ዕውቀት ኃይል ነው ነገር ግን ምርጫዎች ቀላል አይደሉም
ጄኒፈር ዴቪስ የ 49 ዓመት እናት የሆነችው እናቷ የጡት ካንሰር እንደያዛት በምርመራ ተረጋገጠ . በአንድ በኩል, ያልጠበቅነው ነገር አልነበረም. የጡት ካንሰር የእናቷ ቅድመ አያቴ በ 28 ዓመቷ ነበር. የእናቷ ቅድመ አያቱ በ 69 ዓመቷ በፅንሱ ካንሰር ይሞታሉ.
ከዚያም እናቷ ቀዶ ጥገና በተደረገላት እና ኬሞቴራፒ ሲጀምሩ, ዴቪስ በደረት እቅፍ ውስጥ አገኘ . ምንም እንኳን ደመወዝ ብትሆንም በፍርሃት ተዋጠች.
ዴቪድስ የተባለ የዋሽንግተን ዲሲ ነዋሪ የሆነችው ዴቪስ እንደሚከተለው በማለት ያስታውሳል: "እናቴ በሰውነቴ ውስጥ በሚታመሙ መድኃኒቶች ውስጥ ስትገባ አየኋት.
የጄኔቲክ መሞከሪያ ዳቪስ የጡት ወይም የጡት ካንሰር የመያዝ ስጋቷን የሚያባብስ የጂን ዝውውር የወረሰች መሆኑን አረጋግጠዋል. በ 23 ዓመቷ ስለ ምርመራ እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ በትጋት ትሰራለች, እናም ውሎ አድሮ ጡቶቿን እና ኦቭቫዮኖችን እንደ ድራማ, ግን ውጤታማ, የመከላከያ እርምጃዎችን ለማስወገድ ቆርጣ ተነሳች ትሆናለች.
የጄኔቲክ ምርመራ ገና በአንጻራዊነት አዲስ ስለሆነ, ተመራማሪዎች ከጡት ካንሰር ጋር የተዛመዱ የጂን ዝውውሮች ምን ያህል ሰዎች እንዳሉ እርግጠኛ አይደሉም. ሆኖም ግን እስከ 30 በመቶ የሚሆኑት የአሜሪካ ሴቶች ለጡት ካንሰር የታመዘ የቅርብ የቤተሰብ አባል አላቸው ብለው ይገምታሉ.
ይህ ማለት የታወቁ የታወቁ የቤተሰብ በሽታዎች እንኳን ወጣት ሴቶች እንኳን የራሳቸውን ጤንነት ለመጠበቅ እርምጃዎች መውሰድ ይችላሉ. ይሁን እንጂ, ይህ ደግሞ አስቸጋሪ የሆነ ምርጫን ያካትታል, የፕሮፌልሃድ ቀዶ ጥገናን ለመፈጸም ወይም የጡት ነቀርሳ አደጋ ሊያቃልሉ የሚችሉትን መድሃኒቶች መውሰድ, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች ያስከትላል.
1 ኛ ዲግሪ, 2 ኛ ዲግሪ እና 3 ኛ ዲግሪ ዘመዶች
በአማካይ አሜሪካዊቷ ሴት በሕይወት ዘመኗ የጡት ካንሰር የማድረግ እድሉ 12 በመቶ ነው. ይህ ቁጥር የጡት ካንሰር ይዞት ለነበረች ሴት ታሪክ ሁለት እጥፍ ሊበልጥ ይችላል.
የዩናይትድ ስቴትስ የበሽታ መቆጣጠሪያና መከላከያ ማዕከል እንደገለጸው የጡት ካንሰር ያለባቸው እንደ ወላጅ ወይም እህት ያሉ "የመጀመሪያ ዲግሪ" የሆኑ ሴቶችን በሽታው በበሽታው የመያዝ አጋጣሚያቸው 30 በመቶ ያህል ነው.
