ምርመራ, ህክምና, የቫይረስ መጠን
ደረጃ 3 የጡት ካንሰር ከሁለተኛ ደረጃ የበለጠ የተራቀቀ ቢሆንም, ግን በሜካቲክ መልክ አይደለም. ለነዚህ ምርመራዎች, ካንሰር ከጡት ተነስቶ ወደ አካላት ወይም ሌሎች አካባቢያዊ ቦታዎች ውስጥ አልተላለፈም, ግን የካንሰሮች ሴሎች ወደ አቅራቢያ አካባቢ (ኦፍቲሪ) ሊምፍ ኖዶች ይጓዛሉ, ወይም በጡትዎ አጥንት (እጢ) ወይም ከታች ቆዳማ አጥንቶ.
አጠቃላይ እይታ
ደረጃ 3 የጡን እከን መጠን ከ 2 ሴንቲሜትር እስከ 5 ሴንቲሜትር ያክል ሊደርስ ይችላል, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ በጡት እብጠት ውስጥ ምንም ዕጢ ውስጥ አይገኙም. ይህ በጡት ካንሰር የሚከሰት የወቅቱ የወቅቱ የጡት ጫማ በእግር ሥር ያለውን የጡንቻ ጡንቻ ወይም የጡት ካላትን ሊጎዳ ይችላል. የጡት ቆዳ በካንሰር ከተያዘ ወይም ካስወገደ, የጡት ካንሰር (አይቢ) ( inflammatory breast cancer) (አይቢ) ሊሆን ይችላል.
ደረጃ 3 የሶታ ነቀርሳ (ካንሰር) ነው ; ይህም በ 3 A ዎች የተገለፀው 3A, B, E ና ሲ ነት ናቸው. E ነዚህም በ TNM ስርዓት በተገለፀው መሰረት E ነዚህ በ E ያንዳንዱ የታይዘኛ መጠን E ና የ A ውቶቡስ ሁኔታ የተከፋፈሉ ናቸው. ሊምፍ ኖዶች ሊሳተፉ ቢችሉም, ደረጃ 3 በጭራሽ የማይታለፍ አይደለም.
TNM Staging of Stage 3 የጡት ካንሰር
ደረጃ 3 የጡት ካንሰር ወደ መድረክ 3A, 3B እና 3C ተከፋፍሏል. የሕክምና ምክሮችና የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች በእንደዚህ ዓይነቶቹ መጠነ-ጉድዮች ልዩነት ሊኖራቸው ስለሚችል, ጥንቃቄ የተሞላበት አሰራር አስፈላጊ ነው. በመጀመሪያ, የቲኤንኤን ስርዓት ግራ የሚያጋባ ሊሆን ይችላል. ቲ, N, እና ኤም አንድ መግለጫ ሲኖራቸው ሐኪሞቹ መድረክውን በትክክል እንዲወስኑ ያስችላቸዋል.
TNM የሚያመለክተው:
- ቲ-ቁመት መጠን. T0 የሚያመለክተው በጡትዎ ሕብረ ሕዋስ ውስጥ ገና ያልተገኘ ቢሆንም ግን በሌላ ቦታ ተገኝቷል. T1 የ 2 ሴንቲ ሜትር (1 ኢንች) ወይም ከዚያ ያነሰ መጠን ያለው ዕጢ ያካትታል. ቲ 2 ከ 2 ሴንቲ ሜትር እስከ 5 ሴንቲ ሜትር ያሉ ቁመቶችን ያካትታል. የቲ 3 ብጉማቶች ከ 5 ሴ.ሜ የበለጠ ናቸው. የቲቢ እብጠቶች በሙሉ መጠን ሊሆኑ ይችላሉ, ነገር ግን የደረት ግድግዳውን ወይም ቆዳውን ይወርሳሉ. T4 የጡት ካንሰርን ያካትታል.
