ቀዶ ጥገና ሐኪም ሕመም, ደካማ እና አቅመ ቢስ ሊያደርገው ይችላል
አብዛኞቹ ዋነኛ ተዋናዮች ከፍተኛ ኃይለኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚደረግበት ጊዜ የተወሰነ የጡንቻ ህመም እና ድካም ይሰማቸዋል. ይሁን እንጂ በቅርብ ጊዜ የተለያዩ አትሌቶች (በተለይም ተክለሪዎች, ቀዛፊዎች, እና ሶስትቴሌተርስ) ተጎጂዎች የጀርባ ህመም እና ድክመት ሳይታወቁበት ምክንያት የበሽታውን, የበሽታውን ወይም የታችኛውን እግር .
ይህ ጉዳት ወይም ደም ተከላካይ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የደም ቅዳ ቧንቧዎች እንዲራመዱ, ጠባብ ወይም ሽፋን እንዲፈጠር በሚያደርግ መልኩ ከፍተኛ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ በደረሰበት እግር ምክንያት የደም ቅዳ ወይም የደም ቅዳ ቧንቧ በመውሰዱ ምክንያት የደም መፍሰስን ይቀንሳል. ይህ የደም መፍሰስ ችግር ወይም ኤቲሺሚያ ችግር በሚፈጠርበት ወቅት ህመምን, ማቃጠል, ድክመትና አቅመ-ጉድለትን ያመጣል. በብስክሌቶች ውስጥ ይህ ጉዳት በአብዛኛው የሚከሰተው በኢይሊክ የደም ክፍሎች , በተለይም በውጭ የደም ሴሎች ውስጥ ነው.
መንስኤዎች
በታላላቅ ብስክሌቶች ውስጥ በኢይለክ የአርት ቀውስ ላይ የተደረገው የመጀመሪያው ፈጣን ምርምር ፈረንሳይ በ 1980 ዎቹ ውስጥ ከፈረንሳይ የመጡ ሲሆን ከዚያ ጊዜ ጀምሮ በየጊዜው እየጨመረ ነው. ተመራማሪዎች እና የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ውጫዊው የደም ወሳጅ ቧንቧዎች እንዲበላሹ ሊያደርግ ይችላል ብሎ ያምናል-
- ከፍተኛ ከፍተኛ የደም ፍሰት
- ተደጋጋሚ የ h ነት ውርደት
- የአየር ሁኔታ የብስክሌት አቀማመጥ
እነዚህ ነገሮች አንድ ላይ ተዳምረው ግፊት በሚፈጠርበት ወቅት የደም ቧንቧው ቀስ በቀስ በተደጋጋሚ እንዲንሸራሸር ያደርጋሉ.
ይህ የሺዎች በሚቆጠሩ የከፍተኛ ኃይለ-ገለልተኛ ሥልጠናዎች ላይ የሚፈጠረው ውጥረት በተለያዩ የደም ቧንቧ ግድግዳዎች ላይ ጉዳት ሊያስከትል ወይም የደም ስርዕቱ እንዲዘገይ ሊያደርግ ይችላል. አንዳንድ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በተጎዳው የደም ቧንቧ ውስጠኛ ውስጠኛ ክፍል ላይ ጠንካራ የሆነ የኅብረ ሕዋስ ማጠራቀሚያ ውስጥ አግኝተዋል. ይህ የሰውነት ሕብረ ሕዋስ የደም ወሳጅን ቀዶ ጥገና ከማድረጉም በላይ በአካል እንቅስቃሴ ወቅት ከማጋለጥ ይከላከላል.
በውጤቱ ከፍተኛ መጠን ያለው የሰውነት እንቅስቃሴ በሚደረግበት ጊዜ ብቻ የሚታየው እግሮች ወደ ደም እጥረት እንዲቀንሱ ይረዳል.
ምልክቶቹ
ኃይለኛ በሆነ የብስክሌት ጉዞ ላይ ሆነው የድድዬን, የአእምሮ ህመም እና አቅመ ቢስ ያለብኝን ምልክቶችን ከጀመርኩ በኋላ ለዚህ ሁኔታ ትኩረት ሰጥቼ ነበር. ለ 20 ዓመታት ያህል ተወዳዳሪ ብስክሌተኛ የነበረ አንድ ሰው የጡንቻ እጥረት ወይም ማንኛውንም ለስላሳ ቲሹ ጉዳት እንዳልሆነ አውቄ ነበር. ያሰብኩትን ስሜቶች ለማብራራት በሞከርኩኝ ተስማሚ መስሎ የቀረበው ግስ ብቻ "እስትንፋር" ነበር. በእግሬ ውስጥ ያሉት ጡንቻዎች ማቃጠል እንዳለባቸው ተሰማኝ.