ይህ የመጀመሪያ ዲግሪ ዘመድ የሁለትዮሽ የጡት ካንሰር (በሁለቱም ጡቶች) የጡት ካንሰር እንዳለ ከተረጋገጠ አደጋው ወደ 36 በመቶ ዘልቋል.
የ "ሁለተኛ ዲግሪ" ዘመዶች, አያት, ወይም የአጎት ልጅ ዕድሜያቸው 22 በመቶ ገደማ ይሆኑበታል. የጡት-ካንሰር (የሦስተኛ-ዘመድ) ዘመድ / ዘመድ, የሴት ልጅ ወይም የሴት አጎቷን የጡት ካንሰሩ ያጋጠመው አደጋ 16 በመቶ ነው.
ሆኖም የቤተሰብ ታሪክ የጡት ካንሰር ምርመራውን ለማረጋገጥ ዋስትና አይሰጥም. ባለሙያዎች እንደሚገምቱት ከጡት ካንሰር በሽታዎች ውስጥ ከአምስት እስከ 10 በመቶ የሚሆኑት በዘር የሚተላለፍ ናቸው. በተጨማሪም, በአጠቃላይ ህዝብ ላይ የጡት እና ኦቭቫን ካንሰርን የመጋለጥ እድገትን የሚያመጣው የጂን ዝውውር የተለመደ ነው.
እነዚህ በተመራማሪዎች BRCA1 እና BRCA2 የተባለ የጂን ዝውውሮች ናቸው. BRCA የጡት ካንሰርን ይወክላል. ቁጥሮች ደግሞ ቅደም ተከተል ተመራማሪዎች የጂን ዝውውርን እንዳገኙ ነው.
ምንም እንኳን በተለመደው ሚውቴሽን ትክክለኛው መጠን ላይ ባይታወቅም አንድ ጥናት ከ 2,300 ሴቶች, ከ 35 እስከ 64 ዓመት, ከነጮች መካከል 2.9 በመቶ, ጥቁር ሴቶች 1.4 ከመቶ እና 10.2 በመቶ የሚሆኑት የአይሁድ ሴቶች የ BRCA1 ሚውቴሽን ይገኙበታል. በጥናቱ ውስጥ ጥቁር ሴቶች 2.6 በመቶ, ነጮቹ 2.1 ከመቶ የሚሆኑትና ከአይሁድ ሴቶች 1.1 ከመቶ የሚሆኑት የ BRCA2 ሽግግር ነበሩ.
የጄኔቲክ ሙከራ
ብዙ ሐኪሞች አሁን ሴቶችን የጡት ዘር ወይም የማህጸን ካንሰርን በመጠቀም የዘር ምርመራን ለማካሄድ በቤተሰብ ታሪክ ይመክራሉ. ይህ የግል ውሳኔ ስሜትን እና ጠቃሚ መረጃን ሊያመጣ ይችላል.
በካንዳ በተደረገ ጥናት 39 ለጂን ሽግግር አዎንታዊ ተገኝተው ለተፈተሸባቸው 39 ሰዎች እንደሚገልጹት አብዛኛዎቹ ውጤቱን እንደ ሁኔታው አስተውለዋል. ተሳታፊዎቹ ምርመራው የእነርሱን የጤና እንክብካቤ ይበልጥ የተራቀቀ አካሄድ እንዲወስዱ አስችሏቸዋል.
ነገር ግን ጥቂት ቁጥር ያላቸው ሰዎች የተስፋ መቁረጥ እና አለመረጋጋት ስሜታቸውን ይገልጹ ነበር. እነዚህ ግለሰቦች "ምንም አልተጎዱም እና አልተሳካም" እንደተሰማቸው ተናግረዋል.