- N: ኖዶች. N0 ማለት እብጠቱ ወደ ሊምፍ ኖዶች አልተላለፈም ማለት ነው. N1 ወደ በአቅራቢያው ሊምፍ ኖዶች (እስከ 3) የተዛመቱ ዕጢዎች ማለት ነው. N1mi ማለት ማይክሮስኮፕስ (ማይክሮስኮፕ) ስር ብቻ ሊታይ የሚችል ማይክሮሜትቶች (ወይም የጡንች ሴሎች) አሉ ማለት ነው. N2 ማለት እብጠቱ ከ 4 እስከ 9 ሊምፍ ኖዶች (ክሊኒክስ) በእጆቹ ስር እንዲሰራጭ ወይም ወደ ውስጣዊ የእፅዋት ሊምፍ ኖዶች ሰፊ የሆነ ስርጭት አለው ማለት ነው. N3 ምናልባት 10 ወይም ከዚያ በላይ የሆኑ የሊንፍ ኖዶች (ፖርኖይድ) E ንዳለባቸው ወይም ካንሰሩ ወደ ክሮኒካሊካል ኖዶች (ኮሮናል ክሮሞስስ) ስር ከተላለፉ (ለምሳሌ, ከግድቦሽ ሥር) ጋር የተያያዙ ናቸው.
- መ: ቆሻሻዎች. M0 ማለት ከሩቅ የተጋለጡ የሜትርስትራክቶች (metastases) የለም ማለት ነው. M1 የሚባሇው (የሚያወዛግዙ) እጢዎች (ደረጃ 4) ናቸው እና በፌጥነት ተትረክፇዋሌ. የጡት ካንሰር ሲዛመት በጣም የተለመዱ የሜትስቶራ አካባቢዎች አጥንት, ጉበት, አንጎል ወይም ሳንባዎች ናቸው.
ደረጃ 3A የጡት ካንሰር
- ደረጃ 3A: T0, N2, M0: በጡት እብጠት ውስጥ ምንም ዕጢ ውስጥ አልተገኘም ነገር ግን የካንሰር ሕዋሳት በደረትዎ ወይም በደረትዎ ውስጥ በሊንፍ ኖዶች ውስጥ ተቀምጠዋል.
- ደረጃ 3A: T1, N2, M0: ዕጢው 2 ሴ.ሜ ወይም ከዚያ ያነሰ ነው ወይም ደግሞ ከጡት ሹፍ በትንሹ መውጣቱ. በተጨማሪም ካንሰር በጡትዎ ውስጥ ወይም በደረትዎ ውስጥ ያሉ ጥቃቅን ኬሚካሎች ውስጥ ወደ ሊምፍ ኖዶች ይሰራጫሉ .
- ደረጃ 3A: T2, N2, M0: ዕጢው ከ 2 ሴንቲ ሜትር በላይ ነው, ነገር ግን ከ 5 ሴ.ሜ በታች. በካንሰርዎ ውስጥ በካንሰሮችዎ ውስጥ ያሉ ጥቃቅን ኬሚካሎች ተወስደዋል.
- ደረጃ 3A: T3, N1, M0: ይህ ዕጢ ከ 5 ሴንቲግሜ በላይ እና ከጡት ቆዳ ወይም የደረት የጡን ጡንቻዎች አልወረደም. ካንሰር በልብል ሊምፍ ኖዶች ውስጥ ተገኝቷል.
- ደረጃ 3A: T3, N2, M0: ይህ ዕጢ ከ 5 ሴንቲግሜ በላይ እና ከጡት ቆዳ ወይም የደረት ግድግዳ ላይ ምንም ዓይነት ተጽዕኖ አላሳደረም. በካንሰሩ ውስጥ የሊንፍ ኖዶች (ኬሚካሎች) ወይም ደግሞ በደረት ውስጥ ያሉ አሻንጉሊቶች ውስጥ ተገኝቷል.
