በሐኪሞችና አቅራቢዎች የይገባኛል ጥያቄን ለመጠየቅ የ 02/12 ቅጽ ይጠቀሙ
ሲ ኤም ኤስ 1500 በመድኃኒት መጠየቂያ ሐኪሞች እና በአቅራቢዎች የሚሰራበት ነጭ ወረቀት ፎርሙላ ፎርም ላይ ቀይ ቀለም ነው. ምንም እንኳን በሜዲኬር እና ሜዲኬይድ (Centers for Medicare and Medicaid) (Centers for Medicare) (Centers for Medicare) (Centers for Medicare and Centers of Medicare (CMS)) የተዘጋጀ ቢሆንም, በሁሉም የኢንሹራንስ ተሸካሚዎች የተቀመጠው መደበኛ ደረጃ ሆነ. ከኤፕሪል 1, 2014 ጀምሮ በሜዲኬር ተቀባይነት ያገኘት የተሻሻለው 02/12 ነው. የቀድሞው ስሪት 08/05 ከእንግዲህ አያገለግልም.
በሲኤምኤስ 1500 እንዴት መጠቀም ይችላል?
ማንኛውም ተቅዋማዊ ያልሆነ አቅራቢ እና አቅራቢዎች ለሂሳብ አከፋፈል የሕክምና ጥያቄዎች CMS 1500 መጠቀም ይችላሉ.
- የሐኪሞች አገልግሎቶች
- የሐኪም ረዳት
- የነርስ ሙያተኞች
- ክሊኒካል ነርስ ስፔሻሊስቶች
- ነርሶች አዋላጆች
- የተረጋገጡ የተመዘገበ ነርስ ማደንዘዣ
- ክሊኒካዊ ሳይኮሎጂስቶች
- ክሊኒካል ማኅበራዊ ሰራተኞች
- የቤት ውስጥ የጥርስ መቆጣጠሪያዎችና ቁሳቁሶች
- የአምቡላንስ አገልግሎት
- የክሊኒካል ምርመራ ላቦራቶሪዎች
የሲኤምኤስ 1500 የቅሬታ አቀራረብ ቅጽን ለማዘጋጀት ጠቃሚ ምክሮች
- ሁሉም መረጃዎች በትክክል እና በትክክለኛው መስኮች በትክክል መግባታቸውን አረጋግጥ.
- በኢንሹራንስ ካርድ ላይ በሚታየው መልኩ የታካሚውን ስም ጨምሮ ኢንሹራንስ መረጃን ያስገቡ.
- አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ትክክለኛውን የመመርመሪያ ኮድ (ICD-9) እና የአሰራር ኮዶች (CPT / HCPCS) ይጠቀሙ.
- ለአገልግሎቱ አገልግሎት መስጫ ቦታ መስኩ አካላዊ አድራሻ ብቻ ይጠቀሙ.
- ምልክት ካደረጉበት የ NPI መረጃ ማካተት አይርሱ.
ተጨማሪ ዝርዝር መመሪያዎች በ www.cms.gov ወይም www.nucc.org ላይ ይገኛሉ
የ CMS 1500 እትሞች - ስሪት 02/12
በጃንዋሪ 6, 2014 ላይ የ CMS 1500 ፎርማት የተሻሻለው ስሪት (02/12) ጥቅም ላይ እንዲውል ፈቃድ ተሰጥቷል. የተሻሻለው የ CMS 1500 ቅጽ (ስሪት 02/12) በኤሌክትሮኒካዊ ክፍያ ከ 4010 እስከ 5010 በ 837 ፒ ከተቀየረው እና ከ ICD 9 ወደ ICD 10 ከተቀየረው ለውጥ ጋር እንዲስማማ ተደረገ.
ቅጹ ጃንዋሪ 6, 2014 ተጀምሯል. ከኤፕሪል 1, 2014 ጀምሮ አቅራቢዎች የተሻሻለው የ CMS 1500 ቅጽ (ስሪት 02/12) ብቻ ነው ሊጠቀሙት የሚችሉት. ማንኛውም የ 8/05 እሴት ክምችት ጥቅም ላይ መዋል የለበትም.
በብር 8 እና በ እትም 02/12 መካከል ያለው ልዩነት
- ራስጌው: የአራት ማዕዘን ምልክት ተተክሎ በ QR ኮድ ተተክቷል.
- የመስክ ተኪ 1: TRICARE CHAMPUS በ TRICARE ተተክቷል; SSN በ ID # ተተካ
- የመስክ ተኪ 8: የነዋሪነት ሁኔታ በ RESERVED FOR NUCC USE ተተክቷል
- የመስክ ነክ ሥፍራ 9 ለ: የተረጋገጠ የተወለደበት ቀን, ፆታ በ RESERVED FOR NUCC USE ተተክቷል
- Field Locator 9c: የአሠሪው ስም ወይም ትምህርት ቤት በ RESERVED FOR NUCC USE ተተክቷል
- Field Locator 10d: ለአካባቢ ጥቅም የተቀመጠ በ CLAIM CODES (በ NUCC የተወከለ)
- የመስክ ነክ ሥፍራ 11b: የአሠሪው ስም ወይም ትምህርት ቤት በ OTHER CLAIM ID ተወስዷል (በ NUCC የተወከለ); ባለ 2-አኃዝ መመዘኛዎችን ለማመቻቸት የነጥብ መስመር ታክሏል
- የመስክ ተቆርቋሪ 14: የዘመናዊው ቀን (ቀይ ቀስለሽ) ILLNESS (የመጀመሪያው ህመም) ወይም የተጐዳ (ድንገተኛ) ወይም የወሊድ መከላከያ (LMP) በወቅቱ የአሁኖቹ ሕመም, የጀግንነት ወይም የወሊድ መከላከያ (LMP) ተተክቷል. QUAL ታክሏል, ባለ 3 አሃዝ ቁምፊዎችን ለማስተናገድ ደግሞ የነጥብ መስመር ታክሏል
- የመስክ ተቆራጩ 15: የታሸገ ሕመምተኛም ቢሆን ወይም ተመሳሳይ በሽታ ካለ. ፍቀድ መጀመሪያ ቀን በ OTHER DATE ተተክቷል; QUAL ታክሏል, ባለ 3 አሃዝ ቁምፊዎችን ለማስተናገድ ደግሞ የነጥብ መስመር ታክሏል
- የመስክ ተኪ 17: ባለ 2-አኃዝ መመዘኛዎችን ለመጠቆም በረጥር መስመር ታክሏል
- የመስክ ሥራ መፈለጊያ (Locator) 19: ለአካባቢ ጥቅም የተቀመጠ በ አአአመደው የስምምነት መረጃ (በ NUCC የተወከለ)
- የመስክ ተኪ 21: ICD ኢንግ. ታክሏል እና ባለ 1-አኃዝ መመዘኛዎችን ለማጣቀሻ ነጥብ ያለው መስመር ተጨምሮበታል. ለኤች ኣይ ቪ ምርመራዎች 8 ተጨማሪ መስመሮች ተጨምረዋል. ለኤሌክትሮኒክስ የመለያ ኮድ መስመሮች ከቁጥሮች ወደ አልፋ ተለውጧል
- የመስክ ተኪ 22: የሜዲክሲድ RESUBMISSION በ RESUBMISSION ተተኩ
- የመስክ ተኪ 30: BALANCE DUE ለ NUCC አጠቃቀም በ RsvdF ተተካ