በተጨማሪም, ከዚህ ቀደም በጤና ኢንሹራንስ እና መድልዎዎች ላይ ስጋት ቢኖረውም, ከ2007-2008 ጊዜ ጀምሮ የዘር ጾታዊ መረጃዎች አያያዝ ድንጋጌ በአሁኑ ጊዜ በሀገር አቀፍ ጥበቃ
ቀደም ብሎ ማያየት
ለ 35 አመት ከ 35 ዓመት በታች ለሆኑ ሴቶች, የጡት ካንሰር ማጣሪያ በየዓመታዊ የጤና እንክብካቤው ውስጥ አካል አይደለም. ነገር ግን ለ 25 ዓመት እድሜ ገና ከለጋ ዕድሜያቸው ጀምሮ የጡት ካንሰር ያለባቸው የቤተሰቧን ታሪክ ለሴቶች የተካኑ ባለሙያዎች እንደሚናገሩት.
Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre የጡት ካንሰር የመጀመሪያ ዲግሪ ያላቸው ሴቶች ከ 10 አመት ቀደም ብሎ የጡት ካንሰር መጀመርያ በእድሜ አንፃር ከተወለደበት ጊዜ ጀምሮ የመጨረሻው የጡት ማሞግራም መጀመር አለበት.
ለምሳሌ, አንዲት እናት በ 42 ዓመቷ ከተገኘች ሴት ልጃቸው በ 32 ዓመቷ በየዓመቱ የማሞግራፊ ምርመራ ማድረግ መጀመር አለባት. በዚህ የመጋለጥ ቡድን ውስጥ ለሚገኙ ሴቶች በተጨማሪም ባለሙያዎች በየክፍሉ ውስጥ ቢያንስ ሁለት ጊዜ የክሊኒካል ምርመራ ማድረግን ይመርጣሉ. በ 20 ዓመቷ.
ኤምአርአይ (MRI) በጡት ካንሰር ምርመራ ውስጥ መካተት እንዳለበት አንዳንድ ክርክር አለ. አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት MRI ምርመራ ከሌሎች የምርመራ ዘዴዎች የበለጠ ውጤታማ ነው. በ Sloan Kettering የሚገኙ ዶክተሮች ሴቶች የቤተሰብ ታሪክ ያላቸው ሴቶች በየዓመቱ MRI እና ማሞግራም ያካተተ እንደሆነ ይመክራሉ. ይሁን እንጂ, ምንም ዓይነት ጥናቶች የጡት ካንሰርን የመቀነስ አዝማሚያ ጋር የ MRI ምርመራ ጋር የተሳሰሩ ናቸው.
መከላከያ
ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ሲጋራ ማጨስና መድሃኒት (ነፍሰጡር) አመጋገብ ለአንዲት የካንሰር አደጋ የበለጠ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ. ስለዚህ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ በተለይ የቤተሰብ አባል ለሆነ ሰው የታመመ ነው.
ኬሚፕራፕሬሽን ሌላኛው እርምጃ ነው. የጡት ካንሰርን ለማዳን ተስፋ ስለሚያደርጉ ሴቶችም ከ 35 ዓመት እድሜ በላይ ለሆኑት ብቻ ነው.
እነዚህ መድሃኒቶች የተወሰኑ የካንሰር ዓይነቶችን እንደሚያነቃጩ ይታመናል. ነገር ግን ያ ማለት በወሊድ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ስለሚችል በዕድሜ አንጋፋ በሆኑ ወጣት ሴቶች ላይ እንዲጠቀማቸው አልተፈቀደላቸውም.
ከ 35 ዓመት በላይ ለሆኑ ሴቶች ጥናቶች እንደሚያሳዩት ታፖሲፌን (ናሎቫዴክስ) እና ኤቪስታ (ራልሲፍፊን) - ወሳኝ የሆነው የጡት ካንሰርን 50 በመቶ ለመቀነስ ይችላሉ. እንዲሁም, የጡት ካንሰር የመያዝ አደጋ በ 30 በመቶ ሊቀንስ ይችላል. ሆኖም ግን, እነሱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሉም, አንዳንዶቹ ደግሞ ማነስ ማምለጥ, እንደ ክብደት መጨመር, የሆድ ቁርጠት እና የሴት የሆድ ቁርጠት ናቸው.