ደረጃ 3 ለ የጡት ካንሰር
- ደረጃ 3 ለ: T4, N0, M0: ዕጢው መጠኑ ሊለያይ እና የጡት ቆዳን ሊጎዳ ወይም በደረት ግድግዳዎ ውስጥ ብጉር ሆኗል, የ pectoralis ጡንቻ ሳይኖር. አንዳንድ ጊዜ ካንሰር በደረት ቆዳዎ እና በደረት ግድግዳ ላይ ይደርሳል. ይህ ዕጢ በተጨማሪ የጡት ነቀርሳ ሊያስከትል ይችላል.
- ደረጃ 3 ለ: T4, N1, M0: ይህ ዕጢ መጠን ማንኛውም መጠን እና በቆዳ ወይም በደረት ግድግዳ ላይ ሊጣጣ ይችላል, ወይም የጡት ካንሰር ሊሆኑ ይችላሉ. በካንሰር በሽታ ምክንያት በተጠቁ ነርሶች አቅራቢያ በሚገኙ የሊምፍ ኖዶች ውስጥ ተገኝቷል.
- ደረጃ 3 ለ: T4, N2, M0: ይህ እብጠኛ መጠን የጡት እና ቆዳ ወይም የደረት ግድግዳ ላይ ተፅዕኖ ሊኖረው ይችላል ወይም ደግሞ የጡት ነቀርሳ ሊያስከትል ይችላል. ካንሰር በሊንፍ እጢች ወይም በጡት ውስጥ ያሉ አከባቢዎች ውስጥ ተገኝቷል.
ደረጃ 3C የዱር ካንሰር
- ደረጃ 3 ሐ: ቲ (ማንኛውም), N3, M0: ይህ ዕጢ ማናቸውም መጠን ነው, ነገር ግን በጡት እሳትን ብቻ ነው የያዘው. የደረት ግድግዳ እና የጡት ቆዳ ሊጎዳ አይገባም. የሊንፍ ኖት ሁኔታ እንደየሁኔታው ሊለያይ ይችላል-በእጆችዎ ስር, በጡትዎ ውስጥ, በቆዳው አጥንትዎ ወይም ከቁጥጥርዎ በታች ባለው ህዋ ውስጥ በነቀርሶዎች ውስጥ ሊገኝ ይችላል. በተመሳሳይም ነቀርሳው ነቀርሳ በበርካታ የነዚህ ሥፍራ ቦታዎች ላይ ሊታይ ይችላል.
የመዳን ፍጥነት
በደረጃ 3 የጡት ካንሰር ለአጠቃላይ የ 5 ዓመት የመዳን ፍጥነት 73 ከመቶ ያህሉ ነው. ነገር ግን ይህ በኪንታሮት እና በሌሎች በርካታ ምክንያቶች ሊለያይ ይችላል.
ኦንኮሎጂስቶች ስለ የጡት ካንሰር በሕይወት የመቆየት ሁኔታ በ 5 ዓመት የመቆያ ፍጥነት መጠን ላይ ይናገራሉ. ይህ ማለት ግን በአማካይ ታካሚው ምርመራ ከተደረገለት በኋላ ለመኖር እስከ 5 አመታት ሊኖረው አይችልም ማለት አይደለም. ይህም ማለት በሽታው ከሚታወቅባቸው 5 ዓመታት በኋላ በሕይወት መቆየት ችለዋል, አብዛኛዎቹም በጣም ረዥም ዕድሜ ይኖሩ ነበር. ሁሉም በሽተኞች በጡት ካንሰር ውስጥ አይኖሩም, ነገር ግን ከሌሎች ነገሮች ሊሞቱ ይችላሉ.