ምልክቶቼን መመርመር ከጀመርኩ ከብዙ ጊዜ በኋላ በብስክሌቶች ውስጥ ባሉ የደም ውስጥ የደም ቧንቧ ችግሮች ላይ የተንሳፈፉትን የደም ዝርያዎች ጨምሮ በብስክሌት ነክ ጉዳዮች ላይ የተሰማኝን ጥቃቅን ምርምር ፈትናኩ. ከጊዜ በኋላ ጥርጣሬዎቼን እንዲሁም አንድ የጥናት ውጤቱን አጠናክሮቼን ለሐኪሞቼ ወስጄ የምርመራውን ሂደት ጀመርኩ.
በዚሁ ጊዜ ውስጥ በአገሪቷ ውስጥ ካሉ ሌሎች ብስክሌቶች ጋር የውጭ ዬይአክ የአርትታይተስ በሽታ እንዳለባቸው ተረዳሁ. ሁሉም ተመሳሳይ ምልክቶች ለኔ ናቸው. የሕመም, የመደንዘዝ, የደካማነት እና የኃይል ማጣት - በተለመደው ጭኑ ወይም ጥጃ ላይ የተሰማቸውን ስሜት ገለጹ. እነሱም ተግተው ሲመለሱ እና ተመልሰው ሲሄዱ ተመልሰው ሄዱ.
ከስምንቱ አትሌቶች ውስጥ ከስድስት የሚበልጡ የተጋለጡ በሽታዎች አንድ እግሮች ብቻ ነበሩ. በፍጥነት ለመመርመር እድለኛ ነበረኝ, የምናገርባቸው ብዙ ሰዎች ችግሩን የሚያውቅ ሐኪም ከማግኘታቸው በፊት ለብዙ ዓመታት የበሽታ ምልክቶች አጋጥሟቸው ነበር.
ምርመራ
ብዙ ዶክተሮች ይህን ሁኔታ በደንብ ስለማያውቁ እና በተመጣጣኝ አትሌት ውስጥ የደም ስጋት ላለመሆን ስለሚሞክሩ ብዙውን ጊዜ ምርመራው አስቸጋሪ ነው. ብዙ አትሌቶች የመጠለያ ችግር ወይም ከመጠን በላይ የሆነ, ለስላሳ ቲሹ ጉዳት እና በመጀመሪያ የመነሻ አካላዊ ሕክምናን በመጠኑ ይመረታሉ.
በደም ቅዳ ቧንቧዎች ላይ ወደ እግሮች ለመለቃቀም የሚረዱ በርከት ያሉ የምርምር ጥናቶች አሉ.
የመጀመሪያውን የመመርመሪያ ምርመራ ለመውሰድ ከሐኪም በፊትም ሆነ በኋላ ከሐኪም-ባርቻያል ኢንዴክስ (ABI) ፍተሻ መለኪያ እጅግ ያነሰ ነው. ይህ ምርመራ የደም ግፊትን እንደ ቁርጭምጭሚት, የእግር እጆች እና ከዚያም ከስራ በኋላ ይለካሉ. አንድ መደበኛ ማረፊያ ቁምፊ-ባርቻያል ኢንዴክስ 1 ወይም 1.1 እና ከዚህ በታች የሆነ ያልተለመደ ነገር ነው. የአርትራይተስ ሐኪሞች በአጠቃላይ በእረፍት ላይ የሚረዱ ንባብ ይኖራቸዋል, ነገር ግን ከስራ (የመሮጥ ሩጫ ወይም ብስክሌት) እንቅስቃሴ በኋላ (የተንሰራፋበት ፍጥነት ወይም ብስክሌት) ቁስሉ ላይ ያለው የቁርጭምጭሚታ መጠን በከፍተኛ መጠን እየቀነሰ ይሄዳል, ይህም የደም መፍሰስ ይቀንሳል.
