የተወሰኑ መድሃኒቶችን በሚወስዱበት ወቅት የጎንዮሽ ጉዳቶችን መከታተል አስፈላጊ ሊሆን ይችላል
የ IBD ሀኪምዎ አንዳንድ ምርመራዎችን በመከታተል የበሽታውን እንቅስቃሴዎች ለመከታተል የሚረዳ ሲሆን ነገር ግን መድሃኒቶቹ እንዴት እየሰሩ እንደሆነ እና በሌሎች የአካል ክፍሎችዎ ወይም በሰውነትዎ አካላት ላይ አሉታዊ ተፅዕኖ ካለባቸው ለመገምገም ያገለግላል. የሆድ በሽታ (IBD) ያለባቸው ሰዎች በተለያዩ መድሃኒቶች ይወሰዳሉ, ብዙዎቹ በአካሉ ላይ የተለያዩ አካላዊ እንቅስቃሴዎች ይኖራቸዋል.
በአብዛኛው ሁኔታዎች የሚያስከትሉት ተፅዕኖዎች እምብዛም አይደሉም, ነገር ግን ህክምናው ቀደም ብሎ ሊወሰዱ ስለሚችሉ ህክምናው በተቃና ሁኔታ መከናወኑን ማረጋገጥ ይመረጣል.
የተወሰኑ ህክምናዎችን ከመጀመራቸው በፊት ለመሞከር የሚያስፈልጉ መመሪያዎች እነዚህ ናቸው መመሪያዎች. እያንዳንዱ ሐኪም እና IBD ማዕከል የተለያዩ ነገሮችን ያከናውናሉ. ይሁን እንጂ ከ IBD ጋር ለሚኖሩ ሰዎች አንዳንድ መድሃኒቶች ሲጀምሩ የእንክብካቤ ደረጃ ምን ሊሆን እንደሚችል አጠቃላይ እይታ እንዲኖራቸው አስፈላጊ ነው. በተለይም በ IBD ማእከል የማይታዩ ወይም በአብዛኛው የቡድን አባል (እንደ ጁምነሪ ወይም የመጀመሪያ ደረጃ የሕክምና ዶክተር የመሳሰሉ) ክትትል ሲደረግ ይህ በተለይ እውነት ነው.
ስለ ኤች.አይ.ዲ. መድሃኒት መውሰድ ሲጀምሩ ስለ ላብ በሽታ ወይም ስለ ቁስለት ቀዶ ጥገና ያላቸው ሰዎች ሐኪሞቻቸውን ማማከር አለባቸው.
Azulfidine (Sulfasalazine) ሲወስዱ
አዚፉድዲን 5-aminosalicylic acid (5-ASA) እና ሳምፕፔዲንዲን የያዘ ሱልፋይድ መድሐኒት ነው.
Ulistative colitis (ካንሰር) እና ሌሎች እንደ ሪሁምቶይ አርትራይተስ እና እንደ ክሮኬይሊቲ ስፖን -ላላይተስ ያሉ ሌሎች የሆድ ህመም ሁኔታዎችን ለማስታጠቅ ጥቅም ላይ ይውላል.
ይህ መድሃኒት ለ ፐተራይዝዝ colርitisስ ረጅም ጊዜ ያለው ጥንቃቄ የተሞላበት ረጅም ታሪክ አለው, ነገር ግን አሁን ይበልጥ ውጤታማ እና አዳዲስ የጎን (ራስ ምታትና ማቅለሽለሽ) የጎደሉ አዳዲስ መድሐኒቶች ሲታዩ አሁን ይጠቀማሉ.
በአጠቃላይ, ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ወቅት, ከሲቢሲ (CBC) ውጪ የሆኑ የክትትል ሙከራዎች (ዶክቶር) ምርመራ አይደረግባቸውም.
የተሟላ የደም ክፍል ቆጠራ (ሲአቢሲ)
ይህ የደም ምርመራ ሊደረግ የሚችለው በአዝፉፊዲን ሕክምና ከመጀመሩ በፊት እና ከዚያም እንደገና በየሳምንቱ ወይም በየመጀመሪያዎቹ ስድስት ሳምንታት እስከ ሶስት ወሮች ውስጥ በየወሩ ይሆናል. ከዚያ በኋላ ምርመራው ለሶስት ወሩ በየወሩ ይመከራል ከዚያም ለሶስት ወራት ያህል አዝፉፊዲን እየተወሰደ ነው.