በአጠቃላይ ጤንነታችሁ, እድሜዎ, ሌሎች ሁኔታዎችዎ እና ካንሰር ሆርሞኖች ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ ለህይወትዎ የተለየ አመለካከትዎን በተመለከተ ሐኪምዎ ከእርስዎ ጋር ይነጋገራል . ዶክተሮች የሚሰሩባቸው ቁጥሮች ከአንድ ትልቅ የሰዎች ቡድን ስታትስቲክስ ላይ የተመሰረቱ ናቸው, ነገር ግን በትክክል ጉዳይዎን አይሟሉም. በተጨማሪም, እነዚህ ቁጥሮች የእነዚህን ሕክምናዎች ቀደምት ውጤት የሚያንጸባርቁ ናቸው. እሴቶች ባለፉት ጥቂት ዓመታት ውስጥ እየጨመሩ ይገኛሉ.
ሕክምናዎች
የሕክምና እቅድዎ የቀዶ ጥገና, የኬሞቴራፒ, እና በአብዛኛዎቹ ጨረሮች ላይ ሊሆን ይችላል. ዕጢዎ HER2-አዎንታዊ ከሆነ ዕርኪቲንን እንዲሁም ሆርሞን (ኤስትሮጂን እና / ወይም ፕሮግስትሮ-ፖዘቲቭ ቢሆን) ከተባለ, የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምናው ካበቃ ቢያንስ ለ 5 ዓመታት ሆርሞናዊ ሕክምናዎችን መውሰድ ይጠበቅብዎታል.
በቆዳ ወይም በጡንቻ ያልተሰበሩ ትናንሽ እብዶች በላምፔክቶሚ በመወንጨፍ የካንሰር ሕዋሳት ከጡትዎ በላይ ተጉዘው ለማወቅ የሴንቲነል ኖድ ባዮፕሲ ያስፈልግ ይሆናል. በደረት ግድግዳ ላይ የወረሩትን ትላልቅ ዕጢዎች የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና እንዲሁም ሊምፍ ኖድ ባዮፕሲ ያስፈልገዋል. የጡት ውስጥ የመልሶ ማቋቋም እድል ሊሰጥዎ ይችላል ነገር ግን በጨረር ሕክምና ምክንያት አንዳንድ ጊዜ ሊዘገይ ይችላል.
በሰውነትዎ ውስጥ ያሉትን የካንሰር ሕዋሳት ለማጥፋት ኪምሞቴራፒ ይሰጥዎታል. ይህ ተደጋጋሚነትን ይከላከላል. ይሁን እንጂ ቀዶ ጥገና ከማድረጋቸው በፊት ዕጢውን ለመቀነስ መድኃኒት ሊሰጥ ይችላል. የኬሞቴራፒ ሕክምና በቀድሞው ወቅት የጡት ካንሰር ሲሰጥ "የሆድያ ኬሞቴራፒ" ተብሎ ይጠቀሳል. ከቀዶ ሕክምና በፊት ሲሰጥ "ኔይጄጅጁጅ ኬሞቴራፒ" ተብሎ ይጠራል.
አንዳንድ ጊዜ የጡት ቆዳ በካንሰር በሚያዘው ጊዜ የሆድ ካንሰር ይባላል. እንደ ኪሞቴራፒ የመሳሰሉ የስርዓተ ዲስክ ቴራፒዎች ብዙውን ጊዜ ለካንሰር ለካንሰር ነቀርሳ የሚሰጥ የመጀመሪያ ሕክምና ነው. ይህ ሁለተኛው ዕጢ ወደ ዋናው ዕጢው ይቀንሳል, ይህም የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ሊያስወግደው ቀላል ያደርገዋል, በተጨማሪም በማዕቀፉ ውስጥ እና በካንሰር ሕዋሳት ውስጥ በግልፅ ያልተካተቱትን የጡንቻ ሴሎች ይገድላሉ. እነዚህ የካንሰር ሕዋሶች ጠርዝ እንዳይነጣጠሉ ቢያደርጉት, ማርጃዎቹ አዎንታዊ ሆነው መታየታቸውን ይቀጥላሉ, ብዙውን ጊዜ ተደጋጋሚ ቀዶ ጥገናዎችን እና በጣም መጥፎ የሆኑ የድህረ-ገፅታዎች ይታያሉ. በችግር ውስጥ የሚከሰት የነቀርሳ ካንሰር ሁልጊዜ የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና እና የሴል እርሻ ሊምፍ ኖድ መለየት ይጠይቃል.
