ክፍት ምዝገባ እስከሚጀምር ድረስ አዲስ የድህነት ደረጃ መመሪያዎችን መጠቀም አንጀምርም. ይልቁንም, አመታዊ አመት ክፍት ሲጀመር በተቀመጠው የድህነት ደረጃ መመሪያ መሰረት እንቀጥላለን. ለምሳሌ, እ.ኤ.አ. ከ 2016 ጀምሮ የተግባር እቅዶች እ.ኤ.አ. በኖቬምበር 1, 2015 ክፍት ምዝገባ ሲጀመር ለግዢ ለመግዛት ተገኝቷል. በወቅቱ አሁን ያሉት የድህነት ደረጃዎች እ.ኤ.አ. ለ 2015 ነበር. ስለዚህ ለማንኛውም ዕቅዶች ለ 2016 ተግባራዊ ቀኖች.
ያ ማለት እርስዎ ብቁ ሊሆኑ በሚችሉበት ሁኔታ በ 2016 በሚሠራበት ቀን በአንድ ዕቅድ ላይ መመዝገብ ከጀመሩ የድጋፍዎ ብቁነት የሚወሰነው ገቢዎ ከ 2015 የድህነት ደረጃዎች ጋር እንዴት እንደሚነጻጸር (ይህም ማለት ድጎማዎች ለእርስዎ የቤተሰብዎ ገቢ ከ $ 80,360 በላይ ከሆነ ከ 2015 የድህነት ደረጃ 400 በመቶው).
አንዴ ክፍት ምዝገባ ከተጀመረው በ 2017 በ 2016 መጨረሻ ላይ ለትርፍ በተቀነሰ ዕቅድ ውስጥ ይጀምራል , ልውውጦች እ.ኤ.አ. 2016 እስከ 2016 ድረስ የተለቀቁትን ወደ 2016 የድህነት ደረጃዎች ይሸጋገራሉ. ግን በኖቬምበር ላይ ግን ምዝገባ በታህሳስ ዲሴምበር 2016 ተግባራዊ ይሆናል. በክፍለ-ጊዜው ምረቃ መመዝገብ ለሚመዘገቡ. ለእነሱ የ 2015 የድህነት ደረጃ ቁጥሮች አሁንም ተግባራዊ ይሆናሉ.
የላይኛው ገቢ ምጣኔ የርስዎ ዕቅድ ምን ያህል ወጪ እንደሚጠይቅ ነው
ፕረሚየቭ ድጎማዎች በዲስትሪክቱ ውስጥ እስከ 400 በመቶ የሚሆነውን ገቢ ላላቸው ነርሶች በከፍተኛ ደረጃ ይገኛሉ. ነገር ግን ይህ ማለት እስከ እዛ ድረስ እስከሚጨርስ ድረስ ሁሉም ነጋዴዎች ለዋና ድጎማዎች ብቁ ናቸው ማለት አይደለም.
ለዚህም ምክንያቱ ዋናው የደመወዝ ድጎማዎች ከሁለተኛ ዝቅተኛ ዋጋው የሲል እቅድ ዋጋን በቅድሚያ ከተወሰነው መቶኛ በእያንዳንዱ አመልካች (ወይም ገቢዎ መጠን) ይለያያል. ምክንያቱም ገቢዎ ከ 400 በመቶ ያልበለጠ ነው. የድህነት ደረጃ.
ነገር ግን ከሁለተኛ ዝቅተኛ ዋጋው የሲዝል ዕቅድ ያልተከፈለ ዕርዳታ ለእርሶ ቅድሚያ ከተቆራጩት መቶኛ ያነሰ ከሆነ, ምንም ድጎማ አያስፈልግም. ይህ ሁኔታ በተለይ ሰዎች አነስተኛ ዋጋ ያላቸው የጤና ኢንሹራንስ ባለባቸው አካባቢዎች እና ለወጣት አመልካቾች በሚኖሩበት አካባቢ በተለይም ይከሰታል. ስለዚህ ወጣቶች ከ 400 በመቶ በታችኛው የደካማ ደረጃ ዝቅተኛ ገቢ ላላቸው ተማሪዎች እንኳ ቢሆን ለዋና እደላነት ብቁ እንደማይሆኑ አድርገው ማግኘት አለባቸው.
ሁሉም የግብር ተመኖችዎ የግብር ተመላሽ በሚያስመዘግቡበት ጊዜ ማረም አለበት
ፕሪምየም ድጎማዎች ቀደም ብለው ከፍ ያለ ቀረጥ ግብር ክሬዲት (APTC) በመባል ይታወቃሉ. ይህ የሆነበት ምክንያት ድጎማ የግብር ቀረጥ ስለሆነ እና ለጤና እንሹራንስ አገልግሎት አቅራቢዎ በየወሩ በክፍያ ውስጥ የሚከፍሉትን መጠን ለመቀነስ ከከፈሉ ቅድሚያ እየተከፈለው ከግብር አስከፊ ጊዜ ይከፍላል.
በተለምዶ የግብር አከባቢዎች በዓመቱ መጨረሻ ላይ ግብይት እስከሚያስገቡ ድረስ ጥያቄ ሊቀርብላቸው አይችልም, ነገር ግን ይህ በብዙዎች ዘንድ በወርሃዊ የአረቦን ክፍያው ያለ APTC በማይገባቸው ዋጋዎች ውስጥ ስለሚገኙ ይህ በደንብ ላይ አይሰራም.
በዓመት ውስጥ አንድ APTC በርስዎ ምትክ ከተከፈለ, እርስዎ እና አይኤስፒ (IRS)-በጥር (ጃንዋሪ) ላይ ካለው ቅጽ 1095-A ይቀበላሉ . የገቢዎ መጠን ለዓመቱ ከተጠናቀቀ በኋላ የእርስዎን APTC ትክክለኛውን የግብር ክሬዲት ጋር ለማስታረቅ በዚያ ቅጽ ላይ ያለውን መረጃ ይጠቀማሉ.
ምንጮች:
የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ, የፕላን እና ግምገማ የረዳት ሰርቲፊኬት ጽ / ቤት, ከ 1/20/20/16 እንደ ድህነት መመሪያ.
የውስጥ ገቢ አገልግሎት, የገቢ አሠራር ሂደት 2014-62 .
የውስጥ ገቢ አገልግሎት, የገቢ አሠራር ሂደት 2016-24 .