ይህ እንደ ነጭ ዋጋ የደም ሴል ቆጠራን የመሳሰሉ አንዳንድ ያልተጠበቁ ጉዳቶችን ለመፈተሽ ነው (አግንሮኖሎቲስስ ይባላል). A ብዛኛውን ጊዜ A ግራርኖሎፕሳይኪስ (ሕክምና) በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወር ውስጥ ይከሰታል.
Corticosteroids ሲወስዱ
ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉት እንደ ፕሮስቴት ( እንደ ስቴኒስሶን የመሳሰሉ) የመሳሰሉ ስቴሮይዶች ለ IBD ሕክምና እንደ ሽሉ እያገለገሉ ነው, ሆኖም ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ አሁንም ሆነ ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ጥቅም ላይ ይውላሉ. የፕሪኒሶን መደበኛ አጠቃቀም አንዱ ዋነኛው የኣሳ ኣጥንት አደጋ ነው.
ባለሁለት ኃይል ኤክስሬይ ሬይሮን Absorptioometry (DEXA)
ኮርቲሲሮይድ ሕክምና ከመጀመሩ በፊት የዲክስኮ ፍተሻ ሊደረግ ይችላል. ከዚያ በኋላ ለሁለት ወይም ለሶስት ዓመታት ያህል እንደገና ሊደረግ ይችላል ወይም ኦስቲዮፖሮሲስ ለተባለባቸው ወይም የአጥንት መጎዳት ለምሳሌ እንደ ስብራት የመሳሰሉት.
የ DEXA ውጤቶች እንደሚያሳዩት የአጥንት ውድቀት እንዳለው, ህክምናው ሊጀመር ይችል እና ሌሎች ምርመራዎች ሊደረጉ ይችሉ ይሆናል.
ሳይክሎሮፒን ሲወስዱ
ሳይክሎፖሪን በሽታ መከላከያ መድሃኒት የሚሟጠጥ መድኃኒት ዓይነት ነው. አንዳንድ ጊዜ ፐርቼቲቭ ኮላይቲስ እና ኤች ኔል በሽታ ይባላል, እንዲሁም ከተተካ በኋላ እና ሌሎች እንደ ብጉሮ በሽታ, ሪሁምቶይ አርትራይተስ እና ስካይሮሲስ የመሳሰሉ ሌሎች አስጊ ሁኔታዎችን ለመከላከል ያገለግላሉ. በዚህ ህክምና ወቅት ጥቂት ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ.
የሲክሮስፔራን ደረጃ ፈተና
የአደገኛ መድሃኒቱ መጠን በአጠቃላይ ውጤታማ እንዲሆን ወይም የአደገኛ መድሃኒቱ መጠን በጣም ከፍ እንዳያደርግ እና አሉታዊ ውጤቶችን ሊያስከትል እንዲችል መድሃኒቶች በደም ምርመራ አማካኝነት መለካት ይጠበቅባቸው ይሆናል.
የሰዎች አካላት በደም ውስጥ ከሚገኙ መድሃኒቶችና ደረጃዎች በተለየ ሁኔታ ምላሽ የሚሰጡት በተለያዩ ምክንያቶች ነው.
ከሲሲዞፊን ምርመራ ጋር በሚጀምሩበት ወቅት ምርመራው በየቀኑ ልክ ትክክለኛ መጠን እስኪያልቅ ድረስ ይከናወናል. ከዚያ በኋላ ሙከራው በየሳምንቱ, በየወሩ እና አልፎ አልፎ በተደጋጋሚ ሊከናወን ይችላል. አንድ ዓይነት ለውጥ ከተከሰተ እንደገና ተመልሶ ሊመጣ ይችላል, ለምሳሌ የበሽታ ምልክቶች እያሽቆለቆለ ወይም ሌላ መድሃኒት ያስፈልገዋል እና እንደዚሁም በሲሶስፎሊን ደረጃ ላይ ተጽዕኖ ይኖረዋል.
ሲቢሲ ቆጠራ
የዚህ የደም ምርመራ ፍተሻው በሀኪም ምርጫ መሠረት ይለያያል. ነገር ግን በአጠቃላይ የደም ሴል ቆጠራ, ቀይ የደም ሴል ቆጠራ, ሂሞግሎቢን እና ሄማቲክሪት በየጊዜው ክትትል ይደረግበታል.