እጅግ የተጠናከረ ሆኖም ውጤታማ የመከላከያ ዘዴ ካንሰር ከማድረጉ በፊት የአንዱን አንድ ወይም ሁለቱንም ጡትን ማስወገድ ነው . ተመራማሪዎች የጡት ካንሰር የመያዝ ዕድልን በ 90 በመቶ ይቀንሳል. ኦቭቫርጆችን ማስወገድ ሌላው ውጤታማ የሆነ ቀዶ ጥገና ነው, ነገር ግን አንድ ቀን ልጅ መውለድ ተስፋ እንደሚፈጥሩ ለወጣት ሴቶች የስሜት ቀውስ ነው.
አንድ ቃል ከ
ለ BRCA1 ሚውቴሽን አወንታዊ ውጤትን የተረጋገጠች ዴቪስ ልጆቿን ለመንከባከብ, ከዚያም ጡትን, ኦቭየርስ እና እንቁላልን እንዲወልዱ በጄኔቲክ አማካሪዎ ምክር ተሰጥቷታል. ሁሉም ዕድሜዋ ከ 35 ዓመት በፊት ነው. 23 ዓመት ቢሞትም እንኳን, ይህን ግብ ለማሳካት. ይሁን እንጂ ቀዶ ሕክምናው እፎይታ እንደሚያስገኝላት አሁንም ያምናሉ. እንግዲያው, እያንዳንዱን አማራጭ በጥንቃቄ ከግምት በማስገባት የውሳኔ አሰጣጥ ሂደቱን ለአንድ የታመነ ሐኪም ወይም የጄኔቲክ አማካሪ ምክር መቀበል.
ምንጮች:
"ኤ.ኤስ.ኤስ ለአንዳንድ የጡት ካንሰር ለአንዳንድ ሰዎች ኤምአርሲስ ያስረዳል." ACS News Center . 28 ማርች 2007. የአሜሪካን ካንሰር ማህበር. 17, 2008.
"የጡት ካንሰር ማጣሪያ መመሪያዎች." የካንሰር መረጃ . ኤፕሪል 21, 2006. የመታሰቢያው Sloan-Kettering ካንሰር ማእከል.
d'Agincourt-Canning, L. "ስጦታ ወይም ቀንበር?" የሴቶችና የወንዱ የጄኔቲክ ስጋትን መረጃዎች ከ BRCA1 እና BRCA2 ሙከራዎች. " ክሊኒካል ጄኔቲክስ , 70 ዲሴምበር 2006 462-472. 17, 2008.
የተዳከመ የጡት ካንሰር እና የ BRCA ጄኔሎች, ኤፕሪል 6, 2015. የበሽታ መቆጣጠሪያ ማዕከል.
ማሌን, ኬኤ, ጄ አር ዳሊንግ, ዶ / ር ዱ ዱ, ሉ. ኸ. ሳ. ሊ. በርንስታይን, አርኤን ኮከስ, ፓ. ማርክ ባንክ, ኤም. ኤስ. ሳይመን, ጄአስ ማክዶናልድ, ኤስ.ኤንጀር, ቢ. ስትሮም, ራት ቡርክማን, ጂ ኡርሲን, ዲ. S. Folger, JJ Madeoy, DM Friedrichsen, NM Suter, MC Humphrey, R. Spirtas እና EA Ostrander EA. "በነጭ እና ጥቁር አሜሪካዊያን ሴቶች ውስጥ በጡት ካንሰር ውስጥ የተካሄደ ጥናት-ከ 35 እስከ 64 አመት እድሜያቸው ከ BRCA1 እና BRCA2 መለኪያዎች መካከል የበሽታ እና ቅድመ-ትንበያዎች." የካንሰር ምርምር 66, 1615. ነሀሴ 2006. 8297-82308. 17, 2008.
"የመከላከል ልምጤ ቀዶ ጥገና ጥያቄ እና መልስ." ብሄራዊ የካንሰር ተቋም እውነታዎች እ.ኤ.አ ጁላይ 26, 2006 ብሔራዊ የካንሰር ተቋም. 17, 2008.