የጠቋሚውን ቦታ እና ዲግሪ ለመለየት የሚያገለግሉ ሌሎች ሙከራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የአካል ልምምድ ዲፕልሽ አልትራሳውንድ
- በቲቶሞጂ ቲጂግራፊ (ሲ ቲ ኤ)
- ማግኔቲክ ድምፅ ማጉያ angiography (MRA)
- የደም ወሳጅ ቅርፅ
የ Iliac Arteriopathy ውጫዊ ሕክምናን ማከም
አንድ አትሌት ዘና ያለ አኗኗር ዘይቤን ለማሟላት ዝግጁ ካልሆነ, ለዚህ ሁኔታ አሁን ያለው የህክምና ምክር ለተጎዱት የአርቴንቶች የቀዶ ጥገና እድሳት ነው. ውጫዊ የሰውዮራዊ የአእምሮ ቀዳፊ (vascular surgeons) በአብዛኛው በቫስኩርት ሐኪሞች የታከመ ሲሆን የጠፍጣፋው የደም ሥር ክፍሎችን በመዝጋት ወይም በማስወገድ እና ሰው ሠራሽ ጨርቆችን ወይም በተፈጥሮ ሕዋሳት ላይ የደም ቅላት ላይ ማስገባት.
ሌሎች የቀዶ ጥገና እርምጃዎች የተጎዳውን የደም ቧንቧን ማለፍን ወይም የደም ሥር እግርን ወይም የፒሶዎችን የጡንቻ ጡንቻዎች ከደም ወሳጅ ጋር በማጣመር, ውጫዊ የደም ይርገበገብ (ኮትራክሽንስ) ለመጨመር ወይም ለማጣራት የተካሄዱ ናቸው. ከሁሉ የተሻለው የሕክምና አማራጭ የመጎዳቱ ትክክለኛ ቦታ እና መንስኤ እንዲሁም የአትሌቲክስ የረጅም ጊዜ ግቦች ላይ የተመሰረተ ይመስላል.
ቀዶ ጥገና ውጤቶችን
እኔ የተናገርኳቸው ሁሉም የብስክሌቶች ሰዎች ቲሹ ግድፈትን ወይም ሹመት የሚያካትት የቀዶ ጥገና ሥራ መርጠው ነበር. ሁሉም ወደነበሩበት ሁኔታ በጣም አጭር መሆኑን ነግረውኝ ነበር, ምንም እንኳን የመጀመሪያዎቹ ሁለት ሳምንታት በጣም ደስ የማያሰኙ ቢሆኑም ግን በጣም ምቹ አይደሉም. አንድ የቀድሞ ኦሊምፒየንም እንዲህ በማለት ነገረኝ, "ማንም ሰው የሆድ ጡንቻዎችዎን ሲቆሙ ምን ያህል እንደሚጎዳ አይነግረንም."
በቡድኑ ውስጥ የሚደረግ የቀዶ ጥገና አሰጣጥ ዓይነት, አትሌቱ በሁለት ሳምንታት ውስጥ በእግር መጓዝ ይችል, በሳምንት ሶስት በአራት ሰልጣኞች እና በአራት እስከ ስድስት ሳምንታት በመንገድ ላይ በቀላሉ መጓዝ ይችላል - ምንም እንኳ አንዳንድ አትሌቶች እንደ ከሁለት እስከ ሶስት ወር.
ሁል ጊዜ ቀዶ ጥገናዎች አሉ, ይህ አሰራር መደበኛውን ስብስብ ያመጣል, የመያዝ ስጋትን, የሕዋሳትን አለመስማማት, የሕመሙን ምልክቶች ወይም ደግሞ የከፋ. በ 2007 የብስክሌት ሩያን ኮምክስ የደም ምላሴውን ለመጠገን ቀዶ ጥገና ከተደረገለት ከጥቂት ሳምንታት በኋላ ሞተ. ይህ አሰራር አሁንም ቢሆን አዲስ በመሆኑ ምክንያት, ይህ ቀዶ ጥገና በተሰጣቸው የሳይክል ባለሙያዎች የረጅም ጊዜ ግኝቶች ላይ ጥናት የለም.
የተነጋገርኩት አንድ ብስክሌት አሁንም ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከአንድ አመት በኋላ ህመም እና ህመም ይሰማው እንደነበረ ሌላው ከተጠቀመልኝ ከ 5 ዓመታት በኋላ ተመልሶ እንደመጣ ነገረኝ.