ተከታይ ክብካቤ
ተከታታይ ሕክምናዎች በሆርሞንና በ HER2 ሁኔታ ላይ ይወሰናሉ. አንዴ ታካሚ ተግባራት ከተጠናቀቁ በኋላ, ካንኮሎጂስትዎ ጋር የ 5 ዓመት ክትትል የሚደረግበት ጊዜ ሲሆን ዕጢዎ ሆርሞን ስነ-ስርአቱ (ሆርሞኖች) ሆኗል ማለት ከሆነ ሆርሞቴራፒን መውሰድ ያስፈልግዎታል. አሁንም ዓመታዊ የማሞግራም ህክምናዎ ይነሳልዎትና አሁንም ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ እስካሁን ድረስ የጡት እብጠት ካለዎት በጡትዎ ራስ-የመመርመጃ ምርመራዎች ላይ መኖርዎን ይቀጥሉ. የጡት ካንሰር E ንዳለዎት በመመርኮዝ ሐኪምዎ ሌላውን የጡት E ና የወቅቱ MRI መውሰድ E ንደሚበረታቱ ሊመክሩት ይችላሉ. ጤናማ የአመጋገብ ዕቅድ ይኑርዎ, እና የእርስዎን ጥንካሬ እና ደህንነትን መልሰው የሚያድሱ ጥሩ የአካላዊ እንቅስቃሴ አካሂዶችን ያነጋግሩ.
ከደረጃ ላይ ያለ ቃል 3 የጡት ካንሰር
ደረጃ 3 በጣም የተራቀቀ የጡት ካንሰር ደረጃዎች ቢሆንም በጣም ጥሩ ነው. ሕክምናዎች እየተሻሻሉ ነው. ለምሳሌ እ.ኤ.አ. በ 2017 ቢስፎሆኖንስ መጨመር ለስትሮጂን አወዛጋቢ የጡት ነቀርሳዎች ተጨመሩ ይህም ካንሰር ወደ አጥንት በመስፋፋቱ ላይ ያለውን ሁኔታ ለመቀነስ ነበር. ስለ ህልውና ማዳን ሲነገሩ የሚሰሙት የስታቲስቲክስ መረጃዎች እነዚህን አዲስ ህክምናዎች ከግምት ውስጥ እንዳያስገቡ አያስታውሱ. ሌሎችን ለመንከባከብ መሞከር የህይወት መጨመርን ለማሻሻል ተችሏል. የድጋፍ ቡድን ይቀላቀሉ ወይም የኦንላይን ካንሰር ማህበረሰብ ይፈልጉ. ከሁሉም በላይ ከጡት ካንሰር ጋር ብቻ ሳይሆን በጤንነትዎ ውስጥ ጤናዎን ለማስጠበቅ በጤና እንክብካቤዎ ውስጥ የራስዎ ጠበቃ ይሁኑ.
> ምንጮች:
> AJCC Cancer Staging Manual 6 ኛ እትም. Springer Verlag, New York, NY. 2002, ገጽ 223-240.
> የአሜሪካ ካንሰር ማህበር. የጡት ካንሰር መዳን ደረጃዎች በደረጃ.
> የአሜሪካ ካንሰር ማህበር. የወሲብ ነቀርሳ ካንሰር አያያዝ.
> ብሄራዊ ካንሰር ተቋም. የጡት ካንሰር ደረጃዎች. ደረጃ IIIA-C.
> ፍቅር, ሱዛን ኤ ምን አይነት የጡት ካንሰር ያለኝ እኔ ነኝ. ፒ. ፒ. 303-321. Dr. Susan Love's Breast Book. MD 5 ኛ እትም, 2010.