የደም መርጋት
ታካሚዎች የሽንት ምርመራ እንዲደረግላቸው ሽንት እንዲሰበሰብ ሊጠየቁ ይችላሉ. የዚህ ምርመራ ውጤቱ ለኩላሊትና ለጉበት ችግሮች ክትትል ለማድረግ ይረዳል. እነዚህ መድሃኒቶች በሲስፒሮሊን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ እነዚህ መድሃኒቶች በአካል ክፍሎች ላይ ወደ መጥፎ ተጽእኖ እየዳረጉ እንዳይሆኑ አዘውትሮ ሊደረግ ይችላል.
ሌሎች የደም ምርመራዎች
ሳይክሶሮኒን ጎጂ የጎንዮሽ ጉዳት የማያመጣ መሆኑን ለማረጋገጥ, አንድ ሌላ ሐኪም የኬላ ናይትሮጅን (ቢዩን) , ቢሊሩቢን, ማግኒዝየም, ፖታሲየም ዩሪክ አሲድ, ቅባቶችና ጉበት ኢንዛይሞችን ጨምሮ የኩላሊት እና የጉበት ተግባራትን ለመቆጣጠር ሌሎች ምርመራዎችን ሊያደርግ ይችላል.
ኢቂል ማጨስ (Azathioprine)
ኢማራን (AZathioprine) IBD እና ሌሎች እንደ ሪሁምቶይ አርትራይተስ ያሉ በሽታዎችን ለማከም የታዘዘ መድኃኒት የመከላከያ መድሃኒት አንቲሜታሎላይት መድሐኒት ነው. ምናልባት መድሃኒቶቹ ይበልጥ ውጤታማ በሆነ መልኩ እንዲሠሩ ለመርዳት ኢልረም በራሱ መድሃኒት (ለምሳሌ እንደ corticosteroids) በራሱ ወይም በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ኢማኑን በመቀበል ላይ ታካሚዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች በቅርብ ይከታተላሉ.
ሲቢሲ ቆጠራ
በመጀመሪያው ወር ይህ የሳምንት ምርመራ ይካሄዳል, ከዚያ በኋላ በሁለተኛውና በሦስተኛው ወር በየሁለት ሳምንቱ ከዚያም በየወሩ ይደረግ ይሆናል. መለኪያ መለወጡ ካለ በየሣምንቱ እና ከዚያም በየሳምንቱ እንደገና ሊጀምር ይችላል.
የ Thiopurine Methyltransferase (TPMT) ደረጃ
ይህ ምርመራ ምንም ዓይነት ቲፓዩሪን መድሃኒቶችን ከመውሰድ በፊት ሊሠራ ይችላል, ኢማራን, ሜኪስታፕቱሪን (6-ሜፒ) , እና ተዮኑኒን. የ TPMT ኢንዛምዝ ደረጃ ብዙ ጊዜ በደም ምርመራው ውስጥ ምርመራ ይደረግበታል ነገር ግን በዘረ-መል ምርቶች ብቻ ከተፈተነ ምርመራው ሊጠናቀቅ ይችል ይሆናል.
ይህ የ TPMT የኢንዛም ደረጃ በትክክል ለመወከል መድኃኒቱ ከመውጣቱ በፊት ይህ ምርመራ መደረጉ በጣም አስፈላጊ ነው. ይህ ምርመራ የሚከናወነው በሙሙት እና በሌሎችም ተመሳሳይ መድሃኒቶች ምክንያት TPMT ውስጥ በሰውነት ውስጥ ያለው ኢንዛይም ስለሆነ ነው. በሰውነት ውስጥ የቲኤምቲ (ቲ ኤም ቲ) ደረጃ ዝቅተኛ (ከ 10 በመቶ አካባቢ ውስጥ የሚከሰተው) ወይም በጣም ዝቅተኛ (በሰውነት 0.3 በመቶ ውስጥ የሚገኝ ከሆነ) እንደ ኢማኑራ (ኤምፓሪን) መድሃኒት መውሰድ ከፍተኛ የጎንዮሽ ጉዳትን ሊያስከትል ይችላል.
Mesalamine እና ሌሎች 5-ASA መድሃኒቶችን ሲወስዱ
Ulcerative colitis ለመዳን የሚያገለግሉ Mesalamine በርካታ መርዞች አሉ, እናም ይህ መድሃኒት በቃል ወይም በመድሃት ሊሰጥ ይችላል. Mesalamine 5-ASA መድሐኒት ከ Azulfidine ቀጥሎ ከሚከሰቱት የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር ተያይዞ የሚከሰት ነው. ምክንያቱም ሶልፋ ምንጣፍ የለውም.
