የትንፋሽ ትውልዱ ሰገነት በ ትከሻው ላይ የተለመደ ጉዳት ነው. በተለይ በኦስቲዮፖሮሲስ ምክንያት በአረጋውያን ግለሰቦች ላይ የተለመዱት በአቅራቢያ ያለ ኸርፐረ ሰበር ሰበር በትከሻው ውስጥ በጣም የተለመዱ አጥንቶች ናቸው . እንዲያውም, ከ 65 አመት በላይ በሆኑ ሕመምተኞች አቅራቢያ የሚገኙት የሰውነት ቅርፆች ስብስብ ሦስተኛው በጣም የተለመደው አጥንት ናቸው ( ከሃምበር እሰሳት እና የእጅ የሰውነት መቆረጥ ).
የኳን ቅርጽ ያለው ትንንሽ የሰውነት መቆረጥ የሚከሰተው ኳስ እና ሾልጣጣ ትከሻ ላይ የተቆረጠው ኳስ ሲሰበር ነው. ስብራት በትክክል በእጁ የአጥንት አጥንት (ኸነረሱ) አናት ላይ ነው . በጣም ቅርብ የሆነ የሰው ሰራሽ ስረ ስብስቦች ከመፈናቀላቸው (ከቦታው ሳይሆን), ነገር ግን ከ 15 እስከ 20% የሚሆኑት እነዚህ እከሎች በመፈናቀላቸው ምክንያት, እና እነዚህ ተጨማሪ የመተንፈሻ ህክምና ሊፈልጉ ይችላሉ.
ከርቀት ሰል / ሒልቸር እከክ ችግር በጣም አስፈላጊው ችግር ህክምና በጣም ገደብ ነው, እናም ውጤቶቹ ብዙውን ጊዜ ትክክለኛና ደካማ ናቸው. ይህን ጉዳት የሚደግፉ ብዙ ታካሚዎች በትከሻው ላይ ሙሉ ሙሉ ጥንካሬ ወይም የመንቀሳቀስ እክል አያገኙም.
የተተከሉ Proximal Humerus fractures
አጥንቱ በትክክለኛ አቀማመጥ ላይ በማይገኝበት ጊዜ, ስብራት መፈናቀል ይባላል. በአቅራቢያው ሔነርስስ ስብራት ላይ የሚከሰት ጥቃቱ ብዙውን ጊዜ የቅርቡ የኩላሊት ጠፍጣፋ ክፍሎቹ ምን ያህል እንደተፈጠሩ ይነገራቸዋል. የቅርቡ ቅርፅ አራት "ክፍሎች" አራት ፎቆች አሉት, ስለዚህ ተፈናቅሏል ስብራት በሁለት, ክፍል, 3-ክፍል ወይም 4 ክፍል (የማይፈርስ ስብራት ማለት በተወሰነ ደረጃ አንድ-ክፍል ሊሆን ይችላል).
በአጠቃላይ ይበልጥ የተሸፈኑ ክፍሎች, የበለጸጉ ናቸው.
የፕሮጀክቱ ቅርበት በከባቢ አየር ውስጥ የሚገኙት የትንሽ እግር (የሱቁ ኳስ), እና የሃውሮው ሾጣጣ ተብሎ ይጠራል. እሾሃኖቹ ከኳሱ ቀጥሎ ያሉት እና አስፈላጊው የ rotator ማቆሚያ ጡንቻዎች ናቸው .
በከፊል እንደ አንድ ቦታ ተወስዶ ከስፍራው እንዲለቀቅ ተደርጎ ከተወሰደ አንድ ሴንቲሜትር ወይም ከ 45 ዲግሪ በላይ አቅጣጫ መዞር አለበት.
ሕክምና
ከ 80% በላይ የሚሆኑት የቅርቡ ቅርፊቶች በአፈር የማይፈርሱ ናቸው (ከቦታው አለመገኘት), እና እነዚህ በአብዛኛው በሞላ ወንፊት ላይ ሊታከም ይችላል. የተለመደው ህክምና ትከሻውን ለ 2 - 3 ሳምንታት ማቆየት እና ከዛም ረጋ ባለ ማራኪ እንቅስቃሴዎችን መጀመር ነው. ፈውስ ሲያድግ, ይበልጥ ኃይለኛ ትከቦች ጥንካሬዎች ማጠናከር ሲጀምሩ እና ሙሉ ፈውስ በአብዛኛው ወደ 3 ወር ጊዜ ይወስዳል.