ከተነጋገርኳቸው ሁሉም አትሌቶች ጋር እንደገለጹኝ ቀዶ ጥገና እንዳደረጉላቸው እና እንደማደርገው በድጋሚ ቢናገሩም ይህ ትልቅ ውሳኔ ነው. እስካሁን ድረስ ምርምርዬን, መረጃዎችን ማሰባሰብ እና ከአትሌቶቹና ከሐኪሞች ጋር በመደበኛነት እያወራሁ ነው. ከሁሉ የተሻለ የመመርመሪያ አሰራር እና የተመረጡት የቀዶ ጥገና ዘዴዎች በጣም የሚያተኩሩት የትኛውን የቀዶ ጥገና ሐኪም ነው? ሁሉም እነሱ የሚወዱት ወይም የግድ የእርሻ ዓይነት ናቸው. ከድካቴው ልምምድ (ከጥንት ቁርጭምጭሚት አጠገብ), የዴካን ቸነፈር, የቦቨን ቲሹ ግድግዳ (አዎን ከላም ላም), በተጠጋው የደም ቧንቧ ዙሪያ እና ከግድግዳ ጭንቅላቴ (ኳስ) ጭንቅላቴ << ቅባት >> ተሰጥቶኛል.
በግልጽ እንደሚታየው ይህ የተለመደ አሰራር ሂደት አይደለም, እና በጣም የተሻለውን አቀራረብ በትክክል የሚያውቅ ማንም የለም. የተናገርኳቸው ከአራት የአውሮፕላን የቀዶ ጥገና ሐኪሞች መካከል ይህን የአሠራር ሂደት በአሜሪካ ብስክሌቶች ላይ አከናውነዋል. በቨርጂኒያ ዩኒቨርሲቲ የደም ቧንቧ ቀዶ ጥገና ዶክተር ኬን ክሪየር ስለ ሁኔታው ወረቀት በ 2008 በቅድመ የስፖርት ቀዶ ጥገና ህክምና ቡድን (Society for Vascular Surgery) በጽሁፍ አቅርበዋል.
እኔ ከዶክተር ጄሰን ሊ እና ዶ / ር ኮርሊየስ ኦልኮት በካሊፎርኒያ ስታንፎርድ ሆስፒታል እሰራ ነበር.
ተጨማሪ ምርምር
- የኢሊካክ የደም ስርዓቶች (Endofibrosis) - ዝቅተኛ ችግር (ፒዲኤፍ)
- የአርትራይተስ ቀውስ ከፍተኛ ውጤት ባለው አትሌት ውስጥ
- ስለ PubMed Seach ውጤቶች
የራስዎ ምርምር ማድረግ ጠቃሚ እና በጣም ጠቃሚ ሲሆን, ቀዶ ጥገና ከማድረግዎ በፊት ብዙ ጥያቄዎችን መጠየቅ እና በቀዶ ጥገና ሐኪሞችዎ ላይ እምነት መኖር አስፈላጊ ነው.
ምንጭ
ካንሰለሪ ኤንድ አልደርሲ ኦቭ ቼርጅጋር ቫርስለኬ እና ቶርኬክ, አንንግስ, ፈረንሳይ, ሄይክ የልብ የደም ወሳጅ ኳስ,
CS Lim *, MS ጎሄል, ኤኤሲ ኤስ እረፍ, ኤ ኤች ዴቪስ. Iliac Artery ሽርሽፕስ ውስጥ; ማሽን, ዲያግኖስቲክ እና ህክምና. ኢርር ጄቭስ ቨርስ ኦንኖቬስ ሽበር (2009) 38, 180-186.
Bender MH, et al. በአይዮሎጂ, በመመርመር, በሕክምና እና በወደፊትም በሚደረጉ እድገቶች ውስጥ ከእስያ ጋር የተያያዙ የፍሰት ገደቦች በአይሊክ ምስሎች ውስጥ. የስፖርት መድሃኒት. 2004; 34 (7) 427-42.
ካርል, ዲ. ሃን, ደብሊው ኤድዋርድስ, ስፓትሸል, ታዝላላር, ኬ. ቼሪ. በአስቂኝ ብስክሌት ቀዝቃዛዎች የወሲብ ቁስለት ውጫዊ የአእምሮ ቀውስ ውስጥ: በአራት ሴቶች ውስጥ አዳዲስ እና ተለዋዋጭ የአይነት ቀለማትን ባህሪያት. ጆርናል ኦቭ ቫስኩላር Surgery 2002; 36: 565-70.