የመነሻ ደረጃን ለማግኘት ይህ መድሃኒት ከመጀመሩ በፊት የሲቢሲ (CBC) ቆጠራ እና የጉበት ምርመራ (ምርመራ) ምርመራ ሊጠናቀቅ ይችላል. ይሁን እንጂ በፈውስ ጊዜ ህክምናውን ለመፈተሽ ምንም ምክሮች የሉም. በአብዛኛው በተደጋጋሚ ሊደረግ የሚችል አንድ የፈጠራ ውጤት የፈጠራ ደረጃን ይፈጥራል.
የ Creatinine ደረጃ
Mesalamine አብዛኛውን ጊዜ ለረዥም ጊዜ የሚወሰድ የጥገና ሕክምና ነው. ይህ መድሃኒት ከመጀመሩ በፊት, በስድስት ሳምንታት, ስድስት ወር, በአንድ አመት እና ከዚያም በየዓመቱ የ creatinine መጠን ሊታዘዝ ይችላል.
የፈፋይኒን ደረጃ ለኩላሊት ተውሳሽ የሚከሰተውን የኒውፊዝተስ በሽታ በመባል የሚታወቀው ለኩላሊት ተፅእኖ ለመቆጣጠር ይረዳል. የመነጠቁ / የአፍንጫ መታመም / ጥርብ ሕመም ከተጠረጠረ በሳምሊን ማዳን ይጀምራል.
Methotrexate ሲወስዱ
Methotrexate የ Crohn's በሽታ, የታክሲያን ስፖል-አልለይተስ, የሩማቶይ አርትራይተስ እና ስፖሪሲስ ለማከም ጥቅም ላይ የዋለ አንቲንዶፕላስቲክ መድሐኒት ነው. የሴት ብልቶች እንዲከሰት ምክንያት መሆኑ ታይቷል, ስለዚህም ነፍሰጡር የሆኑ ወይም እርጉዝ የሆኑ ነፍሰ ጡር ሴቶች ሊወሰዱ አይገባም. ይህን መድሃኒት ከመጀመራቸው በፊት የወሊድ መቆጣጠሪያ አማራጮችን መወያየቱ ጠቃሚ ነው.
የ እርግዝና ምርመራ
ሜታቴሬዜተስ ከመጀመራቸው በፊት, የእርግዝና ምርመራው አደገኛ መድሃኒት መውሰድ አደገኛ መሆኑን ያረጋግጣል. ይህ መድኃኒት መጨንገፍና የወሊድ መከሰት ሊያመጣ ይችላል. Methotrexate ወደ የጡት ወተት ውስጥ ስለሚገባ ታዲያ በሚያጠቡ እናቶች ጥቅም ላይ አይውልም. የእርግዝና ምርመራዎች አስፈላጊ ሆኖ ከተገኘ የመድሃኒቱ አጠቃቀማቸውን ሁሉ ሊያከናውኑ ይችላሉ.
የደረት X-Ray እና / ወይም የሳን ጉር ምርመራዎች
ሜቶቴሬሴተስ በሳምባዎች ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ስለሚችል ስለዚህ ሕክምና ከመጀመሩ በፊት የሳንባ ምርመራውን ለመለካት ሙከራዎች ሊደረደሩ ይችላሉ. ይህ ደግሞ በተለይም ሲጋራ ማጨስ ወይም የቀድሞ አጫሾች በሆኑ ሰዎች ላይ ምንም የሳምባ ችግር እንደሌለ ለማረጋገጥ የካርቦን ሞኖክሳይድ ለውጥ እና የፕሮሰተራል ምርመራ ውጤት ሊኖረው ይችላል.
ሲቢሲ ቆጠራ
የደም ቆጠራ የሚከናወነው ሜቶቴሬዝካን ከመጀመሩ በፊት ነው, ከዚያም በኋላ ከአንድ ሳምንት በኋላ እና በሳምንቱ እና በስምንት ሳምንታት ውስጥ እንደገና ትእዛዝ ሊሰጥ ይችላል. በቲዲ ሬሴቲክ በሚወስዱበት ጊዜ ዝቅተኛ ነጭ የደም ሕዋስ ሲቆጠር አይታወክም; ግን በበሽታዎ የአርትራይተስ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ላይ ደርሰዋል.