አጥንት በሚፈነዳበት አጥንት ውስጥ (ከቦታው ውጭ), የተበላሸውን አጥንት ለመለወጥ ወይም ለመተካት አስፈላጊ ሊሆን ይችላል. የተሻለውን ህክምና መወሰን በበርካታ ሁኔታዎችም ላይ ይወሰናል.
- የታካሚው ዕድሜ
- እጅን የበላይነት
- የታካሚው የእንቅስቃሴ ደረጃ
- የክርሽኑ የመነጠፍ ደረጃ
የቀዶ ጥገና አማራጮች የአጥንት ቁርጥራጮችን መለወጥ እና በብረት ማከፊያዎች ውስጥ, ወይም የትከሻ መተላለፊያ አካሄድ ይከናወናል. የአጥንት ቁራጭ ሊስተካከል ይችላል, አጥንቶችን ለመያዝም ፒን, ዊልስ, ሽቦ, ትልልቅ አረም , ወይም ሳህኖች ይጠቀማሉ. የማጣበቂያው ቴክኖሎጂ ተሻሽሎ ሲሄድ ከላይ የተመለከቱት ሳህኖች እና ዊቶችም በጣም የተለመዱ ሆነዋል.
አጥንትን ለመጠገን ስጋቶች ካሉ የተወሰኑ ዓይነት ትከሻን ለመተካት ሊደረግ ይችላል. የተተኪ አካሄድ ሲመዘገብ , አማራጮች መሰረታዊ የትከሻ መተካት, የሃይማሬሮፕላሪ ወይም የሽኝ ትከሻ መተካት ይካተታሉ. የትኛው ዓይነት ቀዶ ጥገና የተሻለ እንደሆነ የሚገልጽ ልዩ ምክር የእረፍት አይነት እና የተወሰነ የሕመምተኛን ጨምሮ በተለያዩ ምክንያቶች ላይ ይወሰናል. ለምሳሌ, የትከሻ መተካት በ A ንድ A ይነት E ና በ A ካል ለሆኑ ታካሚዎች የተያዙ ናቸው.
ቅጠሎች
እንደ አለመታደል ሆኖ በአቅራቢያው የሚገኙት የሰውነት ቅርፆች በአብዛኛው ከባድ ጉዳት ይደርስባቸዋል, በተለይ የአጥንት አቀማመጥ በከፍተኛ ደረጃ ሲቀየር.
በትከሻ ተግባር ውስጥ የሚቀረው በጣም የተለመደ ነው, እናም እነዚህን አደጋዎች የሚደግፉ ሰዎች ብዙውን ጊዜ ሙሉ ጥንካሬያቸውን ወይም ተጣጣፊዎቻቸውን አያገኙም. ትከሻው ላይ ተከስቶ በነበረው የስሜት ቀውስ ምክንያት, ቀደምት የ arthritis እድገቶች የእነዚህ አደጋዎች የጋራ ችግሮች ናቸው.
ለትራፊክ ውስጣዊ ቀውስ (fractures) ቀጥተኛ ክሊኒካዊ ሕክምና በቀጥታ ከሚያጋጥሙ ውስብስቦች ውስጥ አንዳንዶቹ በኢንፌክሽን, በቆዳ ላይ የሚመጡ የጤና ችግሮች, የነርቮች እና የአጥንት ሽፋን አለመኖር ናቸው. ያልተቆራረጠ ጥርስ ተብሎ የሚጠራው የመጨረሻው ጊዜ, አጥንቱ ሳይጣራ ሲቀር, እንዲሁም ስብራት እንደገና ተለያይቷል. የተሰበረውን ጥርስ ለመጠገን የሚያገለግለው የብረት ጥርስ ቋሚ መፍትሄ ሳይሆን ዘመናዊ መፍትሄ ነው እንጂ ፈውስ ሲያጋጥም አጥንትን ይይዛል. አጥንቱ ሙሉ በሙሉ ባይፈውስ, የብረት መስተዋጦችን በመጨረሻ ይቀንሳል, እና አብዛኛውን ጊዜ የቀዶ ሕክምና አስፈላጊነት መድገም ያስፈልጋል.
ምንጮች:
Nho SJ, et al. "በቦታው የተተከሉ Proximal Humerus Fractures አስተዳደር አስተዳደር ፈጠራዎች" ጆአ አአአድ ኦርቶፕ ሱንክ ጃንዋሪ 2007 vol. 15 አይ. 1 12-26