መሰረታዊ የመለኪሚክ ፓነል
ይህ ምርመራ ቦን, ካርቦን ዳይኦክሳይድ (ካርቦንዳዮክሳይድ), ፍቤይኒን, ግሉኮስ, ኮሌስትሮል, አልቡሚን, ኤሌክትሮላይት, የጉበት ኢንዛይሞች, እና የታይሮይድ ሆርሞን ደረጃዎችን ሊያካትት ይችላል. ይህ በጉበት እና በኩላሊት ላይ የሚያስከትለውን ማንኛውንም ጉዳት ማየት ነው. ይህ ሙከራ በሶስት ወር ውስጥ ሜቶሬሴቴት ሲወሰድ ሊደረግ ይችላል.
የሂት ባዮፕሲ
መሰረታዊ ሜካኒካል ፓከን ወይም ሌሎች ምልክቶችን ወይም ምልክቶችን በመመርኮዝ የጉበት ተግባራት ላይ ተጽእኖ ካሳደረ የጉበት ባዮፕሲ ሊሠራ ይችላል. የሩማቶይድ አርትራይተስ ወይም ስፖሪሲስ ላለባቸው ሰዎች, የተወሰነ መጠን ያለው ሜቶቴሬዜት ከተደረሰ በኋላ የጉበት ባዮፕሲ ሊከናወን ይችላል, ነገር ግን በአሁኑ ወቅት በዚህ ቢላ ለ IBD ቫይረስ ላለባቸው ሰዎች የሂ ለሁል ህዋስ ምርመራ እንዲያደርጉ አይመከርም.
አንድ ቃል ከ
እንደማንኛውም ጊዜ, የጂስትሮቴሮሎጂ ባለሙያ የ IBD መድሃኒቶችን በሚወስዱበት ወቅት ምን ዓይነት ክትትል እንደሚያስፈልግ ለመወያየት ጥሩው ምንጭ ነው. በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች የተለመደው ላቦራቶሪ ስራ እና ሌሎች ምርመራዎች ማንኛውንም ችግሮች ቀደም ብለው ለማከም እና ወዲያውኑ ለማከም ይከናወናሉ.
በአብዛኛው ሁኔታዎች የሚያስከትሉት ተፅዕኖዎች እምብዛም አይገኙም, ሆኖም ግን ከአንዳንድ ቀላል ምርመራዎች አይካሄዱም, ስለዚህ የደም ሥራ ብዙ ጊዜ እየተካሄደ ያለ ይመስላል. ሐኪሞች በደም ውስጥ ያሉትን ሰዎች እንዴት እንደሚንከባከቡ ለመርዳት መመሪያዎች አሉ, ነገር ግን ቢላዋይድ ያለበት እያንዳንዱ ታማሚ ግለሰብ የተለየ ነው, ስለሆነም ህክምናው ለግላዊ ግለሰብ ብቻ አይደለም, ነገር ግን የተከናወነው የተለመደው ምርመራዎች እንዲሁ.
> ምንጮች:
> Abegunde AT, Muhammad BH, Ali T. በመድሃኒት በሽታ የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች. የዓለም ጂ ጋስትሮረሮሮል. 2016; 22: 7625-7644. አያይዘህ: 10.3748 / wjg.v22.i34.7625.
> [ከዚህ በታች የተዘረዘሩ ደራሲዎች የሉም] "የ TPMT ምርመራ የአጃዝሮፕሲን ሕክምና ከመደረጉ በፊት?" የአደገኛ ዕፅ የወባ ቀን 2009 ጃን; 47 (1): 9-12 Doi: 10.1136 / dtb.2008.12.0033.
> ክውሊሊፍ አርኤን, ስኮት ቡክስ. በእብሰታዊ የሆድ በሽታ በሽታ ለተያዘ የአደንዛዥ እጽ ውጤቶች ክትትል. አልማዝ ፋርማኮሎጂ እና ቴራፒዩቲስ. 2002; 16: 647-662. አያይዝ: 10.1046 / j.1365-2036.2002.01216.x
> Jacobson IM, Kelsey PB, Blyden GT, Demirjian ZN, Isselbacher KJ. ሱፋላሲላኒን-ኤንሬንሎሎቲስቴስስ. Am J Gastroenterol. 1985; 80: 118-121.
> አል-ሻካኪ 1, ሎቦ ቢ, ሄነርስ ሲ, እና ሌሎች. "የ AB0230 የቅድመ ሜቶርቴራክተሮች የሳንባ ምርመራ ለአንዳንዶቹ የሳንባ በሽታ - የደረት ራጅ (ራጅ) ሙሉ ነውን?" ሪሆማቲክ በሽታዎች እ.ኤ.አ. 2013 - 72 >: A857 >.